第第頁社區(qū)護理題庫含及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分**試題部分**

**一、單選題（共20分）**

1.社區(qū)護士在進行健康評估時，以下哪項不屬于常規(guī)檢查內容？（）

A.體溫、脈搏、呼吸、血壓測量

B.皮膚完整性及壓瘡情況觀察

C.患者病史及用藥史記錄

D.心電圖及胸部X光片分析

2.針對高血壓患者進行健康教育，以下哪項建議最符合現(xiàn)代醫(yī)學指導？（）

A.“血壓正常即可停止服藥”

B.“低鹽飲食，限制動物脂肪攝入”

C.“劇烈運動有助于血壓控制”

D.“每天飲酒適量可促進血液循環(huán)”

3.老年患者長期使用糖皮質激素，最需警惕的并發(fā)癥是？（）

A.低血糖

B.骨質疏松

C.高血壓

D.腎功能衰竭

4.社區(qū)護士為糖尿病患者進行足部護理時，以下哪項操作存在風險？（）

A.每日檢查足部皮膚及趾間

B.使用尖銳工具修剪指甲

C.每次洗腳后用干毛巾輕輕拍干足部

D.穿透氣性好的棉襪

5.患者出院后進行家庭訪視，發(fā)現(xiàn)其未能按時服藥，最可能的原因是？（）

A.記憶力下降

B.經濟負擔過重

C.醫(yī)護人員溝通不足

D.以上都是

6.社區(qū)急救中，對意識喪失患者進行心肺復蘇時，胸外按壓的頻率應為？（）

A.60次/分鐘

B.100次/分鐘

C.120次/分鐘

D.150次/分鐘

7.肺結核患者家庭內消毒，以下哪種方法效果最差？（）

A.開窗通風

B.使用紫外線消毒燈

C.高溫煮沸消毒餐具

D.撒布消毒粉

8.慢性心力衰竭患者居家護理中，以下哪項措施有助于緩解癥狀？（）

A.鼓勵每日進行劇烈運動

B.限制鈉鹽攝入

C.保持每日飲水量超過3升

D.睡前抬高下肢

9.社區(qū)護士指導患者進行腹式呼吸訓練時，以下哪項描述正確？（）

A.深吸氣時腹部內陷

B.深呼氣時腹部內陷

C.吸氣與呼氣時間相同

D.僅適用于術后康復患者

10.對糖尿病患者進行血糖監(jiān)測，以下哪項說法錯誤？（）

A.空腹血糖應控制在6.1mmol/L以下

B.餐后2小時血糖應控制在8.0mmol/L以下

C.運動前后需增加血糖監(jiān)測頻率

D.尿糖陽性即可判斷血糖控制良好

11.老年患者出現(xiàn)跌倒，社區(qū)護士首先應評估？（）

A.患者意識是否清醒

B.是否存在外傷及出血

C.跌倒時地面環(huán)境

D.是否需要立即撥打急救電話

12.社區(qū)護士為高血壓患者測量血壓時，以下哪項操作不當？（）

A.被測者坐位，雙腳平放地面

B.袖帶松緊以能插入1指為宜

C.聽診器置于肱動脈位置

D.測量前避免飲用咖啡或吸煙

13.腫瘤患者化療期間，預防口腔潰瘍的最佳措施是？（）

A.使用漱口水頻繁清潔口腔

B.避免食用粗糙、過熱的食物

C.增加吸煙量以刺激唾液分泌

D.口服止痛藥以緩解不適

14.社區(qū)護士指導患者進行肌肉力量訓練時，以下哪項運動不適合長期臥床患者？（）

A.被動關節(jié)活動

B.主動助力運動

C.靜態(tài)收縮訓練

D.劇烈跳躍運動

15.腦卒中康復訓練中，以下哪項屬于早期功能訓練？（）

A.肢體精細動作練習

B.平衡能力訓練

C.言語功能恢復訓練

D.獨立行走訓練

16.社區(qū)護士為糖尿病患者進行足部護理時，以下哪項屬于高危足部特征？（）

A.足部皮膚干燥

B.甲溝炎

C.足部輕微腫脹

D.以上都是

17.患者長期使用阿司匹林預防血栓，最需警惕的副作用是？（）

A.惡心

B.皮疹

C.出血傾向

D.肝功能異常

18.社區(qū)護士進行流感疫苗接種宣傳時，以下哪項說法錯誤？（）

A.疫苗接種前需測量體溫

B.孕婦可接種滅活疫苗

C.接種后需留觀30分鐘

D.普通感冒期間可正常接種

19.慢性阻塞性肺疾病患者居家氧療時，以下哪項參數(shù)需嚴格監(jiān)控？（）

A.氧流量

B.氧濃度

C.血氧飽和度

D.以上都是

20.社區(qū)護士發(fā)現(xiàn)患者遵醫(yī)囑服藥依從性差，最有效的干預措施是？（）

A.告知患者藥物副作用

B.制定個體化服藥計劃

C.提供免費藥物

D.忽略患者不遵醫(yī)囑行為

**二、多選題（共20分，多選、錯選均不得分）**

21.社區(qū)護士評估患者營養(yǎng)狀況時，需關注哪些指標？（）

A.體重指數(shù)（BMI）

B.血清白蛋白水平

C.每日進食量

D.腹部膨隆程度

22.老年患者跌倒風險因素包括？（）

A.視力下降

B.硬化藥物使用

C.肌肉力量減弱

D.地面濕滑

23.社區(qū)護士指導糖尿病患者控制血糖時，以下哪些措施有效？（）

A.規(guī)律運動

B.減少碳水化合物攝入

C.避免夜間加餐

D.增加胰島素劑量

24.腫瘤患者化療期間，預防感染的重點措施包括？（）

A.保持手部衛(wèi)生

B.避免去人群密集場所

C.定期監(jiān)測血常規(guī)

D.使用廣譜抗生素

25.社區(qū)護士進行高血壓管理時，以下哪些屬于危險分層因素？（）

A.年齡>65歲

B.合并糖尿病

C.血壓控制不佳

D.男性

26.腦卒中康復訓練中，以下哪些屬于物理治療范疇？（）

A.良肢位擺放

B.肢體被動活動

C.言語治療

D.平衡訓練

27.社區(qū)護士為糖尿病患者進行足部護理時，以下哪些屬于高危行為？（）

A.長期吸煙

B.足部異常溫度

C.未定期檢查血糖

D.使用過緊的鞋襪

28.慢性心力衰竭患者居家護理中，以下哪些屬于限制鈉鹽攝入的措施？（）

A.減少食鹽使用量

B.避免食用腌制食品

C.增加醬油攝入量

D.使用低鈉鹽替代品

29.社區(qū)護士指導患者進行腹式呼吸訓練時，以下哪些要點需強調？（）

A.用鼻吸氣，口呼氣

B.腹部隨呼吸起伏

C.保持呼吸均勻緩慢

D.胸部應保持不動

30.腦卒中康復訓練中，以下哪些屬于家庭康復訓練內容？（）

A.關節(jié)活動度訓練

B.肢體肌力訓練

C.日常生活能力訓練

D.認知功能訓練

**三、判斷題（共10分，每題0.5分）**

31.社區(qū)護士為糖尿病患者進行足部護理時，無需關注趾甲修剪情況。（×）

32.老年患者長期使用糖皮質激素，無需警惕骨質疏松風險。（×）

33.肺結核患者家庭內消毒時，紫外線消毒燈照射時間應≥30分鐘。（√）

34.社區(qū)急救中，對意識喪失患者進行心肺復蘇時，胸外按壓深度應為5-6厘米。（√）

35.慢性心力衰竭患者居家護理中，每日飲水量應嚴格限制在1.5升以下。（×）

36.社區(qū)護士指導患者進行腹式呼吸訓練時，需避免屏氣。（√）

37.對糖尿病患者進行血糖監(jiān)測，尿糖陰性即可判斷血糖控制良好。（×）

38.老年患者出現(xiàn)跌倒，社區(qū)護士無需評估跌倒原因。（×）

39.社區(qū)護士為高血壓患者測量血壓時，袖帶過緊會導致血壓測量值偏低。（√）

40.腫瘤患者化療期間，預防口腔潰瘍的最佳措施是避免進食。（×）

**四、填空題（共10分，每空1分）**

41.社區(qū)護士進行健康評估時，需關注患者的主觀癥狀及__________。（體征）

42.高血壓患者居家管理中，每日血壓監(jiān)測頻率一般建議__________次/天。（2）

43.老年患者長期使用糖皮質激素，需警惕__________及__________風險。（骨質疏松、感染）

44.社區(qū)護士指導糖尿病患者進行足部護理時，需提醒患者每日檢查__________及趾間。（皮膚）

45.腫瘤患者化療期間，預防口腔潰瘍可使用__________或__________漱口水。（生理鹽水、碳酸氫鈉）

46.社區(qū)急救中，對意識喪失患者進行心肺復蘇時，胸外按壓與人工呼吸的ratio為__________：__________。（30、2）

47.腦卒中康復訓練中，早期功能訓練的主要目標是__________及__________。（維持關節(jié)活動度、預防并發(fā)癥）

48.社區(qū)護士為糖尿病患者進行健康教育時，需強調__________飲食的重要性。（低糖）

49.慢性心力衰竭患者居家護理中，需限制__________攝入以減輕心臟負荷。（鈉鹽）

50.社區(qū)護士指導患者進行腹式呼吸訓練時，需保持__________放松。（肩膀）

**五、簡答題（共20分，每題5分）**

51.簡述社區(qū)護士如何評估患者跌倒風險？（需包含至少3個評估維度）

52.結合案例，分析慢性心力衰竭患者居家護理中容易出現(xiàn)的問題及解決措施。

案例：患者王先生，65歲，確診慢性心力衰竭3年，居家接受護理，但近期自述活動耐力下降，夜間頻繁憋醒。

53.社區(qū)護士如何指導糖尿病患者進行足部護理？（需包含至少3個關鍵措施）

54.簡述社區(qū)護士在流感疫苗接種宣傳中的注意事項。（需包含至少2個重點）

**六、案例分析題（共30分）**

55.案例：患者李女士，72歲，獨居，因“腦卒中”住院治療1個月后出院。社區(qū)護士進行居家訪視時發(fā)現(xiàn)：

（1）患者右側肢體活動不便，家中地面濕滑，無扶手；

（2）患者未按時服藥，自述“記不清時間”；

（3）患者飲食以流質為主，體重明顯下降。

問題：

（1）分析患者居家護理中存在的安全隱患。（2分）

（2）針對患者存在的問題，社區(qū)護士應采取哪些干預措施？（4分）

（3）總結社區(qū)護士在腦卒中康復患者管理中的職責。（4分）

**參考答案及解析**

**一、單選題**

1.D

2.B

3.B

4.B

5.D

6.C

7.D

8.B

9.B

10.D

11.A

12.D

13.B

14.D

15.A

16.D

17.C

18.D

19.D

20.B

**解析**

1.D.心電圖及胸部X光片分析屬于專科檢查，社區(qū)護士主要進行常規(guī)健康評估。

2.B.低鹽飲食、限制動物脂肪是高血壓健康教育的核心建議。

3.B.長期使用糖皮質激素易導致骨質疏松，需重點監(jiān)測。

4.B.使用尖銳工具修剪指甲可能損傷皮膚或指甲床，應使用指甲鉗。

5.D.患者未能按時服藥可能由記憶力、經濟、溝通等多方面原因導致。

6.C.心肺復蘇時胸外按壓頻率應為100-120次/分鐘。

7.D.撒布消毒粉對空氣傳播的結核菌效果較差，開窗通風更有效。

8.B.限制鈉鹽攝入有助于降低心力衰竭患者的血容量負荷。

9.B.腹式呼吸時深呼氣時腹部內陷，膈肌上抬。

10.D.尿糖陽性僅反映血糖水平，需結合血糖監(jiān)測綜合判斷。

11.A.首先評估意識狀態(tài)可判斷是否需立即急救。

12.D.測量血壓前避免吸煙、飲酒等影響因素。

13.B.避免粗糙、過熱的食物可減少口腔黏膜損傷。

14.D.劇烈跳躍運動不適合長期臥床患者，易導致關節(jié)損傷。

15.A.早期功能訓練以維持關節(jié)活動度、預防并發(fā)癥為主。

16.D.以上都是高危足部特征，需重點護理。

17.C.阿司匹林易導致出血傾向，需警惕消化道出血等風險。

18.D.普通感冒期間接種流感疫苗無禁忌。

19.D.以上都是需嚴格監(jiān)控的氧療參數(shù)。

20.B.制定個體化服藥計劃有助于提高患者依從性。

**二、多選題**

21.ABCD

22.ABCD

23.ABC

24.ABC

25.ABC

26.AB

27.ABCD

28.ABD

29.ABCD

30.ABCD

**解析**

21.ABCD.營養(yǎng)評估需關注體重指數(shù)、白蛋白、進食量及腹部膨隆等指標。

22.ABCD.視力下降、硬化藥物、肌肉力量減弱、地面濕滑均為跌倒風險因素。

23.ABC.規(guī)律運動、減少碳水化合物、避免夜間加餐有助于血糖控制。

24.ABC.保持手部衛(wèi)生、避免人群密集場所、監(jiān)測血常規(guī)是預防感染重點。

25.ABC.年齡>65歲、合并糖尿病、血壓控制不佳均為危險分層因素。

26.AB.良肢位擺放、肢體被動活動屬于物理治療范疇。

27.ABCD.吸煙、異常溫度、未監(jiān)測血糖、鞋襪過緊均增加足部風險。

28.ABD.減少食鹽、避免腌制食品、使用低鈉鹽有助于限制鈉鹽攝入。

29.ABCD.腹式呼吸需用鼻吸氣、口呼氣、腹部起伏、肩膀放松。

30.ABCD.家庭康復訓練包括關節(jié)活動度、肌力、日常生活能力及認知訓練。

**三、判斷題**

31.×

32.×

33.√

34.√

35.×

36.√

37.×

38.×

39.√

40.×

**解析**

31.×.足部護理需關注趾甲修剪，避免損傷皮膚。

32.×.長期使用糖皮質激素易導致骨質疏松，需警惕。

33.√.紫外線消毒燈照射時間≥30分鐘可殺滅結核菌。

34.√.胸外按壓深度應為5-6厘米。

35.×.慢性心力衰竭患者需保證充足飲水量（1.5-2升/天）。

36.√.腹式呼吸需避免屏氣。

37.×.尿糖陰性僅反映近期血糖水平，需結合血糖監(jiān)測。

38.×.跌倒風險評估需關注患者及環(huán)境因素。

39.√.袖帶過緊會導致血壓測量值偏低。

40.×.口腔潰瘍需使用漱口水或藥物治療。

**四、填空題**

41.體征

42.2

43.骨質疏松、感染

44.皮膚

45.生理鹽水、碳酸氫鈉

46.30、2

47.維持關節(jié)活動度、預防并發(fā)癥

48.低糖

49.鈉鹽

50.肩膀

**五、簡答題**

51.社區(qū)護士評估患者跌倒風險需包含以下維度：

①患者因素：年齡（>65歲）、視力障礙、認知障礙、既往跌倒史、藥物影響（鎮(zhèn)靜劑、降壓藥等）、肌力減弱等；

②環(huán)境因素：地面濕滑、光線不足、障礙物、家具擺放不合理等；

③作業(yè)因素：久坐、久站、快速改變體位等。

52.案例：王先生居家護理中存在的問題及措施：

①安全隱患：地面濕滑、無扶手易導致再次跌倒；

②干預措施：

a.改善居家環(huán)境：鋪設防滑墊、安裝扶手、保持地面干燥；

b.藥物管理：協(xié)助患者使用藥盒或智能提醒設備，確保按時服藥；

c.飲食管理：指導