2025年基本公衛(wèi)培訓(xùn)兒童保健試題附答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.新生兒家庭訪視應(yīng)在出院后幾日內(nèi)完成首次訪視？A.1-2日B.3-7日C.7-10日D.10-14日答案：B2.正常足月兒前囟閉合的平均月齡是？A.6-8個月B.10-12個月C.12-18個月D.18-24個月答案：C3.6月齡嬰兒進(jìn)行丹佛發(fā)育篩查（DDST）時，重點(diǎn)評估的能區(qū)不包括？A.個人-社會能區(qū)B.精細(xì)動作-適應(yīng)性能區(qū)C.語言能區(qū)D.大運(yùn)動能區(qū)E.認(rèn)知推理能區(qū)答案：E4.兒童營養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病初期最典型的臨床表現(xiàn)是？A.方顱B.雞胸C.夜間驚啼、多汗D.手鐲征答案：C5.以下關(guān)于6月齡嬰兒輔食添加的描述，錯誤的是？A.優(yōu)先添加強(qiáng)化鐵的米粉B.每次只添加1種新食物C.輔食質(zhì)地應(yīng)從泥糊狀過渡到顆粒狀D.每日輔食喂養(yǎng)次數(shù)應(yīng)與母乳/配方奶次數(shù)相同答案：D6.新生兒黃疸干預(yù)的臨界值（血清總膽紅素）足月兒通常為？A.15mg/dl（257μmol/L）B.18mg/dl（308μmol/L）C.20mg/dl（342μmol/L）D.25mg/dl（428μmol/L）答案：A7.2歲兒童進(jìn)行身高測量時，正確的體位要求是？A.站立位，枕部、臀部、足跟貼緊測量板B.仰臥位，頭頂、骶骨、足跟貼緊測量板C.坐位，頭部、背部貼緊測量椅D.自由體位，取3次測量平均值答案：B8.兒童缺鐵性貧血的實(shí)驗(yàn)室診斷標(biāo)準(zhǔn)（海拔<1000米），1-4歲兒童血紅蛋白值應(yīng)低于？A.100g/LB.110g/LC.120g/LD.130g/L答案：B9.以下哪項(xiàng)不屬于3歲兒童心理行為發(fā)育預(yù)警征象？A.不會說2-3個字的短語B.不會跑C.不能與其他兒童一起玩D.不會指認(rèn)身體部位答案：D10.新生兒聽力篩查初篩未通過者，應(yīng)在出生后幾周內(nèi)進(jìn)行復(fù)篩？A.2周B.4周C.6周D.8周答案：B11.早產(chǎn)兒矯正月齡的計算公式是？A.實(shí)際月齡-（40-出生孕周）/4B.實(shí)際月齡-（40-出生孕周）/2C.實(shí)際月齡+（40-出生孕周）/4D.實(shí)際月齡+（40-出生孕周）/2答案：A12.兒童眼及視力保健中，建議2-5歲兒童每天接觸自然光的時間應(yīng)不少于？A.0.5小時B.1小時C.1.5小時D.2小時答案：D13.以下關(guān)于兒童蟯蟲病預(yù)防措施的描述，錯誤的是？A.穿閉襠褲睡眠B.飯前便后洗手C.每日煮沸清洗內(nèi)褲D.集體兒童機(jī)構(gòu)無需特殊管理答案：D14.1歲兒童每日總奶量建議不超過？A.400mlB.600mlC.800mlD.1000ml答案：B15.新生兒臍部護(hù)理時，發(fā)現(xiàn)臍輪紅腫、有膿性分泌物，首先應(yīng)采取的措施是？A.局部涂抹龍膽紫B.用75%酒精消毒C.及時轉(zhuǎn)診至新生兒科D.保持干燥觀察24小時答案：C16.兒童生長發(fā)育監(jiān)測中，體重/年齡曲線連續(xù)幾次低于參考值范圍第3百分位，提示重度營養(yǎng)不良？A.1次B.2次C.3次D.4次答案：B17.以下哪項(xiàng)屬于兒童孤獨(dú)癥的核心癥狀？A.語言發(fā)育延遲B.重復(fù)刻板行為C.睡眠障礙D.食欲減退答案：B18.6月齡嬰兒進(jìn)行血紅蛋白檢測，結(jié)果為95g/L，正確的干預(yù)措施是？A.口服鐵劑（元素鐵4-6mg/kg·d）B.增加動物肝臟泥喂養(yǎng)C.靜脈補(bǔ)鐵D.觀察2周后復(fù)查答案：A19.新生兒訪視時發(fā)現(xiàn)呼吸頻率65次/分、口周發(fā)紺，應(yīng)首先考慮？A.新生兒肺炎B.新生兒低血糖C.新生兒黃疸D.新生兒生理性哭鬧答案：A20.3歲兒童正常收縮壓的估算公式是？A.年齡×2+60mmHgB.年齡×2+70mmHgC.年齡×2+80mmHgD.年齡×2+90mmHg答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.新生兒家庭訪視的主要內(nèi)容包括？A.詢問出生情況及喂養(yǎng)、睡眠B.測量體重、體溫C.檢查皮膚、囟門、臍部D.指導(dǎo)臍帶護(hù)理及黃疸觀察答案：ABCD2.兒童蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良的常見并發(fā)癥有？A.營養(yǎng)性貧血B.維生素缺乏C.感染性疾病D.低血糖答案：ABCD3.以下屬于1歲兒童應(yīng)具備的大運(yùn)動能力的是？A.獨(dú)站片刻B.扶走C.彎腰拾物D.跑穩(wěn)答案：ABC4.兒童鉛中毒的主要預(yù)防措施包括？A.避免接觸含鉛油漆玩具B.飯前洗手C.定期服用排鉛藥物D.增加鈣、鐵、鋅攝入答案：ABD5.早產(chǎn)兒出院后隨訪的重點(diǎn)內(nèi)容包括？A.生長發(fā)育評估（矯正月齡）B.視網(wǎng)膜病變篩查C.聽力復(fù)篩D.神經(jīng)行為發(fā)育監(jiān)測答案：ABCD6.兒童腹瀉病的預(yù)防措施包括？A.合理喂養(yǎng)，避免過早添加輔食B.注意飲食衛(wèi)生C.輪狀病毒疫苗接種D.長期口服益生菌答案：ABC7.以下關(guān)于兒童維生素D補(bǔ)充的描述，正確的是？A.足月兒出生后2周開始補(bǔ)充B.每日推薦劑量400IUC.早產(chǎn)兒需增加至800-1000IU/日（前3個月）D.夏季戶外活動多可暫停補(bǔ)充答案：ABC8.兒童心理行為發(fā)育問題預(yù)警征象（18月齡）包括？A.不會指認(rèn)1個身體部位B.不會說6個單詞C.不會扶欄上樓梯D.不能用手指捏小物品答案：ABD9.兒童肥胖的干預(yù)原則包括？A.以體重控制代替減重B.家長參與的家庭行為干預(yù)C.禁止使用藥物或手術(shù)D.增加每日活動量至1小時以上答案：ABCD10.新生兒先天性甲狀腺功能減退癥的早期表現(xiàn)包括？A.黃疸消退延遲B.腹脹、便秘C.反應(yīng)遲鈍、少哭D(zhuǎn).體溫正常答案：ABC三、判斷題（每題1分，共10分）1.新生兒期是指從出生后臍帶結(jié)扎至生后30天。（×）2.兒童體重計算公式：2歲至青春前期為年齡（歲）×2+8（kg）。（√）3.兒童視力篩查中，3歲兒童正常視力下限為0.5。（√）4.新生兒撫觸應(yīng)在喂奶后1小時內(nèi)進(jìn)行。（×）5.兒童蟯蟲病的確診依據(jù)是糞便中檢出蟲卵。（×）6.早產(chǎn)兒矯正月齡應(yīng)計算至24月齡（2歲）。（√）7.兒童缺鐵性貧血補(bǔ)鐵治療應(yīng)在血紅蛋白正常后立即停藥。（×）8.兒童孤獨(dú)癥的診斷需結(jié)合病史、行為觀察及量表評估。（√）9.新生兒寒冷損傷綜合征的關(guān)鍵治療是快速復(fù)溫至37℃。（×）10.兒童生長發(fā)育監(jiān)測應(yīng)使用WHO兒童生長標(biāo)準(zhǔn)（0-5歲）。（√）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述新生兒家庭訪視中“四史”詢問的具體內(nèi)容。答案：①出生史：胎齡、分娩方式、出生體重、Apgar評分；②喂養(yǎng)史：喂養(yǎng)方式（母乳/配方奶）、喂養(yǎng)頻率、奶量；③疾病史：是否有窒息、黃疸、感染等；④家族史：父母健康狀況、遺傳病史。2.列舉5項(xiàng)6月齡嬰兒應(yīng)具備的發(fā)育里程碑。答案：①大運(yùn)動：獨(dú)坐片刻；②精細(xì)動作：雙手傳遞玩具；③語言：發(fā)出“爸爸”“媽媽”音節(jié)（無意識）；④個人-社會：認(rèn)生；⑤適應(yīng)性：會撕紙。3.簡述兒童營養(yǎng)性缺鐵性貧血的膳食指導(dǎo)要點(diǎn)。答案：①增加富含鐵的食物：動物肝臟、血制品、紅肉（首選）；②搭配維生素C豐富的食物（如水果）促進(jìn)鐵吸收；③避免與抑制鐵吸收的食物（如茶、咖啡、高鈣食物）同餐；④糾正挑食、偏食習(xí)慣；⑤早產(chǎn)兒、低出生體重兒需早期添加鐵強(qiáng)化食品。4.如何對1歲兒童進(jìn)行口腔保健指導(dǎo)？答案：①每日用軟紗布或指套牙刷清潔牙齒（尤其是睡前）；②避免含奶瓶入睡（防奶瓶齲）；③1歲后逐漸過渡到杯子喝奶；④每3-6個月口腔檢查1次；⑤及時添加磨牙食物（如餅干）促進(jìn)牙齒萌出；⑥家長示范正確刷牙方法。5.簡述兒童生長發(fā)育偏離的預(yù)警信號（列舉5項(xiàng)）。答案：①體重/身高連續(xù)2次低于第3百分位或高于第97百分位；②頭圍增長過快或過慢（提示腦積水/小頭畸形）；③運(yùn)動發(fā)育落后（如18月齡不會獨(dú)走）；④語言發(fā)育延遲（2歲不會說短語）；⑤社交障礙（如回避目光接觸、呼名無反應(yīng)）。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：男嬰，出生3天，胎齡39周，順產(chǎn)，出生體重3.2kg。家長主訴“皮膚黃染2天，今日加重”。查體：體溫36.8℃，呼吸40次/分，皮膚鞏膜中度黃染，心肺無異常，臍部干燥，肝肋下1cm，脾未觸及。經(jīng)皮測膽紅素15mg/dl（257μmol/L）。問題：（1）該新生兒黃疸是否需要干預(yù)？依據(jù)是什么？（2）應(yīng)給出哪些家庭指導(dǎo)？答案：（1）需要干預(yù)。依據(jù)：足月兒生后3天膽紅素15mg/dl（257μmol/L）達(dá)到光療干預(yù)標(biāo)準(zhǔn)（足月兒小時膽紅素列線圖中，生后72小時膽紅素≥15mg/dl需光療）。（2）家庭指導(dǎo)：①增加喂養(yǎng)次數(shù)（母乳/配方奶），促進(jìn)排便；②觀察黃疸進(jìn)展（如波及四肢、鞏膜明顯黃染）；③監(jiān)測體溫、精神反應(yīng)、吃奶情況（警惕嗜睡、拒奶）；④24小時內(nèi)復(fù)診，復(fù)查膽紅素；⑤避免自行服用退黃中藥（可能加重肝負(fù)擔(dān)）。案例2：女嬰，10月齡，體重7.5kg（同月齡女童參考值P3=7.6kg，P50=9.0kg），身高68cm（P3=68cm，P50=73cm）。家長訴“食欲差，每日奶量約500ml，輔食以粥、面條為主，偶吃蛋黃”。查體：面色稍蒼白，毛發(fā)稀疏，心肺無異常，腹軟，肝脾未觸及。問題：（1）評估該兒童的營養(yǎng)狀況（需計算Z值）；（2）分析喂養(yǎng)問題；（3）給出干預(yù)建議。答案：（1）營養(yǎng)狀況：體重Z值=（7.5-9.0）/（9.0-7.6）≈-1.07（低于P3），屬于低體重；身高Z值=（68-73）/（73-68）=-1.0（處于P3），屬于生長遲緩。（2）喂養(yǎng)問題：①奶量不足（10月齡建議500-600ml/日，但需結(jié)合輔食）；②輔食種類單一（缺乏動物性食物、