專升本醫(yī)學(xué)專業(yè)2025年醫(yī)學(xué)影像學(xué)模擬試卷（含答案）考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、名詞解釋（每題2分，共10分）1.X線對比度2.層析成像3.梯度回波4.弛豫時間5.超聲多普勒效應(yīng)二、填空題（每空1分，共20分）1.醫(yī)學(xué)影像學(xué)主要包括______、______、______、______和核醫(yī)學(xué)等學(xué)科。2.X線束具有______、______、______和______四大基本特性。3.簡易X線攝影通常使用______和______兩種球管。4.數(shù)字化X線成像系統(tǒng)主要包括______、______和圖像處理工作站三部分。5.CT圖像的窗寬調(diào)窄，有利于顯示______；窗位調(diào)低，有利于顯示______。6.MRI的基本序列包括自旋回波（SE）序列、梯度回波（GRE）序列和______序列。7.超聲成像的原理是利用超聲波在人體組織中的______來成像。8.核醫(yī)學(xué)成像主要包括______顯像和______顯像兩大類。三、選擇題（每題2分，共30分，請將正確選項的字母填在題后的括號內(nèi)）1.下列哪一項不是X線的特性？（）A.電離效應(yīng)B.熒光效應(yīng)C.苂光效應(yīng)D.波粒二象性E.透射性2.醫(yī)學(xué)上使用的倫琴單位（R）是指？（）A.1克組織中吸收的電離能量B.1千克組織中吸收的電離能量C.使1毫升空氣產(chǎn)生1靜電單位的正離子數(shù)D.使1毫升空氣產(chǎn)生1庫侖電量的正離子數(shù)E.1千克水吸收100erg的能量3.下列哪種造影劑主要用于消化道造影？（）A.釓噴酸葡鈉B.碘油C.泛影葡胺D.釓-DTPAE.碘番酸4.CT圖像的“偽影”主要是由下列哪個因素造成的？（）A.X線管焦點大小B.重建算法C.掃描層厚D.受檢者運動E.以上都是5.MRI中，T1加權(quán)像主要反映哪種組織的信號強(qiáng)度？（）A.水含量B.脂肪含量C.自旋密度D.T1弛豫時間E.T2弛豫時間6.下列哪種設(shè)備不能產(chǎn)生X射線？（）A.X線管B.CT掃描儀C.MRI機(jī)D.數(shù)字減影血管造影（DSA）設(shè)備E.X線熒光透視機(jī)7.超聲波在組織中傳播時，主要發(fā)生的物理現(xiàn)象是？（）A.電磁感應(yīng)B.聲波反射C.聲波吸收D.光學(xué)散射E.核磁共振8.核醫(yī)學(xué)中，用于治療甲狀腺功能的放射性藥物主要是？（）A.12?IB.??mTcC.1?FD.??CuE.11C9.高千伏攝影主要用于？（）A.頭顱攝影B.胸部攝影C.骨骼攝影D.軟組織攝影E.胸椎攝影10.MRI檢查中，使用梯度回波序列的主要優(yōu)點是？（）A.圖像對比度好B.對磁場不均勻敏感C.信號采集速度快D.消耗功率低E.能產(chǎn)生重聚脈沖11.下列哪種疾病是MRI檢查的絕對禁忌癥？（）A.腦出血B.脊髓腫瘤C.心臟瓣膜病D.裝有心臟起搏器E.以上都是12.超聲檢查中，用于顯示心臟和大血管的檢查通常稱為？（）A.彩超B.宮腔超聲C.腹部超聲D.陰道超聲E.心血管超聲13.數(shù)字減影血管造影（DSA）的主要原理是？（）A.利用超聲波的多普勒效應(yīng)B.利用CT的層析成像原理C.對比劑注入前后圖像的減影D.利用MRI的弛豫現(xiàn)象E.利用X線的穿透性14.X線照片上，骨骼呈現(xiàn)白色主要是因為？（）A.骨骼密度高，吸收X線多B.骨骼密度低，吸收X線少C.骨骼含氣多，反射X線多D.骨骼含脂肪多，吸收X線少E.骨骼含水量高，吸收X線多15.下列哪項操作可能導(dǎo)致MRI圖像出現(xiàn)嚴(yán)重偽影？（）A.受檢者屏氣B.掃描野偏心C.使用表面線圈D.重復(fù)頻率選擇不當(dāng)E.以上都是四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述X線成像的基本原理。2.簡述CT圖像的窗寬和窗位對圖像顯示的影響。3.簡述MRI成像中T1和T2弛豫時間的概念及其意義。4.簡述超聲檢查的主要優(yōu)點和主要缺點。五、論述題（10分）假設(shè)一位患者因急性腹痛入院，臨床懷疑急性闌尾炎。作為一名實習(xí)醫(yī)師，你被要求開具相關(guān)的醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查。請根據(jù)該病例，論述你會選擇哪種或哪幾種影像學(xué)檢查方法？并簡述選擇理由以及每種檢查方法的基本原理和主要適應(yīng)癥。---試卷答案一、名詞解釋1.X線對比度：指X線穿透物體后，因物體各部分密度、厚度不同，對X線吸收程度不同，而造成射線強(qiáng)度差異的現(xiàn)象。2.層析成像：指利用特殊裝置和成像技術(shù)，使來自物體內(nèi)部不同層面的信息被分別記錄下來，從而獲得該層面結(jié)構(gòu)圖像的技術(shù)。3.梯度回波：一種MRI脈沖序列，利用梯度磁場的變化來產(chǎn)生MR信號，具有采集速度快的特點，但對磁場不均勻敏感。4.弛豫時間：指自旋系統(tǒng)在受到外界脈沖激勵后，其偏離平衡態(tài)的程度恢復(fù)到特定水平所需的時間，分為T1和T2兩種。5.超聲多普勒效應(yīng)：指超聲波在傳播過程中遇到運動的界面時，反射回來的超聲波頻率會發(fā)生變化的物理現(xiàn)象。二、填空題1.X線成像CT成像MRI成像超聲成像2.直線傳播電離效應(yīng)熒光效應(yīng)穿透性3.旋轉(zhuǎn)式球管固定式球管4.X線球管整體式或分離式X線發(fā)生裝置5.高密度組織低密度組織6.自旋回波平面成像（SE-EPI）或反轉(zhuǎn)恢復(fù)（IR）7.反射8.顯像劑顯像設(shè)備三、選擇題1.C解析思路：熒光效應(yīng)和電離效應(yīng)是X線的特性，但熒光效應(yīng)主要用于醫(yī)學(xué)診斷中的透視檢查，而題目問的是特性，通常更強(qiáng)調(diào)電離效應(yīng)這一關(guān)鍵特性，C選項描述的是倫琴的定義。A、B、D、E描述的都是與電離效應(yīng)相關(guān)的物理量或單位。2.D解析思路：倫琴（R）是電離劑量的單位，定義為在標(biāo)準(zhǔn)溫度和壓力下，1立方厘米空氣中產(chǎn)生2.58×10??庫侖正電荷所需的X射線量，即1克空氣中產(chǎn)生2.58×10??庫侖電量的正離子數(shù)。A是戈瑞（Gy）的定義，B是吸收劑量率單位，C是雷姆（rem）的定義，E是輻射通量密度的單位。3.C解析思路：泛影葡胺是一種水溶性碘造影劑，主要用于靜脈注射，進(jìn)行血管造影（如腦血管造影、腎血管造影）和泌尿系統(tǒng)造影。A是順磁性造影劑，主要用于MRI增強(qiáng)。B是油溶性碘造影劑，主要用于消化道造影（如腸系膜血管造影）。D是MRI增強(qiáng)造影劑。E是膽系造影劑。4.E解析思路：CT偽影是圖像中的非疾病性信號異常，可能由多種因素引起，包括A項的焦點大小不均、B項的重建算法差異、C項的掃描層厚不理想以及D項的受檢者運動等。5.D解析思路：T1加權(quán)像（T1WI）是選擇較短的重復(fù)時間（TR）和較短的回波時間（TE）采集的圖像，此時T1弛豫時間短的組織（如脂肪、含水量少的組織）信號強(qiáng)，呈現(xiàn)高信號（白色），而T1弛豫時間長的組織（如水）信號弱，呈現(xiàn)低信號（黑色）。6.C解析思路：MRI機(jī)利用強(qiáng)磁場和射頻脈沖使人體內(nèi)氫質(zhì)子產(chǎn)生共振信號來成像，不產(chǎn)生X射線。其他選項均能產(chǎn)生X射線或利用其他物理原理成像。7.B解析思路：超聲成像的物理基礎(chǔ)是超聲波在介質(zhì)中傳播時，遇到不同組織界面會發(fā)生反射和折射。其中，聲波從一種介質(zhì)傳播到另一種介質(zhì)時，在界面上發(fā)生方向改變的現(xiàn)象稱為反射。8.A解析思路：12?I（碘-125）是一種發(fā)射純γ射線的放射性核素，其半衰期適中，適用于甲狀腺癌術(shù)后殘留病灶的放射性碘治療和甲狀腺功能亢進(jìn)的治療。9.C解析思路：高千伏攝影使用較高的管電壓，可以使X射線穿透力增強(qiáng)，更好地顯示密度差異較小的軟組織結(jié)構(gòu)，如骨骼與肌肉、肺與縱隔等。骨骼攝影需要更高的電壓來獲得更好的邊緣銳利度。10.C解析思路：梯度回波（GRE）序列的主要優(yōu)點是采集速度快，因為它的回波鏈長度（EchoTrainLength,ETL）通常較短，可以在較短時間內(nèi)獲得信號。缺點是對磁場不均勻性比較敏感，容易產(chǎn)生圖像偽影。11.E解析思路：任何帶有鐵磁性物質(zhì)（如含鐵心臟起搏器、胰島素泵、金屬植入物、動脈瘤夾等）的設(shè)備都是MRI檢查的禁忌癥，因為它們會在強(qiáng)磁場中產(chǎn)生有害的力或?qū)е略O(shè)備損壞。裝有心臟起搏器本身通常也是禁忌癥。腦出血、脊髓腫瘤、心臟瓣膜病是相對禁忌癥，需要根據(jù)具體情況和設(shè)備條件評估。12.E解析思路：心血管超聲，也稱為心臟超聲或心臟彩色多普勒，是利用超聲多普勒效應(yīng)和其他超聲成像技術(shù)，對心臟各腔室、瓣膜結(jié)構(gòu)和功能以及大血管血流進(jìn)行實時成像和血流速度測量的檢查。13.C解析思路：DSA是通過注入造影劑，并利用數(shù)字減影技術(shù)，將注入造影劑前后的圖像相減，從而消除骨骼、軟組織等背景結(jié)構(gòu)，清晰顯示血管影的技術(shù)。14.A解析思路：骨骼密度遠(yuǎn)高于周圍軟組織，對X線的吸收能力也遠(yuǎn)強(qiáng)于軟組織。當(dāng)X線穿透人體時，骨骼吸收了大量X線，到達(dá)膠片或探測器時強(qiáng)度較低，而在照片上，未曝光部分呈現(xiàn)白色，因此骨骼在X線照片上呈現(xiàn)白色。15.B解析思路：掃描野偏心會導(dǎo)致圖像出現(xiàn)幾何失真，如邊緣模糊、角度變形等偽影。受檢者屏氣可以減少運動偽影。使用表面線圈可以提高信噪比，減少全身體線圈帶來的偽影。重復(fù)頻率（RF脈沖間隔）選擇不當(dāng)會影響圖像對比度和信噪比，但通常不直接導(dǎo)致嚴(yán)重幾何偽影。四、簡答題1.簡述X線成像的基本原理。解析思路：X線成像原理基于X線的穿透性以及它與不同密度組織相互作用的不同。當(dāng)X線束穿透人體時，由于骨骼、軟組織、脂肪等密度不同，對X線的吸收程度不同（X線對比度）。吸收了不同量X線的射線到達(dá)探測器（膠片或數(shù)字探測器）時，其強(qiáng)度發(fā)生衰減。探測器將衰減后的X線信號轉(zhuǎn)換為電信號，經(jīng)過處理后在成像介質(zhì)上形成明暗對比不同的圖像，密度高的結(jié)構(gòu)吸收X線多，圖像上顯示為白影；密度低的結(jié)構(gòu)吸收X線少，圖像上顯示為黑影。2.簡述CT圖像的窗寬和窗位對圖像顯示的影響。解析思路：窗寬（WindowWidth）是圖像上顯示的像素亮度范圍所對應(yīng)的組織密度的差值范圍。窗位（WindowLevel）是窗寬中心所設(shè)定的像素亮度對應(yīng)的組織密度值。*窗位：決定圖像的對比基礎(chǔ)亮度。調(diào)高窗位，整個圖像變暗，背景變黑；調(diào)低窗位，整個圖像變亮，背景變白。*窗寬：決定圖像上能區(qū)分的最小密度差異。*窗寬調(diào)窄：圖像上能區(qū)分的組織密度差值小，圖像層次豐富，細(xì)節(jié)清晰，但對高、低密度組織顯示不佳，可能相互重疊。適用于觀察密度差異小的組織，如腦灰質(zhì)和白質(zhì)、軟組織。*窗寬調(diào)寬：圖像上能區(qū)分的組織密度差值大，高、低密度組織區(qū)分明顯，但對密度相近的組織顯示不清，細(xì)節(jié)丟失。適用于觀察密度差異大的組織，如骨骼與軟組織。3.簡述MRI成像中T1和T2弛豫時間的概念及其意義。解析思路：*概念：*T1弛豫時間（Spin-LatticeRelaxationTime）：指自旋系統(tǒng)（主要是氫質(zhì)子）在受到射頻脈沖激勵后，其縱向磁化矢量（平行于主磁場B0）從偏離平衡態(tài)恢復(fù)到原始平衡值的63%所需的時間。*T2弛豫時間（Spin-SpinRelaxationTime）：指自旋系統(tǒng)在受到射頻脈沖激勵后，其橫向磁化矢量（垂直于主磁場B0）由于自旋-自旋相互作用（進(jìn)動偶極矩）而發(fā)生的相位散亂，導(dǎo)致其矢量在消失前的衰減至原始最大值的63%所需的時間。*意義：T1和T2是組織固有的物理特性。T1主要反映組織內(nèi)質(zhì)子與周圍環(huán)境（晶格）能量交換的效率，受組織含水量、脂肪含量、蛋白質(zhì)含量等影響。T2主要反映組織內(nèi)質(zhì)子之間相互作用導(dǎo)致相位散亂的效率，受組織含水量、自由水/結(jié)合水比例、磁場均勻度等影響。*T1加權(quán)像（T1WI）：選擇短TR、短TE，T1值短的組織（如脂肪、空氣）信號強(qiáng)（白），T1值長的組織（如水）信號弱（黑）。*T2加權(quán)像（T2WI）：選擇長TR、長TE，T2值長的組織（如腦脊液、水腫液）信號強(qiáng)（白），T2值短的組織（如骨骼、肌肉）信號弱（黑）。*通過不同T1、T2值組織的信號差異，可以區(qū)分不同組織，提高病變檢出率和診斷準(zhǔn)確性。4.簡述超聲檢查的主要優(yōu)點和主要缺點。解析思路：*主要優(yōu)點：*無電離輻射損傷：安全性高，可重復(fù)檢查。*實時成像：可觀察器官動態(tài)運動和血流情況。*價格相對低廉：設(shè)備成本和檢查費用通常低于CT、MRI。*.無創(chuàng)性：檢查過程無創(chuàng)，患者痛苦小。*操作便捷：可靈活移動探頭，多部位檢查。*良好的軟組織分辨率：對軟組織病變顯示較好。*可用于引導(dǎo)介入操作。*主要缺點：*圖像質(zhì)量受操作者經(jīng)驗影響大。*對肥胖、腸氣、骨骼等部位穿透性差，圖像質(zhì)量受影響。*不能直接顯示骨骼后結(jié)構(gòu)。*對含氣器官（如肺）及金屬植入物顯示不佳。*存在偽影，可能干擾診斷。*檢查前準(zhǔn)備相對復(fù)雜（如禁食、充盈膀胱等）。五、論述題假設(shè)一位患者因急性腹痛入院，臨床懷疑急性闌尾炎。作為一名實習(xí)醫(yī)師，你被要求開具相關(guān)的醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查。請根據(jù)該病例，論述你會選擇哪種或哪幾種影像學(xué)檢查方法？并簡述選擇理由以及每種檢查方法的基本原理和主要適應(yīng)癥。解析思路：針對急性腹痛、臨床懷疑急性闌尾炎的病例，我會首先考慮開具腹部超聲檢查。選擇理由：1.無創(chuàng)、快速、便捷：超聲檢查無需造影