生化檢驗考試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.血清中含量最多的陽離子是（）A.Na?B.K?C.Ca2?D.Mg2?2.下列哪種酶與心肌損傷診斷無關(guān)（）A.CKB.ALTC.ASTD.LD3.血糖測定的參考方法是（）A.葡萄糖氧化酶法B.己糖激酶法C.鄰甲苯胺法D.Folin-Wu法4.血漿中運輸膽紅素的載體是（）A.白蛋白B.球蛋白C.脂蛋白D.轉(zhuǎn)鐵蛋白5.反映腎小球濾過功能最敏感的指標是（）A.血肌酐B.血尿素氮C.內(nèi)生肌酐清除率D.血尿酸6.用于診斷前列腺癌最特異的標志物是（）A.AFPB.CEAC.PSAD.CA1257.下列哪種物質(zhì)不屬于酮體（）A.乙酰乙酸B.β-羥丁酸C.丙酮D.丙酮酸8.肝臟合成最多的血漿蛋白是（）A.白蛋白B.球蛋白C.纖維蛋白原D.凝血酶原9.血清淀粉酶主要來自（）A.肝臟B.胰腺C.腎臟D.小腸10.心肌肌鈣蛋白的英文縮寫是（）A.cTnB.CK-MBC.MbD.LD二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.以下屬于肝功能檢查項目的有（）A.ALTB.ASTC.ALPD.GGTE.TBIL2.影響血標本生化檢驗結(jié)果的因素包括（）A.飲食B.運動C.采血時間D.藥物E.標本保存3.下列哪些指標可反映血脂水平（）A.TCB.TGC.HDL-CD.LDL-CE.ApoA14.屬于心肌損傷標志物的有（）A.cTnB.CK-MBC.MbD.LDE.AST5.腎臟的功能包括（）A.排泄代謝廢物B.調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)平衡C.分泌生物活性物質(zhì)D.重吸收營養(yǎng)物質(zhì)E.維持酸堿平衡6.以下哪些酶參與糖代謝（）A.己糖激酶B.葡萄糖-6-磷酸脫氫酶C.丙酮酸激酶D.乳酸脫氫酶E.淀粉酶7.蛋白質(zhì)在體內(nèi)的生理功能有（）A.構(gòu)成和修復組織B.調(diào)節(jié)生理功能C.供給能量D.運輸物質(zhì)E.參與免疫反應8.屬于腫瘤標志物的有（）A.AFPB.CEAC.CA125D.PSAE.CA1539.臨床常見的脂蛋白包括（）A.CMB.VLDLC.LDLD.HDLE.IDL10.以下關(guān)于膽紅素代謝的描述正確的是（）A.膽紅素主要來源于血紅蛋白的分解B.未結(jié)合膽紅素在肝臟與葡萄糖醛酸結(jié)合C.結(jié)合膽紅素經(jīng)膽道排入腸道D.尿膽紅素主要來自結(jié)合膽紅素E.血清膽紅素分為直接膽紅素和間接膽紅素三、判斷題（每題2分，共20分）1.所有酶的本質(zhì)都是蛋白質(zhì)。（）2.空腹血糖濃度高于7.0mmol/L即可診斷為糖尿病。（）3.血清總蛋白降低主要見于肝臟疾病。（）4.內(nèi)生肌酐清除率越高，說明腎小球濾過功能越好。（）5.心肌肌鈣蛋白是診斷急性心肌梗死的“金標準”。（）6.血脂檢查時不需要空腹采血。（）7.尿液中出現(xiàn)膽紅素一定提示肝臟病變。（）8.堿性磷酸酶在骨骼和肝臟中含量較高。（）9.腫瘤標志物升高一定意味著患有腫瘤。（）10.糖化血紅蛋白可反映近2-3個月的平均血糖水平。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述肝功能檢查的主要項目及意義。答：主要項目有轉(zhuǎn)氨酶（ALT、AST）反映肝細胞損傷；堿性磷酸酶（ALP）、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（GGT）協(xié)助判斷肝膽疾??；膽紅素（TBIL等）了解黃疸類型及肝膽代謝；血清蛋白（ALB等）反映肝臟合成功能。2.簡述血糖的來源和去路。答：來源：食物消化吸收、肝糖原分解、非糖物質(zhì)糖異生。去路：氧化供能、合成糖原、轉(zhuǎn)化為脂肪及其他糖、隨尿排出（血糖過高時）。3.簡述心肌損傷標志物的臨床應用價值。答：可早期診斷急性心肌梗死，如肌紅蛋白最早升高；評估病情嚴重程度和預后，如心肌肌鈣蛋白升高幅度與梗死面積相關(guān)；監(jiān)測治療效果，觀察指標變化判斷治療是否有效。4.簡述腎臟在維持體內(nèi)酸堿平衡中的作用。答：通過腎小管分泌H?、重吸收HCO??來調(diào)節(jié)體內(nèi)酸堿平衡。分泌氨與H?結(jié)合成銨鹽排出，還可通過對磷酸鹽的重吸收和排泄調(diào)節(jié)酸堿，維持血液pH穩(wěn)定。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論生化檢驗結(jié)果受哪些因素影響及如何控制這些因素以保證結(jié)果準確性。答：影響因素有患者因素（飲食、運動、服藥、生理狀態(tài)等）、標本采集因素（時間、部位、方法等）、標本處理因素（保存、運輸?shù)龋z測因素（儀器、試劑、操作等）?？刂拼胧┌ɑ颊咦龊脺蕚洹⒁?guī)范采集流程、及時處理標本、定期校準儀器和規(guī)范操作等。2.討論血脂異常與心血管疾病的關(guān)系及血脂檢測的臨床意義。答：血脂異常如高膽固醇、高甘油三酯、低高密度脂蛋白膽固醇是心血管疾病重要危險因素，易導致動脈粥樣硬化。血脂檢測可篩查血脂異常人群，評估心血管疾病風險，指導治療和預防，合理控制血脂可降低心血管病發(fā)生風險。3.討論腫瘤標志物在腫瘤診斷中的應用及局限性。答：應用：輔助腫瘤診斷，如AFP用于肝癌；監(jiān)測病情變化和療效評估；腫瘤的篩查。局限性：特異性不強，非腫瘤患者也可能升高；敏感性有限，部分腫瘤患者標志物不升高；單一標志物診斷價值有限，需聯(lián)合檢測和結(jié)合臨床。4.討論生化檢驗在臨床診斷和治療中的重要性。答：生化檢驗提供人體代謝、器官功能等信息?？奢o助疾病診斷，如通過血糖診斷糖尿??；評估病情嚴重程度，如肝功能指標判斷肝病進程；指導治療，根據(jù)檢驗結(jié)果調(diào)整用藥；監(jiān)測治療效果，及時調(diào)整治療方案，對臨床決策有重要支持作用。答案一、單項選擇題1.A2.B3.B4.A5.C6.C7.D8.A9.B10.A二、多項選擇題1.ABCDE2.ABCDE3.ABC