工傷保險(xiǎn)概述●工傷保險(xiǎn)概述?什么是工傷保險(xiǎn)？?工傷保險(xiǎn)是通過社會(huì)統(tǒng)籌的辦法，集中用人單位繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)，建立工傷保險(xiǎn)基金，對(duì)勞動(dòng)者在生產(chǎn)經(jīng)營活動(dòng)中遭受意外傷害或職業(yè)病，并由此造成死亡、暫時(shí)或永久喪失勞動(dòng)能力時(shí)，給予勞動(dòng)者及其家屬法定的醫(yī)療救治以及必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)囊环N社會(huì)保障制度。?工傷認(rèn)定——工傷、視同工傷?工傷認(rèn)定是指工傷認(rèn)定機(jī)構(gòu)根據(jù)工傷保險(xiǎn)法律、法規(guī)及相關(guān)政策規(guī)定，確定職工受傷或者患職業(yè)病是否應(yīng)當(dāng)認(rèn)定工傷、視同工傷以及不得認(rèn)定為工傷的行為。?工傷認(rèn)定機(jī)構(gòu)——各區(qū)社保局工傷科?《條例》規(guī)定，工傷認(rèn)定的權(quán)力機(jī)構(gòu)是勞動(dòng)保障行政部門。工傷處理流程●工傷處理流程工傷認(rèn)定●工傷認(rèn)定流程圖事故發(fā)生事故發(fā)生補(bǔ)正材料不完整不受理調(diào)查核實(shí)認(rèn)定為工傷（符合以下條件之一）A、在工作時(shí)間和工作場所內(nèi)，因工傷原因受到事故傷害的；B、工作時(shí)間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的；C、在工作時(shí)間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害；D、患職業(yè)病或鑒定為職業(yè)病的；E、因工作外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明；F、在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的；G、法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。視同工傷（符合以下條件之一）A、在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的；B、在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的；C、職工原在軍隊(duì)服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位舊傷復(fù)發(fā)的；D、因工作環(huán)境存在有毒有害物質(zhì)或者在用人單位食堂就餐造成急性中毒而住院搶救治療，并經(jīng)縣級(jí)以上衛(wèi)生防疫部門驗(yàn)證的（廣東省工傷條例）；E、由用人單位指派前往依法宣告為疫區(qū)的地方工作而感染疫病的廣東省工傷條例）；不得認(rèn)定為工傷或視同工傷（符合以下條件之一）：●工傷申請(qǐng)時(shí)限工傷鑒定●工傷認(rèn)定材料1、工傷認(rèn)定申請(qǐng)表（用人單位提供）；2、傷亡人員與企業(yè)存在勞動(dòng)關(guān)系的證明材料-----勞動(dòng)合同（用人單位提供）；3、醫(yī)療診斷證明或職業(yè)病診斷證明書-----病例本、發(fā)票、用藥清單、診斷證明等（傷者提供）；4、傷亡人員本人身份證明材料-----身份證復(fù)印件（傷者提供）；5、傷亡人員或用人單位法人代表委托他人申請(qǐng)，需提交委托書及被委托人的身份證明（委托人提供6、2人以上證人證言并附加證人身份證正反面（手寫，以第一人寫明事故發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過，簽名按手印，用工單位提供）；7、傷者及證人等當(dāng)月考勤記錄加蓋企業(yè)公章（用工單位提供）；8、事故現(xiàn)場照片或視頻監(jiān)控（用工單位提供）；9、事故證明（用工單位出具并加蓋公章）；10、企業(yè)營業(yè)執(zhí)照或機(jī)關(guān)事業(yè)單位法人證書等（用人單位提供）；●工傷認(rèn)定材料11、派遣合同復(fù)印件（用人單位提供）?！锕步痪芾聿块T確定的事故責(zé)任結(jié)論證明材料（行駛證、駕駛證、交通事故責(zé)任書）★指定醫(yī)院的舊傷復(fù)發(fā)診斷證明材料★人民法院宣告死亡的證明材料★公證書、火化證明★其他：單位事故報(bào)告、法人自述、現(xiàn)場監(jiān)控、平面圖、派出所報(bào)案回執(zhí)、派出所受理登記表、筆錄、120出車單等所有單位材料都需加蓋單位公章，有★則是根據(jù)情況要上交的材料用●工傷鑒定定義：是在申請(qǐng)工傷鑒定的職工被認(rèn)定為工傷的基礎(chǔ)上，在其醫(yī)療終結(jié)或醫(yī)療期滿之后，由設(shè)區(qū)的市以上勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)對(duì)其工傷有關(guān)事宜進(jìn)行鑒定的行為。工傷鑒定的范圍包括：?勞動(dòng)能力鑒定?停工留薪鑒定確認(rèn)?護(hù)理等級(jí)鑒定?傷殘輔助器具配置鑒定等注意：各級(jí)勞動(dòng)鑒定委員會(huì)應(yīng)當(dāng)按國家制定的工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)（國家標(biāo)準(zhǔn)GB/T16180－1996以下簡稱評(píng)殘標(biāo)準(zhǔn)對(duì)因工負(fù)傷或者患職業(yè)病的職工傷殘后喪失勞動(dòng)能力的程度和護(hù)理依賴程度進(jìn)行等級(jí)鑒定。符合評(píng)殘標(biāo)準(zhǔn)一級(jí)至四級(jí)為全部喪失勞動(dòng)能力；五級(jí)至六級(jí)為大部分喪失勞動(dòng)能力；七級(jí)至十級(jí)為部分喪失勞動(dòng)能力。傷殘待遇的確定和工傷職工的安置以評(píng)定的傷殘等級(jí)為主要依據(jù)。工傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)?1、因工傷殘職工在醫(yī)療終結(jié)后，攜帶相關(guān)資料至當(dāng)?shù)厣绫C(jī)構(gòu)申請(qǐng)傷殘等級(jí)評(píng)定；?2、鑒定辦對(duì)鑒定者攜帶材料由專家確認(rèn)后，交納300元鑒定費(fèi)。如材料不全，鑒定辦出據(jù)委托診斷后，再次鑒定；?3、鑒定結(jié)果進(jìn)行公布；?4、自鑒定材料收下登記之起日15日后，由用人單位前來領(lǐng)取鑒定結(jié)果及申請(qǐng)材料。工傷補(bǔ)償●工傷補(bǔ)償定義：工傷補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)，又稱工傷保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)。是指工傷職工、工亡職工親屬依法應(yīng)當(dāng)享受的賠償項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)。未參加工傷保險(xiǎn)期間用人單位職工發(fā)生工傷的，由該用人單位按照《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。工傷補(bǔ)償項(xiàng)目:1、一般傷害：醫(yī)療費(fèi)、傷者住院期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)、生活護(hù)理費(fèi)、工傷期間的工資、交通食宿費(fèi)。2、傷殘：醫(yī)療費(fèi)、傷者住院期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)、生活護(hù)理費(fèi)、工傷期間的工資、交通食宿費(fèi)、輔助器具費(fèi)、一次性傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。3、死亡：喪葬補(bǔ)助金、一次性傷亡補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金。4、下落不明：職工外出或搶險(xiǎn)救災(zāi)中下落不明的賠償項(xiàng)目，要分不同情況而定。A.職工沒有被宣告死亡：其直系親屬可獲供養(yǎng)親屬撫恤金，一次性工亡補(bǔ)助金的50%（生活有困難的B.職工被宣告死亡的：其直系親屬可以獲喪葬費(fèi)、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性死亡補(bǔ)助金?！窆a(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)●工傷補(bǔ)償材料1、工傷認(rèn)定書原件、復(fù)印件2、勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論書原件、復(fù)印件3、勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)的確認(rèn)意見書復(fù)印件4、醫(yī)療憑證、發(fā)票及清單5、工傷人員身份證復(fù)印件6、銀行卡復(fù)印件、流水清單（只限國有銀行）7、《工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)表》加