2025年醫(yī)院危急值報告管理制度培訓試題(附答案)一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個最佳答案，請將正確選項字母涂黑）1.2025版《醫(yī)院危急值報告管理制度》規(guī)定，檢驗科在確認危急值后，首先應完成的操作是A.立即電話通知主管醫(yī)生B.在LIS系統(tǒng)中標記“危急值”并鎖定結果C.打印紙質報告并蓋章D.等待臨床科室自行查詢答案：B2.下列哪項不屬于“雙簽確認”環(huán)節(jié)的必須要素A.檢驗者電子簽名B.審核者電子簽名C.臨床接收者口頭復述D.系統(tǒng)時間戳答案：C3.夜間值班護士接到危急值電話后，應在幾分鐘內完成復述并記錄A.1B.3C.5D.10答案：B4.2025年起，危急值報告閉環(huán)管理要求臨床科室在收到信息后多久內完成處置并回傳A.15分鐘B.30分鐘C.1小時D.2小時答案：B5.關于新生兒血糖危急值下限，2025版制度統(tǒng)一調整為A.1.6mmol/LB.2.2mmol/LC.2.6mmol/LD.3.0mmol/L答案：C6.若臨床醫(yī)生對危急值結果有異議，首先應A.拒絕接收B.要求檢驗科重新檢測同一份標本C.申請新標本復檢并注明理由D.直接修改系統(tǒng)數(shù)據(jù)答案：C7.2025版制度新增“靜默危急值”概念，適用于A.臨終患者B.門診體檢人群C.術中麻醉患者D.已簽署“不搶救”聲明的患者答案：D8.下列哪項不是危急值報告質量監(jiān)測的KPIA.通報及時率B.臨床回傳率C.患者滿意度D.復檢符合率答案：C9.檢驗科采用AI語音助手撥打危急值電話時，必須同步完成的操作是A.錄音并上傳云端B.發(fā)送短信提醒C.打印通話記錄D.通知醫(yī)務部答案：A10.2025版制度要求，危急值數(shù)據(jù)保存年限不少于A.3年B.5年C.10年D.15年答案：D11.門診患者留電話停機，檢驗科在嘗試幾次后標記為“失聯(lián)”A.1B.2C.3D.5答案：C12.危急值報告“三級預警”中，紅色預警指A.結果偏離參考范圍20%B.結果達到危急值標準C.患者已出現(xiàn)癥狀D.30分鐘內未回傳答案：B13.2025年起，下列哪項屬于影像科新增危急值A.肺結節(jié)6mmB.氣胸壓縮10%C.主動脈夾層D.肝囊腫5cm答案：C14.臨床科室收到危急值后，誰有權限在電子病歷中“一鍵確認”A.規(guī)培醫(yī)生B.執(zhí)業(yè)護士C.本院注冊醫(yī)生D.實習護士答案：C15.危急值報告系統(tǒng)與EMR對接時，采用的標準協(xié)議為A.HL7FHIRR5B.DICOM3.0C.TCP/IPD.HTTP答案：A16.2025版制度規(guī)定，危急值復檢最長時限為A.15分鐘B.30分鐘C.45分鐘D.60分鐘答案：B17.若護士復述錯誤，檢驗科應A.掛斷重撥B.立即糾正并重新復述C.記錄差異并繼續(xù)D.通知護士長答案：B18.下列哪項屬于“假性危急值”最常見原因A.標本溶血B.輸錯患者信息C.儀器校準失敗D.網(wǎng)絡延遲答案：A19.2025版制度要求，危急值培訓覆蓋率須達到A.80%B.90%C.95%D.100%答案：D20.關于危急值報告，下列說法正確的是A.可由護工代接電話B.可用微信語音確認C.必須雙向復述D.可次日補錄答案：C21.2025年起，危急值報告系統(tǒng)默認語言為A.方言B.普通話C.英語D.粵語答案：B22.危急值報告“超時升級”閾值設定為A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.30分鐘答案：C23.下列哪項屬于病理科危急值A.甲狀腺乳頭狀癌B.急性白血病骨髓涂片C.乳腺纖維腺瘤D.前列腺增生答案：B24.2025版制度規(guī)定，臨床科室每月須開展危急值病例討論至少A.1次B.2次C.3次D.4次答案：A25.危急值報告“雙通道”指A.電話+短信B.電話+系統(tǒng)C.系統(tǒng)+傳真D.短信+郵件答案：B26.2025年起，下列哪項屬于心電圖危急值A.竇性心動過速120次/分B.新發(fā)完全性左束支傳導阻滯C.室性早搏二聯(lián)律D.房性早搏答案：B27.危急值報告“黑名單”制度針對A.屢次超時科室B.投訴患者C.離職員工D.設備廠商答案：A28.2025版制度要求，危急值報告演練頻次為A.每季度B.每半年C.每年D.每月答案：A29.下列哪項不屬于危急值報告“五要素”A.檢測項目B.檢測結果C.參考范圍D.患者姓名答案：C30.2025版制度規(guī)定，危急值報告第一責任人為A.檢驗者B.審核者C.科主任D.醫(yī)院法人答案：A二、共用題干單選題（每題2分，共20分。以下每個案例后有2個問題，每題只有一個最佳答案）案例1患者男，68歲，因胸痛3小時入院。急診肌鈣蛋白I檢測結果為5.8ng/mL（參考值<0.04），系統(tǒng)觸發(fā)危急值。31.檢驗科審核者最應先確認的是A.標本類型B.患者是否進食C.儀器試劑批號D.歷史結果趨勢答案：A32.值班醫(yī)生接到電話后，復述正確的是A.“肌鈣蛋白5.8，單位ng/mL，已知曉”B.“肌鈣蛋白升高，考慮心?！盋.“收到，謝謝”D.“肌鈣蛋白5.8ng/mL，患者胸痛，我將立即處理”答案：D案例2患者女，32歲，剖宮產術后2小時，陰道流血量>1000mL，血紅蛋白報告65g/L，系統(tǒng)觸發(fā)危急值。33.護士接到危急值后，首先應A.通知家屬B.立即建立第二靜脈通道C.記錄護理記錄單D.等待醫(yī)生下醫(yī)囑答案：B34.臨床回傳處置信息時，必須包含A.輸血同意書B.出血量評估C.子宮按摩次數(shù)D.患者飲食答案：B案例3患者男，7歲，誤食殺蟲劑，血氣分析pH7.18，PaCO225mmHg，BE-15mmol/L。35.該患兒危急值應首先報告給A.門診醫(yī)生B.PICU值班醫(yī)生C.麻醉科D.預防保健科答案：B36.臨床科室回傳時，需同步上傳A.洗胃照片B.血氣復查結果C.家屬簽字D.護理計劃答案：B三、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或以上正確答案，多選少選均不得分）37.以下哪些屬于2025版制度新增的危急值項目A.血漿氨>200μmol/LB.血清鋰>2.5mmol/LC.國際標準化比值>6.0D.血小板<20×10?/L答案：ABCD38.危急值報告“閉環(huán)”環(huán)節(jié)包括A.檢測B.審核C.通知D.回傳答案：ABCD39.2025版制度允許的通知方式有A.AI語音電話B.院內即時通訊C.5G消息D.傳真答案：ABC40.以下哪些情況可啟動“危急值豁免”流程A.臨終患者B.科研標本C.已簽署DNRD.門診體檢答案：AC41.危急值報告演練需考核A.接聽速度B.復述準確率C.記錄完整性D.患者滿意度答案：ABC42.2025版制度規(guī)定，以下哪些科室須設置危急值聯(lián)絡專員A.檢驗科B.影像科C.超聲科D.藥劑科答案：ABC43.危急值報告系統(tǒng)須具備的功能A.自動彈窗B.語音復述錄音C.超時預警D.手寫簽名答案：ABC44.以下哪些屬于“假性高鉀”常見原因A.溶血B.延遲分離血清C.血小板增多D.采血時握拳過緊答案：ABCD45.2025版制度要求，危急值培訓內容必須包含A.制度解讀B.案例復盤C.系統(tǒng)操作D.溝通技巧答案：ABCD46.以下哪些行為會被納入“危急值黑名單”A.連續(xù)3次超時未回傳B.護士代簽字C.檢驗科漏報D.患者拒接電話答案：ABC四、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）47.2025版制度允許用企業(yè)微信語音代替電話通知。答案：×48.危急值報告錄音保存期限與病歷相同。答案：√49.門診患者危急值可由分診臺護士統(tǒng)一接收。答案：×50.2025年起，AI可完全替代人工審核。答案：×51.危急值報告系統(tǒng)故障時，可啟動紙質流程。答案：√52.新生兒總膽紅素>340μmol/L屬于危急值。答案：√53.臨床科室可拒絕接收危急值，理由寫在備注欄即可。答案：×54.2025版制度規(guī)定，危急值報告無需患者知情同意。答案：√55.危急值演練可替代季度考核。答案：×56.2025版制度要求，危急值項目每年動態(tài)評估一次。答案：√五、填空題（每空1分，共20分）57.2025版制度規(guī)定，危急值報告“________分鐘”內必須完成通知。答案：358.危急值報告“________要素”包括患者姓名、住院號、檢測項目、檢測結果、報告時間。答案：五59.2025年起，檢驗科須設置________級審核，第二級由________職稱以上人員完成。答案：兩；主管技師60.危急值報告系統(tǒng)與EMR對接采用________標準，版本為________。答案：HL7FHIR；R561.2025版制度將血鉀上限危急值調整為________mmol/L。答案：6.562.危急值報告“________通道”指電話+系統(tǒng)同步推送。答案：雙63.2025版制度要求，危急值演練每________舉行一次，全年覆蓋________%科室。答案：季度；10064.危急值報告“________名單”針對屢次超時科室，納入________考核。答案：黑名單；績效65.2025版制度規(guī)定，危急值數(shù)據(jù)保存不少于________年，錄音保存不少于________年。答案：15；1566.危急值報告“________值”指已簽署DNR患者的特殊標記。答案：靜默67.2025版制度要求，危急值培訓合格率須達________%，未達標人員須________。答案：100；補訓68.危急值報告“________率”計算公式為：及時回傳例數(shù)/總例數(shù)×100%。答案：閉環(huán)六、名詞解釋（每題3分，共15分）69.危急值靜默豁免答案：指對已經(jīng)簽署“不實施搶救”聲明的臨終患者，其危急值結果不再強制向臨床推送，但需在系統(tǒng)內標記并留存記錄，供倫理審查。70.AI語音復述答案：利用人工智能語音技術模擬人工通話，自動向臨床醫(yī)護人員播報危急值內容，并錄制雙向語音，實現(xiàn)可追溯管理。71.假性危急值答案：由于標本采集、運輸、處理或儀器故障等非病理因素導致的檢測結果達到危急值標準，但不符合患者真實病情。72.閉環(huán)管理答案：從檢測、審核、通知、接收、處置到回傳的全流程信息化追蹤，確保每個節(jié)點可查詢、可預警、可追責。73.三級預警答案：系統(tǒng)根據(jù)危急值未處理時長自動升級警示，黃色10分鐘、橙色15分鐘、紅色30分鐘，并同步推送至科主任及醫(yī)務部。七、簡答題（每題5分，共25分）74.簡述2025版制度中“雙簽確認”流程。答案：檢驗者首先審核結果準確性，電子簽名；審核者再次核對標本信息、歷史趨勢、儀器狀態(tài)，確認無誤后二次電子簽名；系統(tǒng)鎖定結果并自動推送臨床，同時生成不可篡改的時間戳。75.列舉影像科2025版新增的5項危急值。答案：1.主動脈夾層；2.急性肺動脈主干栓塞；3.急性顱內出血>30mL；4.張力性氣胸壓縮>30%；5.急性脊髓壓迫。76.說明危急值報告“超時升級”機制。答案：系統(tǒng)于10分鐘未接收時黃色預警，15分鐘橙色預警并短信通知科主任，30分鐘紅色預警并電話通知醫(yī)務部，同時啟動黑名單記錄。77.概述“假性高鉀”實驗室防范措施。答案：采用血清分離膠管、2小時內離心血清、拒絕重度溶血標本、檢測前儀器自動拍照判溶血指數(shù)、血小板>1000×10?/L時改用血漿稀釋。78.說明危急值演練“四步法”。答案：1.腳本設計：隨機抽取歷史危急值案例；2.角色扮演：檢驗科、護士、醫(yī)生三方實戰(zhàn)；3.即時點評：現(xiàn)場糾正復述錯誤；4.復盤總結：24小時內生成演練報告，提出改進措施。八、案例分析題（每題10分，共30分）案例4患者男，54歲，因“黑便1天”入住消化內科。入院當日16:30血常規(guī)示血紅蛋白55g/L，系統(tǒng)觸發(fā)危急值。檢驗科AI語音通知責任護士A，護士A忙于輸血核對，讓實習護士B代接電話。B未復述，僅回答“好的”。17:00醫(yī)生查房發(fā)現(xiàn)未收到危急值，再查系統(tǒng)后緊急合血?；颊?8:00出現(xiàn)失血性休克，轉入ICU。79.指出本例危急值報告環(huán)節(jié)中的3處違規(guī)。答案：1.實習護士無權接收；2.未雙向復述；3.未立即通知醫(yī)生。80.給出改進措施。答案：1.科室增設“危急值專線座機”，綁定責任護士胸牌芯片，只有注冊護士可接聽；2.系統(tǒng)強制語音復述，否則無法關閉彈窗；3.演練中加