2025年護(hù)士崗位專業(yè)知識試題附答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20分）1.患者行胃大部切除術(shù)后6小時(shí)，主訴切口疼痛，測體溫38.2℃，呼吸22次/分，血壓130/85mmHg。此時(shí)最可能的發(fā)熱原因是：A.手術(shù)吸收熱B.肺部感染C.切口感染D.腹腔感染答案：A2.某糖尿病患者使用胰島素筆注射門冬胰島素，正確的注射部位輪換方法是：A.同一部位每月更換一次注射點(diǎn)B.每次注射點(diǎn)間距≥1cm，1個(gè)月內(nèi)不重復(fù)使用同一注射點(diǎn)C.每次注射點(diǎn)間距≥0.5cm，2周內(nèi)不重復(fù)使用同一注射點(diǎn)D.同一部位每天更換注射點(diǎn)，無需跨部位輪換答案：B3.患者因“急性左心衰竭”入院，咳粉紅色泡沫樣痰，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是：A.高流量吸氧（6-8L/min）并濕化瓶內(nèi)加20%-30%乙醇B.立即建立兩條靜脈通路C.協(xié)助患者取平臥位D.快速靜脈推注呋塞米40mg答案：A4.新生兒Apgar評分的五項(xiàng)指標(biāo)不包括：A.皮膚顏色B.肌張力C.喉反射D.體重答案：D5.某患者因“腦出血”昏迷，護(hù)士為其進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)口腔黏膜有白色膜狀物，最可能的致病菌是：A.金黃色葡萄球菌B.鏈球菌C.白色念珠菌D.大腸桿菌答案：C6.胸腔閉式引流護(hù)理中，若水封瓶長管內(nèi)水柱波動范圍超過6cm，提示：A.引流管通暢B.肺不張C.胸腔內(nèi)負(fù)壓過大D.引流管堵塞答案：B7.患者輸注紅細(xì)胞懸液時(shí)出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)，體溫39.5℃，最可能的輸血反應(yīng)是：A.過敏反應(yīng)B.發(fā)熱反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)超負(fù)荷答案：B8.為昏迷患者插胃管時(shí)，應(yīng)采取的體位是：A.去枕平臥位，頭后仰B.半坐臥位C.側(cè)臥位D.坐位答案：A9.某孕婦孕38周，產(chǎn)檢提示胎盤Ⅲ級，羊水指數(shù)5cm，胎心監(jiān)護(hù)顯示晚期減速，最可能的診斷是：A.胎兒窘迫B.前置胎盤C.胎盤早剝D.羊水過多答案：A10.患者因“破傷風(fēng)”入院，護(hù)理時(shí)應(yīng)重點(diǎn)注意：A.保持病室光線充足B.頻繁翻身預(yù)防壓瘡C.保持環(huán)境安靜，減少刺激D.常規(guī)進(jìn)行吸痰答案：C11.患者行腰椎穿刺術(shù)后，需去枕平臥的時(shí)間是：A.1-2小時(shí)B.2-4小時(shí)C.4-6小時(shí)D.6-8小時(shí)答案：C12.某COPD患者動脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果：pH7.32，PaO?55mmHg，PaCO?78mmHg，HCO??34mmol/L，應(yīng)判斷為：A.呼吸性酸中毒失代償B.呼吸性酸中毒代償C.代謝性酸中毒D.呼吸性堿中毒答案：A13.患者因“有機(jī)磷農(nóng)藥中毒”入院，出現(xiàn)瞳孔縮小、流涎、肌顫，首選的解毒藥是：A.阿托品+解磷定B.亞甲藍(lán)C.維生素K?D.納洛酮答案：A14.新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸，血清總膽紅素280μmol/L，最可能的診斷是：A.生理性黃疸B.母乳性黃疸C.溶血性黃疸D.感染性黃疸答案：C15.患者行PICC置管后，護(hù)士觀察到穿刺點(diǎn)周圍皮膚紅腫、有膿性分泌物，體溫38.9℃，最可能的并發(fā)癥是：A.靜脈炎B.導(dǎo)管堵塞C.導(dǎo)管移位D.導(dǎo)管相關(guān)性血流感染答案：D16.某癲癇患者正在發(fā)作，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是：A.按壓肢體制止抽搐B.放置壓舌板防止舌咬傷C.立即注射地西泮D.保持呼吸道通暢答案：D17.患者因“急性闌尾炎”行闌尾切除術(shù)后，早期下床活動的主要目的是：A.促進(jìn)傷口愈合B.預(yù)防腸粘連C.減少肺部感染D.減輕疼痛答案：B18.某患者輸注20%甘露醇250ml，要求30分鐘內(nèi)滴完，滴系數(shù)為15，每分鐘滴速應(yīng)為：A.100滴/分B.125滴/分C.150滴/分D.175滴/分答案：B（計(jì)算：250×15÷30=125）19.患者因“肝硬化腹水”入院，每日限鹽量應(yīng)控制在：A.1-2gB.3-4gC.5-6gD.7-8g答案：A20.某患者行氣管切開術(shù)后，護(hù)士進(jìn)行氣道濕化時(shí)，適宜的溫濕度是：A.溫度20-22℃，濕度50%-60%B.溫度22-24℃，濕度60%-70%C.溫度32-35℃，濕度70%-80%D.溫度38-40℃，濕度80%-90%答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.屬于壓瘡高危人群的有：A.昏迷患者B.肥胖患者C.糖尿病患者D.術(shù)后3天未下床活動者答案：ABCD2.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)采取的措施包括：A.立即停止輸液B.左側(cè)頭低足高位C.高流量吸氧D.監(jiān)測生命體征答案：ABCD3.新生兒寒冷損傷綜合征的臨床表現(xiàn)包括：A.低體溫B.皮膚硬腫C.多器官功能損害D.黃疸加重答案：ABC4.胰島素使用的注意事項(xiàng)包括：A.未開封的胰島素需冷藏（2-8℃）B.注射前搖勻預(yù)混胰島素C.注射后立即拔針D.輪換注射部位答案：ABD5.急性胰腺炎患者的飲食護(hù)理正確的是：A.急性期禁食禁飲B.癥狀緩解后可進(jìn)低脂流質(zhì)C.避免高蛋白飲食D.忌暴飲暴食答案：ABD6.產(chǎn)后出血的常見原因包括：A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案：ABCD7.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者的氧療原則是：A.低流量（1-2L/min）B.低濃度（25%-29%）C.持續(xù)吸氧D.高流量短時(shí)間吸氧答案：ABC8.糖尿病足的預(yù)防措施包括：A.每日溫水洗腳，保持干燥B.避免赤足行走C.選擇寬松透氣的鞋襪D.修剪指甲時(shí)避免損傷皮膚答案：ABCD9.胸腔閉式引流管護(hù)理中，正確的操作是：A.引流瓶應(yīng)低于胸壁引流口平面60-100cmB.定期擠壓引流管防止堵塞C.更換引流瓶時(shí)需雙重夾閉引流管D.拔管后觀察患者有無胸悶、呼吸困難答案：ABCD10.過敏性休克的急救措施包括：A.立即停藥，就地?fù)尵菳.皮下注射0.1%腎上腺素0.5-1mlC.保持呼吸道通暢，必要時(shí)氣管插管D.快速靜脈滴注地塞米松10-20mg答案：ABCD三、案例分析題（共60分）（一）患者男性，65歲，因“突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛4小時(shí)”急診入院。既往有高血壓病史10年，吸煙史30年。查體：T36.8℃，P110次/分，R22次/分，BP90/60mmHg；意識清楚，面色蒼白，大汗淋漓，雙肺底可聞及濕啰音；心電圖示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。問題：1.該患者最可能的診斷是什么？（5分）2.列出首要的護(hù)理措施（至少5項(xiàng)）。（10分）3.簡述急性期的飲食護(hù)理要點(diǎn)。（5分）答案：1.診斷：急性廣泛前壁心肌梗死。（5分）2.首要護(hù)理措施：①絕對臥床休息，減少心肌耗氧；②持續(xù)高流量吸氧（4-6L/min）；③迅速建立靜脈通路，遵醫(yī)囑給予嗎啡鎮(zhèn)痛、硝酸酯類藥物擴(kuò)冠；④持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，觀察心率、心律及ST段變化；⑤監(jiān)測生命體征，尤其是血壓和呼吸；⑥準(zhǔn)備急救藥品（如除顫儀、抗心律失常藥）；⑦心理護(hù)理，緩解患者焦慮。（每項(xiàng)2分，共10分）3.飲食護(hù)理：①急性期24小時(shí)內(nèi)可進(jìn)流質(zhì)飲食（如米湯、藕粉）；②避免過飽，少量多餐；③限制鈉鹽（<5g/d）和脂肪攝入；④多攝入富含纖維素的食物（如蔬菜、水果），預(yù)防便秘；⑤忌濃茶、咖啡等刺激性飲品。（每項(xiàng)1分，共5分）（二）患者女性，28歲，孕39?2周，規(guī)律宮縮10小時(shí)入院。產(chǎn)科檢查：宮口開全2小時(shí)，胎頭雙頂徑達(dá)坐骨棘下3cm，胎心100次/分，陰道口可見胎頭撥露。問題：1.該患者目前處于產(chǎn)程哪一期？判斷依據(jù)是什么？（5分）2.胎心異常提示可能存在什么問題？應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？（10分）3.簡述胎兒娩出后的即刻護(hù)理要點(diǎn)。（5分）答案：1.產(chǎn)程分期：第二產(chǎn)程（胎兒娩出期）。依據(jù)：宮口開全（10cm），胎頭雙頂徑達(dá)坐骨棘下3cm，陰道口可見胎頭撥露。（5分）2.胎心異常提示：胎兒窘迫（胎心<110次/分）。護(hù)理措施：①立即給予產(chǎn)婦左側(cè)臥位；②面罩吸氧（8-10L/min）；③通知醫(yī)生，準(zhǔn)備陰道助產(chǎn)（如產(chǎn)鉗或胎頭吸引）；④持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)，觀察胎心變化；⑤做好新生兒復(fù)蘇準(zhǔn)備（如溫箱、吸痰器、復(fù)蘇氣囊）；⑥安慰產(chǎn)婦，緩解緊張情緒。（每項(xiàng)2分，共10分）3.胎兒娩出后即刻護(hù)理：①清理呼吸道（先口咽后鼻腔）；②斷臍（嚴(yán)格無菌操作，雙重結(jié)扎）；③評估Apgar評分（1分鐘和5分鐘）；④保暖（擦干羊水，放置輻射保暖臺）；⑤標(biāo)記新生兒信息（姓名、性別、出生時(shí)間）。（每項(xiàng)1分，共5分）（三）患者男性，72歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰20年，加重伴氣促3天”入院。診斷為“慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）”。血?dú)夥治觯簆H7.35，PaO?58mmHg，PaCO?62mmHg，HCO??32mmol/L。問題：1.該患者的血?dú)夥治鼋Y(jié)果提示何種類型的酸堿失衡？判斷依據(jù)是什么？（5分）2.列出氧療的具體方案及依據(jù)。（10分）3.簡述呼吸功能鍛煉的方法（至少3種）。（5分）答案：1.酸堿失衡類型：呼吸性酸中毒代償期。依據(jù)：pH7.35（正常下限），PaCO?62mmHg（>45mmHg，提示呼吸性酸中毒），HCO??32mmol/L（>24mmol/L，提示腎臟代償性升高）。（5分）2.氧療方案：低流量（1-2L/min）、低濃度（25%-29%）持續(xù)吸氧。依據(jù)：患者為Ⅱ型呼吸衰竭（PaO?<60mmHg且PaC