ICS03.080.99

CCSA12

DB50

重慶市地方標(biāo)準(zhǔn)

DB50/T1457—2023

兒童福利機(jī)構(gòu)院內(nèi)感染控制操作規(guī)范

2023-08-25發(fā)布2023-11-25實(shí)施

重慶市市場監(jiān)督管理局發(fā)布

DB50/T1457—2023

前??言

本文件按照GB/T1.1-2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定起

草。

請注意本文件的某些內(nèi)容可能涉及專利。本文件的發(fā)布機(jī)構(gòu)不承擔(dān)識別專利的責(zé)任。

本文件由重慶市民政局提出、歸口并組織實(shí)施。

本文件起草單位：重慶市兒童愛心莊園。

本文件主要起草人：蒲軍、洪渝、來敏、戴寶劍、王晏、陽海霞、張紅梅、張麗、張琳。

I

DB50/T1457—2023

兒童福利機(jī)構(gòu)院內(nèi)感染控制操作規(guī)范

1范圍

本文件規(guī)定了兒童福利機(jī)構(gòu)院內(nèi)感染控制操作的術(shù)語和定義、組織機(jī)構(gòu)、培訓(xùn)考核、工作人員要求、

環(huán)境要求、物資管理、預(yù)防與控制、應(yīng)急預(yù)案和演練以及持續(xù)改進(jìn)的內(nèi)容。

本文件適用于兒童福利機(jī)構(gòu)兒童的院內(nèi)感染預(yù)防與控制。

2規(guī)范性引用文件

下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，

僅該日期對應(yīng)的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本(包括所有的修改單)適用于本文

件。

GB15603-2022危險化學(xué)品倉庫儲存通則

GB15979-2002一次性使用衛(wèi)生用品衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)

GB/T18883-2022室內(nèi)空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

GB19193-2015疫源地消毒總則

GB55026-2022城市給水工程項目規(guī)范

MZ010-2013兒童福利機(jī)構(gòu)基本規(guī)范

WS/T313-2019醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范

WS/T367-2012醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范

WS/T512-2016醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒管理規(guī)范

3術(shù)語和定義

下列術(shù)語和定義適用于本文件。

3.1

院內(nèi)感染

兒童福利機(jī)構(gòu)內(nèi)的服務(wù)對象及工作人員因各種原因在機(jī)構(gòu)內(nèi)獲得有傳染性的感染性疾病，包括在機(jī)

構(gòu)內(nèi)獲得、出機(jī)構(gòu)后發(fā)生的感染，但不包括在機(jī)構(gòu)外獲得后在機(jī)構(gòu)內(nèi)發(fā)生的感染。

4組織機(jī)構(gòu)

4.1建立由院內(nèi)感染管理委員會和感染管理小組組成的二級管理體系。

4.2院內(nèi)感染管理委員會，全面統(tǒng)籌協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)內(nèi)的感染管理工作，對感染管理小組工作進(jìn)行監(jiān)督指導(dǎo)，

制定相應(yīng)的規(guī)章制度與操作規(guī)程。

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4.3院內(nèi)感染管理小組，對部門內(nèi)的感染管理工作進(jìn)行監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)問題時立即向感染管理委員會報告

并配合處理。

4.4院內(nèi)感染管理委員會和感染管理小組負(fù)責(zé)相關(guān)培訓(xùn)考核工作。

5培訓(xùn)考核

5.1培訓(xùn)考核對象為工作人員及服務(wù)對象。

5.2培訓(xùn)考核內(nèi)容包括但不限于院內(nèi)感染相關(guān)的法律法規(guī)、規(guī)章制度、基本知識、操作技能。

6工作人員要求

6.1工作期間應(yīng)著統(tǒng)一工作裝，著裝整齊、儀表端莊。

6.2工作人員每年應(yīng)開展1次健康體檢，新進(jìn)工作人員健康體檢合格后方可上崗。

6.3應(yīng)注意個人衛(wèi)生，在接觸和護(hù)理服務(wù)對象前后應(yīng)按照WS/T313-2019的要求執(zhí)行手衛(wèi)生，根據(jù)工

作需要穿戴防護(hù)用品。

6.4工作人員應(yīng)經(jīng)過專門的培訓(xùn)，掌握正確的防護(hù)技術(shù)，方可進(jìn)入隔離區(qū)工作。

6.5傳染病流行期間，工作人員進(jìn)入重點(diǎn)區(qū)域應(yīng)佩戴口罩、進(jìn)行手衛(wèi)生，必要時穿戴鞋套、隔離衣等

個人防護(hù)用品。

6.6感染性疾病急性期工作人員不得進(jìn)入兒童醫(yī)療、養(yǎng)育、教育、康復(fù)等重點(diǎn)區(qū)域。

7環(huán)境要求

7.1居室應(yīng)光線充足，空氣質(zhì)量應(yīng)符合GB/T18883-2022的要求。

7.2室內(nèi)地面應(yīng)干凈、整潔、無污垢。

7.3設(shè)施設(shè)備及物體表面無污垢、無灰塵，環(huán)境衛(wèi)生無死角。

8物資管理

8.1應(yīng)制定院內(nèi)感染防控物資發(fā)放方案和臺賬，做到賬物相符。

8.2應(yīng)設(shè)定庫存警戒線，院內(nèi)感染防控物資庫存充足，在有效期內(nèi)。

8.3院內(nèi)感染防控物資應(yīng)依據(jù)物資的類別、性質(zhì)分類存放。

8.4易燃、易爆、劇毒物資和化學(xué)試劑應(yīng)按照GB15603-2022要求進(jìn)行管理。

9預(yù)防與控制

9.1基本要求

9.1.1新接收兒童在入住機(jī)構(gòu)前應(yīng)送醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展體檢和傳染病篩查，并分區(qū)域觀察。

9.1.2機(jī)構(gòu)內(nèi)兒童應(yīng)根據(jù)MZ010-2013中10.2.1的要求體檢，并進(jìn)行生長發(fā)育評估。

9.1.3兒童病室、起居室、活動室等應(yīng)每日通風(fēng)不少于2次，每次不少于30min。不宜開窗通風(fēng)的可

采用機(jī)械通風(fēng)或者用空氣消毒設(shè)備進(jìn)行消毒，如用紫外線燈消毒應(yīng)按說明書操作。

9.1.4兒童病室、起居室、活動室、配奶間、衛(wèi)生間、公共區(qū)域等，每日采用濕式清掃，污染后及時

消毒清潔。

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9.1.5清潔消毒工作應(yīng)按照由上而下、由里到外、由清潔到污染、由輕污染到重度污染的順序進(jìn)行，

多名兒童共同居住的房間，應(yīng)遵循清潔消毒單元化操作。傳染病流行期間的清潔消毒，應(yīng)符合WS/T

367-2012的要求。

9.1.6清潔工具應(yīng)專區(qū)專用、分區(qū)放置，可采用顏色或編碼區(qū)分，標(biāo)識明確，使用完畢應(yīng)及時清潔干

燥、定期消毒。復(fù)用清潔工具每次使用后應(yīng)遵循清洗--消毒--清洗--干燥順序進(jìn)行處置。

9.1.7定期對鼠、蚊、蠅、蟑螂等孳生場所采取有效衛(wèi)生防疫措施，減少病媒生物的繁殖，控制疾病

傳播。

9.1.8給排水系統(tǒng)應(yīng)符合GB55026-2022相關(guān)規(guī)定，污水排放應(yīng)符合國家相關(guān)規(guī)定。

9.2重點(diǎn)區(qū)域

9.2.1醫(yī)療區(qū)域

9.2.1.1區(qū)域設(shè)施

9.2.1.1.1應(yīng)配齊手衛(wèi)生設(shè)施設(shè)備，包括但不限于流動水、洗手圖、洗手池、干手紙、垃圾桶。檢驗

室、治療室、換藥室、注射室宜配置非接觸式洗手設(shè)備，盛裝洗手液（皂液）的容器宜為一次性使用，

重復(fù)使用的容器應(yīng)每周清潔與消毒。

9.2.1.1.2診室、走廊、治療室、治療車等，應(yīng)配備免洗手消毒劑。

9.2.1.1.3一次性無菌醫(yī)療用品的使用和管理應(yīng)按照GB15979-2022的要求執(zhí)行。

9.2.1.2清潔與消毒

9.2.1.2.1房間與物品的消毒應(yīng)符合WS/T367-2012的要求。

9.2.1.2.2物體表面的清潔與消毒應(yīng)符合WS/T512-2016的要求。

9.2.1.2.3嚴(yán)格區(qū)分無菌物品與非無菌物品，分類定點(diǎn)放置，無菌物品滅菌合格率達(dá)100%。

9.2.1.2.4碘伏、酒精等消毒液宜采用小瓶包裝；采用大瓶分裝，應(yīng)將分裝容器嚴(yán)格清潔、消毒、滅

菌，每周不少于1次，并注明滅菌日期，同時更換瓶內(nèi)液體。

9.2.1.2.5進(jìn)入人體組織器官或接觸人體破損皮膚、黏膜的診療器械、器具和物品應(yīng)一人一用一滅菌。

9.2.1.2.6重復(fù)使用的診療器械、器具和物品，使用后應(yīng)先清潔再進(jìn)行消毒或滅菌。

9.2.1.2.7重復(fù)使用的便器、痰杯等應(yīng)清潔、消毒后干燥備用。

9.2.1.2.8醫(yī)療廢物按照國家相關(guān)規(guī)定進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)、處置。

9.2.1.3管理感染源

9.2.1.3.1感染性疾病患兒、高度易感患兒應(yīng)分室安置。

9.2.1.3.2同種病原體感染患兒可同住一室。

9.2.1.3.3疑似特殊感染患兒（包括可疑傳染兒童）應(yīng)單間隔離。

9.2.1.3.4根據(jù)疾病種類、患兒病情、傳染病分期分類安置患兒。

9.2.1.4切斷傳播途徑

9.2.1.4.1工作人員接觸患兒以及患兒的血液、體液、分泌物、排泄物等應(yīng)采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。

9.2.1.4.2機(jī)構(gòu)內(nèi)兒童發(fā)現(xiàn)傳染病或高度疑似傳染病，應(yīng)立即安排專用車輛轉(zhuǎn)運(yùn)至專科醫(yī)院或上級醫(yī)

療機(jī)構(gòu)診治。轉(zhuǎn)運(yùn)車輛應(yīng)做好消毒措施。

9.2.1.5保護(hù)易感人群

9.2.1.5.1根據(jù)國家對適齡兒童的免疫要求進(jìn)行計劃免疫。

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9.2.1.5.2免疫力低下的高度易感兒童應(yīng)住單間，并實(shí)施保護(hù)性隔離措施。

9.2.2隔離區(qū)域

9.2.2.1區(qū)域設(shè)施

9.2.2.1.1區(qū)域內(nèi)布局合理，設(shè)立三區(qū)兩通道，各區(qū)域和通道出入口設(shè)有醒目標(biāo)識。

9.2.2.1.2手衛(wèi)生設(shè)施設(shè)備參照9.2.1.1.1配置。

9.2.2.2清潔與消毒

9.2.2.2.1房間應(yīng)每日清潔消毒不少于2次，解除隔離后的房間應(yīng)按照GB19193-2015的要求進(jìn)行終

末消毒。

9.2.2.2.2地面、物體表面及清潔工具的清潔消毒應(yīng)符合WS/T367-2012的要求。

9.2.2.2.3個人生活用品應(yīng)專人專用，并清潔消毒。

9.2.2.3管理感染源

9.2.2.3.1新接收兒童、可疑暴露兒童及某些特殊傳染病兒童應(yīng)在隔離區(qū)域進(jìn)行觀察，解除隔離后，

方可轉(zhuǎn)入養(yǎng)育區(qū)域。

9.2.2.3.2已接收兒童有感染性疾病無需住院的，應(yīng)采取隔離措施。

9.2.2.3.3應(yīng)根據(jù)兒童具體情況進(jìn)行分區(qū)、分室或單人單間隔離。

9.2.2.3.4隔離期間應(yīng)做好兒童生活照護(hù)，動態(tài)觀察兒童癥狀及生命體征情況，并做好隔離觀察記錄。

9.2.2.3.5隔離期間應(yīng)做好隔離兒童及照護(hù)者相關(guān)健康知識宣教。

9.2.2.4切斷傳播途徑

9.2.2.4.1工作人員應(yīng)根據(jù)防護(hù)級別佩戴相關(guān)的防護(hù)用品。

9.2.2.4.2工作人員接觸患兒以及患兒的血液、體液、分泌物、排泄物等應(yīng)采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。

9.2.2.4.3限制無關(guān)人員出入。

9.2.2.4.4醫(yī)療廢物應(yīng)按照國家相關(guān)規(guī)定處置。生活垃圾應(yīng)按照醫(yī)療廢物處置。

9.2.2.5保護(hù)易感人群

9.2.2.5.1對抵抗力低下的高度易感兒童應(yīng)實(shí)施保護(hù)性隔離，宜安排單間隔離居住。

9.2.2.5.2兒童的飲食應(yīng)符合生長發(fā)育需求，加強(qiáng)營養(yǎng)，提高抵抗力。

9.2.2.5.3應(yīng)減少轉(zhuǎn)運(yùn)，如需轉(zhuǎn)運(yùn)時，應(yīng)采取有效防控措施。

9.2.3養(yǎng)育區(qū)域

9.2.3.1區(qū)域設(shè)施

9.2.3.1.1宜配備機(jī)械通風(fēng)設(shè)備。

9.2.3.1.2宜配備空氣消毒機(jī)或紫外線燈管照射消毒。紫外線燈管照射消毒應(yīng)按照使用說明書執(zhí)行。

9.2.3.1.3應(yīng)配備用于兒童餐具、毛巾等用品消毒的專用設(shè)施設(shè)備。

9.2.3.1.4手衛(wèi)生設(shè)施設(shè)備參照9.2.1.1.1配置。

9.2.3.2清潔與消毒

9.2.3.2.1衛(wèi)生間隨時清理，無尿漬，無便跡，無異味，定期消毒，每日不少于1次。

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9.2.3.2.2玩具架、用具等可浸泡的物品應(yīng)清洗、消毒晾干備用；毛絨玩具、圖書等不可浸泡的物品

應(yīng)用紫外線燈照射定期消毒或陽光暴曬。每周不少于1次。

9.2.3.2.3衣物、被服定期更換，污染后隨時更換；枕芯、棉褥、床墊等應(yīng)定期清潔，用紫外線照射

定期消毒或陽光暴曬消毒。

9.2.3.2.4個人生活用品專人專用，并固定位置擺放，保持清潔干燥。

9.2.3.3管理感染源

9.2.3.3.1發(fā)現(xiàn)疑似感染性疾病兒童應(yīng)立即轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)療區(qū)域處置。

9.2.3.3.2傳染性疾病流行期間應(yīng)遵循國家相關(guān)規(guī)定，避免交叉感染，防止疾病傳播。

9.2.3.3.3感染性疾病急性期人員禁止進(jìn)入養(yǎng)育區(qū)域。

9.2.3.4切斷傳播途徑

9.2.3.4.1密切接觸人員及潛在感染者應(yīng)密切觀察、及時處置。

9.2.3.4.2感染兒童居住房間及接觸物品等應(yīng)按照WS/T367-2012的要求執(zhí)行。

9.2.3.4.3應(yīng)做好個人防護(hù)及手衛(wèi)生。

9.2.3.5保護(hù)易感人群

9.2.3.5.1建立兒童健康檔案，制定合理營養(yǎng)膳食、康復(fù)或運(yùn)動計劃，提高兒童免疫力。

9.2.3.5.2新生兒、嬰幼兒、殘疾兒童照護(hù)應(yīng)按照MZ010-2013的要求執(zhí)行，定時巡查。

9.2.3.5.3季節(jié)性、流行性疾病流行期間，對免疫力低下的兒童可進(jìn)行免疫接種等措施。

9.2.4膳食區(qū)域

9.2.4.1區(qū)域設(shè)施

9.2.4.1.1宜分開設(shè)置食材通道、人員通道、餐具回收通道。

9.2.4.1.2應(yīng)按照原料進(jìn)入、制作、加工、成品供應(yīng)、餐具清洗、餐廚垃圾回收的流程合理布局。

9.2.4.1.3應(yīng)備有儲存食品的冷凍冷藏設(shè)備。

9.2.4.1.4食品處理區(qū)應(yīng)設(shè)置在室內(nèi)，并采取有效措施，防止食品在存放和加工制作過程中受到污染。

9.2.4.1.5就餐區(qū)宜設(shè)置洗手設(shè)施設(shè)備。

9.2.4.1.6配送食品應(yīng)使用專用設(shè)備。

9.2.4.1.7應(yīng)設(shè)置收集餐廚廢棄物的專用容器，保持容器清潔，必要時進(jìn)行消毒。

9.2.4.2清潔與消毒

9.2.4.2.1應(yīng)保持區(qū)域整潔衛(wèi)生，無污垢、無污跡、無異味等。廚房清潔不留衛(wèi)生死角，及時清除食

物殘渣。傳染病流行期間，清潔消毒每天不少于1次。

9.2.4.2.2餐桌椅、砧板、刀具、餐飲具等物體表面應(yīng)及時清潔消毒?？筛鶕?jù)情況使用不同消毒方法。

浸泡消毒方法應(yīng)使用經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的餐具消毒劑，藥液濃度和浸泡時間按說明書執(zhí)行，浸泡后再

用流動水沖洗干凈。

9.2.4.2.3消毒后的餐飲具、盛放或接觸直接入口食品的容器和工具，應(yīng)存放專用的密閉保潔設(shè)施內(nèi)，

保持清潔、干燥。

9.2.4.3管理感染源

9.2.4.3.1食物成品存放應(yīng)生熟分開、成品半成品分開、食物與雜物分開。

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9.2.4.3.2每餐次應(yīng)按照要求留樣。

9.2.4.3.3餐廚廢棄物應(yīng)分類放置、定點(diǎn)存放、標(biāo)識明確、及時清理。

9.2.4.3.4傳染病流行期間，設(shè)置物資交接區(qū)，采取無接觸式交接。

9.2.4.3.5傳染病流行期間，應(yīng)對外包裝和食材進(jìn)行消毒靜置后轉(zhuǎn)運(yùn)至食堂。

9.2.4.4切斷傳播途徑

從業(yè)人員應(yīng)取得健康合格證明，傳染病流行期間應(yīng)定期進(jìn)行傳染病篩查。

9.2.4.5保護(hù)易感人群

9.2.4.5.1供餐過程中，應(yīng)避免食品污染，取餐時應(yīng)使用公筷、公勺。

9.2.4.5.2傳染病流行期間，應(yīng)分時段、分區(qū)取餐、分散就餐，保持1m以上距離。重點(diǎn)區(qū)域人員實(shí)

行送餐制。

9.2.5洗衣房區(qū)域

9.2.5.1區(qū)域設(shè)施

9.2.5.1.1房屋結(jié)構(gòu)應(yīng)易于清潔，按照由污到潔流程布局，設(shè)置清潔區(qū)、潛在污染區(qū)、污染區(qū)，標(biāo)識

明顯。

9.2.5.1.2應(yīng)配備洗衣設(shè)備及干衣設(shè)備。

9.2.5.1.3給排水系統(tǒng)應(yīng)能滿足需要，布局合理，有防止污染水源通過排水管道進(jìn)入洗滌場所的有效

措施。

9.2.5.2清潔與消毒

9.2.5.2.1洗衣房應(yīng)整潔衛(wèi)生，定時通風(fēng)、定期消毒。

9.2.5.2.2每天對工作區(qū)地面、臺面進(jìn)行清潔、消毒，并做好記錄。污染時隨時消毒、清潔。

9.2.5.2.3定期對洗衣設(shè)備及干衣設(shè)備進(jìn)行消毒。

9.2.5.2.4洗滌區(qū)域環(huán)境或物體表面有明顯血液、體液等污物時，應(yīng)用含氯消毒液消毒并清潔。

9.2.5.3管理感染源

9.2.5.3.1患有化膿性、滲出性皮膚病的人員不得從事直接接觸衣物的工作。

9.2.5.3.2接觸清潔物品前應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生，收集污染物時應(yīng)戴手套。

9.2.5.3.3感染性物品應(yīng)單獨(dú)收集、標(biāo)識清楚、分開放置，接觸感染性物品后應(yīng)及時進(jìn)行手衛(wèi)生。

9.2.5.3.4有感染性疾病及化膿性、滲出性皮膚病的兒童衣物、被服應(yīng)消毒后，使用專用洗衣機(jī)清洗。

9.2.5.4切斷傳播途徑

9.2.5.4.1應(yīng)定時定點(diǎn)收集污染衣物，專用轉(zhuǎn)運(yùn)車專線運(yùn)送。運(yùn)送衣物車輛應(yīng)潔污分開，定時清洗消

毒。

9.2.5.4.2被血液、體液、排泄物、分泌物污染的衣物應(yīng)密閉運(yùn)輸、單獨(dú)消毒后清洗。

9.2.5.5保護(hù)易感人群

9.2.5.5.1兒童衣物及被服應(yīng)分類收集，分開清洗的類別包括但不限于：

a)感染性疾病兒童的衣物及被服；

b)嬰幼兒、免疫力低下兒童的衣物及被服；

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c)有明顯污染的衣物及被服。

9.2.5.5.2工作人員衣物與兒童衣物應(yīng)分開清洗。

9.2.5.5.3被服、衣物、內(nèi)衣褲應(yīng)分開單獨(dú)清洗。

9.2.5.5.4被血液、體液、排泄物、分泌物污染的衣物按WS/T367-2012消毒后清洗，防止交叉感染。

9.3一般區(qū)域

9.3.1區(qū)域設(shè)施

9.3.1.1合理配備手衛(wèi)生設(shè)施設(shè)備，并進(jìn)行手衛(wèi)生。盛放洗手清潔劑的容器應(yīng)保持干凈，定時清潔或

消毒。

9.3.1.2設(shè)置洗手池、拖把池等，并定期進(jìn)行清潔消毒。

9.3.2清潔與消毒

9.3.2.1地面應(yīng)采用濕式清潔，每日清潔不少于1次，污染后及時清潔，保持環(huán)境整潔衛(wèi)生、無塵、

無污垢、無異味，通風(fēng)良好。

9.3.2.2發(fā)生體液、血液、排泄物、分泌物等污染時應(yīng)立即消毒、清潔。

9.3.2.3傳染病流行期間，定期對物體表面和環(huán)境進(jìn)行消毒，符合WS/T512-2016的要求。

9.3.3管理感染源

傳染病流行期間，非養(yǎng)育區(qū)工作人員不宜進(jìn)入兒童生活區(qū)，必須進(jìn)入時應(yīng)做好個人防護(hù)。

9.3.4切斷傳播途徑

9.3.4.1勤開窗通風(fēng)，保持空氣流通。

9.3.4.2傳染病流行期間，禁止與兒童、重點(diǎn)區(qū)域工作人員接觸。

9.3.4.3傳染病流行期間應(yīng)做好個人防護(hù)。

9.3.4.4傳染病流行期間應(yīng)加強(qiáng)外來人員及物資管理。

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