南京市中醫(yī)院核心期刊發(fā)表財(cái)務(wù)管理論文水平專家評(píng)議題目與答案一、單選題（共10題，每題2分，合計(jì)20分）1.題目：南京市中醫(yī)院若需在《中國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)》期刊發(fā)表財(cái)務(wù)管理論文，其論文選題應(yīng)側(cè)重于以下哪個(gè)方面最符合核心期刊要求？A.中醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)人員績效考核體系優(yōu)化B.醫(yī)療資源配置效率與財(cái)務(wù)績效的關(guān)聯(lián)性研究C.中小型公立醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警模型構(gòu)建D.江蘇省醫(yī)?；鹬Ц斗绞礁母飳?duì)中醫(yī)院財(cái)務(wù)影響的實(shí)證分析答案：D解析：《中國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)》作為國家級(jí)核心期刊，更傾向于發(fā)表具有區(qū)域政策背景和全國推廣價(jià)值的學(xué)術(shù)研究。選項(xiàng)D結(jié)合了江蘇省醫(yī)保改革這一具體政策背景，且研究結(jié)論可能對(duì)全國同類醫(yī)院具有參考意義，符合核心期刊的學(xué)術(shù)定位。選項(xiàng)A、B、C雖具有實(shí)務(wù)價(jià)值，但地域性和政策關(guān)聯(lián)性相對(duì)較弱。2.題目：南京市中醫(yī)院財(cái)務(wù)部門在編制2024年度預(yù)算時(shí)，若采用零基預(yù)算方法，其核心特征是？A.以前年度預(yù)算執(zhí)行情況為基礎(chǔ)，適當(dāng)調(diào)整B.只考慮增量因素，忽略非必要支出C.對(duì)所有預(yù)算項(xiàng)目均從零開始重新論證其必要性和規(guī)模D.主要依據(jù)歷史數(shù)據(jù)自動(dòng)生成預(yù)算方案答案：C解析：零基預(yù)算的核心在于“零基”，即每年預(yù)算編制均從零開始，而非基于歷史數(shù)據(jù)。選項(xiàng)A描述的是增量預(yù)算，選項(xiàng)B是滾動(dòng)預(yù)算的特點(diǎn)，選項(xiàng)D則是預(yù)算自動(dòng)化系統(tǒng)的功能，均與零基預(yù)算定義不符。3.題目：某公立醫(yī)院（如南京市中醫(yī)院）引入作業(yè)成本法（ABC）核算醫(yī)療成本，其主要優(yōu)勢在于？A.簡化成本核算流程，減少財(cái)務(wù)人員工作量B.更精確地將間接費(fèi)用分配至醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目C.直接降低醫(yī)院整體運(yùn)營成本D.強(qiáng)化對(duì)財(cái)務(wù)人員的績效考核答案：B解析：作業(yè)成本法的核心在于通過作業(yè)活動(dòng)追溯間接費(fèi)用，使成本分配更科學(xué)。在公立醫(yī)院場景下，醫(yī)療服務(wù)的間接費(fèi)用占比高，ABC法能有效解決傳統(tǒng)成本法分?jǐn)偛还膯栴}。選項(xiàng)A是其缺點(diǎn)之一，選項(xiàng)C過于絕對(duì)，選項(xiàng)D是實(shí)施效果之一而非核心優(yōu)勢。4.題目：南京市中醫(yī)院若申請(qǐng)國家衛(wèi)健委財(cái)務(wù)項(xiàng)目資助，其財(cái)務(wù)報(bào)表中“財(cái)政補(bǔ)助收入”科目應(yīng)反映在哪個(gè)報(bào)表中？A.利潤表B.現(xiàn)金流量表C.資產(chǎn)負(fù)債表D.非營利組織會(huì)計(jì)報(bào)表附注答案：C解析：財(cái)政補(bǔ)助收入屬于政府補(bǔ)助，在非營利組織會(huì)計(jì)中計(jì)入“政府補(bǔ)助收入”或“財(cái)政補(bǔ)助收入”科目，通常在資產(chǎn)負(fù)債表中以負(fù)債或凈資產(chǎn)形式體現(xiàn)（取決于補(bǔ)助性質(zhì)和會(huì)計(jì)準(zhǔn)則）。利潤表反映經(jīng)營性收入，現(xiàn)金流量表反映現(xiàn)金變動(dòng)，附注是報(bào)表補(bǔ)充說明。5.題目：某醫(yī)療集團(tuán)（如南京區(qū)域醫(yī)療中心）合并報(bào)表時(shí)，需抵銷的內(nèi)部交易是？A.集團(tuán)內(nèi)成員醫(yī)院之間的醫(yī)療收入B.集團(tuán)總部向成員醫(yī)院銷售管理軟件的未實(shí)現(xiàn)利潤C(jī).成員醫(yī)院對(duì)集團(tuán)總部投資的分紅D.集團(tuán)內(nèi)員工跨院調(diào)動(dòng)的工資分?jǐn)偞鸢福築解析：合并報(bào)表需抵銷集團(tuán)內(nèi)部未實(shí)現(xiàn)的交易利潤。選項(xiàng)A、C、D均屬于集團(tuán)內(nèi)部正常經(jīng)濟(jì)往來，不影響合并凈利潤。選項(xiàng)B中總部銷售給成員醫(yī)院的軟件若未實(shí)現(xiàn)銷售，則其未實(shí)現(xiàn)利潤需抵銷，避免重復(fù)計(jì)算。6.題目：南京市中醫(yī)院采用內(nèi)部轉(zhuǎn)移定價(jià)法核算各科室成本時(shí)，若定價(jià)基礎(chǔ)為“完全成本法”，其計(jì)算基礎(chǔ)通常包括？A.直接材料、直接人工及管理費(fèi)用按分?jǐn)偮视?jì)算B.直接材料、直接人工及變動(dòng)制造費(fèi)用C.直接材料、直接人工及科室固定占用資源成本D.醫(yī)療收入減去醫(yī)療成本后的毛利答案：A解析：完全成本法（吸收成本法）將所有制造成本（直接材料、直接人工、制造費(fèi)用）計(jì)入產(chǎn)品成本。內(nèi)部轉(zhuǎn)移定價(jià)時(shí)，若以完全成本為基礎(chǔ)，則需將管理費(fèi)用等間接費(fèi)用按一定標(biāo)準(zhǔn)分?jǐn)?。選項(xiàng)B忽略了固定制造費(fèi)用，選項(xiàng)C僅涉及部分成本，選項(xiàng)D與成本核算無關(guān)。7.題目：某公立醫(yī)院（如南京市中醫(yī)院）進(jìn)行財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估時(shí)，敏感性分析主要關(guān)注？A.某項(xiàng)財(cái)務(wù)指標(biāo)對(duì)關(guān)鍵參數(shù)變動(dòng)的反應(yīng)程度B.多種財(cái)務(wù)指標(biāo)同時(shí)發(fā)生不利變動(dòng)的概率C.信用評(píng)級(jí)機(jī)構(gòu)的未來評(píng)級(jí)變動(dòng)D.政策調(diào)整對(duì)醫(yī)院負(fù)債結(jié)構(gòu)的影響答案：A解析：敏感性分析的核心是評(píng)估“單變量變動(dòng)對(duì)結(jié)果的影響”。在財(cái)務(wù)領(lǐng)域，常用于分析收入、成本、利率等關(guān)鍵參數(shù)變動(dòng)對(duì)利潤、現(xiàn)金流等指標(biāo)的沖擊。選項(xiàng)B屬于情景分析，選項(xiàng)C是外部評(píng)級(jí)風(fēng)險(xiǎn)，選項(xiàng)D是政策風(fēng)險(xiǎn)分析。8.題目：南京市中醫(yī)院若采用公允價(jià)值計(jì)量醫(yī)療設(shè)備，其價(jià)值變動(dòng)計(jì)入當(dāng)期損益的情形通常是？A.設(shè)備融資租賃期間的租金分?jǐn)侭.設(shè)備因技術(shù)淘汰導(dǎo)致的公允價(jià)值下降C.設(shè)備按計(jì)劃年限計(jì)提折舊D.設(shè)備對(duì)外捐贈(zèng)時(shí)的賬面凈值結(jié)轉(zhuǎn)答案：B解析：公允價(jià)值變動(dòng)損益適用于金融資產(chǎn)、投資性房地產(chǎn)及部分以公允價(jià)值模式計(jì)量的固定資產(chǎn)。醫(yī)療設(shè)備通常采用歷史成本減值模式，但若符合金融工具定義（如作為投資），其公允價(jià)值變動(dòng)需計(jì)入當(dāng)期損益。選項(xiàng)A是租賃會(huì)計(jì)處理，選項(xiàng)C是歷史成本法下的折舊，選項(xiàng)D是資產(chǎn)處置處理。9.題目：南京市中醫(yī)院財(cái)務(wù)部門需編制財(cái)務(wù)分析報(bào)告，其中反映短期償債能力的核心指標(biāo)是？A.資產(chǎn)負(fù)債率B.利息保障倍數(shù)C.流動(dòng)比率D.營業(yè)增長率答案：C解析：流動(dòng)比率（流動(dòng)資產(chǎn)/流動(dòng)負(fù)債）是衡量短期償債能力的傳統(tǒng)指標(biāo)。資產(chǎn)負(fù)債率反映長期償債能力，利息保障倍數(shù)關(guān)注盈利對(duì)利息的覆蓋，營業(yè)增長率反映增長趨勢。公立醫(yī)院財(cái)務(wù)分析更側(cè)重于收支平衡和償債能力。10.題目：某公立醫(yī)院（如南京市中醫(yī)院）引入全面預(yù)算管理時(shí)，其核心環(huán)節(jié)不包括？A.預(yù)算編制的科學(xué)性與合規(guī)性審查B.預(yù)算執(zhí)行過程中的動(dòng)態(tài)調(diào)整C.預(yù)算執(zhí)行結(jié)果與績效考核的強(qiáng)掛鉤D.醫(yī)療服務(wù)定價(jià)與預(yù)算指標(biāo)的聯(lián)動(dòng)機(jī)制答案：D解析：全面預(yù)算管理包括編制、執(zhí)行、分析與考核三個(gè)核心環(huán)節(jié)。選項(xiàng)A、B、C均屬于標(biāo)準(zhǔn)流程。醫(yī)療服務(wù)定價(jià)屬于醫(yī)療政策范疇，與預(yù)算管理直接掛鉤較少，醫(yī)院更多是接受定價(jià)后編制預(yù)算。二、多選題（共8題，每題3分，合計(jì)24分）1.題目：南京市中醫(yī)院若需提升財(cái)務(wù)信息化水平，以下哪些系統(tǒng)建設(shè)符合公立醫(yī)院財(cái)務(wù)改革方向？A.基于大數(shù)據(jù)的智能財(cái)務(wù)預(yù)警系統(tǒng)B.集成醫(yī)療、財(cái)務(wù)、人力資源的一體化管理系統(tǒng)C.醫(yī)保結(jié)算與醫(yī)院財(cái)務(wù)實(shí)時(shí)對(duì)賬系統(tǒng)D.財(cái)務(wù)共享服務(wù)中心（SSC）答案：A、B、C、D解析：公立醫(yī)院財(cái)務(wù)改革強(qiáng)調(diào)信息化、智能化、一體化和集約化。選項(xiàng)均符合發(fā)展方向：A體現(xiàn)智能化，B體現(xiàn)一體化，C體現(xiàn)醫(yī)保協(xié)同，D體現(xiàn)集約化。2.題目：某公立醫(yī)院（如南京市中醫(yī)院）進(jìn)行財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別時(shí)，需關(guān)注的風(fēng)險(xiǎn)類型通常包括？A.醫(yī)保支付政策調(diào)整風(fēng)險(xiǎn)B.醫(yī)療成本異常上漲風(fēng)險(xiǎn)C.資金鏈斷裂風(fēng)險(xiǎn)D.財(cái)務(wù)人員舞弊風(fēng)險(xiǎn)答案：A、B、C解析：公立醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)主要源于政策、成本、資金三大維度。選項(xiàng)D屬于管理風(fēng)險(xiǎn)，雖存在但非核心財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)保政策、成本控制、流動(dòng)性是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的重點(diǎn)。3.題目：南京市中醫(yī)院若采用因素分析法分解成本差異，其分解的典型因素包括？A.材料消耗量差異B.材料價(jià)格差異C.人工效率差異D.制造費(fèi)用分?jǐn)偮什町惔鸢福篈、B、C解析：因素分析法常用于材料、人工成本差異分解。選項(xiàng)A、B對(duì)應(yīng)材料成本差異，選項(xiàng)C對(duì)應(yīng)人工成本差異。制造費(fèi)用差異通常采用三因素（耗費(fèi)差異、效率差異、分?jǐn)偮什町悾┗騼梢蛩兀ê馁M(fèi)差異、能量差異）分析。4.題目：某醫(yī)療集團(tuán)（如南京區(qū)域醫(yī)療中心）編制合并現(xiàn)金流量表時(shí)，需調(diào)增“經(jīng)營活動(dòng)現(xiàn)金流量”的項(xiàng)目通常包括？A.固定資產(chǎn)處置凈收益B.計(jì)提的固定資產(chǎn)減值準(zhǔn)備C.遞延收益攤銷D.交易性金融資產(chǎn)公允價(jià)值變動(dòng)答案：B、C解析：合并現(xiàn)金流量表調(diào)增/調(diào)減項(xiàng)目需還原會(huì)計(jì)利潤與現(xiàn)金流的差異。選項(xiàng)B（非現(xiàn)金支出）調(diào)增，選項(xiàng)C（遞延收款的確認(rèn)）調(diào)增。選項(xiàng)A是投資活動(dòng)現(xiàn)金流入，選項(xiàng)D影響凈利潤但非現(xiàn)金項(xiàng)目。5.題目：南京市中醫(yī)院若需進(jìn)行財(cái)務(wù)績效評(píng)價(jià)，常用的評(píng)價(jià)指標(biāo)體系通常包括？A.償債能力指標(biāo)（如資產(chǎn)負(fù)債率）B.盈利能力指標(biāo)（如醫(yī)療收入利潤率）C.運(yùn)營效率指標(biāo)（如百元醫(yī)療收入消耗成本）D.社會(huì)效益指標(biāo)（如人均門診量）答案：A、B、C解析：財(cái)務(wù)績效評(píng)價(jià)體系通常包括財(cái)務(wù)和非財(cái)務(wù)維度。選項(xiàng)A、B、C是核心財(cái)務(wù)指標(biāo)。選項(xiàng)D屬于社會(huì)效益指標(biāo)，雖重要但非傳統(tǒng)財(cái)務(wù)評(píng)價(jià)內(nèi)容（除非將醫(yī)療量轉(zhuǎn)化為收入貢獻(xiàn)）。6.題目：某公立醫(yī)院（如南京市中醫(yī)院）實(shí)施預(yù)算管理時(shí)，需確保預(yù)算的？A.先進(jìn)性（符合政策導(dǎo)向）B.可執(zhí)行性（資源可保障）C.準(zhǔn)確性（數(shù)據(jù)可靠）D.動(dòng)態(tài)性（能及時(shí)調(diào)整）答案：A、B、C、D解析：有效預(yù)算需同時(shí)滿足四性要求：政策符合性、資源匹配性、數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性、執(zhí)行靈活性。缺一不可，尤其在公立醫(yī)院改革背景下。7.題目：南京市中醫(yī)院財(cái)務(wù)部門需編制財(cái)務(wù)報(bào)表附注，通常需披露的信息包括？A.關(guān)聯(lián)方交易情況B.醫(yī)?；鹗褂们闆rC.固定資產(chǎn)折舊政策D.資產(chǎn)負(fù)債表日后事項(xiàng)答案：A、B、C、D解析：附注是財(cái)務(wù)報(bào)表的必要補(bǔ)充，需披露所有重要會(huì)計(jì)政策、特殊事項(xiàng)及未在報(bào)表中列示的信息。選項(xiàng)均屬于典型披露內(nèi)容：A關(guān)聯(lián)方披露，B醫(yī)保基金披露，C會(huì)計(jì)政策，D重分類調(diào)整。8.題目：某醫(yī)療集團(tuán)（如南京區(qū)域醫(yī)療中心）進(jìn)行資本結(jié)構(gòu)優(yōu)化時(shí)，需考慮的因素通常包括？A.醫(yī)保支付方式對(duì)負(fù)債能力的影響B(tài).醫(yī)院固定資產(chǎn)的融資租賃比例C.融資成本與稅盾效應(yīng)的權(quán)衡D.醫(yī)院聲譽(yù)對(duì)債權(quán)人信心的作用答案：A、B、C解析：資本結(jié)構(gòu)優(yōu)化需結(jié)合醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)。選項(xiàng)A（醫(yī)保政策影響償債）、B（資產(chǎn)結(jié)構(gòu)）、C（財(cái)務(wù)杠桿決策）是核心因素。選項(xiàng)D（聲譽(yù)）雖重要，但非直接資本結(jié)構(gòu)決策變量。三、判斷題（共10題，每題1分，合計(jì)10分）1.題目：南京市中醫(yī)院若采用權(quán)益法核算對(duì)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的長期股權(quán)投資，其投資收益需根據(jù)被投資方凈利潤按持股比例確認(rèn)。（√）2.題目：公立醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算的編制必須嚴(yán)格遵循“零增長”原則，不得出現(xiàn)預(yù)算超支。（×）3.題目：醫(yī)療設(shè)備的公允價(jià)值通常高于其歷史成本，因此采用公允價(jià)值計(jì)量能更真實(shí)反映醫(yī)院資產(chǎn)價(jià)值。（×）4.題目：南京市中醫(yī)院財(cái)務(wù)共享服務(wù)中心（SSC）的主要功能是集中處理全院財(cái)務(wù)核算業(yè)務(wù)，無需參與預(yù)算管理。（×）5.題目：財(cái)務(wù)報(bào)表附注中的“主要會(huì)計(jì)政策”部分通常包括收入確認(rèn)政策、成本核算方法、折舊方法等。（√）6.題目：醫(yī)療成本控制的核心在于降低藥品采購成本，而醫(yī)療收入主要依賴醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。（×）7.題目：敏感性分析的結(jié)果可以用來預(yù)測未來的財(cái)務(wù)狀況，因此具有極高的預(yù)測精度。（×）8.題目：南京市中醫(yī)院若采用現(xiàn)金預(yù)算管理，其核心是確保每月都有充足的銀行存款余額。（×）9.題目：公立醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警系統(tǒng)的主要作用是自動(dòng)識(shí)別財(cái)務(wù)異常信號(hào)并發(fā)出警報(bào)。（√）10.題目：醫(yī)療集團(tuán)合并報(bào)表時(shí)，成員醫(yī)院之間的內(nèi)部往來款項(xiàng)必須全額抵銷，不得有遺漏。（√）四、簡答題（共4題，每題10分，合計(jì)40分）1.題目：簡述南京市中醫(yī)院在實(shí)施全面預(yù)算管理時(shí)，需重點(diǎn)關(guān)注的三個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)及其核心目標(biāo)。答案：（1）預(yù)算編制環(huán)節(jié)：核心目標(biāo)是通過科學(xué)預(yù)測和合理配置資源，確保預(yù)算符合政策要求、業(yè)務(wù)需求和財(cái)務(wù)可行性。需重點(diǎn)關(guān)注：醫(yī)保政策影響評(píng)估、醫(yī)療成本測算、收支平衡預(yù)測、預(yù)算編制流程的合規(guī)性。需避免預(yù)算編制的隨意性或過度依賴歷史數(shù)據(jù)。（2）預(yù)算執(zhí)行環(huán)節(jié)：核心目標(biāo)是強(qiáng)化預(yù)算剛性約束，通過監(jiān)控、分析、預(yù)警機(jī)制確保預(yù)算目標(biāo)實(shí)現(xiàn)。需重點(diǎn)關(guān)注：預(yù)算執(zhí)行進(jìn)度跟蹤、差異分析（收入、成本、資金）、執(zhí)行偏差的歸因、執(zhí)行調(diào)整的合規(guī)性。需避免預(yù)算執(zhí)行中的“超預(yù)算”隨意調(diào)整。（3）預(yù)算考核環(huán)節(jié)：核心目標(biāo)是建立預(yù)算績效評(píng)價(jià)體系，將預(yù)算執(zhí)行結(jié)果與部門及人員考核掛鉤，促進(jìn)資源優(yōu)化配置。需重點(diǎn)關(guān)注：考核指標(biāo)的設(shè)定（財(cái)務(wù)與非財(cái)務(wù)結(jié)合）、考核結(jié)果的應(yīng)用（與績效工資、干部任免掛鉤）、考核過程的公平性。需避免考核流于形式或僅關(guān)注財(cái)務(wù)指標(biāo)。2.題目：簡述南京市中醫(yī)院財(cái)務(wù)部門在進(jìn)行財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估時(shí)，需重點(diǎn)關(guān)注的三類主要風(fēng)險(xiǎn)及其應(yīng)對(duì)思路。答案：（1）政策風(fēng)險(xiǎn)：主要指醫(yī)保政策、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策、財(cái)政補(bǔ)助政策等變動(dòng)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況的影響。應(yīng)對(duì)思路：建立政策監(jiān)測機(jī)制，及時(shí)解讀政策影響；主動(dòng)參與政策制定；調(diào)整內(nèi)部管理策略以適應(yīng)政策變化（如優(yōu)化成本結(jié)構(gòu)、拓展非醫(yī)保收入）。（2）成本風(fēng)險(xiǎn)：主要指醫(yī)療成本（藥品、耗材、人工、運(yùn)營等）異常上漲或收入增長不足的風(fēng)險(xiǎn)。應(yīng)對(duì)思路：加強(qiáng)成本精細(xì)化管理（如引入作業(yè)成本法）；優(yōu)化采購流程（集中采購、談判）；控制人力成本（合理配置、績效考核）；拓展醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目。（3）資金風(fēng)險(xiǎn)：主要指現(xiàn)金流短缺、融資困難、資產(chǎn)負(fù)債結(jié)構(gòu)不合理等風(fēng)險(xiǎn)。應(yīng)對(duì)思路：加強(qiáng)現(xiàn)金流預(yù)測與管理；優(yōu)化負(fù)債結(jié)構(gòu)（短期與長期搭配）；拓展融資渠道（銀行貸款、債券發(fā)行）；建立財(cái)務(wù)預(yù)警模型，提前識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)。3.題目：簡述南京市中醫(yī)院財(cái)務(wù)部門在編制財(cái)務(wù)分析報(bào)告時(shí)，需重點(diǎn)分析的三類核心財(cái)務(wù)指標(biāo)及其意義。答案：（1）償債能力指標(biāo)：主要包括流動(dòng)比率、速動(dòng)比率、資產(chǎn)負(fù)債率等。意義在于反映醫(yī)院短期和長期償債能力，評(píng)估財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)公立醫(yī)院尤其重要，需確保醫(yī)?；鸢踩驼＿\(yùn)營。指標(biāo)異?？赡苡绊戓t(yī)院融資能力和評(píng)級(jí)。（2）運(yùn)營效率指標(biāo)：主要包括百元醫(yī)療收入消耗成本、應(yīng)收賬款周轉(zhuǎn)率、固定資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率等。意義在于反映醫(yī)院資源利用效率，體現(xiàn)管理水平。效率低下可能意味著成本控制不力或資源閑置，影響醫(yī)院競爭力。（3）盈利能力指標(biāo)（公立醫(yī)院視角）：主要包括醫(yī)療收入利潤率、收支結(jié)余率等。意義在于反映醫(yī)院收入質(zhì)量和成本控制水平。雖然公立醫(yī)院不以盈利為目的，但收支平衡是可持續(xù)發(fā)展的基礎(chǔ)，利潤率（或收支結(jié)余率）是衡量管理績效的重要參考。4.題目：簡述南京市中醫(yī)院若需提升財(cái)務(wù)信息化水平，可采取的三個(gè)主要措施及其預(yù)期效果。答案：（1）建設(shè)集成化財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)：措施：整合財(cái)務(wù)、醫(yī)療、人事、物資等信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享和流程協(xié)同。預(yù)期效果：消除信息孤島，提高數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性；簡化業(yè)務(wù)流程（如費(fèi)用報(bào)銷、采購付款自動(dòng)化）；增強(qiáng)財(cái)務(wù)分析能力（多維度數(shù)據(jù)支持）。（2）引入智能化財(cái)務(wù)分析工具：措施：采用大數(shù)據(jù)、人工智能技術(shù)，開發(fā)財(cái)務(wù)預(yù)警、風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、成本分析等智能模塊。預(yù)期效果：提升財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)防控能力；實(shí)現(xiàn)精細(xì)化成本管理；優(yōu)化資源配置決策；減輕財(cái)務(wù)人員重復(fù)勞動(dòng)。（3）建立財(cái)務(wù)共享服務(wù)中心（SSC）：措施：將標(biāo)準(zhǔn)化財(cái)務(wù)業(yè)務(wù)（如核算、報(bào)銷、支付）集中處理，實(shí)現(xiàn)集約化、專業(yè)化管理。預(yù)期效果：降低財(cái)務(wù)運(yùn)營成本；提升服務(wù)效率（標(biāo)準(zhǔn)化流程）；加強(qiáng)內(nèi)部控制（集中監(jiān)控）；為業(yè)務(wù)部門提供更專業(yè)的財(cái)務(wù)支持。五、論述題（共2題，每題20分，合計(jì)40分）1.題目：結(jié)合南京市中醫(yī)院的具體情況，論述財(cái)務(wù)預(yù)算管理在公立醫(yī)院改革背景下的重要性和實(shí)施難點(diǎn)。答案：重要性：（1）符合政策要求：新一輪公立醫(yī)院改革強(qiáng)調(diào)預(yù)算管理的科學(xué)化、精細(xì)化，旨在控制醫(yī)療成本、規(guī)范收支行為。南京市中醫(yī)院作為區(qū)域重點(diǎn)醫(yī)院，實(shí)施預(yù)算管理是落實(shí)國家醫(yī)改政策的必然要求。（2）提升資源配置效率：通過預(yù)算編制明確資源需求與投向，可避免資源浪費(fèi)或配置失衡。在醫(yī)保支付方式改革（如DRG/DIP）背景下，預(yù)算管理有助于醫(yī)院更合理地安排醫(yī)療資源，確保重點(diǎn)領(lǐng)域投入（如臨床、科研、人才）。（3）強(qiáng)化內(nèi)部控制：預(yù)算管理將財(cái)務(wù)目標(biāo)分解至各部門，形成全員參與、全程監(jiān)控的管理閉環(huán)。有助于規(guī)范收支行為，防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)（如超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、不合理支出）。（4）促進(jìn)績效考核：預(yù)算執(zhí)行結(jié)果可作為績效考核的重要依據(jù)，激勵(lì)各部門達(dá)成目標(biāo)，提升醫(yī)院整體運(yùn)營效能。實(shí)施難點(diǎn)：（1）預(yù)算編制的科學(xué)性挑戰(zhàn)：公立醫(yī)院業(yè)務(wù)受政策、患者需求等多重因素影響，預(yù)算預(yù)測難度大。醫(yī)保政策調(diào)整、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格變動(dòng)、新技術(shù)應(yīng)用等均需動(dòng)態(tài)納入預(yù)算考量，若預(yù)測不準(zhǔn)確易導(dǎo)致預(yù)算失控。（2）預(yù)算執(zhí)行的剛性約束問題：醫(yī)院業(yè)務(wù)活動(dòng)復(fù)雜，臨時(shí)性、突發(fā)性項(xiàng)目多，預(yù)算執(zhí)行中易出現(xiàn)調(diào)整需求。如何在保證合規(guī)性的前提下，合理調(diào)整預(yù)算，避免“預(yù)算無用論”，是管理難點(diǎn)。（3）成本精細(xì)化管理滯后：傳統(tǒng)醫(yī)院財(cái)務(wù)核算以收付實(shí)現(xiàn)制為主，成本歸集粗放。實(shí)施全面預(yù)算管理需先突破成本核算瓶頸，建立基于作業(yè)的成本體系，這對(duì)財(cái)務(wù)人員專業(yè)能力要求高。（4）預(yù)算與業(yè)務(wù)融合不足：部分醫(yī)院預(yù)算管理仍停留在財(cái)務(wù)部門，未能與醫(yī)療、護(hù)理、采購等部門深度結(jié)合。導(dǎo)致預(yù)算與實(shí)際業(yè)務(wù)脫節(jié)，難以發(fā)揮預(yù)算的引導(dǎo)和約束作用。對(duì)策建議：南京市中醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)政策研究，提高預(yù)算編制的前瞻性；建立動(dòng)態(tài)預(yù)算調(diào)整機(jī)制，兼顧合規(guī)與靈活性；推進(jìn)成本精細(xì)化管理，夯實(shí)預(yù)算基礎(chǔ)；加強(qiáng)預(yù)算培訓(xùn)，提升全員預(yù)算意識(shí)；利用信息化手段，促進(jìn)預(yù)算與業(yè)務(wù)融合。2.題目：結(jié)合南京市中醫(yī)院可能面臨的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，論述如何構(gòu)建財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警體系及其關(guān)鍵要素。答案：構(gòu)建財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警體系的意義：（1）提升風(fēng)險(xiǎn)防控能力：通過建立指標(biāo)體系、設(shè)定預(yù)警閾值，提前識(shí)別潛在財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，為決策提供依據(jù)，避免風(fēng)險(xiǎn)爆發(fā)時(shí)的被動(dòng)局面。（2）保障醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展：財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)是影響醫(yī)院長期穩(wěn)定發(fā)展