2025年主治醫(yī)師之內(nèi)科主治303自測(cè)模擬預(yù)測(cè)題庫(kù)(名校卷)

單選題（共700題）1、治療慢性腎盂腎炎下列描述錯(cuò)誤的是A.必須同時(shí)去除誘因B.單用有效藥物使用2～4周C.癥狀不明顯，可采用低劑量抑菌療法D.急性發(fā)作時(shí)治療同急性腎盂腎炎E.根據(jù)尿培養(yǎng)藥敏結(jié)果選擇抗生素【答案】C2、男性，23歲，2年來(lái)反復(fù)鏡下血尿，偶見(jiàn)紅細(xì)胞管型。尿蛋白定量0．8g／d，血肌酐97．24μmoll／L，尿素氮5．4mmol／L，IgG14g／L，IgA0．6g／L，IgM0．3g／L，抗"O"1：200。為了明確診斷，最有價(jià)值的進(jìn)一步檢查是A.腹部X線(xiàn)平片B.腎活檢C.尿查抗酸桿菌D.逆行腎盂造影E.中段尿培養(yǎng)【答案】B3、下述哪種激素是由下丘腦產(chǎn)生的A.泌乳素B.黃體生成素C.精氨酸加壓素D.促甲狀腺素E.黑色素細(xì)胞刺激素【答案】C4、女性，52歲，因發(fā)熱、皮膚紫癜伴頭痛、嘔吐1周來(lái)診，化驗(yàn)Hb80g/L，WBC3.2×10A.顱內(nèi)出血B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病C.腦血栓形成D.發(fā)熱所致E.腦供血不足【答案】B5、MDS的病態(tài)造血的骨髓象改變可為A.骨髓紅系增生活躍B.可見(jiàn)Auer小體C.紅系多偶數(shù)核，核碎裂D.可見(jiàn)淋巴樣小巨核細(xì)胞E.呈裂孔現(xiàn)象【答案】D6、男性，30歲，發(fā)熱，出血，貧血，齒齦增生，全血細(xì)胞減少，骨髓增生極度活躍，原始細(xì)胞占85％，過(guò)氧化物酶（+），非特異性酯酶（+++），診斷為A.急淋L2型B.急粒M1型C.急粒M5型D.急粒M3型E.急粒M6型【答案】C7、一煤氣裝罐工廠，在操作中，同處一工作間的3名工人相繼倒下，被同事及時(shí)發(fā)現(xiàn)送醫(yī)就診。體檢：都處于淺昏迷狀態(tài)，呼吸急促，無(wú)發(fā)紺，其中一例病人口唇呈櫻桃紅色。對(duì)此3名工人最有效的治療措施是A.治療腦水腫B.亞冬眠療法C.血液透析D.高壓氧療E.促進(jìn)腦細(xì)胞代謝藥物【答案】D8、發(fā)熱，尿痛。血尿，伴腰部痛向會(huì)陰放射，見(jiàn)于A.膀胱調(diào)節(jié)功能障礙B.膀胱腫瘤C.尿路結(jié)石伴感染D.腎下垂E.尿路梗阻【答案】C9、以下關(guān)于肺動(dòng)脈高壓的分級(jí)，不正確的是A.輕度15～25mmHgB.重度>45mmHgC.中度36～45mmHgD.輕度26～35mmHgE.重度肺動(dòng)脈收縮壓與體動(dòng)脈收縮壓比值大于0.80【答案】A10、患者女性，77歲，突發(fā)劇烈頭痛、惡心、嘔吐6小時(shí)。查體：血壓190/110mmHg，口角右偏，左側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌左偏，左側(cè)偏癱。A.右側(cè)瞳孔先散大再縮小B.右側(cè)瞳孔先縮小再散大C.左側(cè)瞳孔先散大再縮小D.左側(cè)瞳孔先縮小再散大E.雙側(cè)瞳孔散大【答案】B11、男性，15歲，學(xué)生，不規(guī)則發(fā)熱半個(gè)月，體溫38～40℃，無(wú)畏寒、寒戰(zhàn)，伴食欲缺乏、腹脹，近日出現(xiàn)精神恍惚，譫妄，聽(tīng)力下降，在當(dāng)?shù)夭灰?guī)則用過(guò)青霉素、氨芐西林治療。體查：體溫40℃，脈搏100次／分，血壓：98／79mmHg，表情呆滯，心肺無(wú)異常，腹軟，右下腹輕壓痛，肝右肋下o．5cm，脾左肋下1咖，血象：WBC3．1×10A.惡性組織細(xì)胞病B.瘧疾C.病毒性肝炎D.傷寒E.敗血癥F.流行性腦膜炎【答案】D12、以下符合叢集性頭痛的臨床表現(xiàn)的是A.應(yīng)用血管擴(kuò)張藥物效果較好B.發(fā)病原因與顱內(nèi)的無(wú)菌性炎癥有關(guān)C.男性患者多見(jiàn)，約為女性的4～5倍D.多為雙顳側(cè)的劇烈頭痛，呈串出現(xiàn)E.患者常有家族史【答案】C13、發(fā)作時(shí)兩肺官方哮鳴音，緩解后哮鳴音小時(shí)，常見(jiàn)于A.支氣管肺炎B.肺炎鏈球菌肺炎C.慢性支氣管炎急性發(fā)作期D.支氣管哮喘E.支氣管擴(kuò)張【答案】D14、低血糖癥是指血糖濃度低于A.2.8mmol／LB.2.0mmol／LC.4.0mmol／LD.3.2mmol／LE.3.0mmol／L【答案】A15、女性，46歲。支氣管哮喘急性發(fā)作，血?dú)夥治鍪綪aCOA.病情好轉(zhuǎn)B.病情惡化C.無(wú)臨床意義D.出現(xiàn)心力衰竭E.出現(xiàn)呼吸性堿中毒【答案】B16、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作時(shí)首選哪種藥治療A.非甾體抗炎藥治療B.糖皮質(zhì)激素沖擊治療C.糖皮質(zhì)激素常規(guī)治療聯(lián)合環(huán)磷酰胺治療D.來(lái)氟米特E.羥氯喹【答案】A17、女性，22歲，因發(fā)熱，右側(cè)胸膜性胸痛1周，伴咳嗽就診。胸片檢查右側(cè)中等量胸膜腔積液。CT掃描肺實(shí)質(zhì)未見(jiàn)病變A.進(jìn)食時(shí)咳嗽B.刺激性咳嗽C.干咳D.帶金屬調(diào)咳嗽E.痙攣性咳嗽【答案】C18、流行性乙型腦炎的病原是A.病毒B.細(xì)菌C.螺旋體D.蠕蟲(chóng)E.支原體【答案】A19、關(guān)于DIC不正確的是A.有原發(fā)性纖溶存在B.小血管中廣泛血栓形成C.有消耗性低凝狀態(tài)D.有高凝狀態(tài)E.有低纖維蛋白血癥【答案】A20、女性長(zhǎng)期高血壓，今日突感頭痛，多汗，面色蒼白，視物模糊，測(cè)血壓254／118mmHg考慮患者出現(xiàn)A.急進(jìn)型高血壓B.腦血管意外C.高血壓危象D.高血壓腦病E.急性心力衰竭【答案】C21、胃癌診斷最可靠的依據(jù)A.胃鏡+活檢B.胃超聲C.X線(xiàn)鋇餐D.腹部增強(qiáng)CTE.超聲內(nèi)鏡【答案】A22、醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)的首要標(biāo)準(zhǔn)是A.嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，努力提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平B.尊重患者的權(quán)利，為患者保守醫(yī)療秘密C.因病施治，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為D.救死扶傷，全心全意為人民服務(wù)E.遵紀(jì)守法.廉潔行醫(yī)【答案】D23、中國(guó)高膽固醇血癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)是A.TC>7.02mol／L(270mg／dl)B.TC>4.68mmol／L(180mg／dl)C.TC>5.72mmol／L(220mg／dl)D.TC>6.24mol／L(240mg／dl)E.TC>5.20mol／L(200mg／dl)【答案】C24、患者女性，29歲，多尿、骨痛、雙下肢無(wú)力1年，加重10天，查體：血壓160／118mmHg，心律不齊，心率107次／分，可聞及期前收縮7～9次／分，尿常規(guī)蛋白(+)，白細(xì)胞1～4個(gè)／HP，紅細(xì)胞0～4個(gè)／HP，血KA.NaHCOB.腎臟放射性核素檢查C.U-PCOD.腎素血管緊張素醛固酮測(cè)定E.腎小球?yàn)V過(guò)率測(cè)定【答案】C25、影響急性胰腺炎預(yù)后的因素不包括A.年齡大B.女性C.低血壓D.低白蛋白E.低血鈣【答案】B26、下列屬于糖尿病腎病特異性改變的是A.彌漫型腎小球硬化B.腎小囊"淚滴樣"改變C.結(jié)節(jié)型腎小球硬化D.毛細(xì)血管襻"帽狀"結(jié)構(gòu)E.小動(dòng)脈內(nèi)膜明顯增厚【答案】C27、反復(fù)尿路感染者做尿細(xì)菌培養(yǎng)檢查，哪項(xiàng)取尿方法最為可靠A.中段尿培養(yǎng)B.膀胱穿刺尿培養(yǎng)C.導(dǎo)尿管留尿D.膀胱鏡取尿E.隨意留尿【答案】B28、女性，50歲，上腹痛3月余，2月前鋇透為胃竇后壁潰瘍，經(jīng)抗?jié)兯幬镏委?周曾一過(guò)性緩解，進(jìn)一步處理應(yīng)首選A.胃鏡檢查B.反復(fù)查便隱血試驗(yàn)C.手術(shù)治療D.繼續(xù)藥物治療E.鋇餐檢查【答案】A29、目前認(rèn)為可以肯定改善COPD患者長(zhǎng)期預(yù)后的治療措施是A.戒煙和長(zhǎng)期氧療B.長(zhǎng)期吸入糖皮質(zhì)激素C.肺減容手術(shù)D.長(zhǎng)期吸入抗膽堿能藥物E.長(zhǎng)期小劑量口服氨茶堿【答案】A30、下列不是門(mén)脈高壓的臨床表現(xiàn)的是A.脾大B.腹腔積液C.末梢血象全血細(xì)胞減少D.蜘蛛痣，肝掌E.食管靜脈曲張【答案】D31、女性，65歲，頭昏蒼白半年。貧血貌，胸骨壓痛(-)，肝脾不大。HGB76g／L，WBC3×10A.骨髓增生異常綜合征B.巨幼細(xì)胞貧血C.急性紅白血病D.慢性病性貧血E.再生障礙性貧血【答案】A32、下述符合腺垂體功能減退癥的是A.ACTH下降，皮質(zhì)醇增高B.TsH下降，TC.FSH、LH增高，雌二醇、孕酮下降D.TSH增高，TE.TSH下降，T【答案】B33、充血性心力衰竭加重期出現(xiàn)少尿，血BUN/Cr大于20，尿比重1.025，最可能的診斷是A.腎后性急性腎衰竭B.腎前性氮質(zhì)血癥C.急性腎小管壞死D.急進(jìn)性腎炎E.急性間質(zhì)性腎炎【答案】B34、伴有靜止性震顫的帕金森病患者肌張力增高的特點(diǎn)是A.折刀樣強(qiáng)直B.齒輪樣強(qiáng)直C.鉛管樣強(qiáng)直D.痙攣性強(qiáng)直E.以上均不是【答案】B35、重度肝炎病人起病3天后出現(xiàn)重度黃疸，意識(shí)障礙，昏睡，下列哪項(xiàng)治療無(wú)效A.弱酸液灌腸B.靜點(diǎn)谷氨酸鈉C.胰島素加胰高血糖素靜點(diǎn)D.靜點(diǎn)精氨酸E.禁食蛋白【答案】C36、腦出血最常見(jiàn)的病因是A.腦血管畸形B.腦血管淀粉樣病變C.高血壓D.夾層動(dòng)脈瘤E.血液病【答案】C37、期貨公司申請(qǐng)股權(quán)變更時(shí)，單個(gè)股東的持股比例增加到100%，下列表述正確的有（）。A.擬變更的股權(quán)不得存在被查封、凍結(jié)等情形B.期貨公司與股東之間不得交叉持股C.期貨公司可以為股權(quán)受讓方提供一定的財(cái)務(wù)支持D.受讓方應(yīng)當(dāng)符合持有相應(yīng)股權(quán)的法定條件【答案】A38、患者，男性，48歲，右上肢無(wú)力、活動(dòng)受限半年入院?；颊甙肽昵俺霈F(xiàn)右手指活動(dòng)受限，無(wú)力等癥，當(dāng)時(shí)未做特殊處理；隨后出現(xiàn)手部發(fā)麻感，且肌肉逐漸萎縮，以大、小魚(yú)際肌最為明顯，雙手呈鷹爪樣畸形；查體：Hoffmann征陽(yáng)性，上肢腱反射亢進(jìn)，無(wú)感覺(jué)障礙，余未見(jiàn)明顯異常；初步印象診斷可能性最大的是A.進(jìn)行性延髓麻痹B.進(jìn)行性肌萎縮C.原發(fā)性側(cè)索硬化D.肌萎縮側(cè)索硬化E.多灶性運(yùn)動(dòng)神經(jīng)病【答案】D39、蛛網(wǎng)膜下腔出血后再出血的高峰期A.10～14天B.3～5天C.1個(gè)月D.24小時(shí)E.1周【答案】A40、高血壓伴低血鉀應(yīng)慎用A.氨氯地平B.哌唑嗪C.呋塞米D.美托洛爾E.培哚普利【答案】C41、關(guān)于擴(kuò)張性心臟病的描述下列不正確的是A.對(duì)有癥狀的心力衰竭，可間斷用利尿劑B.只要無(wú)禁忌證，必須使用β受體阻滯劑，因?yàn)榇怂幨歉纳撇〕痰乃幬顲.硝酸鹽制劑可減輕心臟前負(fù)荷，可以長(zhǎng)期足量應(yīng)用D.在患者能耐受的情況下，盡可能給予大劑量的ACEIE.小劑量洋地黃能改善患者癥狀【答案】C42、子宮切除患者術(shù)后出現(xiàn)皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑，傷口廣泛滲血，血壓90／60mmHg。血常規(guī)：WBC8．6×10A.APTTB.TTC.PTD.BTE.CT【答案】A43、有關(guān)軍團(tuán)菌肺炎論述不正確的是A.可經(jīng)過(guò)供水系統(tǒng)、空調(diào)等傳播B.治療可以選擇紅霉素或左旋氧氟沙星C.可表現(xiàn)為多系統(tǒng)損害D.確定診斷主要依靠抗體的測(cè)定E.容易出現(xiàn)肺膿腫【答案】D44、急性白血病引起出血的主要原因是()A.白血病細(xì)胞浸潤(rùn)管壁B.血小板減少C.肝素生成增多D.纖維蛋白溶解E.彌散性血管內(nèi)凝血【答案】B45、女性，37歲，發(fā)熱，咳嗽咳痰2周，懷疑肺結(jié)核，行結(jié)核菌素試驗(yàn)，判斷結(jié)果根據(jù)是A.48～72小時(shí)測(cè)量皮膚紅暈直徑B.48～72小時(shí)測(cè)量皮膚硬塊直徑C.12～24小時(shí)測(cè)量皮膚硬塊直徑D.24～48小時(shí)測(cè)量皮膚硬塊直徑E.24～72小時(shí)測(cè)量皮膚紅暈直徑【答案】B46、老年男性，突發(fā)右側(cè)腎絞痛，伴脅腹部疼痛，右側(cè)腎區(qū)有叩擊痛。尿液檢查紅細(xì)胞（+++），尿量減少，血肌酐和尿素氮明顯升高。既往體檢有腎結(jié)石?？紤]診斷A.腎前性氮質(zhì)血癥B.腎性急性腎衰C.腎后性尿路梗阻D.急性間質(zhì)腎炎E.腎血管阻塞【答案】C47、痛風(fēng)出現(xiàn)A.雙手近指關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞B.腎淀粉樣變性C.尿酸鹽沉積D.骶髂關(guān)節(jié)間隙模糊E.反復(fù)腮腺腫痛【答案】C48、患者，男性，24歲，45天前因車(chē)禍引起脾破裂行脾摘除術(shù)，術(shù)中輸血800ml，術(shù)前曾體檢，HBsAg(-)、抗-H(2V(-)，現(xiàn)出現(xiàn)惡心、嘔吐、乏力、尿黃，化驗(yàn)ALT210IU／L，AST175IU／L、TBIL76．2μmol／L、DBIL30．9μmol／LA.賀普丁抗病毒治療B.中藥退黃治療C.干擾素-α抗病毒治療D.一般支持治療E.免疫調(diào)節(jié)治療【答案】C49、慢性腎功能不全貧血時(shí)關(guān)于鐵劑的應(yīng)用不正確的是A.鐵劑宜空腹口服，且不宜與其他藥物同服B.口服鐵劑可以合并明顯消化道癥狀，不能耐受者可靜脈補(bǔ)充鐵劑C.靜脈注射鐵劑包括右旋糖酐鐵、葡萄糖鐵、蔗糖鐵，三者均存在變態(tài)反應(yīng)D.應(yīng)用靜脈鐵劑時(shí)當(dāng)轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度>50%和（或）鐵蛋白>800ug/L時(shí)應(yīng)停用靜脈注射鐵劑，暫停3個(gè)月E.應(yīng)用鐵劑治療期間應(yīng)定期檢測(cè)轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度及血清鐵蛋白【答案】C50、女性，17歲。因高熱，口腔潰瘍，多關(guān)節(jié)痛10天來(lái)診，伴勞累后胸悶氣短。查體見(jiàn)面部蝶形紅斑，手指指端紅色痛性結(jié)節(jié)，淺表淋巴結(jié)輕度增大，雙肺無(wú)干濕啰音，心率70次/分，心律齊，肺動(dòng)脈區(qū)第二心音亢進(jìn)，無(wú)雜音，雙下肢無(wú)水腫。抗核抗體1:1000陽(yáng)性，抗dsDNA陽(yáng)性。A.免疫抑制劑B.生物制劑C.糖皮質(zhì)激素D.非甾體類(lèi)抗炎藥E.丙種球蛋白【答案】C51、以顱底病變?yōu)橹鞯哪X膜炎為A.化膿性腦膜炎B.結(jié)核性腦膜炎C.病毒性腦膜炎D.隱球菌腦膜炎E.無(wú)菌性腦膜炎【答案】B52、作尿糖試驗(yàn)的尿標(biāo)本采集時(shí)間是()A.飯后立刻B.飯前1小時(shí)C.晨尿D.四段尿E.飯后1小時(shí)【答案】D53、45歲，男性，到我院體檢，無(wú)脫水貌，測(cè)體溫36．5℃，體重70kg，心率75次／分，律齊，有力A.15gB.40gC.24gD.8.0gE.9.0g【答案】A54、腦囊尾蚴病癲癇頻繁發(fā)作者A.先進(jìn)行降低顱內(nèi)壓治療B.必須手術(shù)治療C.首選阿苯達(dá)唑治療D.首選喹諾酮治療E.首選毗喹酮治療【答案】A55、下列哪項(xiàng)屬于臨床應(yīng)用硝普鈉的禁忌證A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B.急性心肌梗死C.二尖瓣關(guān)閉不全D.血容量不足E.貧血性心臟病【答案】D56、治療慢性肺源性心臟病心力衰竭的首要措施是A.臥床休息、低鹽飲食B.使用小劑量作用緩和的利尿劑C.應(yīng)用血管擴(kuò)張劑減輕心臟負(fù)荷D.積極控制感染和改善呼吸功能E.使用正性肌力藥【答案】D57、女性，56歲，發(fā)熱咳嗽20天，照片發(fā)現(xiàn)右上肺陰影，其內(nèi)可見(jiàn)空洞，痰涂片發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌(0～2個(gè))，有糖尿病史10年。查血糖：17．5mmol／LA.只要控制淀粉類(lèi)食物即可B.總熱量應(yīng)比單純糖尿病患者高，飲食控制的程度應(yīng)比單純糖尿病患者放寬些C.不必控制飲食D.稍加控制即可E.像普通糖尿病患者一樣，嚴(yán)格控制飲食【答案】B58、女性，25歲。低熱，便秘腹瀉交替3年，查體：右下腹5cm×5cm腫塊，質(zhì)中等，較固定，輕壓痛。A.結(jié)腸癌B.腸結(jié)核C.克羅恩病D.潰瘍性結(jié)腸炎E.腸血吸蟲(chóng)病【答案】B59、女性，56歲，全身骨痛5年，以腰背部明顯，伴下肢抽搐，外出時(shí)不慎跌倒1小時(shí)入院?；颊呤鲶y部疼痛顯著A.骨癌伴髖骨骨折B.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎伴髖骨骨折C.增生性骨關(guān)節(jié)炎伴髖骨骨折D.骨質(zhì)疏松癥伴髖骨骨折E.骨髓炎伴髖骨骨折'【答案】D60、女性，48歲。反復(fù)發(fā)作尿路結(jié)石，骨痛。骨骼X線(xiàn)示骨膜下皮質(zhì)吸收。實(shí)驗(yàn)室檢查：高鈣血癥，血清堿性磷酸酶↑，皮質(zhì)醇抑制試驗(yàn)血清鈣不下降。診斷考慮A.原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥B.繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥C.散發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥D.骨軟化癥E.維生素D缺乏癥【答案】A61、患者，男性，72歲，發(fā)現(xiàn)患者倦怠，頭痛，逐漸喚之無(wú)反應(yīng)1天，糖尿病史3年，高血壓病史2年，體檢：呼之無(wú)反應(yīng)，皮膚彈性差，Kussmaul大呼吸，瞳孔對(duì)光反射靈敏，四肢墜落試驗(yàn)對(duì)稱(chēng)，雙側(cè)Babinski(-)，該患者昏迷最可能的原因是A.高滲性昏迷B.腦出血C.低滲性昏迷D.酮癥酸中毒E.肝性昏迷【答案】D62、我國(guó)流行最廣、易變成慢性腹瀉的菌株A.志賀痢疾桿菌B.鼠傷寒沙門(mén)菌C.福氏痢疾桿菌D.副溶血性弧菌E.輪狀病毒【答案】C63、有一患腎炎已5年的病人。近1周來(lái)無(wú)力、呼吸深大，檢查雙肺無(wú)啰音，應(yīng)采取下列何種措施A.低鹽飲食B.靜滴碳酸氫鈉C.肌注二羥丙茶堿(喘定)D.靜脈緩注西地蘭E.靜注呋塞米【答案】B64、40歲以下血性胸腔積液疑診癌性胸膜炎的病人，下列哪項(xiàng)檢查最有意義A.胸部CT檢查B.痰脫落細(xì)胞檢查C.胸水癌胚抗原測(cè)定D.胸水脫落細(xì)胞檢查E.胸水中LDH測(cè)定【答案】D65、血吸蟲(chóng)病傳播必須具備三個(gè)條件：一是含有蟲(chóng)卵的糞便入水，二是有釘螺存在，三是A.血吸蟲(chóng)患者存在B.人、畜接觸疫水C.與患有血吸蟲(chóng)病的家畜接觸D.皮膚接觸蟲(chóng)卵E.與血吸蟲(chóng)患者接觸【答案】B66、多囊腎確診的檢查是A.腎動(dòng)脈造影B.腎臟影像學(xué)檢查C.腎臟放射性核素檢查D.腎活檢病理檢查E.清潔中段尿培養(yǎng)【答案】B67、急性白血病出血的主要原因是A.AT-Ⅲ減少B.血小板減少C.小血管被白血病細(xì)胞浸潤(rùn)破壞D.DICE.纖維蛋白溶解【答案】B68、女性，18歲，因尿少、水腫、頭暈、腰痛1周入院，血壓140／100mmHg，血紅蛋白120g／L，血清白蛋白40g／L，尿蛋白(++)，白細(xì)胞3～4個(gè)／HP，紅細(xì)胞10～15個(gè)／HP，抗鏈球菌溶血素明顯升高，補(bǔ)體C3低下，血尿素氮8．3mmol／L，血肌酐178μmol／L，B超示雙腎增大，最可能的診斷是A.急性腎炎B.慢性腎衰竭C.慢性腎炎D.急性腎盂腎炎E.腎病綜合征【答案】A69、室上性快速心律失常，根治方法應(yīng)選擇A.經(jīng)導(dǎo)管射頻消融術(shù)B.安裝臨時(shí)人工心臟起搏器C.安裝永久人工心臟起搏器D.洋地黃E.電復(fù)律【答案】A70、男性患者，20歲，3個(gè)月來(lái)出現(xiàn)間斷性黑矇、暈厥，多在活動(dòng)時(shí)發(fā)作，無(wú)胸痛及夜間陣發(fā)性一呼吸困難。查體：無(wú)頸靜脈怒張，心界不大，心律整齊，胸骨左緣第3、4肋間有3/6級(jí)收縮期雜音，下蹲位減弱，肝臟不大，下肢不腫。A.β-受體阻滯劑E腎上腺素能受體興奮劑B.轉(zhuǎn)換酶抑制劑C.洋地黃D.硝酸酯類(lèi)【答案】A71、肥厚型心肌病的病因不包括A.細(xì)胞內(nèi)鈣調(diào)節(jié)異常B.家族遺傳C.酒精中毒D.高血壓E.兒茶酚胺代謝異?！敬鸢浮緾72、臨床通過(guò)檢測(cè)下列哪項(xiàng)指標(biāo)來(lái)判斷是否有幽門(mén)螺桿菌感染A.黏附因子B.尿素酶C.磷脂酶AD.酯酶E.黏液酶【答案】B73、結(jié)核菌素試驗(yàn)測(cè)量硬結(jié)直徑的測(cè)量方法是A.計(jì)算硬結(jié)的平均直徑=(縱徑+橫徑)／2B.測(cè)量硬結(jié)的最小徑C.測(cè)量硬結(jié)的最大徑D.測(cè)量紅暈的直徑E.只是測(cè)量硬結(jié)的橫徑【答案】A74、腸結(jié)核的好發(fā)部位為A.回盲部B.升結(jié)腸C.十二指腸D.空腸E.回腸【答案】A75、男，14歲。頸淋巴結(jié)腫大2周，活檢示淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)破壞，可見(jiàn)里-斯細(xì)胞。可診斷為A.淋巴結(jié)結(jié)核B.非霍奇金淋巴瘤C.霍奇金病D.傳染性單核細(xì)胞增多癥E.淋巴結(jié)反應(yīng)性增生【答案】C76、男性，65歲，有糖尿病病史5年，口服降糖藥治療，血糖控制差，糖化血紅蛋白12．5％，腰背部及雙下肢足跟疼痛3周。目前考慮A.糖尿病合并骨質(zhì)疏松癥B.糖尿病合并骨軟化癥C.糖尿病足D.糖尿病外周血管病E.糖尿病神經(jīng)病變【答案】A77、患者，女性，20歲。心慌、多汗，胃納亢進(jìn)伴消瘦2個(gè)月余就診。體檢：甲狀腺Ⅱ度腫大，右上極可聞及血管雜音A.手抖B.突眼C.月經(jīng)過(guò)多D.舌顫E.水沖脈【答案】C78、女性，54歲，2年來(lái)雙指端出現(xiàn)潰瘍、瘢痕。半年進(jìn)食發(fā)噎，2天來(lái)氣短。血壓170／112mmHg。尿蛋白++(1．5g／d)，尿沉渣RBC10～30／HP，腎大，胸片雙下肺間質(zhì)纖維化。臨床的診斷是A.血管炎B.食管腫物C.慢性腎炎D.系統(tǒng)性硬化病E.肺間質(zhì)纖維化【答案】D79、患者男，30歲。3年來(lái)經(jīng)常勞累后心悸伴呼吸困難，偶有短暫失神發(fā)作。查體：心臟無(wú)擴(kuò)大，胸骨左緣可聞及2/6級(jí)收縮期雜音。心臟彩超：二尖瓣前葉于收縮期向前方運(yùn)動(dòng)，左心導(dǎo)管檢查結(jié)果如下：A.限制型心肌病B.擴(kuò)張型心肌病C.肥厚型梗阻性心肌病D.肥厚型心肌?。ㄐ募夥屎裥停〦.縮窄型心包炎【答案】C80、苯甲酸衍生物的作用機(jī)制A.激活PPARγ，提高細(xì)胞對(duì)胰島素作用的敏感性B.抑制小腸黏膜刷狀緣的α-葡萄糖苷酶C.抑制糖原異生和分解D.刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素E.促進(jìn)胰島β細(xì)胞合成胰島素【答案】D81、男性，48歲。30年飲酒史，10年前感染乙肝，近2年出現(xiàn)周身乏力，食欲減低，近1個(gè)月腹圍漸增大。査體：肝肋下未觸及，脾肋下2cm，腹膨隆，臍疝，雙下肢無(wú)水腫。該患者診斷為肝硬化失代償期。在診斷標(biāo)準(zhǔn)中，不包括下列中的A.B超示肝臟實(shí)質(zhì)密度不均勻B.B超或CT提示肝硬化以及內(nèi)鏡發(fā)現(xiàn)食管胃底靜脈曲張C.有病毒性肝炎、長(zhǎng)期大量飲酒等相關(guān)病史D.有肝功能減退及門(mén)靜脈高壓的臨床表現(xiàn)E.肝功能試驗(yàn)有血清白蛋白下降、血清膽紅素升高及凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)等指標(biāo)【答案】A82、患者女，18歲。半個(gè)月前患結(jié)膜炎，2天前突然出現(xiàn)上腹部鈍痛，惡心、嘔吐，嘔吐后腹痛不緩解。查體：腹平軟，上腹正中壓痛（+）。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)示W(wǎng)BC10.6×10A.病毒感染B.暴飲暴食C.膽石癥D.高脂血癥E.服藥史F.飲酒【答案】A83、表示肝內(nèi)有乙型肝炎病毒復(fù)制A.血清中檢出抗-HBc-IgMB.血清中檢出-HBeAgC.血清中檢出表面抗原D.血清中檢出表面抗體E.血清中檢出抗-HBe抗體【答案】B84、女性，56歲。丙肝病史30年，因周身乏力，腹脹，少尿來(lái)院就診。查體：鞏膜黃染，結(jié)膜蒼白，腹膨隆，肝肋下未觸及，脾肋下3cm，超聲示腹腔大量積液，肝內(nèi)纖維化增生，肝硬化結(jié)節(jié)形成，診斷為肝炎后肝硬化，門(mén)脈高壓癥。A.糾正電解質(zhì)紊亂B.給予鎮(zhèn)靜藥C.口服抗生素D.醋酸灌腸E.限制蛋白質(zhì)飲食【答案】B85、患者發(fā)生甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，其1311攝取率2小時(shí)至少超過(guò)A.15%B.20%C.25%D.30%E.35%【答案】C86、關(guān)于慢性胃體萎縮性胃炎不正確的是A.血清促胃液素水平下降B.血清壁細(xì)胞抗體陽(yáng)性C.固有腺體減少D.維生素BE.血清內(nèi)因子抗體陽(yáng)性【答案】A87、鎘中毒的作用機(jī)制主要是A.和鈣競(jìng)爭(zhēng)與鈣調(diào)素的結(jié)合，干擾鈣調(diào)素及其所調(diào)控的生理、生化體系B.與線(xiàn)粒體中相關(guān)蛋白結(jié)合，導(dǎo)致氧化磷酸化失藕聯(lián)，干擾機(jī)體的能量代謝C.干擾DNA的合成并抑制有絲分裂D.與鉀離子發(fā)生競(jìng)爭(zhēng)，影響有鉀離子參與的生理活動(dòng)如神經(jīng)沖動(dòng)的傳導(dǎo)等E.與角蛋白中的巰基結(jié)合，影響角蛋白的合成【答案】A88、屬于腦血管病病人智能損害晚期的主要表現(xiàn)是A.病理性贅述B.記憶錯(cuò)誤C.近事遺忘D.逆行性遺忘E.記憶障礙【答案】A89、患者女性，29歲，多尿、骨痛、雙下肢無(wú)力1年，加重10天，查體：血壓160／118mmHg，心律不齊，心率107次／分，可聞及期前收縮7～9次／分，尿常規(guī)蛋白(+)，白細(xì)胞1～4個(gè)／HP，紅細(xì)胞0～4個(gè)／HP，血KA.Gordon綜合征B.SLEC.腎淀粉樣變D.腎病綜合征E.間質(zhì)性腎炎【答案】B90、女性，30歲。產(chǎn)后大出血后閉經(jīng)5年。畏寒，頭暈伴乏力半年，惡心、嘔吐2周就診。體檢：貧血貌，顏面水腫，皮膚干燥，心率60次／分鐘，律齊，血壓50／40mmHg，脈搏細(xì)弱A.FT3↓，F(xiàn)T4↓，TSH↓，ACTH↓，血糖↓B.FT3↑，F(xiàn)T4↑，TSH↓，ACTH↓，血糖↓C.FT3↑，F(xiàn)T4↑，TSH↑，ACTH不變，血糖↓D.FT3↓，F(xiàn)T4↓，TSH↑，PRL↓，血糖↑E.FT3↑，F(xiàn)T4↑，TSH不變，ACH不變，血糖↓【答案】A91、10名女油漆工在一大罐內(nèi)手工涂漆，未采取個(gè)人防護(hù)措施，罐內(nèi)亦無(wú)通風(fēng)設(shè)備。工作不久即感頭昏、胸悶、氣短、全身無(wú)力，15～20分鐘內(nèi)有4名油漆工倒地昏迷，神志不清，立即送醫(yī)院搶救。經(jīng)對(duì)癥治療，3天后均痊愈出院。經(jīng)了解，稀釋油漆的溶劑為二甲苯。模擬現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)條件，測(cè)定空氣中二甲苯濃度為1020mg／MA.加強(qiáng)罐內(nèi)通風(fēng)換氣B.采用自動(dòng)化噴漆C.采用人工噴漆D.涂漆時(shí)佩戴紗布口罩E.增加工間休息【答案】B92、男，56歲，高血壓病史10年，平素血壓為150/90mmHg，偶有頭暈、乏力的癥狀，按照高血壓病危險(xiǎn)程度分層及其治療方式的描述正確的是A.低度危險(xiǎn)組，治療以改善生活方式為主，如6個(gè)月后無(wú)效，再給予藥物治療B.低度危險(xiǎn)組，治療必須使用藥物治療C.中度危險(xiǎn)組，治療除改善生活方式外，應(yīng)給予藥物治療D.高度危險(xiǎn)組，治療必須藥物治療E.極高危險(xiǎn)組，必須給予強(qiáng)化治療【答案】C93、患者女性，43歲，雙手指疼痛1年，遇冷時(shí)出現(xiàn)雷諾現(xiàn)象，近1個(gè)月出現(xiàn)對(duì)稱(chēng)性指關(guān)節(jié)皮膚腫脹、變硬、增厚，并出現(xiàn)吞咽困難。A.系統(tǒng)性硬化癥B.骨關(guān)節(jié)炎C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.多發(fā)性肌炎E.混合性結(jié)締組織病F.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎【答案】A94、患者，男性，65歲。既往有高血壓病病史，與家人吵架后突然出現(xiàn)一側(cè)肢體偏癱、該側(cè)深淺感覺(jué)均有障礙，其最有可能的診斷為A.丘腦梗死B.丘腦出血C.殼核梗死D.殼核出血E.尾狀核出血【答案】B95、下列關(guān)于肺結(jié)核說(shuō)法錯(cuò)誤的是A.原發(fā)病灶和腫大的氣管支氣管淋巴結(jié)合稱(chēng)為原發(fā)綜合征B.原發(fā)性肺結(jié)核結(jié)核分枝桿菌可散播到全身各器官C.原發(fā)性肺結(jié)核傳染性高于繼發(fā)性肺結(jié)核，具有重要的臨床和流行病學(xué)意義D.繼發(fā)性肺結(jié)核具有明顯的臨床癥狀，容易出現(xiàn)空洞和排菌E.原發(fā)性肺結(jié)核原發(fā)病灶炎癥迅速吸收或留下少量鈣化灶，腫大的肺門(mén)淋巴結(jié)逐漸縮小、纖維化或鈣化【答案】C96、以下是惡性組織細(xì)胞病的臨床表現(xiàn)，除外A.皮膚斑塊、結(jié)節(jié)或潰瘍B.貧血、出血和感染C.高熱D.四肢骨關(guān)節(jié)疼痛E.肝大【答案】D97、進(jìn)展期胃癌Bormann分型中，最常見(jiàn)的是A.息肉型B.潰瘍型C.彌漫浸潤(rùn)型D.潰瘍浸潤(rùn)型E.淺表擴(kuò)散型【答案】D98、男性，31歲，發(fā)熱伴牙齦腫脹、出血10天，化驗(yàn)血呈全血細(xì)胞減少，骨髓增生極度活躍，原始細(xì)胞40%，血清和尿溶菌酶活性增高，診斷急性白血病A.M2aB.M2bC.M4aD.M4bE.M4C【答案】B99、男性，25歲，發(fā)現(xiàn)蛋白尿、血尿1個(gè)月，伴乏力、食欲不振，既往慢性乙肝病史2年。最可能的診斷是A.狼瘡性腎炎B.乙肝病毒相關(guān)性腎炎C.IgA腎病D.慢性腎小球腎炎E.原發(fā)性小血管炎腎損害【答案】B100、女性，54歲。上呼吸道感染，應(yīng)用氨芐青霉素抗炎后，出現(xiàn)皮疹、關(guān)節(jié)疼痛，實(shí)驗(yàn)室檢查：鏡下血尿、輕度蛋白尿、尿糖陽(yáng)性，血尿素氮、血肌酐均升高，嗜酸性粒細(xì)胞增多，彩超提示雙腎體積增大，該患者腎衰竭最可能的原因?yàn)锳.急性腎小管壞死B.急性過(guò)敏性間質(zhì)性腎炎C.梗阻性腎病D.急進(jìn)性腎小球腎炎E.微血管疾病【答案】B101、心源性水腫A.夜間陣發(fā)性呼吸困難，不能平臥，咳泡沫痰B.夜間陣發(fā)性呼吸困難，能平臥，咳白黏痰C.下垂性雙下肢對(duì)稱(chēng)性水腫D.晨起面部水腫E.頸靜脈怒張，肝頸回流征陽(yáng)性【答案】C102、冷球蛋白血癥屬于A.體位性蛋白尿B.功能性蛋白尿C.腎小管性蛋白尿D.溢出性蛋白尿E.腎小球性蛋白尿【答案】D103、過(guò)敏性紫癜A.消耗性凝血障礙B.因子Ⅷ缺乏C.血管壁變態(tài)反應(yīng)D.抗凝物質(zhì)增多E.某些凝血因子合成減少【答案】C104、急性血吸蟲(chóng)病最常見(jiàn)的異位損害是A.皮膚B.脾C.腹膜D.肺E.胰腺【答案】D105、男，55歲。突然頭痛、嘔吐、視物旋轉(zhuǎn)伴行走不穩(wěn)2小時(shí)。查體：構(gòu)音障礙，一側(cè)肢體共濟(jì)失調(diào)，眼球震顫。A.B超B.腰椎穿刺C.TCD.頭顱CTE.X線(xiàn)片【答案】D106、急性冠脈綜合癥的概念描述的最準(zhǔn)確的是A.由于冠狀動(dòng)脈不穩(wěn)定斑塊破潰繼發(fā)血栓形成、冠狀動(dòng)脈痙攣、嚴(yán)重狹窄、創(chuàng)傷、夾層等冠脈原因引起冠狀狀動(dòng)脈供血急劇減少，或高熱、嚴(yán)重貧血、甲亢等心臟外原因?qū)е滦募『难趿棵黠@增加，引起心肌缺血癥狀急性發(fā)作B.由于冠狀動(dòng)脈不穩(wěn)定斑塊破潰繼發(fā)血栓形成、冠狀動(dòng)脈痙攣、嚴(yán)重狹窄、創(chuàng)傷、夾層等冠脈原因引起不能冠狀狀動(dòng)脈供血，或高熱、嚴(yán)重貧血、甲亢等心臟外原因?qū)е滦募『难趿棵黠@增加，引起心肌缺血癥狀急性發(fā)作C.由于冠狀動(dòng)脈不穩(wěn)定斑塊破潰繼發(fā)血栓形成、冠狀動(dòng)脈痙攣、嚴(yán)重狹窄、創(chuàng)傷、夾層等冠脈原因引起冠狀狀動(dòng)脈供血急劇減少，或高熱、嚴(yán)重貧血、甲亢等心臟外原因?qū)е滦募『难趿拷档?，引起心肌缺血癥狀急性發(fā)作D.由于冠狀動(dòng)脈不穩(wěn)定斑塊破潰繼發(fā)血栓形成、冠狀動(dòng)脈痙攣、嚴(yán)重狹窄、創(chuàng)傷、夾層等冠脈原因引起冠狀狀動(dòng)脈供血急劇減少，或高熱、嚴(yán)重貧血、甲亢等心臟外原因?qū)е滦募『难趿棵黠@增加，引起心肌梗死E.由于冠狀動(dòng)脈痙攣、嚴(yán)重狹窄、創(chuàng)傷、夾層等冠脈原因引起冠狀狀動(dòng)脈供血急劇減少，或高熱、嚴(yán)重貧血、甲亢等心臟外原因?qū)е滦募『难趿棵黠@增加，引起心肌缺血癥狀急性發(fā)作【答案】A107、男性，32歲，進(jìn)行性四肢無(wú)力8天，伴隨進(jìn)食嗆咳。體檢：神志清楚，聲低啞、鼻音，雙側(cè)提腭差，咽反射消失，頸軟，四肢肌張力低，肌力Ⅰ～Ⅱ級(jí)，四肢腱反射沒(méi)有引出，雙側(cè)肘、膝以下針刺覺(jué)略減退，跖反射無(wú)反應(yīng)A.全身型重癥肌無(wú)力B.格林-巴利綜合征C.腦干血栓形成D.周期性癱瘓E.多發(fā)性肌炎【答案】B108、男性，28歲，水腫、少尿1周，2周前有"感冒"史，BP150／90mmHg，HGB80g／L，尿蛋白(+++)，尿隱血(+++)，尿紅細(xì)胞15～20個(gè)／HP，血肌酐384μmol／L，B超示左腎11．1cm×4．1cm×5．2cm，右腎12．2cm×4．8cm×5．4cm，下一步首選的方案是A.給予潑尼松龍沖擊治療B.給予潑尼松龍沖擊治療+細(xì)胞毒類(lèi)藥物C.抗感染治療+血液透析D.腎穿刺后再定方案E.先保守治療，動(dòng)態(tài)觀察腎功能，根據(jù)情況再定【答案】D109、提示左心衰竭，最有診斷意義的體征是A.肺部聞及濕啰音B.心尖區(qū)聽(tīng)到舒張期奔馬律C.心臟雜音D.頸靜脈怒張E.左心擴(kuò)大【答案】B110、以下對(duì)于酒精中毒的處理錯(cuò)誤的是A.急性中毒吸入中毒者應(yīng)立即脫離現(xiàn)場(chǎng)B.急性中毒口服者在60分鐘內(nèi)可催吐C.慢性中毒者徹底戒酒，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，治療貧血和肝功能損傷，給與其他對(duì)癥治療措施D.戎?jǐn)嗑C合征應(yīng)安靜休息，保證睡眠。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，補(bǔ)充B族維生素。E.重癥戎?jǐn)嗑C合征患者可以適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜藥物控制【答案】B111、預(yù)防苯中毒的根本性措施是A.改革生產(chǎn)工藝，以無(wú)毒或低毒物質(zhì)代替苯B.作業(yè)環(huán)境定期監(jiān)測(cè)C.通風(fēng)排毒D.實(shí)施就業(yè)前和定期體檢E.工人帶口罩【答案】A112、男性，40歲，近3個(gè)月多飲、多尿，每日尿量8~10L，空腹血糖為5.6mmol/L，服糖后2小時(shí)血糖為7.0mmol/L，尿糖陰性。A.20mg，每日2~3次B.10mg，每日2~3次C.5mg，每日2~3次D.25mg，每日2~3次E.15mg，每日2~3次【答案】D113、建立人工通氣的最好方法是A.人工呼吸，胸外心臟按壓B.阿托品C.氣管插管D.人工心臟起搏E.冰帽【答案】C114、關(guān)于急性心肌梗死后心臟破裂，下列哪項(xiàng)不正確A.男性較女性多B.多發(fā)生在首次急性心肌梗死后C.常發(fā)生在急性心肌梗死后前5天內(nèi)D.發(fā)生在有高血壓病史的患者E.常發(fā)生在65歲以上的患者【答案】A115、男性，40歲，體檢發(fā)現(xiàn)空腹血糖6．4mmol／LA.再?gòu)?fù)查一次空腹血糖B.尿糖C.糖耐量試驗(yàn)D.餐后2小時(shí)血糖E.糖化血紅蛋白【答案】C116、男性，30歲，農(nóng)民，上腹部隱痛4年，與飲食有關(guān)，間有黑便，檢查：血紅蛋白80g／L。紅細(xì)胞總數(shù)3．2×10A.正細(xì)胞正色素性貧血B.小細(xì)胞正色素性貧血C.小細(xì)胞低色素性貧血D.大細(xì)胞性貧血E.大細(xì)胞低色素性貧血【答案】C117、下列哪項(xiàng)指標(biāo)最能反映糖尿病酮癥酸中毒的嚴(yán)重程度A.血糖B.血鈉C.尿酮體D.血鉀E.血碳酸氫根【答案】A118、癲癇大發(fā)作的首選藥物是A.丙戊酸鈉B.氯硝西泮C.苯妥英鈉或苯巴比妥D.安定E.撲癇酮【答案】C119、面神經(jīng)炎的診斷依據(jù)不正確的是A.常伴對(duì)側(cè)肢體癱瘓B.單側(cè)發(fā)病C.急性起病D.貝爾(Bell)現(xiàn)象陽(yáng)性E.病側(cè)額紋消失【答案】A120、以下關(guān)于氯丙烯及其中毒表述不正確的是A.在工業(yè)中用以生產(chǎn)甘油與環(huán)氧樹(shù)脂的中間體，以及農(nóng)藥的化學(xué)原料時(shí)均可接觸氯丙烯B.慢性氯丙烯中毒引起的周?chē)窠?jīng)損害屬于軸索變性，受損的神經(jīng)纖維雖可再生，但恢復(fù)緩慢，因此中毒者不會(huì)留下肌萎縮等后遺癥C.高濃度對(duì)皮膚黏膜有刺激性，當(dāng)濃度達(dá)156～313mg／mD.長(zhǎng)期密切接觸氯丙烯工人，出現(xiàn)以多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病為主的臨床表現(xiàn)E.具有高度的揮發(fā)性和脂溶性，經(jīng)呼吸道及皮膚等途徑吸收【答案】B121、女性，17歲。心慌多汗半年。近1個(gè)月出現(xiàn)多飲、多尿就診。體檢：明顯消瘦，雙眼略突出，甲狀腺Ⅱ度大，雙上極可聞及血管雜音。血FTA.應(yīng)用原來(lái)劑量胰島素可能出現(xiàn)低血糖B.甲狀腺功能減退(藥物性甲狀腺功能減退)C.白細(xì)胞下降D.藥物性肝炎E.突眼加重【答案】A122、腦栓塞栓子主要來(lái)源是A.心源性栓塞B.脂肪栓塞C.肺靜脈血栓或血凝塊D.動(dòng)脈粥樣硬化斑塊脫落E.血液的高凝狀態(tài)【答案】A123、干酪型結(jié)核性腹膜炎常見(jiàn)并發(fā)癥為()A.發(fā)熱和盜汗B.腹水C.腸瘺D.腹部腫塊E.腸梗阻【答案】C124、適用于震顫突出且年齡較輕的帕金森病患者的藥物是A.金剛烷胺B.苯海索C.氟哌啶醇D.復(fù)方左旋多巴E.溴隱亭【答案】B125、男性，52歲，3周前因疥瘡繼發(fā)感染，3天來(lái)出現(xiàn)少尿，水腫，血壓150／90mmHg，尿比重1．018，蛋白(++)，紅細(xì)胞30～40個(gè)／HP，白細(xì)胞4～8個(gè)／HP，血紅蛋白120g／L。診斷應(yīng)首先考慮A.IgA腎病B.腎病綜合征C.急性腎小球腎炎D.急性腎盂腎炎E.慢性腎小球腎炎急性發(fā)作【答案】C126、下述哪一種支氣管癌的預(yù)后最差A(yù).腺癌B.小細(xì)胞支氣管癌C.肺泡細(xì)胞癌D.鱗癌E.以上所列舉的支氣管癌的預(yù)后相對(duì)都是好的【答案】B127、女性，52歲，因肥胖1年就診。查體：身高160cm，體重80kg，血壓160/95mmHg(21.3/12.7kPa)，下腹部及大腿上部紫紋。化驗(yàn)：Hb170g/L，WBC11.8×10A.周?chē)M織對(duì)葡萄糖利用減少B.糖皮質(zhì)激素拮抗胰島素作用C.肝糖原分解增加D.胰島素缺乏E.肝糖異生增加【答案】D128、高溫環(huán)境下，氣溫超過(guò)35℃時(shí)，人體主要通過(guò)哪種方式進(jìn)行散熱A.輻射B.蒸發(fā)C.對(duì)流D.傳導(dǎo)E.呼出【答案】B129、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎X線(xiàn)的典型表現(xiàn)為A.骶髂關(guān)節(jié)間隙模糊，關(guān)節(jié)邊緣硬化B.關(guān)節(jié)穿刺液中可見(jiàn)尿酸鹽結(jié)晶C.關(guān)節(jié)半脫位D.雙手關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞為主，伴明顯骨質(zhì)疏松E.關(guān)節(jié)面硬化、骨贅形成【答案】D130、男性，28歲。間斷性右下腹疼痛，進(jìn)餐后加重，伴腹瀉，糊狀便，無(wú)膿血及黏液。查體：右下腹可及包塊，部位較固定。A.溝槽樣潰瘍B.黏膜彌漫性炎癥C.非干酪樣肉芽腫D.干酪樣肉芽腫E.節(jié)段性炎癥【答案】D131、Cushing綜合征患者可有紅細(xì)胞數(shù)及血紅蛋白增多，原因是A.腎上腺素分泌增多引起應(yīng)激性紅細(xì)胞增多癥B.慢性缺氧刺激骨髓代償性增生C.骨髓病變導(dǎo)致克隆性紅細(xì)胞增多D.皮質(zhì)醇刺激骨髓E.腎臟促紅細(xì)胞生成素分泌增多【答案】D132、下列有關(guān)血管緊張素Ⅱ抑制劑的敘述錯(cuò)誤的是A.血管緊張素Ⅱ抑制劑可以減少患者蛋白尿B.血管緊張素Ⅱ抑制劑可抑制腎小球的硬化C.血管緊張素Ⅱ抑制劑可抑制腎組織細(xì)胞炎癥反應(yīng)D.慢性腎衰竭患者無(wú)腎性高血壓時(shí)無(wú)需使用血管緊張素Ⅱ抑制劑E.血管緊張素Ⅱ抑制劑擴(kuò)張出球小動(dòng)脈的作用強(qiáng)于擴(kuò)張人球小動(dòng)脈的作用【答案】D133、男性，66歲，吸煙30年，因咳嗽、咳痰、喘息10年，加重伴心慌、尿少、雙下肢水腫3天來(lái)診。查體：口唇發(fā)紺，雙肺散在干濕啰音，肝肋下2cm，雙下肢凹陷性水腫A.父親死于急性心肌梗死B.吸煙30年C.2歲時(shí)患麻疹及支氣管肺炎D.1年前患?xì)庑兀委?個(gè)月后痊愈E.40年前患肺結(jié)核，治療1年痊愈【答案】B134、患者男，38歲。低熱2個(gè)月，余咳痰帶血三天，兩年前患過(guò)胸膜炎，X線(xiàn)胸片左肺尖密度不均陰影；ESR30mm/h，WBC8.0×109/L。A.胸膜炎治療用藥情況B.此次病后診斷經(jīng)過(guò)C.此前健康體檢情況D.青霉素過(guò)敏史E.家庭有無(wú)類(lèi)似患者【答案】A135、男性，32歲。以"反復(fù)腹痛8年"為主訴入院，腹痛表現(xiàn)為右下腹和臍周為主的絞痛，伴腹瀉，便為糊狀，無(wú)膿血，偶有低熱。查體：右下腹觸及包塊。A.潰瘍性結(jié)腸炎B.結(jié)腸癌C.Crohn病D.腸梗阻E.腸穿孔【答案】C136、男性，46歲。中上腹部疼痛8小時(shí)，伴發(fā)熱，體溫39.0℃，惡心嘔吐。查體發(fā)現(xiàn)上腹部壓痛，肌緊張，無(wú)移動(dòng)性濁音，X線(xiàn)未見(jiàn)膈下游離氣體。A.急性胰腺炎B.胃潰瘍穿孔C.急性心肌梗死D.腸梗阻E.膽囊炎【答案】A137、下列在治療量?jī)?nèi)不降低竇性心率的藥物是A.普羅帕酮B.奎尼丁C.胺碘酮D.硫氮E.普萘洛爾【答案】B138、高血壓患者合并下列哪種疾病時(shí)禁用β-受體阻滯藥A.2型糖尿病B.支氣管哮喘C.心力衰竭D.痛風(fēng)E.血脂異?！敬鸢浮緽139、誘發(fā)腎功能不全加重的最常見(jiàn)因素是A.低鉀血癥B.感染C.貧血D.脫水E.高血壓【答案】B140、男性，40歲，頭痛4年，近來(lái)視力減退，伴視野缺損，主要為顳側(cè)偏盲，經(jīng)強(qiáng)化CT檢查診斷為垂體大腺瘤。A.測(cè)PRLB.測(cè)GHC.測(cè)血糖D.測(cè)TSHE.測(cè)FSH/LH【答案】C141、對(duì)結(jié)核性腹膜炎有確定診斷價(jià)值的是A.血沉快B.腹膜炎體征C.腹脹，腹痛D.發(fā)熱，乏力E.消瘦，貧血【答案】B142、急性間質(zhì)性腎炎患者出現(xiàn)急性腎損害時(shí)，其尿液滲透壓表現(xiàn)為A.正常滲透壓尿B.高滲透壓尿C.低滲透壓尿D.高滲透壓尿、低滲透壓尿均可出現(xiàn)E.以上均可出現(xiàn)【答案】C143、二十八歲農(nóng)民，男性，10天前捕鼠時(shí)被鼠咬傷，發(fā)熱、頭痛、腰痛3日，最高體溫39.0℃，惡心，嘔吐。查體：醉酒貌，背部及腋下可見(jiàn)搔抓樣出血點(diǎn)。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞38×10A.登革熱B.腎綜合征出血熱C.鉤端螺旋體病D.敗血癥E.急性胃腸炎F.斑疹傷寒【答案】B144、慢性錳中毒典型的臨床表現(xiàn)是A.錐體外系損害表現(xiàn)B.周?chē)窠?jīng)炎C.貧血D.腦衰弱綜合征E.自主神經(jīng)功能紊亂【答案】A145、急性菌痢的基本病變?yōu)锳.全身小血管內(nèi)皮細(xì)胞腫脹滲出，外周水腫B.彌漫性纖維蛋白滲出性炎癥C.腸系膜淋巴結(jié)腫大D.結(jié)腸水腫增厚，潰瘍形成E.結(jié)腸潰瘍形成可伴穿孔【答案】B146、病毒性心肌炎可出現(xiàn)的表現(xiàn)是A.Adams-Stokes綜合征B.Osler結(jié)C.Ewart征D.Janeway結(jié)E.Beck三聯(lián)征【答案】A147、某嬰兒前囟飽滿(mǎn)，角弓反張，腦脊液病檢中發(fā)現(xiàn)有病菌，則此兒患有A.分子病B.流行性腦脊髓膜炎C.遺傳性病D.乙型腦炎E.精神病【答案】B148、女，30歲。無(wú)誘因出現(xiàn)雙足底疼痛，繼而雙膝加腕關(guān)節(jié)腫痛1年，伴晨僵大于2小時(shí)，關(guān)節(jié)腫反復(fù)發(fā)作并逐漸加重。近1個(gè)月感下腰背痛。查ESR90mm/h，CRP(+)，RF(+)。A.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，是否合并強(qiáng)直性脊柱炎要進(jìn)一步檢查B.骨關(guān)節(jié)炎C.強(qiáng)直性脊柱炎D.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E.SLE【答案】A149、女，30歲。無(wú)誘因出現(xiàn)雙足底疼痛，繼而雙膝加腕關(guān)節(jié)腫痛1年，伴晨僵大于2小時(shí)，關(guān)節(jié)腫反復(fù)發(fā)作并逐漸加重。近1個(gè)月感下腰背痛。查ESR90mm/h，CRP(+)，RF(+)。A.骶髂關(guān)節(jié)和手的X光平片B.血尿酸C.雙骶髂關(guān)節(jié)CT片D.骨盆X線(xiàn)平片E.HLA-B27【答案】A150、男性，31歲，發(fā)熱伴牙齦腫脹、出血10天，化驗(yàn)血呈全血細(xì)胞減少，骨髓增生極度活躍，原始細(xì)胞40%，血清和尿溶菌酶活性增高，診斷急性白血病A.阿糖胞苷B.甲氨蝶呤C.羥基脲D.長(zhǎng)春新堿E.柔紅霉素【答案】D151、男性，69歲，潰瘍病史40余年，今晨突發(fā)嘔血約100ml。于2個(gè)月前開(kāi)始出現(xiàn)不規(guī)則上腹痛，納差，進(jìn)食差，體重下降快，該患者最可能的病變是A.食管賁門(mén)黏膜撕裂B.消化性潰瘍穿孔C.胃癌D.急性胃黏膜病變E.食管胃底靜脈曲張【答案】C152、下列關(guān)于心力衰竭的敘述，錯(cuò)誤的是A.心室充盈和（或）射血能力受損B.心排量可維持正常C.是伴有臨床癥狀的心功能不全D.常伴肺循環(huán)充血E.有心功能不全不一定有心力衰竭【答案】B153、妊娠甲狀腺功能亢進(jìn)（甲亢）手術(shù)的適宜時(shí)間為A.6個(gè)月B.3-6個(gè)月C.4-6個(gè)月D.1-3個(gè)月內(nèi)E.7-10天【答案】B154、男性，突發(fā)寒戰(zhàn)，體溫39℃左右，腹瀉十余次，伴里急后重，便為稀便，很快轉(zhuǎn)化為膿血便，便常規(guī)紅細(xì)胞5個(gè)/HP。白細(xì)胞10個(gè)/HP，膿液（++）。A.先鋒霉素B.氧氟沙星C.紅霉素D.氯霉素E.黃連素【答案】B155、下述HA.尼扎替丁B.法莫替丁C.雷尼替丁D.羅沙替丁E.西咪替丁【答案】B156、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最早的關(guān)節(jié)癥狀是A.關(guān)節(jié)疼痛B.關(guān)節(jié)強(qiáng)直C.皮膚發(fā)紅D.梭形腫大E.關(guān)節(jié)畸形【答案】A157、下列關(guān)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡的說(shuō)法錯(cuò)誤的是A.T細(xì)胞和NK細(xì)胞功能失調(diào)B.SLE是多基因相關(guān)疾病C.女性患者明顯高于男性D.抗體以IgM為主，與自身抗原有很高的親和力E.IC能夠沉積在組織造成組織損傷【答案】D158、男性，35歲。間斷性腹瀉10余年，加重2個(gè)月，大便每日近10次，不成形，近日食欲減退，乏力，體重明顯減輕。輔助檢查示：便潛血陽(yáng)性，便內(nèi)有較多紅細(xì)胞及膿細(xì)胞，血色素90g/L。A.腸易激綜合征B.慢性細(xì)菌性痢疾C.克羅恩病D.潰瘍性結(jié)腸炎E.腸道菌群失調(diào)【答案】D159、下述哪種最易引起腎盂腎炎A.膀胱炎B.外傷C.皮膚感染D.鼻竇炎E.口腔氣管炎癥【答案】A160、系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療，以下描述不正確的是A.重癥患者可行激素沖擊治療B.最重要、應(yīng)作為首選的治療藥物是免疫抑制劑C.目前尚無(wú)根治方法，但通過(guò)正規(guī)治療可以使病情得到完全緩解D.治療原則中包括去除誘因E.環(huán)磷酰胺是臨床上最為常用的免疫抑制劑之一【答案】B161、周?chē)头伟?yīng)鑒別A.結(jié)核球B.淋巴瘤C.結(jié)核性空洞D.結(jié)核性胸腔積液E.粟粒性肺結(jié)核【答案】A162、腎盂腎炎最常見(jiàn)的感染途徑是A.上行感染B.血行感染C.淋巴道感染D.直接感染E.以上都不是【答案】A163、下列關(guān)于糖尿病合并妊娠的描述，錯(cuò)誤的是A.胰島素需要量增高B.常見(jiàn)新生兒低血糖C.分娩后，原量胰島素應(yīng)維持一段時(shí)間D.常見(jiàn)妊娠高血壓綜合征合并酮癥酸中毒E.常見(jiàn)胎兒畸形，死胎，巨大兒【答案】C164、男性，60歲，慢性咳嗽、咳痰20年，受涼后癥狀加重伴明顯氣短1周入院。血?dú)夥治鍪荆簆H7．30，PaCOA.肺不張B.二氧化碳潴留加重C.氧中毒D.肺損傷E.以上都不是【答案】B165、女性，54歲，近1年來(lái)腰背痛，脊柱X線(xiàn)檢查示：胸12腰1椎體楔形壓縮性骨折，骨密度測(cè)定：腰椎低于正常年輕婦女峰值骨量均值2．5SD，實(shí)驗(yàn)室檢查：血鈣2．18mmol／L，血磷0．98mmol／L，血堿性磷酸酶134IU／L。其診斷最可能是A.骨軟化癥B.原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥C.原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥D.腎性骨病E.繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥【答案】B166、肺炎A.發(fā)熱，咳嗽，咳大量膿痰，間斷咯血B.急起畏寒、發(fā)熱、咳嗽、胸痛C.緩起低熱、乏力、盜汗、食欲減退、干咳，體重下降D.突起胸痛、氣促、咳嗽E.急起咽痛、流涕、鼻塞、發(fā)熱【答案】B167、肝硬化患者不會(huì)出現(xiàn)的內(nèi)分泌失調(diào)的表現(xiàn)是A.雄激素減少B.腎上腺糖皮質(zhì)激素增多C.雌激素增多D.抗利尿激素增多E.醛固酮增多【答案】B168、不符合自身免疫性性溶血性貧血臨床表現(xiàn)特點(diǎn)的是A.可有寒戰(zhàn)、高熱、腰背痛、嘔吐、腹瀉B.頭昏、虛弱伴發(fā)熱C.急性起病多見(jiàn)于成年女性D.肝脾大E.可伴血小板減少【答案】C169、能確診特發(fā)性肺纖維化的依據(jù)是A.支氣管肺泡灌洗B.肺高分辨CTC.肺組織活檢D.血清學(xué)檢查E.肺功能檢查【答案】C170、女性，26歲。反復(fù)午后發(fā)熱4個(gè)月，體溫在37.8℃左右，伴夜間盜汗、乏力、消瘦，近2周來(lái)咳嗽，偶有痰中帶血。A.真菌性肺炎B.支氣管擴(kuò)張合并感染C.浸潤(rùn)性肺結(jié)核D.支原體肺炎E.支氣管肺癌【答案】C171、過(guò)敏性紫癜糖皮質(zhì)激素治療的療程一般不超過(guò)A.1個(gè)月B.7天C.2個(gè)月D.3個(gè)月E.14天【答案】A172、女性，39歲，近3年來(lái)反復(fù)上腹部不適，疼痛，頻繁噯氣。鋇透和胃鏡檢查無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)，最可能的是A.十二指腸球炎B.慢性胃竇炎C.功能性消化不良D.慢性胃體胃炎E.早期胃癌【答案】C173、男性，21歲，農(nóng)民。半月前曾被鼠咬傷，本次以"發(fā)熱、頭痛、咽痛、腰痛3日"為主訴來(lái)診。查體：醉酒貌，背部、腋下可見(jiàn)搔抓樣出血點(diǎn)，咽部充血。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞45×10A.減輕外滲B.應(yīng)用利巴韋林抗病毒C.改善中毒癥狀D.糾正酸中毒E.高熱以物理降溫為主【答案】D174、急診一中毒患者，頭暈、頭痛、神志恍惚、惡心、嘔吐、視物模糊。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞輕度增高、粒細(xì)胞稍增高。尿酚14mg/L?；颊邽锳.正己烷中毒B.急性苯中毒C.硫化氫中毒D.急性甲醛中毒E.一氧化碳中毒【答案】B175、下述哪項(xiàng)疾病不是引起上消化道出血的常見(jiàn)病因A.食管胃底靜脈曲張B.胃癌C.消化性潰瘍D.胰腺癌E.急性胃黏膜病變【答案】D176、男性，23歲。在糧庫(kù)工作，工作中有鼠類(lèi)接觸史，11月12日入院，發(fā)病共6天，病初發(fā)熱持續(xù)4天，伴有頭痛、腰痛、惡心、嘔吐，近2日24小時(shí)尿量不足400ml，實(shí)驗(yàn)室檢查血鉀5.6mmol/L，現(xiàn)診斷為"腎綜合征出血熱，少尿期"。A.體表靜脈充盈B.脈壓縮小C.收縮壓增高D.脈搏洪大E.臉部脹滿(mǎn)【答案】B177、男性，30歲，黏液膿血便2年，下腹輕度疼痛，近日腹痛加重，高熱，衰弱。體檢：消瘦，體溫39℃，心率110次／分，律整，肺部無(wú)異常，腹部膨隆，全腹有壓痛，腸鳴音消失A.大腸癌B.潰瘍性結(jié)腸炎并發(fā)中毒性巨結(jié)腸C.腸痙攣D.腸結(jié)核并發(fā)腸梗阻E.Crohn病【答案】B178、引起微循環(huán)障礙，休克A.激肽酶B.彈力蛋白酶C.胰蛋白酶D.磷酰酶AE.脂肪酶【答案】A179、女性，42歲，發(fā)熱、全身痛、頸痛3天，2周前"感冒"。查體：甲狀腺Ⅱ度腫大，質(zhì)地韌硬，觸痛明顯，心率104次／分，皮膚潮濕，雙手平伸細(xì)震顫(+)A.外周組織對(duì)甲狀腺激素不敏感，致其代償性分泌增多B.甲狀腺激素合成增多C.甲狀腺激素合成及釋放均增加D.甲狀腺濾泡結(jié)構(gòu)破壞，甲狀腺激素釋放入血循環(huán)E.自身免疫性破壞致甲狀腺激素過(guò)多釋放入血【答案】D180、胰島素發(fā)揮生物學(xué)效應(yīng)所作用的受體是A.酪氨酸激酶B.細(xì)胞核受體C.蘇氨酸激酶D.與G蛋白偶聯(lián)受體E.鳥(niǎo)苷酸環(huán)化酶【答案】A181、男性，63歲，COPD病史10年。2天來(lái)癥狀加重，并出現(xiàn)意識(shí)障礙，行氣管插管、機(jī)械通氣治療A.呼吸性堿中毒，代償B.呼吸性堿中毒，失代償C.代謝性堿中毒，代償D.代謝性堿中毒，失代償E.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒【答案】D182、男性，40歲?？诮峭嵝?、流涎1天，查體：右側(cè)額紋變淺，右眼閉合不全，右側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌居中，四肢肌力、肌張力正常。A.B族維生素口服B.卡馬西平口服C.巴氯芬口服D.理療E.強(qiáng)的松口服【答案】B183、女性，48歲，近2個(gè)月來(lái)感雙肩發(fā)沉，舉臂無(wú)力，走路耐力下降，查ESR．47mm(第1小時(shí)末)A.抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體B.抗鏈球菌抗體C.血沉D.肌酶譜E.免疫球蛋白【答案】D184、引起肺炎的病原體主要是A.細(xì)菌B.病毒C.支原體D.真菌E.立克次體【答案】A185、泌尿系腫瘤血尿特點(diǎn)是A.無(wú)痛性全程肉眼血尿B.終末血尿伴膀胱刺激征C.初始血尿D.疼痛伴血尿E.血紅蛋白尿【答案】A186、關(guān)于滲透壓下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是A.鈉離子是血漿中的主要陽(yáng)離子，是維持血漿滲透壓平衡的主要因素B.鈣離子為維持血漿滲透壓平衡的主要因素C.臨床上以mmol／L表示液體的滲透壓D.血漿滲透壓可用冰點(diǎn)滲透壓計(jì)測(cè)定E.機(jī)體主要依靠腎維持鈉的平衡來(lái)調(diào)節(jié)滲透壓【答案】B187、對(duì)于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的描述，下列哪項(xiàng)不正確A.與風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是同一疾病，只是好發(fā)年齡不同B.其發(fā)生與免疫機(jī)制和HLA-DBC.是一種非特異性炎癥D.病程發(fā)展緩慢但常有急性發(fā)作，逐漸形成關(guān)節(jié)畸形E.臨床表現(xiàn)為多發(fā)性和對(duì)稱(chēng)性關(guān)節(jié)炎【答案】A188、Ⅱ類(lèi)MI-IC抗原的限制性是在免疫反應(yīng)中控制A.CD2B.CD2細(xì)胞的作用C.CD4D.CD8E.CD45細(xì)胞的作用【答案】C189、潰瘍性結(jié)腸炎A.慢性非特異性炎性疾病B.慢性炎性肉芽腫性疾病C.兩者均不是D.兩者均是【答案】A190、患者，男性，24歲，45天前因車(chē)禍引起脾破裂行脾摘除術(shù)，術(shù)中輸血800ml，術(shù)前曾體檢，HBsAg(-)、抗-H(2V(-)，現(xiàn)出現(xiàn)惡心、嘔吐、乏力、尿黃，化驗(yàn)ALT210IU／L，AST175IU／L、TBIL76．2μmol／L、DBIL30．9μmol／LA.戊型肝炎B.甲型肝炎C.急性乙型肝炎D.急性丙型肝炎E.急性丁型肝炎【答案】D191、男性，40歲，刨傷后脾破裂大出血，繼而尿量減少A.腎前性少尿B.急性腎小管壞死C.缺血性腎病D.梗阻性腎病E.血紅蛋白尿?qū)е碌哪I損傷【答案】B192、下述哪項(xiàng)不屬于鉤體病后發(fā)癥A.反應(yīng)性腦膜炎B.后發(fā)熱C.腎損害D.閉塞性腦動(dòng)脈炎E.虹膜睫狀體炎【答案】C193、清洗被美曲磷酯污染的皮膚時(shí)，最好使用A.堿性肥皂水B.溫清水C.植物油D.5％碳酸氫鈉E.有機(jī)溶劑【答案】B194、以下疾病不屬于血管外溶血的是A.異常血紅蛋白病B.新生兒溶血C.自身免疫性溶血D.PNHE.地中海貧血【答案】D195、男性，63歲，糖尿病史15年，一直口服優(yōu)降糖2.5mgTid和二甲雙胍0.25gTid治療，血糖控制尚可。1周前感冒后發(fā)熱，并出現(xiàn)惡心、嘔吐、意識(shí)障礙。查體BMI18.8kg/mA.糖尿病酮癥B.糖尿病酮癥酸中毒C.高滲性非酮癥糖尿病昏迷D.糖尿病腎病E.乳酸酸中毒【答案】B196、下述哪種藥物不宜用于治療腎血管性高血壓A.胍乙啶B.米諾地爾(長(zhǎng)壓定)C.硝苯地平(心痛定)D.肼屈嗪(胼苯噠嗪)E.開(kāi)博通【答案】A197、患者，男性，24歲，45天前因車(chē)禍引起脾破裂行脾摘除術(shù)，術(shù)中輸血800ml，術(shù)前曾體檢，HBsAg(-)、抗-H(2V(-)，現(xiàn)出現(xiàn)惡心、嘔吐、乏力、尿黃，化驗(yàn)ALT210IU／L，AST175IU／L、TBIL76．2μmol／L、DBIL30．9μmol／LA.HbsAgB.HDAg和抗-HDIgMC.HCVRNA和抗-HCVD.抗-HEVE.抗-HAVIgM、IgG【答案】C198、冠心病人突感心悸、胸悶，BP90／60mmHg，HR150／min，心尖部第一心音強(qiáng)弱不等，ECG示心房率慢于心室率，二者無(wú)固定關(guān)系，QRS波群增寬至0．12ms，可見(jiàn)室性融合波，診斷為A.房撲B.陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速C.頻發(fā)室早D.室顫E.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速【答案】B199、Liddle綜合征()A.高血壓、高腎素、高醛固酮，低血鉀B.醛固酮、腎素、血管緊張素Ⅱ均升高C.高血壓、低血鉀、腹部可聞及血管雜音D.高血壓、低腎素、低醛固酮、低血鉀E.醛固酮增高，腎素、血管緊張素Ⅱ降低【答案】D200、下述哪一種不屬于胃食管反流病的臨床表現(xiàn)A.鼻竇炎B.哮喘C.上消化道出血D.食管狹窄E.咽喉炎【答案】A201、血清胃泌素增高見(jiàn)于下列哪種疾病A.慢性萎縮性胃竇胃炎B.慢性萎縮性胃體胃炎C.十二指腸潰瘍D.慢性胰腺炎E.慢性淺表性胃炎【答案】B202、女性，24歲，2周來(lái)感心悸、胸悶、乏力、全身關(guān)節(jié)痛，活動(dòng)后感胸痛。查體：心率80次／分，雙肺正常，心界飽滿(mǎn)，心律整，心尖部第一心音減弱，可聞第三心音，肝脾不大，1個(gè)月前有上呼吸道感染史。ECG示：P-R間期0.24～0.28秒A.三度房室傳導(dǎo)阻滯B.室性心動(dòng)過(guò)速C.竇性心動(dòng)過(guò)緩D.心房顫動(dòng)E.心室顫動(dòng)【答案】A203、下列脂蛋白中致動(dòng)脈粥樣硬化作用最強(qiáng)的是A.高密度脂蛋白B.乳糜微粒C.低密度脂蛋白D.極低密度脂蛋白E.脂蛋白(a)【答案】C204、5歲，男孩，發(fā)熱1天。前兩天每天腹瀉14～16次，為粘液性膿血便，腹痛伴里急后重，病前吃過(guò)未洗的黃瓜，糞便常規(guī)檢查：粘液便，紅白細(xì)胞滿(mǎn)視野，診斷為細(xì)菌性痢疾，其類(lèi)型屬于A.普通型B.輕型C.重型D.中毒型E.慢性型【答案】A205、女性，38歲，半年來(lái)逐漸貧血，伴牙齦出血，乏力、腰腹疼痛，鞏膜輕度黃染，脾肋下2cm，不腫大，檢驗(yàn)：HGB53g／L，WBC3．0×10A.巨幼細(xì)胞貧血B.慢性病性貧血C.自身免疫性貧血D.PNHE.再生障礙性貧血【答案】D206、近因原則是判斷風(fēng)險(xiǎn)事故與保險(xiǎn)標(biāo)的損失之間的因果關(guān)系，確定保險(xiǎn)賠償責(zé)任的一項(xiàng)基本原則。這里近因是指()。A.導(dǎo)致?lián)p失的時(shí)間上最近的原因B.導(dǎo)致?lián)p失的第一個(gè)原因C.導(dǎo)致?lián)p失的最后一個(gè)原因D.導(dǎo)致?lián)p失的最直接、最有效的原因【答案】D207、男性，32歲，水腫、尿少、嘔吐2個(gè)月，血壓170／1．10mmHg，尿蛋白(+++)，顆粒管型5～10個(gè)／HP，BUN35mmol／L，Cr960μmol／L，HGB8．6g／L，該患者診斷慢性腎炎、尿毒癥的主要依據(jù)是A.尿蛋白(+++)，BUN35mmol／L，Cr960μmol／LB.水腫、尿少C.貧血D.高血壓E.胃腸道癥狀【答案】A208、既往感染甲型肝炎，獲得了特異性免疫力者()A.乙肝五項(xiàng)中HBsAg、HBeAg、anti-HBc陽(yáng)性B.anti-HBs、anti-HBe、anti-HBc陽(yáng)性，HBV-DNA陰性C.anti-HAVlgM陰性，anti-HAVlgG陽(yáng)性D.HBsAg、anti-HBc陽(yáng)性，anti-HCV陽(yáng)性E.anti-HBs陽(yáng)性【答案】C209、女性，21歲，發(fā)熱頭痛2周，昏迷2天。腦脊液壓力增高，腦脊液外觀微混，靜置后有薄膜形成，腦脊液葡萄糖和氯化物均減少，抗酸染色未找到抗酸桿菌A.4HRSZE／8HIRZB.6HRSZE／6HRZC.6HRSZE／18HRZD.2HRSZE／7HRZE.6HRSZE/10HRZ【答案】C210、男性患者，20歲，3個(gè)月來(lái)出現(xiàn)間斷性黑矇、暈厥，多在活動(dòng)時(shí)發(fā)作，無(wú)胸痛及夜間陣發(fā)性一呼吸困難。查體：無(wú)頸靜脈怒張，心界不大，心律整齊，胸骨左緣第3、4肋間有3/6級(jí)收縮期雜音，下蹲位減弱，肝臟不大，下肢不腫。A.β-受體阻滯劑E腎上腺素能受體興奮劑B.轉(zhuǎn)換酶抑制劑C.洋地黃D.硝酸酯類(lèi)【答案】A211、不是結(jié)核性腦膜炎的早期臨床表現(xiàn)的是A.低熱、食欲減退、盜汗、消瘦B.性情改變C.面神經(jīng)癱瘓D.頭痛、嘔吐E.蹙眉皺額、凝視或嗜睡【答案】C212、支氣管哮喘的主要臨床表現(xiàn)是A.反復(fù)發(fā)作的呼氣性呼吸困難伴哮鳴音B.血嗜酸性粒細(xì)胞增多C.反復(fù)發(fā)作的吸氣性呼吸困難伴哮鳴音D.氣道激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性E.痰涂片較多嗜酸性粒細(xì)胞【答案】A213、下列不是帕金森病常見(jiàn)癥狀的是A.肌強(qiáng)直B.步態(tài)障礙C.認(rèn)知障礙D.靜止性震顫E.運(yùn)動(dòng)遲緩【答案】C214、女性，32歲，月經(jīng)增多伴發(fā)熱2周，HGB50g／L．WBC1．2×10A.先天性紅細(xì)胞生成異常性B.骨髓增生不良性C.紅細(xì)胞破壞過(guò)多性D.紅細(xì)胞合成障礙性E.骨髓造血功能急性停滯性【答案】B215、殼核出血主要是由于哪一支動(dòng)脈破裂引起A.丘腦穿通動(dòng)脈B.豆紋動(dòng)脈C.丘腦膝狀動(dòng)脈D.基底動(dòng)脈E.后交通動(dòng)脈【答案】B216、急性白血病完全緩解的標(biāo)準(zhǔn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.外周血中無(wú)幼稚細(xì)胞B.外周血粒細(xì)胞絕對(duì)值≥1×10C.癥狀、體征消失D.骨髓中原粒細(xì)胞+早幼粒細(xì)胞≤5%E.外周血小板≥100×10【答案】B217、男性，58歲，膽囊炎膽石癥手術(shù)后3天，高熱持續(xù)不退，咳嗽黃膿痰，伴右側(cè)胸痛。胸部X線(xiàn)攝片示右下肺大片實(shí)變伴不規(guī)則透亮區(qū)A.咳痰標(biāo)本B.經(jīng)纖維支氣管鏡吸引標(biāo)本C.經(jīng)纖維支氣管鏡應(yīng)用防污染標(biāo)本毛刷或防污染支氣管肺泡灌洗標(biāo)本D.經(jīng)氣管吸引標(biāo)本E.咽拭子【答案】C218、29歲女性。海邊度假后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高38.5℃，干咳伴左側(cè)胸痛2周，近1周自覺(jué)氣促。查體：左第二前肋以下叩診濁音，呼吸音消失，氣管右移，胸腔積液化驗(yàn)檢查示：李凡他試驗(yàn)（+），蛋白32g/L，細(xì)胞總數(shù)600×106/L，RBC4×109/L，ADA52U/L，LDH350U/L，血常規(guī)：WBC6.6×109/L，NE56%，應(yīng)考慮的診斷是A.結(jié)核性胸膜炎B.化膿性胸膜炎C.乳糜胸D.腫瘤性胸膜炎E.結(jié)締組織病胸膜炎【答案】A219、男性，45歲，頭昏、耳鳴、疲乏1年，查見(jiàn)面部及頸部紫紅色，脾大。血常規(guī)：HGB180g／L，RBC8×10A.慢性粒細(xì)胞白血病B.MDSC.真性紅細(xì)胞增多癥D.急性紅白血病E.急性白血病【答案】C220、女性，76歲。慢性咳嗽、咳痰病史20余年，1周前受涼后癥狀加重伴明顯氣短入院。血?dú)夥治鍪荆簆H7.32，PaCOA.慢性呼吸衰竭B.急性左心衰竭C.肺部感染D.肺不張E.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）【答案】A221、患者女性，16歲，流涕、咽痛1周，咳嗽、咳黃色黏痰1天。查體：體溫38℃，血壓120／70mmHg，咽部充血明顯，扁桃體I度腫大，充血，無(wú)膿性分泌物，雙肺呼吸音稍粗，胸部X片示雙肺紋理稍粗，血常規(guī)白細(xì)胞11．4×10A.腎活檢病理檢查B.腎小球?yàn)V過(guò)率測(cè)定C.尿濃縮稀釋試驗(yàn)D.腎臟放射性核素檢查E.藥物過(guò)敏試驗(yàn)【答案】A222、可通過(guò)母嬰傳播的傳染病是A.乙型病毒性肝炎B.流行性腦脊髓膜炎C.甲型病毒性肝炎D.霍亂E.細(xì)菌性痢疾【答案】A223、細(xì)胞內(nèi)液占體重的A.20％～25％B.55％～60％C.75％～80％D.35％～40％E.4％～5％【答案】D224、男性，15歲，少尿、水腫5天，咳嗽氣短不能平臥1天，起病前2周喉痛3天，血壓170／110mmHg，端坐呼吸，兩肺底有散在濕啰音，尿比重1．022，尿蛋白(+++)，紅細(xì)胞30～90個(gè)／HP，血清補(bǔ)體C3降低A.高血壓心臟病心力衰竭B.急性腎炎致心肌損害C.心臟后負(fù)荷過(guò)重D.心臟前負(fù)荷過(guò)重E.以上都不是【答案】D225、結(jié)核菌素試驗(yàn)的部位是A.不管左右都可以B.左側(cè)前臂伸側(cè)C.右側(cè)前臂屈側(cè)D.左側(cè)前臂屈側(cè)E.右側(cè)前臂伸側(cè)【答案】D226、患者男，24歲，1周前"感冒"，2天前出現(xiàn)雙下肢無(wú)力，伴尿潴留，并逐漸加重。查體：雙下肢遠(yuǎn)端肌力0級(jí)，肌張力減低，劍突以下全部感覺(jué)及淺反射消失，腱反射減弱，Babinski征陰性，膀胱充盈平臍，脊柱無(wú)壓痛。A.任何年齡均可發(fā)病B.兩個(gè)年齡高峰，20～40歲和40～60歲C.多在2～3天內(nèi)癥狀發(fā)展達(dá)高峰D.應(yīng)早期診斷、盡早治療E.若無(wú)合并癥多3～6個(gè)月恢復(fù)生活自理F.累及脊髓節(jié)段長(zhǎng)且彌漫者預(yù)后較差【答案】B227、男性，35歲，因高血壓、視力障礙、惡心、嘔吐來(lái)院就診，體檢：血壓210／120mmHg，心界向左下擴(kuò)大，血紅蛋白65g／L，尿蛋白(+++)、紅細(xì)胞5～10個(gè)／HP，Cr760gmol／L，B超示雙腎縮小，眼底有出血滲出，否認(rèn)既往腎病史A.酚妥拉明B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C.鈣通道阻滯劑D.哌唑嗪E.硝普鈉【答案】B228、原發(fā)性腦室出血主要是由于哪一支動(dòng)脈破裂引起A.丘腦穿通動(dòng)脈B.腦室內(nèi)脈絡(luò)叢動(dòng)脈C.豆紋動(dòng)脈D.丘腦膝狀動(dòng)脈E.基底動(dòng)脈腦橋支【答案】B229、關(guān)于胃食管反流病的治療，不正確的是A.改變生活習(xí)慣，避免高脂飲食B.避免服用硝酸酯類(lèi)及鈣通道阻滯藥C.抗酸藥可用于長(zhǎng)期維持治療，緩解癥狀D.質(zhì)子泵抑制劑可用于重癥患者E.確診由于反流引起嚴(yán)重呼吸道疾病，可考慮手術(shù)治療【答案】C230、下述哪項(xiàng)是嗜鉻細(xì)胞瘤少見(jiàn)臨床征象A.持續(xù)性高血壓陣發(fā)性加劇B.陣發(fā)性高血壓C.腹部劇痛、休克等腹癥表現(xiàn)D.嚴(yán)重心律失常E.高血壓與低血壓交替發(fā)作【答案】C231、患者，女，62歲，慢性肺心病有水腫、心力衰竭，經(jīng)治療后感染控制，但出現(xiàn)煩躁、間斷性意識(shí)障礙，陣發(fā)性抽搐，診斷考慮A.肺心病呼吸性酸中毒B.肺心病代謝性堿中毒C.呼吸衰竭D.肺心病代謝性酸中毒E.肺心病并發(fā)肺性腦病【答案】B232、首席風(fēng)險(xiǎn)官應(yīng)當(dāng)重點(diǎn)檢查期貨公司是否依法建立健全和有效執(zhí)行的制度有（）。A.公司風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)管指標(biāo)管理制度B.公司客戶(hù)保證金安全存管制度C.公司治理和內(nèi)部控制制度D.公司員工近親屬持倉(cāng)報(bào)告制度【答案】A233、女性，65歲，慢性腎盂腎炎9年，發(fā)熱、腰痛1周，尿常規(guī)蛋白(±)，白細(xì)胞++／HP，紅細(xì)胞4～6個(gè)／HP，血肌酐219μmol／L，抗菌藥物應(yīng)首選A.磺胺類(lèi)B.喹諾酮類(lèi)C.氨基糖苷類(lèi)D.頭孢類(lèi)E.大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)【答案】D234、嘔血最常見(jiàn)病因?yàn)橐韵履姆NA.食管胃底曲張靜脈破裂B.藥物及毒性代謝產(chǎn)物引起的急性胃粘膜病變C.消化性潰瘍D.消化道惡性腫瘤E.飲用大量白酒后【答案】C235、明末清初有一位文人叫楊思堅(jiān)，病危，臨終前要求名醫(yī)傅青主診治，當(dāng)時(shí)適值酷暑時(shí)節(jié)，又有數(shù)百里之遙，傅青主得知這一消息，立即前往救治，經(jīng)受日曬雨淋，整整五天五夜才趕到。這個(gè)案例說(shuō)明了我國(guó)古代醫(yī)學(xué)家哪方面的傳統(tǒng)醫(yī)德()A.不分貴賤B.一心赴救C.清廉正直D.科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)E.精勤不倦【答案】B236、男性，62歲，頭昏蒼白半年，發(fā)熱伴鼻出血1周。體檢：體溫39℃，貧血貌，胸骨壓痛(-)。HGB50g／L，WBC3×10A.再生障礙性貧血B.急性單核細(xì)胞白血病C.骨髓增生異常綜合征D.急性淋巴細(xì)胞白血病E.急性紅白血病【答案】C237、下列哪項(xiàng)是慢性腎炎的臨床特點(diǎn)A.間斷反復(fù)水腫B.常年蛋白尿，但多數(shù)可自愈C.雙側(cè)腎大小不一致D.腎功能具有緩慢惡化的趨勢(shì)E.沒(méi)有高血壓【答案】D238、系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病理特征是A.附著點(diǎn)炎B.滑膜炎C.關(guān)節(jié)軟骨變性D.中、小血管炎E.關(guān)節(jié)腔炎癥【答案】D239、急性減壓病出現(xiàn)最早且較普遍的表現(xiàn)為A.肌肉、關(guān)節(jié)、骨骼系統(tǒng)的變化B.循環(huán)系統(tǒng)的改變C.皮膚改變D.神經(jīng)系統(tǒng)的改變E.呼吸系統(tǒng)的改變【答案】C240、關(guān)于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎輔助檢查下列說(shuō)法正確的是A.血沉降低和C反應(yīng)性蛋白增高有助于診斷B.RF滴度與疾病的活動(dòng)度無(wú)關(guān)C.抗CCP抗體對(duì)中晚期患者最具診斷意義D.肌肉骨骼超聲技術(shù)對(duì)滑膜炎的診斷靈敏E.關(guān)節(jié)穿刺對(duì)鑒別診斷無(wú)意義【答案】D241、柳氮磺胺吡啶治療潰瘍性結(jié)腸炎的機(jī)制是A.促進(jìn)腸上皮細(xì)胞再生B.免疫抑制作用C.抑制細(xì)菌生長(zhǎng)D.抑制炎癥反應(yīng)E.降低腸腔酸度，促進(jìn)潰瘍愈合【答案】D242、中暑的原因不包括A.環(huán)境溫度過(guò)高B.從事重體力勞動(dòng)C.體型偏瘦D.散熱障礙E.汗腺功能障礙【答案】C243、Sheehan綜合征最早的臨床表現(xiàn)為A.皮膚蒼白B.不能泌乳C.精神淡漠D.閉經(jīng)E.毛發(fā)脫落【答案】B244、特發(fā)性癲癇失神發(fā)作首選A.卡馬西平B.氯硝西泮C.丙戊酸鈉D.乙琥胺E.苯妥英鈉【答案】D245、搶救糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，關(guān)于胰島素的使用下列用法正確的是A.當(dāng)血糖下降至正常時(shí)，改輸5％葡萄糖液并加入普通胰島素(按每3～4g葡萄糖加1U胰島素計(jì)算)B.將普通胰島素加入生理鹽水中按每分鐘每公斤體重0.1U持續(xù)靜脈滴注C.可予靜脈注射普通胰島素10～20U作為首次負(fù)荷劑量D.尿酮體消失后，可停止輸液，恢復(fù)平時(shí)治療E.應(yīng)使血糖迅速下降至正?！敬鸢浮緾246、男性，50歲。胃潰瘍病史10年，近2個(gè)月患者疼痛加重，失去節(jié)律，經(jīng)多種藥物治療無(wú)效。查體：淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大，腹平軟，上腹部壓痛，可捫及包塊A.胃良性潰瘍復(fù)發(fā)B.胃潰瘍癌變C.胃潰瘍伴幽門(mén)梗阻D.胃潰瘍穿孔E.復(fù)合性潰瘍【答案】B247、閉合性氣胸，積氣量小于該側(cè)胸腔容積百分之幾時(shí)不需抽氣A.5%B.10%C.15%D.20%E.25%【答案】D248、男性，67歲，慢性咳嗽、咳痰20余年，進(jìn)行性氣急加重5年。1周前因感冒后病情惡化入院。血?dú)夥治?呼吸空氣)示：pH7．30，PaCOA.缺氧時(shí)血紅蛋白代償性增加B.利用氧離曲線(xiàn)特點(diǎn)在陡直部分增加少許氧分壓即可使氧飽和度有較大幅度提高C.缺氧時(shí)心輸出量增加，氧輸送量提高D.缺氧時(shí)組織氧提取增加E.氧離曲線(xiàn)右移、P50增加【答案】B249、重癥支氣管哮喘治療時(shí)，下述哪種藥物起效最快A.霧化吸入βB.口服潑尼松C.靜脈注射地塞米松D.靜脈注射抗生素E.靜脈滴注氫化可的松【答案】A250、下列關(guān)于顯微鏡下多血管炎的敘述錯(cuò)誤的是A.約80％患者cANCA陽(yáng)性B.可累及皮膚和關(guān)節(jié)C.最常見(jiàn)累及腎臟D.cANCA和pANCA的比例大于2：1E.可累及肺【答案】D251、患者女，20歲，2天來(lái)發(fā)熱、腹痛、腹瀉，排黏液膿血便，伴里急后重。查體：T39℃，BP130/70mmHg，神志清，無(wú)脫水貌，心肺聽(tīng)診未見(jiàn)異常，腹軟，左下腹壓痛陽(yáng)性，無(wú)反跳痛及肌緊張。便常規(guī)：WBC15～20個(gè)/HP，RBC2～3個(gè)/HP。A.環(huán)丙沙星B.青霉素C.思密達(dá)D.整腸生E.口服補(bǔ)液鹽F.三代頭孢菌素【答案】A252、女性，33歲，咳嗽、咳痰間斷少量咯血半個(gè)月，低熱1周，查體右側(cè)胸骨旁可聞及吸氣相干鳴音，咳嗽后不消失。痰涂片找到抗酸桿菌。胸部平片提示右側(cè)上肺片狀模糊陰影，水平裂稍上移A.根據(jù)狹窄的長(zhǎng)度以及狹窄遠(yuǎn)端的肺組織情況施行手術(shù)治療B.延長(zhǎng)給藥時(shí)間C.置入鎳鈦合金支架D.霧化吸入抗結(jié)核藥物E.局部給予抗結(jié)核藥物【答案】A253、男性