2025考研《西醫(yī)綜合》歷年真題解析版考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題1.關(guān)于細(xì)胞膜流動(dòng)性的敘述，錯(cuò)誤的是：A.脂質(zhì)分子的運(yùn)動(dòng)是膜流動(dòng)性的物質(zhì)基礎(chǔ)B.蛋白質(zhì)的運(yùn)動(dòng)限制了膜的流動(dòng)性C.磷脂雙分子層的內(nèi)側(cè)面比外側(cè)面更fluidD.溫度升高通常增強(qiáng)膜的流動(dòng)性E.膜的流動(dòng)性是膜蛋白進(jìn)行功能的前提2.下列關(guān)于酶競(jìng)爭(zhēng)性抑制的描述，正確的是：A.抑制劑與酶活性中心結(jié)合B.抑制劑與底物結(jié)構(gòu)相似C.抑制劑的存在使酶的Km值增大，Vmax不變D.競(jìng)爭(zhēng)性抑制劑可被透析去除E.非競(jìng)爭(zhēng)性抑制劑對(duì)Km和Vmax均有影響3.人體內(nèi)直接由甲狀腺激素刺激而分泌的激素是：A.腎上腺素B.皮質(zhì)醇C.促甲狀腺激素D.降鈣素E.胰島素4.關(guān)于有氧呼吸過(guò)程的敘述，錯(cuò)誤的是：A.真核生物的有氧呼吸主要在線(xiàn)粒體內(nèi)進(jìn)行B.糖酵解過(guò)程不需要氧氣參與C.三羧酸循環(huán)是生成ATP的主要階段D.氧氣是有氧呼吸的最終電子受體E.有氧呼吸過(guò)程中產(chǎn)生的水來(lái)自NADH和FADH2的氧化5.下列關(guān)于神經(jīng)纖維動(dòng)作電位的敘述，錯(cuò)誤的是：A.靜息電位是Na+外流形成的B.動(dòng)作電位的幅度與細(xì)胞膜Na+通透性有關(guān)C.動(dòng)作電位具有“全或無(wú)”現(xiàn)象D.動(dòng)作電位的復(fù)極化階段K+外流是主要的E.動(dòng)作電位沿神經(jīng)纖維的傳導(dǎo)是單向的6.心室肌細(xì)胞與神經(jīng)細(xì)胞相比，其主要區(qū)別是：A.具有靜息電位B.具有動(dòng)作電位C.復(fù)極化過(guò)程包括平臺(tái)期D.產(chǎn)生神經(jīng)遞質(zhì)E.受到自主神經(jīng)調(diào)節(jié)7.下列關(guān)于血液凝固的敘述，錯(cuò)誤的是：A.血液凝固是一個(gè)正反饋過(guò)程B.凝血過(guò)程涉及多種凝血因子C.維生素K缺乏會(huì)影響凝血因子II的合成D.血小板在凝血過(guò)程中起輔助作用E.血漿中抗凝物質(zhì)的存在會(huì)阻止凝血過(guò)程8.關(guān)于腎小球的敘述，正確的是：A.腎小球?yàn)V過(guò)率主要受腎血流量的調(diào)節(jié)B.腎小球?yàn)V過(guò)膜只允許小分子物質(zhì)通過(guò)C.蛋白質(zhì)尿是由于腎小球?yàn)V過(guò)膜屏障受損D.腎小球?yàn)V過(guò)主要受主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)制控制E.腎小球?yàn)V過(guò)率不受血漿膠體滲透壓的影響9.下列關(guān)于消化道吸收的敘述，正確的是：A.所有營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)都主要通過(guò)主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)吸收B.葡萄糖在腸腔內(nèi)的吸收屬于簡(jiǎn)單擴(kuò)散C.維生素B12與內(nèi)因子結(jié)合后才被吸收D.消化道吸收是一個(gè)被動(dòng)過(guò)程，不受調(diào)節(jié)E.水在消化道內(nèi)的吸收主要依靠滲透壓梯度10.關(guān)于激素的敘述，錯(cuò)誤的是：A.激素是內(nèi)分泌腺分泌的化學(xué)物質(zhì)B.激素通過(guò)體液運(yùn)輸?shù)竭_(dá)靶細(xì)胞C.激素與受體結(jié)合具有高度特異性D.激素作用后通常被迅速滅活E.激素作用緩慢而持久11.下列關(guān)于骨骼肌收縮的敘述，錯(cuò)誤的是：A.肌肉收縮需要鈣離子參與B.肌肉收縮的基本單位是肌原纖維C.肌肉收縮過(guò)程中ATP被分解D.肌肉收縮受神經(jīng)遞質(zhì)直接控制E.肌肉收縮的SlidingFilamentTheory認(rèn)為肌絲發(fā)生滑動(dòng)12.下列關(guān)于呼吸系統(tǒng)的敘述，錯(cuò)誤的是：A.肺泡是氣體交換的主要場(chǎng)所B.氣體在肺泡和血液之間的交換主要靠簡(jiǎn)單擴(kuò)散C.潮氣量是指一次平靜呼吸吸入或呼出的氣體量D.肺通氣阻力包括彈性阻力和非彈性阻力E.氣體在血液中的運(yùn)輸主要靠化學(xué)結(jié)合13.關(guān)于細(xì)胞膜的敘述，正確的是：A.細(xì)胞膜的主要組成成分是蛋白質(zhì)和脂質(zhì)B.細(xì)胞膜的脂質(zhì)層是連續(xù)的C.細(xì)胞膜上的載體蛋白參與物質(zhì)運(yùn)輸D.細(xì)胞膜的糖被位于磷脂雙分子層內(nèi)部E.細(xì)胞膜的流動(dòng)性與溫度無(wú)關(guān)14.下列關(guān)于酶的敘述，正確的是：A.酶都是蛋白質(zhì)B.酶催化的反應(yīng)不可逆C.酶具有高效性、特異性和溫和性D.酶的活性中心就是酶分子上與底物結(jié)合的部位E.酶抑制劑可以降低酶的Km值15.下列關(guān)于內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的敘述，錯(cuò)誤的是：A.內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)是指內(nèi)環(huán)境的理化性質(zhì)保持不變B.內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)是機(jī)體進(jìn)行正常生命活動(dòng)的必要條件C.血液是內(nèi)環(huán)境的重要組成部分D.神經(jīng)系統(tǒng)和體液調(diào)節(jié)共同維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)E.內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)是機(jī)體各器官、系統(tǒng)協(xié)調(diào)工作的結(jié)果二、名詞解釋1.化學(xué)門(mén)控通道2.酶競(jìng)爭(zhēng)性抑制3.神經(jīng)調(diào)節(jié)4.腎小球?yàn)V過(guò)率5.激素三、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述細(xì)胞膜的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)及其與功能的關(guān)系。2.簡(jiǎn)述糖酵解的過(guò)程及其生理意義。3.簡(jiǎn)述神經(jīng)沖動(dòng)在神經(jīng)纖維上的傳導(dǎo)過(guò)程。4.簡(jiǎn)述血液凝固的基本過(guò)程。5.簡(jiǎn)述影響腎小球?yàn)V過(guò)率的因素。四、論述題1.論述甲狀腺激素的生理作用及其分泌的調(diào)節(jié)機(jī)制。2.論述神經(jīng)-體液-免疫調(diào)節(jié)網(wǎng)絡(luò)在維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)中的作用。試卷答案一、選擇題1.B2.C3.D4.C5.E6.C7.E8.C9.C10.D11.D12.C13.A14.C15.A二、名詞解釋1.化學(xué)門(mén)控通道：指細(xì)胞膜上的一種通道蛋白，其開(kāi)放或關(guān)閉受胞外化學(xué)物質(zhì)（如神經(jīng)遞質(zhì)、激素等）的調(diào)節(jié)，從而控制離子的跨膜流動(dòng)。2.酶競(jìng)爭(zhēng)性抑制：指抑制劑與酶的底物結(jié)構(gòu)相似，競(jìng)爭(zhēng)性與酶的活性中心結(jié)合，從而降低酶的活性。抑制劑的存在使酶對(duì)底物的親和力降低（Km值增大），但最大反應(yīng)速率（Vmax）不變。3.神經(jīng)調(diào)節(jié)：指機(jī)體通過(guò)神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)內(nèi)外環(huán)境變化作出的規(guī)律性應(yīng)答。其特點(diǎn)是通過(guò)反射弧實(shí)現(xiàn)，反應(yīng)速度快，作用持續(xù)時(shí)間短。4.腎小球?yàn)V過(guò)率：指單位時(shí)間內(nèi)兩腎生成的原尿的量。它是衡量腎小球?yàn)V過(guò)功能的重要指標(biāo)，正常成年人約為125ml/min。5.激素：由內(nèi)分泌腺或特定細(xì)胞分泌，經(jīng)體液運(yùn)輸至靶細(xì)胞或靶器官，通過(guò)與特異性受體結(jié)合，調(diào)節(jié)機(jī)體生理活動(dòng)的一類(lèi)化學(xué)物質(zhì)。三、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述細(xì)胞膜的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)及其與功能的關(guān)系。*結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：細(xì)胞膜主要由脂質(zhì)（主要是磷脂雙分子層）和蛋白質(zhì)組成，此外還含有少量糖類(lèi)。磷脂雙分子層構(gòu)成膜的基架，具有流動(dòng)性。蛋白質(zhì)鑲嵌、貫穿或附著于磷脂雙分子層上，功能多樣。膜上的脂質(zhì)和蛋白質(zhì)部分區(qū)域可共價(jià)連接形成糖脂、糖蛋白，位于膜的外表面。膜具有一定的不對(duì)稱(chēng)性。*與功能的關(guān)系：*脂質(zhì)雙層構(gòu)成屏障，選擇性地允許物質(zhì)通過(guò)，與物質(zhì)運(yùn)輸、信號(hào)識(shí)別等功能有關(guān)。*蛋白質(zhì)是功能的主要載體：載體蛋白參與物質(zhì)跨膜運(yùn)輸；受體蛋白參與信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)；酶蛋白催化膜上化學(xué)反應(yīng)；附著蛋白參與細(xì)胞結(jié)構(gòu)維持和連接。*糖類(lèi)（糖脂、糖蛋白）主要位于外側(cè)，構(gòu)成細(xì)胞的糖被，參與細(xì)胞識(shí)別、細(xì)胞粘著、保護(hù)等。*膜的流動(dòng)性是許多功能（如細(xì)胞運(yùn)動(dòng)、物質(zhì)運(yùn)輸、信號(hào)傳遞、細(xì)胞分裂等）的基礎(chǔ)。*膜的不對(duì)稱(chēng)性與其功能區(qū)域化有關(guān)。2.簡(jiǎn)述糖酵解的過(guò)程及其生理意義。*過(guò)程：糖酵解是指葡萄糖在細(xì)胞質(zhì)中經(jīng)過(guò)一系列酶促反應(yīng)，分解生成丙酮酸的過(guò)程，其中生成少量ATP和NADH。主要步驟包括：葡萄糖磷酸化生成葡萄糖-6-磷酸；葡萄糖-6-磷酸異構(gòu)為果糖-6-磷酸；果糖-6-磷酸磷酸化生成果糖-1,6-二磷酸；果糖-1,6-二磷酸裂解為兩分子磷酸丙糖；磷酸丙糖異構(gòu)為甘油醛-3-磷酸和二羥丙酮磷酸；甘油醛-3-磷酸氧化生成1,3-二磷酸甘油酸，同時(shí)產(chǎn)生NADH；1,3-二磷酸甘油酸生成3-磷酸甘油酸，釋放ATP（底物水平磷酸化）；3-磷酸甘油酸脫水生成磷酸烯醇式丙酮酸；磷酸烯醇式丙酮酸生成丙酮酸，同時(shí)釋放ATP（底物水平磷酸化）。*生理意義：*是有氧呼吸和無(wú)氧呼吸的共同起始步驟，將葡萄糖分解為丙酮酸。*在細(xì)胞質(zhì)中進(jìn)行，不受氧氣限制，是快速產(chǎn)生ATP的重要方式，尤其在高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)時(shí)。*為三羧酸循環(huán)提供原料（丙酮酸）。*產(chǎn)生的NADH可參與其他代謝途徑（如無(wú)氧呼吸產(chǎn)生乳酸或乙醇）。3.簡(jiǎn)述神經(jīng)沖動(dòng)在神經(jīng)纖維上的傳導(dǎo)過(guò)程。*傳導(dǎo)過(guò)程：神經(jīng)沖動(dòng)在神經(jīng)纖維上的傳導(dǎo)是通過(guò)動(dòng)作電位的連續(xù)產(chǎn)生和傳播實(shí)現(xiàn)的。*靜息狀態(tài)：神經(jīng)纖維膜內(nèi)外存在電位差（靜息電位），主要由K+外流形成。*刺激與去極化：當(dāng)神經(jīng)纖維某處受到有效刺激，使該處膜對(duì)Na+的通透性驟然升高，Na+內(nèi)流，膜內(nèi)電位由負(fù)變正，形成動(dòng)作電位的去極化phase。*反極化與復(fù)極化：去極化達(dá)到閾值后，膜對(duì)K+的通透性迅速增加，K+外流，膜內(nèi)電位由正變負(fù)，形成動(dòng)作電位的復(fù)極化phase。隨后，膜電位迅速恢復(fù)到靜息電位水平以下（超極化），并通過(guò)離子泵和離子通道的主動(dòng)恢復(fù)和被動(dòng)外流回到靜息電位。*動(dòng)作電位的傳播：一個(gè)部位發(fā)生去極化并產(chǎn)生動(dòng)作電位后，其鄰近未興奮部位的膜電位也發(fā)生改變，形成局部電流，驅(qū)動(dòng)鄰近部位產(chǎn)生同樣的去極化和復(fù)極化過(guò)程，從而將動(dòng)作電位沿著神經(jīng)纖維傳導(dǎo)下去。這種傳導(dǎo)方式是電緊張性傳導(dǎo)，興奮可以沿纖維向多個(gè)方向傳播。4.簡(jiǎn)述血液凝固的基本過(guò)程。*基本過(guò)程：血液凝固是一個(gè)復(fù)雜的過(guò)程，涉及凝血因子（多數(shù)為血漿蛋白，部分在肝臟合成，需維生素K參與）、鈣離子和血小板參與，可分為三個(gè)主要階段：*凝血酶原激活物的形成（凝血瀑布的啟動(dòng)）：主要由內(nèi)源性和外源性途徑共同作用形成凝血酶原激活物（Xa）。內(nèi)源性途徑由損傷血管內(nèi)壁暴露的膠原纖維激活凝血因子X(jué)II開(kāi)始，依次激活XIIa、XIa、IXa、Xa。外源性途徑由損傷組織釋放的因子III（組織因子）與凝血因子IIa、Ca2+形成復(fù)合物開(kāi)始，直接激活Xa。內(nèi)源性和外源性途徑在激活因子X(jué)上匯合。*凝血酶的形成：凝血酶原激活物（Xa）與維生素K依賴(lài)性凝血因子Va結(jié)合形成復(fù)合物，該復(fù)合物具有高效的凝血酶原激活活性，迅速將凝血因子II（凝血酶原）轉(zhuǎn)化為具有活性的凝血酶（IIa）。*纖維蛋白的形成：凝血酶（IIa）具有雙重作用：一是催化纖維蛋白原（單體）轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白單體；二是激活凝血因子X(jué)III（纖維蛋白穩(wěn)定因子）。纖維蛋白單體在凝血酶作用下聚合形成纖維蛋白多聚體，并在凝血酶和XIIIa的共同作用下形成穩(wěn)定的纖維蛋白凝塊。血小板也參與并聚集于纖維蛋白凝塊中，共同形成血凝塊，堵塞受損血管，完成初步止血。5.簡(jiǎn)述影響腎小球?yàn)V過(guò)率的因素。*腎小球?yàn)V過(guò)率（GFR）受多種因素影響，主要通過(guò)改變腎小球毛細(xì)血管血壓（PG）、腎小球?yàn)V過(guò)膜的有效濾過(guò)壓（EFF）和濾過(guò)膜通透性來(lái)調(diào)節(jié)。*腎血流量（Qb）：腎血流量直接影響腎小球毛細(xì)血管內(nèi)的血漿流量和濾過(guò)面積。腎血流量增加，GFR增加；反之則減少。交感神經(jīng)興奮、血管緊張素II、抗利尿激素等可減少腎血流量，降低GFR。*腎小球毛細(xì)血管血壓（PG）：PG是驅(qū)動(dòng)濾過(guò)的動(dòng)力。心輸出量增加、體位改變（如站立時(shí)）導(dǎo)致靜脈回流減少、交感神經(jīng)興奮導(dǎo)致入球小動(dòng)脈收縮等均可使PG升高，GFR增加；反之則降低。*腎小球?yàn)V過(guò)膜的有效濾過(guò)壓（EFF）：EFF=(腎小球毛細(xì)血管血壓+腎小球囊內(nèi)壓)-血漿膠體滲透壓。任何改變這三個(gè)壓力因素的因素都會(huì)影響EFF。例如，劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致囊內(nèi)壓升高，EFF降低，GFR減少；血漿蛋白濃度降低，膠體滲透壓降低，EFF升高，GFR增加。*腎小球?yàn)V過(guò)膜通透性：濾過(guò)膜的面積和通透性受多種因素影響。例如，急性腎小球腎炎時(shí)，腎小球?yàn)V過(guò)膜面積減小，通透性降低（尤其對(duì)小分子蛋白通透性降低），GFR顯著下降。某些毒素或免疫復(fù)合物沉積于膜上也可改變其通透性。四、論述題1.論述甲狀腺激素的生理作用及其分泌的調(diào)節(jié)機(jī)制。*生理作用：甲狀腺激素（主要包括T4和T3）是維持機(jī)體正常生長(zhǎng)發(fā)育和代謝活動(dòng)所必需的重要激素，其作用廣泛且復(fù)雜，主要包括：*促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育：對(duì)胎兒和嬰兒的中樞神經(jīng)系統(tǒng)、骨骼和生殖系統(tǒng)的發(fā)育至關(guān)重要（尤其T3）。缺乏T3、T4可導(dǎo)致呆小癥。*提高代謝率：增加全身絕大多數(shù)組織的基礎(chǔ)代謝率，提高耗氧量和產(chǎn)熱量，促進(jìn)糖、脂肪和蛋白質(zhì)的代謝。表現(xiàn)為怕冷、乏力、基礎(chǔ)代謝率降低等。*影響生長(zhǎng)發(fā)育：促進(jìn)骨骼成熟和全身組織生長(zhǎng)。*調(diào)節(jié)心血管活動(dòng)：使心率加快、心肌收縮力增強(qiáng)、心輸出量增加。*影響消化系統(tǒng)：促進(jìn)消化道的蠕動(dòng)和分泌。*影響神經(jīng)系統(tǒng)：提高神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性。*分泌調(diào)節(jié)機(jī)制：甲狀腺激素的分泌受下丘腦-垂體-甲狀腺軸的調(diào)節(jié)，存在正反饋和負(fù)反饋機(jī)制：*下丘腦分泌促甲狀腺激素釋放激素（TRH）：TRH經(jīng)垂體門(mén)脈系統(tǒng)運(yùn)輸至垂體前葉，刺激促甲狀腺激素（TSH）的合成和分泌。*垂體前葉分泌促甲狀腺激素（TSH）：TSH經(jīng)血液循環(huán)運(yùn)輸至甲狀腺，刺激甲狀腺濾泡細(xì)胞合成和分泌T4和T3。*甲狀腺分泌T4和T3：T4和T3進(jìn)入血液，發(fā)揮生理作用。當(dāng)血液中T4和T3水平達(dá)到一定濃度時(shí)，會(huì)通過(guò)負(fù)反饋機(jī)制抑制下丘腦和垂體分泌TRH和TSH，從而減少甲狀腺激素的分泌，維持血中激素水平的相對(duì)穩(wěn)定。這種調(diào)節(jié)稱(chēng)為反饋抑制。在緊急情況下（如應(yīng)激），下丘腦可通過(guò)CRH直接刺激垂體分泌TSH，形成短反饋和超短期反饋，快速增加甲狀腺激素分泌。2.論述神經(jīng)-體液-免疫調(diào)節(jié)網(wǎng)絡(luò)在維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)中的作用。*神經(jīng)-體液-免疫調(diào)節(jié)網(wǎng)絡(luò)（Neuro-Endocrine-ImmuneRegulatoryNetwork,NEIRN）是機(jī)體維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的主要調(diào)節(jié)機(jī)制，它整合了神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)三大系統(tǒng)的功能，通過(guò)復(fù)雜的相互作用，共同監(jiān)測(cè)內(nèi)環(huán)境的變化并作出適應(yīng)性應(yīng)答，以維持機(jī)體的健康狀態(tài)。*神經(jīng)系統(tǒng)的作用：作為機(jī)體主要的快速反應(yīng)系統(tǒng)，神經(jīng)系統(tǒng)通過(guò)反射弧直接或間接（如調(diào)節(jié)激素分泌）調(diào)控各種生理功能，維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。例如，體溫調(diào)節(jié)、呼吸調(diào)節(jié)、血壓調(diào)節(jié)等均受神經(jīng)系統(tǒng)精確控制。*內(nèi)分泌系統(tǒng)的作用：內(nèi)分泌系統(tǒng)通過(guò)分泌激素，經(jīng)由體液運(yùn)輸至靶器官或靶細(xì)胞，發(fā)揮調(diào)節(jié)作用。激素作用相對(duì)緩慢但持久、廣泛。例如，胰島素和胰高血糖素調(diào)節(jié)血糖水平；甲狀腺激素調(diào)節(jié)基礎(chǔ)代謝率和產(chǎn)熱；抗利