第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁九江護(hù)理題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

（請將正確選項(xiàng)的首字母填入括號(hào)內(nèi)）

1.護(hù)理評(píng)估中，屬于主觀資料的是（）

A.體溫37.2℃

B.患者自述“頭痛劇烈”

C.呼吸頻率20次/分

D.皮膚出現(xiàn)瘀點(diǎn)

2.靜脈輸液時(shí)，選擇血管的首要原則是（）

A.血管粗直

B.距離皮膚表面近

C.血管彈性好

D.以上都是

3.術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39.0℃，伴寒戰(zhàn)，可能的并發(fā)癥是（）

A.傷口感染

B.肺栓塞

C.低血糖

D.腎功能衰竭

4.給予患者鼻飼時(shí)，以下操作錯(cuò)誤的是（）

A.檢查胃管是否在胃內(nèi)

B.每次注入前回抽胃液

C.注入速度應(yīng)緩慢

D.每次喂食后立即拔管

5.患者意識(shí)障礙，應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行（）

A.心肺復(fù)蘇

B.建立靜脈通路

C.吸氧

D.頭部抬高

6.口腔護(hù)理時(shí)，用于清潔牙齒內(nèi)側(cè)的用具是（）

A.氧化鋅軟膏棉球

B.氯己定漱口液

C.毛刷

D.壓舌板

7.腹瀉患者應(yīng)采取的體位是（）

A.平臥位

B.半臥位

C.仰臥屈膝位

D.頭低腳高位

8.使用無菌手套時(shí)，污染后的手套應(yīng)（）

A.反折內(nèi)面

B.直接脫下

C.用酒精消毒

D.用生理鹽水沖洗

9.特級(jí)護(hù)理患者每小時(shí)需巡視一次，其病情特點(diǎn)是（）

A.危重，需搶救

B.重癥，生活部分自理

C.中度，生活半自理

D.輕癥，生活自理

10.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的措施不包括（）

A.定時(shí)翻身

B.使用氣墊床

C.保持皮膚干燥

D.持續(xù)抬高患肢

11.靜脈輸液出現(xiàn)空氣栓塞時(shí)，應(yīng)立即（）

A.拔針

B.將患者置于左側(cè)臥位頭低腳高位

C.加快輸液速度

D.使用止血帶

12.鼻飼時(shí)導(dǎo)致患者嘔吐的原因可能是（）

A.胃管插入過深

B.注入速度過快

C.食物溫度過低

D.以上都是

13.護(hù)理記錄中，屬于客觀資料的是（）

A.患者自述“疼痛評(píng)分7分”

B.皮膚出現(xiàn)皮疹

C.患者情緒低落

D.頭痛

14.傷口換藥時(shí)，無菌操作的關(guān)鍵是（）

A.穿戴無菌手套

B.手術(shù)衣包裹嚴(yán)密

C.環(huán)境清潔

D.以上都是

15.以下哪種藥物屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥？（）

A.芬太尼

B.布洛芬

C.阿司匹林

D.對(duì)乙酰氨基酚

16.患者因疼痛需使用止痛藥，護(hù)士應(yīng)首先評(píng)估（）

A.疼痛部位

B.疼痛性質(zhì)

C.疼痛程度

D.疼痛時(shí)間

17.以下哪種情況屬于醫(yī)院感染？（）

A.手術(shù)切口感染

B.患者自身感染

C.醫(yī)務(wù)人員感染

D.以上都是

18.給患者輸注血液制品前，必須（）

A.核對(duì)患者信息

B.檢查血液有效期

C.靜脈推注生理鹽水

D.以上都是

19.護(hù)士與患者溝通時(shí)，以下做法錯(cuò)誤的是（）

A.保持眼神交流

B.使用專業(yè)術(shù)語

C.耐心傾聽

D.及時(shí)反饋

20.患者出院時(shí)，護(hù)士應(yīng)（）

A.告知復(fù)診時(shí)間

B.指導(dǎo)家庭護(hù)理

C.辦理出院手續(xù)

D.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

（請將正確選項(xiàng)的首字母填入括號(hào)內(nèi)）

21.護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容包括（）

A.主觀資料

B.客觀資料

C.健康史

D.身體檢查

22.靜脈輸液常見的并發(fā)癥有（）

A.靜脈炎

B.空氣栓塞

C.靜脈血栓

D.藥物外滲

23.口腔護(hù)理的目的是（）

A.保持口腔清潔

B.預(yù)防感染

C.促進(jìn)食欲

D.觀察口腔黏膜

24.腹瀉患者的護(hù)理措施包括（）

A.減少飲食

B.補(bǔ)充水分

C.使用止瀉藥

D.觀察大便性質(zhì)

25.無菌技術(shù)操作原則包括（）

A.環(huán)境清潔

B.操作者洗手消毒

C.無菌物品與非無菌物品分開

D.避免面對(duì)無菌區(qū)說話

26.呼吸困難患者應(yīng)采取的體位包括（）

A.半臥位

B.側(cè)臥位

C.俯臥位

D.頭低腳高位

27.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的措施包括（）

A.定時(shí)翻身

B.使用減壓床墊

C.保持皮膚清潔干燥

D.按摩受壓部位

28.鼻飼患者出現(xiàn)哪些情況需停止喂食？（）

A.嘔吐

B.胃管堵塞

C.患者呼吸困難

D.食物注入量過多

29.護(hù)理記錄的內(nèi)容包括（）

A.患者基本信息

B.護(hù)理措施

C.患者反應(yīng)

D.醫(yī)囑執(zhí)行情況

30.醫(yī)院感染的控制措施包括（）

A.手衛(wèi)生

B.環(huán)境消毒

C.隔離措施

D.抗生素預(yù)防性使用

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

（請將正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）

31.護(hù)理評(píng)估應(yīng)全面、系統(tǒng)、動(dòng)態(tài)。（）

32.靜脈輸液時(shí)，穿刺點(diǎn)應(yīng)選擇在靜脈上方。（）

33.術(shù)后患者發(fā)熱一定是感染。（）

34.鼻飼時(shí)，每次喂食量應(yīng)小于200ml。（）

35.意識(shí)障礙患者應(yīng)保持頭高腳低位。（）

36.口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)先用清水清潔再使用漱口液。（）

37.腹瀉患者應(yīng)禁食水。（）

38.無菌手套污染后可直接丟棄。（）

39.特級(jí)護(hù)理患者需24小時(shí)內(nèi)巡視2次以上。（）

40.長期臥床患者壓瘡好發(fā)部位為骶尾部、足跟。（）

四、填空題（共10分，每空1分）

（請將答案填入橫線內(nèi)）

41.護(hù)理評(píng)估的四個(gè)基本步驟是：______、______、______、______。

42.靜脈輸液時(shí)，若患者出現(xiàn)沿靜脈走向的紅線、腫脹、疼痛，可能是______。

43.口腔護(hù)理時(shí)，用于清潔牙齒表面的用具是______。

44.腹瀉患者應(yīng)遵醫(yī)囑使用______，但需注意避免使用______。

45.無菌技術(shù)操作時(shí)，手部消毒應(yīng)使用______或______。

五、簡答題（共25分）

46.簡述特級(jí)護(hù)理患者的主要護(hù)理要求。（6分）

47.靜脈輸液時(shí)，如何預(yù)防靜脈炎？（7分）

48.簡述口腔護(hù)理的操作步驟。（6分）

49.患者因疼痛需要止痛藥，護(hù)士應(yīng)如何評(píng)估疼痛？（6分）

六、案例分析題（共20分）

50.案例背景：患者，女，65歲，因“右髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后3天”入院。護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者右下肢腫脹、皮溫升高、沿靜脈走向出現(xiàn)紅線，患者自述下肢疼痛。

問題：

（1）請分析患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。（6分）

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？（8分）

（3）如何預(yù)防此類并發(fā)癥？（6分）

參考答案及解析

參考答案

一、單選題（共20分）

1.B2.D3.A4.D5.A6.C7.B8.A9.A10.D

11.B12.D13.B14.D15.A16.C17.A18.D19.B20.D

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.ABCD22.ABCD23.ABCD24.ABCD25.ABCD

26.AB27.ABC28.ABCD29.ABCD30.ABC

三、判斷題（共10分）

31.√32.√33.×34.√35.×36.√37.×38.×39.√40.√

四、填空題（共10分）

41.評(píng)估、分析、計(jì)劃、實(shí)施

42.靜脈炎

43.毛刷

44.止瀉藥、鴉片類止瀉藥

45.氯己定消毒液、酒精

五、簡答題（共25分）

46.答：

①密切觀察病情變化，包括生命體征、意識(shí)狀態(tài)、疼痛程度等；

②加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥（如壓瘡、感染）；

③做好心理護(hù)理，提供心理支持；

④遵醫(yī)囑執(zhí)行治療和護(hù)理措施；

⑤做好健康教育，指導(dǎo)患者及家屬配合治療。

47.答：

①選擇合適的穿刺部位，避開關(guān)節(jié)、神經(jīng)血管密集處；

②嚴(yán)格無菌操作，避免污染；

③使用合格的輸液器具，避免金屬離子沉積；

④控制輸液速度，避免長時(shí)間高濃度輸液；

⑤定期檢查穿刺部位，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。

48.答：

①準(zhǔn)備用物，包括漱口液、棉球、毛刷等；

②協(xié)助患者坐或臥位，頭偏向一側(cè)；

③用漱口液沖洗口腔，重點(diǎn)清潔牙齒、牙齦、舌面、舌苔；

④用清水漱口，擦干口腔；

⑤觀察口腔黏膜，記錄情況。

49.答：

①詢問患者疼痛的部位、性質(zhì)、程度、持續(xù)時(shí)間；

②觀察患者表情、行為變化；

③指導(dǎo)患者使用疼痛評(píng)分量表（如0-10分）；

④了解疼痛的原因，是否與治療相關(guān)；

⑤記錄疼痛情況，為后續(xù)用藥提供依據(jù)。

六、案例分析題（共20分）

（1）答：患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是深靜脈血栓形成（DVT），表現(xiàn)為下肢腫脹、皮溫升高、沿靜脈走向出現(xiàn)紅線。

（2）答：

①立即停止輸液，抬高患肢，制動(dòng)；

②冷敷患肢，減輕腫脹和疼痛；

③遵醫(yī)囑使用抗凝藥物；

④監(jiān)測患肢血運(yùn)和皮膚顏色，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生；

⑤指導(dǎo)患者適當(dāng)活動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)。

（3）答：

①術(shù)前加強(qiáng)下肢肌肉鍛煉，促進(jìn)血液循環(huán)；

②術(shù)后避免長時(shí)間臥床，定時(shí)更換體位；

③穿彈力襪，減少下肢靜脈壓力；

④監(jiān)測患者下肢情況，早期發(fā)現(xiàn)異常。

解析

一、單選題

1.B為主觀資料，其他為客觀資料。

2.選擇血管需綜合考慮粗直、彈性好、距離皮膚近等因素。

3.術(shù)后發(fā)熱伴寒戰(zhàn)是感染典型癥狀。

4.鼻飼后需等待20分鐘再拔管。

5.意識(shí)障礙患者需優(yōu)先處理危及生命的情況。

6.毛刷用于清潔牙齒表面。

7.半臥位可減輕腹部不適。

8.無菌手套污染后應(yīng)反折內(nèi)面，避免污染其他部分。

9.特級(jí)護(hù)理患者病情危重，需搶救。

10.長期臥床患者應(yīng)避免持續(xù)抬高患肢，以免加重靜脈回流障礙。

二、多選題

21.護(hù)理評(píng)估包括主觀和客觀資料，以及健康史和身體檢查。

22.靜脈輸液并發(fā)癥包括靜脈炎、空氣栓塞、血栓和藥物外滲。

23.口腔護(hù)理目的包括清潔、預(yù)防感染、促進(jìn)食欲和觀察黏膜。

24.腹瀉護(hù)理包括減少飲食、補(bǔ)充水分、止瀉藥和觀察大便。

25.無菌技術(shù)原則包括環(huán)境清潔、手部消毒、物品分開和避免說話。

26.呼吸困難患者宜采取半臥位或側(cè)臥位。

27.預(yù)防壓瘡措施包括定時(shí)翻身、減壓床墊和保持皮膚清潔。

28.鼻飼時(shí)出現(xiàn)嘔吐、堵塞、呼吸困難或注入量過多需停止喂食。

29.護(hù)理記錄包括患者信息、護(hù)理措施、反應(yīng)和醫(yī)囑執(zhí)行情況。

30.醫(yī)院感染控制措施包括手衛(wèi)生、環(huán)境消毒、隔離和預(yù)防性使用抗生素。

三、判斷題

31.√護(hù)理評(píng)估需全面、系統(tǒng)、動(dòng)態(tài)。

32.√靜脈輸液穿刺點(diǎn)應(yīng)選擇在靜脈上方。

33.×術(shù)后發(fā)熱可能是感染，也可能是其他原因（如吸收熱）。

34.√鼻飼每次喂食量不宜過大。

35.×意識(shí)障礙患者應(yīng)避免頭高腳高位，以免加重顱內(nèi)壓。

36.√口腔護(hù)理先用清水清潔，再用漱口液。

37.×腹瀉患者需根據(jù)情況調(diào)整飲食，不宜完全禁食。

38.×無菌手套污染后需按規(guī)定處理，避免重復(fù)使用。

39.√特級(jí)護(hù)理患者需密切觀察病情。

40.√骶尾部、足跟是壓瘡好發(fā)部位。

四、填空題

41.評(píng)估、分析、計(jì)劃、實(shí)施

42.靜脈炎

43.毛刷

44.止瀉藥、鴉片類止瀉藥

45.氯己定消毒液、酒精

五、簡答題

46.答：特級(jí)護(hù)理患者需密切觀察病情，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，做好心理護(hù)理，遵醫(yī)囑執(zhí)行治療，并