2025年醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)《檢驗(yàn)基礎(chǔ)》試卷考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（本大題共20小題，每小題1分，共20分。在每小題列出的四個(gè)選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)是最符合題目要求的。）1.醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確度主要受哪種誤差的影響？A.系統(tǒng)誤差B.隨機(jī)誤差C.系統(tǒng)誤差和隨機(jī)誤差D.系統(tǒng)誤差或隨機(jī)誤差2.在室內(nèi)質(zhì)量控制中，使用定值質(zhì)控品的主要目的是？A.評(píng)估分析系統(tǒng)的線性范圍B.確定該項(xiàng)目的參考范圍C.監(jiān)測(cè)分析過程中的系統(tǒng)誤差D.評(píng)估分析方法的準(zhǔn)確度3.Westgard多規(guī)則中，出現(xiàn)一個(gè)“1-3s”規(guī)則提示？A.可能存在隨機(jī)誤差增大B.可能存在系統(tǒng)誤差C.質(zhì)控在控，無需調(diào)查D.需要立即停止檢測(cè)4.以下哪項(xiàng)不是分析前誤差？A.標(biāo)本采集錯(cuò)誤B.標(biāo)本保存不當(dāng)C.加樣錯(cuò)誤D.儀器校準(zhǔn)不準(zhǔn)5.用于測(cè)定分析物在樣本中濃度范圍的參考值是？A.平均值B.標(biāo)準(zhǔn)差C.參考范圍D.系統(tǒng)誤差6.以下哪種方法不適合用于評(píng)價(jià)方法的精密度？A.常數(shù)測(cè)定法B.標(biāo)準(zhǔn)加入法C.多份平行樣品測(cè)定D.重復(fù)測(cè)定同一樣本7.在免疫比濁法中，使用內(nèi)標(biāo)的主要目的是？A.提高檢測(cè)靈敏度B.校正干擾物質(zhì)的影響C.監(jiān)測(cè)分析過程中的基質(zhì)效應(yīng)D.擴(kuò)大檢測(cè)線性范圍8.血液常規(guī)檢驗(yàn)中，白細(xì)胞計(jì)數(shù)的常用稀釋倍數(shù)是？A.1倍B.10倍C.20倍D.100倍9.血液凝固過程中，首先形成的纖維蛋白網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)是由哪種因子促成的？A.凝血酶B.纖維蛋白原C.因子XIID.因子V10.尿液干化學(xué)分析儀檢測(cè)酮體時(shí)，常用的指示劑是？A.亞硝酸鹽B.硫酸銅C.乙酰乙酸酯D.醋酸11.微生物檢驗(yàn)中，用于分離和培養(yǎng)需氧革蘭氏陰性桿菌的常用培養(yǎng)基是？A.血瓊脂平板B.麥康凱瓊脂平板C.中國(guó)藍(lán)瓊脂平板D.碳化氫鈉血瓊脂平板12.以下哪種微生物檢驗(yàn)方法不需要使用顯微鏡？A.鏡檢B.培養(yǎng)法C.生化試驗(yàn)D.熒光染色13.生物化學(xué)檢驗(yàn)中，測(cè)定血清葡萄糖最常用的方法是？A.紫外分光光度法B.苂光法C.酶法D.氣相色譜法14.評(píng)價(jià)分析方法線性范圍時(shí)，通常需要使用多少個(gè)濃度水平的樣本？A.2個(gè)B.3個(gè)C.4個(gè)D.5個(gè)15.室內(nèi)質(zhì)控品的定值通常由哪個(gè)機(jī)構(gòu)提供？A.實(shí)驗(yàn)室自行制備B.儀器制造商C.國(guó)家或省級(jí)臨檢中心D.臨床科室16.當(dāng)質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)超出質(zhì)控圖控限，但未出現(xiàn)特定規(guī)則報(bào)警時(shí)，應(yīng)如何處理？A.認(rèn)為質(zhì)控在控B.忽略該點(diǎn)，繼續(xù)觀察后續(xù)數(shù)據(jù)C.調(diào)查原因，確認(rèn)無問題后方可繼續(xù)檢測(cè)D.立即停止所有檢測(cè)工作17.標(biāo)本采集后，血清標(biāo)本應(yīng)置于室溫下多久分離？（假設(shè)室溫指15-25℃）A.0.5小時(shí)B.1小時(shí)C.2小時(shí)D.4小時(shí)18.免疫印跡技術(shù)（WesternBlot）主要用于？A.檢測(cè)病原微生物核酸B.檢測(cè)細(xì)胞表面抗原C.檢測(cè)可溶性蛋白質(zhì)D.檢測(cè)激素水平19.血液氣體分析中，PaO2代表？A.動(dòng)脈血氧飽和度B.動(dòng)脈血二氧化碳分壓C.動(dòng)脈血氧分壓D.靜脈血氧飽和度20.以下哪項(xiàng)操作不屬于標(biāo)本處理的基本要求？A.標(biāo)記清楚B.及時(shí)分離血清C.根據(jù)需要添加抗凝劑D.隨意更改標(biāo)本保存條件二、填空題（本大題共10空，每空1分，共10分。）1.測(cè)量結(jié)果與真值的接近程度稱為________。2.室內(nèi)質(zhì)控中，常用的質(zhì)控規(guī)則包括________規(guī)則和________規(guī)則。3.血液常規(guī)分析儀常用的計(jì)數(shù)方法是________計(jì)數(shù)法。4.微生物檢驗(yàn)中，常用的接種方法有________接種和________接種。5.生物化學(xué)檢驗(yàn)中，酶法測(cè)定通?；诿复俜磻?yīng)速率與________成正比的關(guān)系。6.評(píng)價(jià)分析方法的靈敏度時(shí)，通常使用________和________兩個(gè)指標(biāo)。7.血液凝固過程可分為凝血酶原復(fù)合物形成、_______和纖維蛋白形成三個(gè)主要階段。8.尿液干化學(xué)分析中，pH試紙的指示劑通常是________。9.實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理體系的基本要求包括質(zhì)量方針、質(zhì)量目標(biāo)、文件和記錄控制、_______、_______和持續(xù)改進(jìn)。10.免疫比濁法根據(jù)濁度產(chǎn)生原理不同，可分為________比濁法和________比濁法。三、名詞解釋（本大題共5小題，每小題2分，共10分。）1.準(zhǔn)確度2.精密度3.參考范圍4.質(zhì)量控制圖5.微生物培養(yǎng)四、簡(jiǎn)答題（本大題共3小題，每小題5分，共15分。）1.簡(jiǎn)述分析前誤差的主要來源及其對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果可能造成的影響。2.簡(jiǎn)述室內(nèi)質(zhì)量控制的目的和基本要求。3.簡(jiǎn)述血清標(biāo)本和血漿標(biāo)本在采集、處理和檢驗(yàn)項(xiàng)目選擇上的主要區(qū)別。五、論述題（本大題共1小題，共10分。）試述在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室中，實(shí)施全面質(zhì)量管理體系（TQM）的重要性及其對(duì)提高檢驗(yàn)結(jié)果質(zhì)量的具體作用。試卷答案一、選擇題1.C2.C3.B4.C5.C6.C7.C8.D9.A10.C11.B12.D13.C14.D15.C16.C17.B18.C19.C20.D二、填空題1.準(zhǔn)確度2.1-2s,2-3s3.光學(xué)4.劃線，傾注5.檢測(cè)物濃度6.靈敏度，特異性7.凝固階段8.甲基紅或溴甲酚綠9.內(nèi)部審核，管理評(píng)審10.單位，速率三、名詞解釋1.準(zhǔn)確度：測(cè)量結(jié)果與真值的接近程度。解析：考察對(duì)基本概念“準(zhǔn)確度”的定義理解。2.精密度：重復(fù)測(cè)量結(jié)果之間的一致程度。解析：考察對(duì)基本概念“精密度”的定義理解。3.參考范圍：絕大多數(shù)健康人該項(xiàng)檢驗(yàn)項(xiàng)目的濃度分布范圍。解析：考察對(duì)“參考范圍”定義和來源的理解。4.質(zhì)量控制圖：用于監(jiān)測(cè)分析系統(tǒng)變異和判斷其是否在控的圖形工具。解析：考察對(duì)“質(zhì)量控制圖”基本概念和用途的理解。5.微生物培養(yǎng)：將含有微生物的樣本在適宜培養(yǎng)基上提供特定條件，促使其生長(zhǎng)繁殖后進(jìn)行檢測(cè)的方法。解析：考察對(duì)“微生物培養(yǎng)”基本定義和過程的理解。四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述分析前誤差的主要來源及其對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果可能造成的影響。答：主要來源包括：①樣本采集錯(cuò)誤（如部位、時(shí)間、方法不當(dāng)）；②樣本保存不當(dāng)（如溫度、時(shí)間、抗凝劑選擇錯(cuò)誤）；③樣本處理不當(dāng)（如溶血、脂血、黃疸干擾）；④標(biāo)本運(yùn)輸不當(dāng)（如時(shí)間過長(zhǎng)、震蕩）。影響：可能導(dǎo)致檢驗(yàn)結(jié)果偏高、偏低、正常或異常，甚至完全錯(cuò)誤，誤導(dǎo)臨床診斷和治療決策。解析：考察對(duì)分析前誤差常見環(huán)節(jié)及其后果的理解和分析能力，需要列出主要來源并簡(jiǎn)述每種來源可能導(dǎo)致的檢驗(yàn)結(jié)果偏差方向。2.簡(jiǎn)述室內(nèi)質(zhì)量控制的目的和基本要求。答：目的：及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正分析過程中出現(xiàn)的隨機(jī)誤差和潛在的系統(tǒng)誤差，監(jiān)控分析系統(tǒng)是否在控，確保檢驗(yàn)結(jié)果的穩(wěn)定性和可靠性?；疽螅孩偈褂煤线m的質(zhì)控品；②建立質(zhì)控規(guī)則；③定期進(jìn)行質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)的分析和判斷；④對(duì)失控情況及時(shí)調(diào)查和糾正；⑤記錄質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)。解析：考察對(duì)室內(nèi)質(zhì)量控制“目的”的理解以及對(duì)“基本要求”的掌握程度，需要回答為何做質(zhì)控以及做質(zhì)控需要遵循哪些基本原則。3.簡(jiǎn)述血清標(biāo)本和血漿標(biāo)本在采集、處理和檢驗(yàn)項(xiàng)目選擇上的主要區(qū)別。答：采集：血清標(biāo)本通常不抗凝，自然凝固分離；血漿標(biāo)本需加入抗凝劑，立即分離。處理：血清處理相對(duì)簡(jiǎn)單，去纖維蛋白原；血漿需考慮抗凝劑影響，可能需要處理去除白細(xì)胞或血小板。檢驗(yàn)項(xiàng)目選擇：血清適合多數(shù)化學(xué)、免疫學(xué)檢驗(yàn)項(xiàng)目；血漿適合需要抗凝的檢驗(yàn)項(xiàng)目，如凝血功能、肝功能（部分項(xiàng)目）、某些化學(xué)項(xiàng)目（如乳酸脫氫酶）。解析：考察對(duì)不同標(biāo)本類型在采集方法、處理過程及適用檢驗(yàn)項(xiàng)目上的區(qū)別的掌握，需要對(duì)比說明兩者在關(guān)鍵環(huán)節(jié)和用途上的不同。五、論述題試述在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室中，實(shí)施全面質(zhì)量管理體系（TQM）的重要性及其對(duì)提高檢驗(yàn)結(jié)果質(zhì)量的具體作用。答：重要性：TQM是現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)室管理的核心理念，它強(qiáng)調(diào)全員參與、持續(xù)改進(jìn)，旨在確保實(shí)驗(yàn)室提供持續(xù)滿足客戶（臨床醫(yī)生、患者等）需求和期望的產(chǎn)品（檢驗(yàn)結(jié)果）和服務(wù)。對(duì)于醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室而言，實(shí)施TQM是提高檢驗(yàn)質(zhì)量、確保醫(yī)療安全、提升實(shí)驗(yàn)室聲譽(yù)和競(jìng)爭(zhēng)力的必然要求。具體作用：①系統(tǒng)化管理：通過建立覆蓋檢驗(yàn)全過程（從樣本接收到報(bào)告發(fā)出）的質(zhì)量管理文件和流程，使各項(xiàng)工作標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化，減少變異。②全員參與：強(qiáng)調(diào)每個(gè)員工都是質(zhì)量管理體系的一部分，鼓勵(lì)員工發(fā)現(xiàn)問題、提出改進(jìn)建議，形成持續(xù)改進(jìn)的文化。③持續(xù)改進(jìn)：通過定期審核、數(shù)據(jù)分析、客戶反饋等方式，識(shí)別質(zhì)量管理體系中的不足，不斷優(yōu)化流程、提高效率、降低錯(cuò)誤率。④風(fēng)險(xiǎn)管理：識(shí)別和評(píng)估潛在風(fēng)險(xiǎn)，并采取預(yù)防措施，減少錯(cuò)誤檢驗(yàn)結(jié)果對(duì)患者造成的傷害。⑤增強(qiáng)溝通：促進(jìn)實(shí)驗(yàn)室內(nèi)部各部門之間、實(shí)驗(yàn)室與臨床