8月護理規(guī)培結(jié)業(yè)練習題(附答案)一、單選題（每題2分，共40分）1.下列哪種疾病不是輸血的適應證（）A.白血病B.嚴重感染C.再生障礙性貧血D.急性肺水腫答案：D。解析：急性肺水腫時輸血會增加循環(huán)血量，加重心臟負擔，使病情惡化，所以不是輸血適應證；白血病、嚴重感染、再生障礙性貧血等常需要輸血來改善癥狀。2.測量血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓（）A.增高B.降低C.無影響D.脈壓差增大答案：A。解析：袖帶過窄，需較高的充氣壓力才能阻斷動脈血流，導致測得血壓值偏高。3.下列哪種藥物中毒禁忌洗胃（）A.敵敵畏B.磷化鋅C.氰化物D.濃硫酸答案：D。解析：濃硫酸具有強腐蝕性，洗胃可導致胃穿孔等嚴重并發(fā)癥，禁忌洗胃；敵敵畏、磷化鋅、氰化物中毒可根據(jù)情況選擇合適的洗胃液洗胃。4.下列關(guān)于高熱患者的護理措施，錯誤的是（）A.每4小時測量體溫一次B.體溫超過39℃給予物理降溫C.鼓勵患者多飲水D.保持病室安靜，室溫在2224℃答案：B。解析：一般體溫超過38.5℃可給予物理降溫，而不是39℃。其他選項都是高熱患者正確的護理措施。5.為昏迷患者進行口腔護理時，不需要準備的用物是（）A.棉球B.彎盤C.吸水管D.開口器答案：C。解析：昏迷患者吞咽反射減弱或消失，使用吸水管易導致誤吸，所以不需要準備吸水管。6.下列哪項不屬于壓瘡的預防措施（）A.定時翻身B.保持皮膚清潔干燥C.增加營養(yǎng)D.局部按摩時用力揉搓答案：D。解析：局部按摩時用力揉搓可能會損傷皮膚，加重組織缺血，不屬于壓瘡的正確預防措施；定時翻身、保持皮膚清潔干燥、增加營養(yǎng)都是預防壓瘡的重要措施。7.輸液過程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，應立即（）A.減慢輸液速度B.置患者于端坐位，兩腿下垂C.給患者吸入酒精濕化的氧氣D.停止輸液答案：D。解析：患者出現(xiàn)上述癥狀提示發(fā)生了急性肺水腫，應立即停止輸液，然后再采取其他措施，如置患者于端坐位，兩腿下垂，給患者吸入酒精濕化的氧氣等。8.下列關(guān)于青霉素過敏試驗的敘述，錯誤的是（）A.試驗前應詳細詢問患者的用藥史、過敏史B.皮試液應現(xiàn)用現(xiàn)配C.皮試結(jié)果陰性者，用藥過程中可以不再觀察D.陽性者禁用青霉素答案：C。解析：即使皮試結(jié)果陰性，在用藥過程中仍需密切觀察患者反應，因為有遲發(fā)性過敏反應的可能。其他選項都是青霉素過敏試驗的正確要點。9.患者發(fā)生青霉素過敏性休克時，最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.呼吸道癥狀B.循環(huán)衰竭癥狀C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀D.皮膚過敏癥狀答案：A。解析：青霉素過敏性休克最早出現(xiàn)的癥狀多為呼吸道癥狀，如胸悶、氣促、呼吸困難等。10.下列哪種藥物需要避光保存（）A.維生素CB.氨茶堿C.糖鹽水D.地塞米松答案：B。解析：氨茶堿遇光易分解，需要避光保存；維生素C一般不需要嚴格避光；糖鹽水、地塞米松通常也不需要特殊避光保存。11.下列關(guān)于灌腸的敘述，正確的是（）A.大量不保留灌腸的溶液量成人每次為5001000mlB.小量不保留灌腸的溶液量成人每次為200500mlC.保留灌腸的溶液量不超過200mlD.以上都正確答案：D。解析：大量不保留灌腸成人溶液量每次5001000ml；小量不保留灌腸成人溶液量每次200500ml；保留灌腸溶液量不超過200ml，所以以上選項都正確。12.下列關(guān)于導尿術(shù)的操作，錯誤的是（）A.嚴格遵守無菌操作原則B.導尿管插入深度為男性2022cm，女性46cmC.若插入導尿管誤入陰道，應立即拔出重新插入D.導尿完畢，拔出導尿管后，協(xié)助患者穿好衣褲答案：C。解析：若插入導尿管誤入陰道，應更換導尿管后再重新插入，而不是直接拔出重新插入，以防止感染。13.下列關(guān)于標本采集的敘述，錯誤的是（）A.采集血標本時，應在使用抗生素前采集B.采集痰標本時，應囑患者晨起后用清水漱口后留取C.采集尿標本時，應留取中段尿D.采集糞便標本時，應取黏液膿血部分答案：B。解析：采集痰標本時，應囑患者晨起后用清水漱口，再用朵貝爾液漱口，以減少口腔細菌污染，然后留取痰液。其他選項標本采集方法正確。14.下列關(guān)于臨終關(guān)懷的敘述，錯誤的是（）A.以治療為主，盡量延長患者生命B.以提高患者臨終階段的生命質(zhì)量為宗旨C.注重患者的心理和社會需求D.為患者提供全面的照護答案：A。解析：臨終關(guān)懷是以提高患者臨終階段的生命質(zhì)量為宗旨，注重患者的心理和社會需求，為患者提供全面照護，而不是以治療為主延長患者生命。15.下列關(guān)于醫(yī)囑的處理，錯誤的是（）A.長期醫(yī)囑有效時間在24小時以上B.臨時醫(yī)囑有效時間在24小時以內(nèi)C.備用醫(yī)囑分為長期備用醫(yī)囑和臨時備用醫(yī)囑D.醫(yī)囑執(zhí)行者應在醫(yī)囑單上簽全名答案：無錯誤選項。解析：長期醫(yī)囑有效時間在24小時以上；臨時醫(yī)囑有效時間在24小時以內(nèi)；備用醫(yī)囑分為長期備用醫(yī)囑和臨時備用醫(yī)囑；醫(yī)囑執(zhí)行者應在醫(yī)囑單上簽全名，這些都是醫(yī)囑處理的正確內(nèi)容。16.下列關(guān)于護理文件書寫的要求，錯誤的是（）A.記錄應及時、準確、完整B.文字通順，字體端正C.可以用鉛筆書寫D.記錄者簽全名答案：C。解析：護理文件書寫不能用鉛筆，應用藍黑墨水或碳素墨水筆書寫，以保證記錄的持久性和準確性。其他選項是護理文件書寫的正確要求。17.下列關(guān)于隔離技術(shù)的敘述，錯誤的是（）A.嚴密隔離的患者應住單人病室B.呼吸道隔離的患者應戴口罩C.消化道隔離的患者應床邊隔離D.接觸隔離的患者不需要限制探視人員答案：D。解析：接觸隔離的患者應限制探視人員，減少感染傳播機會。其他選項關(guān)于隔離技術(shù)的敘述正確。18.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述，錯誤的是（）A.操作前應洗手、戴口罩B.無菌物品與非無菌物品應分開放置C.無菌物品一經(jīng)取出，未使用可放回無菌容器內(nèi)D.操作時保持無菌物品不被污染答案：C。解析：無菌物品一經(jīng)取出，即使未使用也不可放回無菌容器內(nèi)，以防止污染。其他選項是無菌技術(shù)操作的正確原則。19.下列關(guān)于護理程序的敘述，錯誤的是（）A.護理程序包括評估、診斷、計劃、實施、評價五個步驟B.評估是護理程序的第一步C.護理診斷是對患者現(xiàn)存的或潛在的健康問題的判斷D.護理計劃一經(jīng)制定，不可更改答案：D。解析：護理計劃應根據(jù)患者病情變化等情況及時調(diào)整和更改，不是一經(jīng)制定就不可更改。其他選項關(guān)于護理程序的敘述正確。20.下列關(guān)于護患關(guān)系的敘述，錯誤的是（）A.護患關(guān)系是一種幫助與被幫助的關(guān)系B.護患關(guān)系應建立在相互信任的基礎(chǔ)上C.護患關(guān)系是一種短期的人際關(guān)系D.護患關(guān)系的中心是患者答案：C。解析：護患關(guān)系是一種相對長期的人際關(guān)系，在患者就醫(yī)過程中持續(xù)存在。其他選項關(guān)于護患關(guān)系的敘述正確。二、多選題（每題3分，共30分）1.下列屬于醫(yī)院感染的是（）A.無明顯潛伏期的感染，入院48小時后發(fā)生的感染B.有明確潛伏期的感染，自入院時起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染C.本次感染直接與上次住院有關(guān)D.新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染答案：ABC。解析：新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染如在出生后48小時內(nèi)發(fā)病，不屬于醫(yī)院感染。其他選項符合醫(yī)院感染的定義。2.下列關(guān)于靜脈輸液的注意事項，正確的是（）A.嚴格執(zhí)行無菌操作原則B.注意藥物的配伍禁忌C.調(diào)節(jié)輸液速度應根據(jù)患者年齡、病情和藥物性質(zhì)D.輸液過程中應加強巡視答案：ABCD。解析：靜脈輸液時嚴格執(zhí)行無菌操作原則可防止感染；注意藥物配伍禁忌可避免不良反應；根據(jù)患者年齡、病情和藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)輸液速度可保證治療效果和患者安全；輸液過程中加強巡視可及時發(fā)現(xiàn)問題并處理。3.下列關(guān)于輸血的注意事項，正確的是（）A.輸血前應嚴格核對患者信息和血型B.輸血過程中應密切觀察患者反應C.輸血完畢后，血袋應保留24小時D.輸血速度應先慢后快答案：ABCD。解析：輸血前嚴格核對患者信息和血型可防止輸血錯誤；輸血過程中密切觀察患者反應可及時發(fā)現(xiàn)輸血不良反應；輸血完畢后血袋保留24小時便于必要時進行檢驗；輸血速度先慢后快可讓患者有一個適應過程。4.下列關(guān)于疼痛的護理措施，正確的是（）A.評估患者疼痛的部位、性質(zhì)、程度等B.采取藥物止痛時，應遵循三階梯止痛原則C.可采用物理止痛方法，如熱敷、冷敷等D.給予心理支持，減輕患者焦慮情緒答案：ABCD。解析：評估患者疼痛情況是進行有效護理的基礎(chǔ)；遵循三階梯止痛原則使用藥物可合理控制疼痛；物理止痛方法如熱敷、冷敷等可緩解疼痛；給予心理支持減輕患者焦慮情緒也有助于緩解疼痛。5.下列關(guān)于營養(yǎng)支持的敘述，正確的是（）A.營養(yǎng)支持分為腸內(nèi)營養(yǎng)和腸外營養(yǎng)B.腸內(nèi)營養(yǎng)的途徑有口服、鼻飼等C.腸外營養(yǎng)的途徑有周圍靜脈和中心靜脈D.營養(yǎng)支持應根據(jù)患者的病情和營養(yǎng)狀況選擇合適的方式答案：ABCD。解析：營養(yǎng)支持分為腸內(nèi)營養(yǎng)和腸外營養(yǎng)；腸內(nèi)營養(yǎng)可通過口服、鼻飼等途徑給予；腸外營養(yǎng)可通過周圍靜脈和中心靜脈途徑；應根據(jù)患者病情和營養(yǎng)狀況選擇合適的營養(yǎng)支持方式。6.下列關(guān)于康復護理的內(nèi)容，正確的是（）A.協(xié)助患者進行功能訓練B.指導患者正確使用輔助器具C.預防并發(fā)癥的發(fā)生D.對患者進行心理護理答案：ABCD。解析：康復護理包括協(xié)助患者進行功能訓練以促進康復；指導患者正確使用輔助器具提高生活自理能力；預防并發(fā)癥的發(fā)生避免影響康復進程；對患者進行心理護理幫助其樹立康復信心。7.下列關(guān)于急救護理的原則，正確的是（）A.先救命，后治傷B.先重傷，后輕傷C.先搶后救，搶中有救D.迅速、準確、有效答案：ABCD。解析：急救護理應遵循先救命，后治傷的原則，優(yōu)先處理危及生命的情況；先重傷，后輕傷，合理分配急救資源；先搶后救，搶中有救，快速將患者脫離危險并進行救治；做到迅速、準確、有效，提高急救成功率。8.下列關(guān)于老年患者的護理特點，正確的是（）A.生理功能減退，應加強生活護理B.心理狀態(tài)復雜，應注重心理護理C.病情變化快，應密切觀察病情D.用藥不良反應多，應謹慎用藥答案：ABCD。解析：老年患者生理功能減退，需要加強生活護理；心理狀態(tài)復雜，注重心理護理可提高其生活質(zhì)量；病情變化快，密切觀察病情能及時發(fā)現(xiàn)問題；用藥不良反應多，謹慎用藥可減少藥物不良事件。9.下列關(guān)于兒科患者的護理特點，正確的是（）A.小兒生長發(fā)育快，應提供充足的營養(yǎng)B.小兒免疫功能差，應預防感染C.小兒表達能力差，應仔細觀察病情D.小兒用藥劑量應根據(jù)年齡和體重計算答案：ABCD。解析：小兒生長發(fā)育快，需要充足營養(yǎng)支持；免疫功能差，預防感染很重要；表達能力差，仔細觀察病情才能準確判斷；用藥劑量根據(jù)年齡和體重計算可保證用藥安全有效。10.下列關(guān)于手術(shù)室護理的工作內(nèi)容，正確的是（）A.做好手術(shù)前的準備工作，包括器械、物品等B.協(xié)助醫(yī)生進行手術(shù)操作，傳遞器械C.術(shù)中密切觀察患者生命體征D.術(shù)后做好患者的護理和器械的清洗消毒答案：ABCD。解析：手術(shù)室護理工作包括手術(shù)前做好器械、物品等準備工作；協(xié)助醫(yī)生手術(shù)操作傳遞器械；術(shù)中密切觀察患者生命體征；術(shù)后做好患者護理和器械清洗消毒等工作。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述高熱患者的護理措施。答：高熱患者的護理措施如下：（1）病情觀察：每4小時測量體溫一次，待體溫恢復正常3天后，改為每日12次。同時密切觀察患者的面色、脈搏、呼吸、血壓及伴隨癥狀等。（2）降溫措施：體溫超過38.5℃時，可采用物理降溫或藥物降溫方法。物理降溫可選用局部冷療（如冰袋、冰帽等）或全身冷療（如溫水擦浴、酒精擦浴等）；藥物降溫遵醫(yī)囑給予退熱藥物。（3）補充營養(yǎng)和水分：鼓勵患者多飲水，每日攝入量應在3000ml左右，以補充高熱消耗的水分，并促進毒素和代謝產(chǎn)物的排出。給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。（4）口腔護理：高熱患者唾液分泌減少，口腔黏膜干燥，易發(fā)生口腔感染，應每日進行口腔護理23次。（5）皮膚護理：及時擦干汗液，更換衣服和床單，保持皮膚清潔干燥，防止著涼。長期臥床患者應定時翻身，防止壓瘡發(fā)生。（6）休息：為患者提供安靜、舒適的休息環(huán)境，室溫保持在2224℃，濕度保持在50%60%。讓患者臥床休息，以減少能量消耗。（7）心理護理：關(guān)心患者，耐心解答患者的疑問，緩解其緊張、焦慮情緒。2.簡述靜脈輸液過程中發(fā)生空氣栓塞的原因、臨床表現(xiàn)及處理措施。答：（1）原因：輸液前輸液管內(nèi)空氣未排盡；輸液過程中液體輸完未及時更換藥液或拔針；加壓輸液、輸血時無人守護，液體輸完后未及時關(guān)閉開關(guān)等，導致空氣進入靜脈。（2）臨床表現(xiàn)：患者感到胸部異常不適或有胸骨后疼痛，隨即出現(xiàn)呼吸困難和嚴重發(fā)紺，有瀕死感。聽診心前區(qū)可聞及響亮、持續(xù)的“水泡聲”，心電圖可表現(xiàn)為心肌缺血和急性肺心病的改變。（3）處理措施：①立即停止輸液，通知醫(yī)生進行搶救。②置患者于左側(cè)臥位并頭