2025年老年護理學試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.世界衛(wèi)生組織（WHO）對老年人的年齡劃分標準中，“老年前期”指的是A.55-64歲B.60-69歲C.70-79歲D.80歲以上答案：B2.老年人呼吸系統(tǒng)最顯著的生理變化是A.肺泡數(shù)量增多B.胸壁順應性增加C.肺活量較青年期下降約40%D.咳嗽反射增強答案：C3.阿爾茨海默病患者最早期的核心癥狀是A.視空間障礙B.記憶障礙（近事遺忘）C.行為異常D.語言功能減退答案：B4.對高血壓老年患者進行飲食指導時，每日食鹽攝入量應控制在A.3g以下B.5g以下C.8g以下D.10g以下答案：B5.老年患者跌倒的最主要環(huán)境危險因素是A.室內光線過亮B.地面濕滑或有障礙物C.床欄未拉起D.家具擺放分散答案：B6.老年人用藥時，“首劑減半”原則主要針對A.肝功能正常者B.腎功能減退者C.合并三種以上疾病者D.長期服用中藥者答案：B7.評估老年人日常生活能力（ADL）的常用量表是A.簡易精神狀態(tài)檢查量表（MMSE）B.巴氏指數(shù)（BarthelIndex）C.漢密爾頓抑郁量表（HAMD）D.蒙特利爾認知評估量表（MoCA）答案：B8.老年糖尿病患者低血糖的典型表現(xiàn)不包括A.心悸、手抖B.意識模糊C.多飲多尿D.出冷汗答案：C9.預防老年患者壓瘡的關鍵措施是A.使用氣墊床B.每2小時翻身一次C.保持皮膚干燥D.加強營養(yǎng)支持答案：B10.空巢老年人最易出現(xiàn)的心理問題是A.焦慮癥B.精神分裂癥C.癔癥D.抑郁癥答案：D11.老年人聽力減退的主要特點是A.對高音調聲音敏感B.對低音調聲音敏感C.語言識別能力下降D.突發(fā)性耳聾多見答案：C12.老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者氧療的原則是A.高濃度持續(xù)吸氧B.低濃度低流量持續(xù)吸氧C.高濃度間斷吸氧D.無需常規(guī)吸氧答案：B13.老年人骨質疏松最常見的并發(fā)癥是A.骨折（尤以髖部、椎體為主）B.關節(jié)畸形C.肌肉萎縮D.身高縮短答案：A14.老年臨終患者心理反應的第五階段（最后階段）是A.否認期B.憤怒期C.接受期D.抑郁期答案：C15.對老年吞咽障礙患者進行喂食時，錯誤的操作是A.取半臥位B.喂食稀粥類流質C.喂食后保持體位30分鐘D.快速連續(xù)喂食答案：D二、多項選擇題（每題3分，共15分。每題至少2個正確選項）16.老年綜合征的典型表現(xiàn)包括A.跌倒B.尿失禁C.譫妄D.高血壓答案：ABC17.老年人用藥的基本原則包括A.盡量選擇長效制劑B.最小有效劑量起始C.簡化用藥方案（≤5種）D.定期監(jiān)測血藥濃度答案：BCD18.老年壓瘡的高危因素有A.營養(yǎng)不良（白蛋白＜30g/L）B.皮膚潮濕（大小便失禁）C.活動能力下降（長期臥床）D.高血壓病史答案：ABC19.空巢老人社會支持系統(tǒng)的構建應包括A.社區(qū)定期上門探訪B.子女每周至少2次視頻聯(lián)系C.建立老年互助小組D.強制入住養(yǎng)老院答案：ABC20.老年糖尿病患者運動療法的注意事項包括A.餐后1小時開始運動B.選擇慢跑、登山等高強度運動C.隨身攜帶糖果防低血糖D.運動前評估心功能答案：ACD三、簡答題（每題8分，共32分）21.簡述老年人認知功能評估的常用工具及操作要點。答案：常用工具包括簡易精神狀態(tài)檢查量表（MMSE）和蒙特利爾認知評估量表（MoCA）。MMSE主要評估定向力、記憶力、注意力、計算力、語言及視空間能力，共30分，≤26分提示認知功能障礙；操作時需在安靜環(huán)境中進行，避免干擾，逐項提問并記錄回答準確性。MoCA側重篩查輕度認知功能障礙，涵蓋注意力、執(zhí)行功能、記憶、語言等8個領域，總分30分，≤26分提示異常；需注意評估時間控制在10-15分鐘，對受教育程度低者可適當調整評分。22.試述老年壓瘡的三級預防措施。答案：一級預防（未發(fā)生壓瘡）：①定期翻身（每2小時1次，30度側臥位）；②保持皮膚清潔干燥（及時處理大小便失禁）；③使用減壓床墊（如泡沫床墊、氣墊床）；④加強營養(yǎng)（蛋白質≥1.25g/kg/d，維生素C、鋅補充）；⑤評估壓瘡風險（使用Braden量表，≤18分高危）。二級預防（已出現(xiàn)Ⅰ-Ⅱ期壓瘡）：避免受壓部位繼續(xù)受壓，使用水膠體敷料保護，保持創(chuàng)面濕潤環(huán)境促進愈合。三級預防（Ⅲ-Ⅳ期壓瘡）：清創(chuàng)壞死組織（機械清創(chuàng)、酶學清創(chuàng)），控制感染（根據(jù)藥敏使用抗生素），必要時手術修復（皮瓣移植），同時加強全身支持治療（糾正低蛋白血癥、貧血）。23.分析空巢老年人常見的心理問題及干預策略。答案：常見心理問題：①孤獨感（因子女離家、社交減少）；②焦慮（擔心健康、經(jīng)濟問題）；③抑郁（興趣減退、情緒低落，嚴重者有自殺傾向）；④疑病（過度關注身體不適，反復就醫(yī)）。干預策略：①家庭支持：子女增加聯(lián)系頻率（每周至少3次電話/視頻），節(jié)假日盡量陪伴；②社區(qū)服務：建立“一對一”結對幫扶，組織興趣小組（書法、合唱）；③心理疏導：通過老年大學開設心理講座，鼓勵參與志愿活動提升自我價值感；④醫(yī)療介入：對中重度抑郁患者，聯(lián)合精神科醫(yī)生使用抗抑郁藥物（如舍曲林），并定期隨訪。24.闡述老年人多藥聯(lián)用的潛在風險及護理干預措施。答案：潛在風險：①藥物相互作用（如華法林與阿司匹林聯(lián)用增加出血風險）；②不良反應發(fā)生率升高（肝腎功能減退導致藥物蓄積）；③依從性下降（服藥種類多易漏服）；④藥源性疾?。ㄈ珂?zhèn)靜藥導致跌倒、降糖藥導致低血糖）。護理干預：①用藥評估：定期（每3個月）與醫(yī)生共同審查用藥清單，停用非必要藥物（如重復的維生素補充劑）；②簡化方案：選擇長效制劑，固定服藥時間（如晨服降壓藥、晚服降脂藥）；③用藥指導：使用分藥盒，用大字標注服藥方法，向患者及照護者講解藥物名稱、作用及副作用；④監(jiān)測指標：定期檢測肝腎功能、血藥濃度（如地高辛），觀察有無異常癥狀（如黑便提示出血）。四、案例分析題（共23分）25.案例：王爺爺，80歲，退休教師，獨居，有高血壓病史20年（規(guī)律服用氨氯地平5mgqd）、2型糖尿病15年（口服二甲雙胍0.5gtid）、阿爾茨海默病3年（近半年出現(xiàn)迷路、忘記關煤氣）。3天前因“咳嗽、咳痰3天，發(fā)熱1天”入院，診斷為社區(qū)獲得性肺炎，醫(yī)囑加用頭孢呋辛1.5gbid靜脈滴注。入院第2天，王爺爺在如廁時滑倒，右腕部腫脹、疼痛，X線提示右橈骨遠端骨折。問題：（1）分析王爺爺?shù)沟闹饕ｋU因素（6分）；（2）針對當前情況制定護理措施（17分）。答案：（1）主要危險因素：①疾病因素：阿爾茨海默病導致認知功能障礙（定向力、判斷力下降）；高血壓可能引起頭暈；肺炎導致體力虛弱。②藥物因素：頭孢呋辛可能引起頭暈、乏力（部分患者有中樞神經(jīng)副作用）；二甲雙胍可能導致低血糖（尤其感染時食欲下降）。③環(huán)境因素：醫(yī)院衛(wèi)生間地面濕滑，未設置扶手；病床未拉起床欄。④年齡因素：80歲高齡，肌肉萎縮、平衡能力減退。（2）護理措施：①緊急處理骨折：患肢制動，抬高30度，觀察手指血運、感覺（如蒼白、麻木提示血管神經(jīng)損傷）；配合醫(yī)生完成石膏固定或手術準備。②肺炎護理：監(jiān)測體溫（每4小時1次），指導有效咳嗽（深吸氣后用力咳出），協(xié)助翻身拍背（每2小時1次），遵醫(yī)囑留取痰培養(yǎng)，觀察痰液顏色、量（如轉為鐵銹色提示感染控制）。③認知功能管理：使用床頭卡片標注姓名、病房號，安排固定護士照護；避免單獨活動（如廁、外出需陪伴）；在病房內設置明顯標識（如“衛(wèi)生間在此”），減少環(huán)境復雜性。④用藥安全：核對所有藥物（氨氯地平、二甲雙胍、頭孢呋辛），監(jiān)測血壓（目標140/90mmHg以下）、空腹血糖（4.4-7.0mmol/L）及餐后2小時血糖（＜10mmol/L）；觀察頭孢呋辛不良反應（如皮疹、腹瀉），告知患者及家屬勿自行調整藥量。⑤跌倒預防：衛(wèi)生間鋪設防滑墊，加裝扶手；病床加雙側床欄（高度超