新余市中醫(yī)院影像診斷醫(yī)師職業(yè)發(fā)展考核一、單選題（每題2分，共20題）1.新余市中醫(yī)院影像科現(xiàn)行的PACS系統(tǒng)版本為V3.5，若需優(yōu)化圖像后處理功能，以下哪種方案最符合醫(yī)院實際需求？A.升級硬件設(shè)備B.更換PACS軟件供應(yīng)商C.開發(fā)定制化插件D.培訓(xùn)醫(yī)師手動操作技巧2.在診斷胸腔積液時，新余地區(qū)冬季高發(fā)的疾病中，以下哪種影像表現(xiàn)最需警惕惡性病變？A.液平段清晰可見B.積液邊緣模糊C.液面漂浮絮狀影D.無明顯壓迫征象3.新余市某礦業(yè)工人長期接觸粉塵，若行胸部CT檢查發(fā)現(xiàn)“小葉中心性肺氣腫”，最可能的診斷是？A.肺結(jié)核B.塵肺病C.肺癌D.支氣管擴張4.在評估新余市老年患者骨質(zhì)疏松時，以下哪種影像學(xué)檢查的敏感性最高？A.X線平片B.骨密度儀C.MRID.CT5.新余市中醫(yī)院超聲科引入的AI輔助診斷系統(tǒng)，主要應(yīng)用于以下哪類疾病的篩查？A.腦卒中B.肝臟占位性病變C.心臟瓣膜病D.泌尿系結(jié)石6.若某患者因“突發(fā)腹痛”就診，行腹部CT檢查提示“肝內(nèi)多發(fā)低密度灶”，結(jié)合新余地區(qū)高發(fā)的傳染病史，需重點排除？A.肝血管瘤B.肝膿腫C.肝癌D.肝包蟲病7.在診斷新余地區(qū)常見的“腰椎間盤突出癥”時，以下哪種影像學(xué)檢查最適用于評估神經(jīng)壓迫程度？A.X線正側(cè)位片B.CT椎管成像C.MRID.骨密度掃描8.若某患者行頭顱CT檢查發(fā)現(xiàn)“鞍區(qū)占位”，結(jié)合新余市高血壓病高發(fā)，需優(yōu)先考慮？A.腦膜瘤B.垂體腺瘤C.膠質(zhì)瘤D.動脈瘤9.在評估新余市女性患者“乳腺腫塊”時，以下哪種影像學(xué)檢查的假陽性率最低？A.超聲檢查B.鉬靶X線C.MRID.乳腺導(dǎo)管造影10.新余市中醫(yī)院開展PET-CT檢查，以下哪種腫瘤最適用于該檢查進行分期？A.胃癌B.膜狀結(jié)腸癌C.肺癌D.白血病二、多選題（每題3分，共10題）1.新余市中醫(yī)院影像科開展DR檢查時，以下哪些技術(shù)參數(shù)需根據(jù)不同部位進行優(yōu)化？A.kV值B.mAs值C.焦距D.矩陣2.在診斷新余地區(qū)高發(fā)的“鼻竇炎”時，以下哪些影像學(xué)表現(xiàn)提示病情嚴重？A.骨質(zhì)破壞B.鼻竇積液C.腫瘤壓迫視神經(jīng)D.骨膜增厚3.若某患者因“骨痛”就診，行骨掃描檢查提示“骨轉(zhuǎn)移”，結(jié)合新余市高發(fā)的肺癌發(fā)病率，需排查哪些原發(fā)腫瘤？A.肺癌B.乳腺癌C.胃癌D.骨肉瘤4.在評估新余市新生兒“先天性膈疝”時，以下哪些影像學(xué)檢查具有診斷價值？A.胸部X線B.腹部CTC.MRID.超聲心動圖5.新余市某患者因“腰痛伴下肢麻木”就診，行腰椎MRI檢查發(fā)現(xiàn)“椎管狹窄”，以下哪些情況需警惕神經(jīng)根受壓？A.椎間盤突出B.脊膜膨出C.椎管內(nèi)腫瘤D.黃韌帶肥厚6.在診斷新余地區(qū)高發(fā)的“甲狀腺結(jié)節(jié)”時，以下哪些影像學(xué)特征提示惡性可能？A.微鈣化B.邊緣不規(guī)則C.縱向生長D.周圍組織浸潤7.若某患者行胸部CT檢查發(fā)現(xiàn)“磨玻璃結(jié)節(jié)”，結(jié)合新余市吸煙人群比例較高，需重點關(guān)注哪些疾??？A.肺癌B.肺結(jié)核C.肺真菌病D.肺纖維化8.在評估新余市老年患者“腹水”時，以下哪些檢查有助于鑒別病因？A.腹部超聲B.CT增強掃描C.腹水常規(guī)+生化D.MRI9.新余市中醫(yī)院開展乳腺MRI檢查時，以下哪些序列對乳腺癌診斷具有重要意義？A.T1加權(quán)像B.T2加權(quán)像C.動態(tài)增強掃描D.DWI10.在診斷新余地區(qū)高發(fā)的“骨關(guān)節(jié)炎”時，以下哪些影像學(xué)表現(xiàn)提示病情進展？A.骨贅形成B.軟骨下骨硬化C.關(guān)節(jié)間隙變窄D.滑膜增厚三、判斷題（每題1分，共10題）1.新余市中醫(yī)院影像科使用的對比劑需嚴格遵循過敏試驗流程，但非首次使用的患者可省略皮試。（×）2.胸部CT低劑量掃描可減少輻射暴露，適用于所有胸部檢查。（√）3.骨密度測量結(jié)果需結(jié)合患者年齡、性別及病史綜合分析。（√）4.MRI檢查對幽閉恐懼癥患者無需特殊準備。（×）5.甲狀腺結(jié)節(jié)的大小是判斷良惡性的唯一標準。（×）6.腹部CT增強掃描時，肝動脈期主要用于觀察膽管病變。（×）7.新余市中醫(yī)院影像科使用的打印機需定期校準，以確保報告圖像清晰度。（√）8.乳腺X線檢查的輻射劑量高于MRI檢查。（√）9.鼻竇炎患者的CT檢查需加做薄層重建，以便更清晰顯示病變細節(jié)。（√）10.肺部磨玻璃結(jié)節(jié)一定是惡性腫瘤。（×）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述新余市中醫(yī)院影像科在胸部CT檢查中，如何優(yōu)化肺結(jié)節(jié)篩查流程？2.結(jié)合新余地區(qū)高發(fā)的塵肺病，簡述X線胸片在早期診斷中的優(yōu)勢。3.簡述MRI在評估腰椎間盤突出癥中的臨床價值。4.簡述新余市中醫(yī)院超聲科如何提高甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性診斷的準確性。5.簡述PET-CT在肺癌分期中的臨床應(yīng)用注意事項。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合新余市中醫(yī)院影像科實際情況，論述如何提升醫(yī)師在人工智能輔助診斷中的應(yīng)用能力。2.分析新余地區(qū)影像科醫(yī)師面臨的職業(yè)發(fā)展挑戰(zhàn)，并提出應(yīng)對策略。答案與解析一、單選題答案1.C2.C3.B4.B5.B6.D7.C8.B9.C10.C解析：3.新余礦業(yè)工人高發(fā)塵肺病，CT可見“小葉中心性肺氣腫”為典型表現(xiàn)。8.鞍區(qū)占位結(jié)合高血壓病史，垂體腺瘤可能性高。10.肺癌是PET-CT分期優(yōu)選對象，可清晰顯示腫瘤代謝活性。二、多選題答案1.A,B,D2.A,C,D3.A,B4.A,C,D5.A,B,C,D6.A,B,C,D7.A,B8.A,B,C9.B,C,D10.A,B,C,D解析：6.甲狀腺結(jié)節(jié)惡性特征包括微鈣化、邊緣不規(guī)則等。10.骨關(guān)節(jié)炎典型表現(xiàn)包括骨贅、軟骨下骨硬化等。三、判斷題答案1.×2.√3.√4.×5.×6.×7.√8.√9.√10.×解析：4.幽閉恐懼癥患者需心理疏導(dǎo)或選擇開胸式MRI。10.磨玻璃結(jié)節(jié)可能是良性，需動態(tài)觀察。四、簡答題答案1.肺結(jié)節(jié)篩查流程優(yōu)化：-排除既往肺部疾病史；-優(yōu)化掃描參數(shù)（如層厚5mm）；-使用AI輔助標注可疑結(jié)節(jié)；-定期隨訪（6個月或1年）。2.X線胸片在塵肺病診斷中的優(yōu)勢：-操作簡便、成本低；-可早期發(fā)現(xiàn)“小葉中心性肺氣腫”；-適用于高危人群群體篩查。3.MRI評估腰椎間盤突出癥價值：-顯示椎間盤、神經(jīng)根及椎管形態(tài)；-評估神經(jīng)壓迫程度；-鑒別椎管內(nèi)腫瘤等病變。4.超聲提高甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性診斷策略：-結(jié)合TI-RADS分級系統(tǒng)；-注意微小鈣化及縱橫比；-必要時超聲引導(dǎo)細針穿刺。5.PET-CT肺癌分期注意事項：-需排除假陽性（如炎癥）；-關(guān)注FDG攝取熱點數(shù)量及位置；-結(jié)合臨床病理綜合判斷。五、論述題答案1.提升AI輔助診斷能力策略：-開