藥房與醫(yī)保協(xié)議書(shū)_第1頁(yè)
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文檔簡(jiǎn)介

藥房與醫(yī)保協(xié)議書(shū)甲方:[藥房名稱(chēng)]統(tǒng)一社會(huì)信用代碼:[具體代碼]法定代表人:[姓名]地址:[詳細(xì)地址]聯(lián)系方式:[聯(lián)系電話]乙方:[醫(yī)保管理部門(mén)名稱(chēng)]統(tǒng)一社會(huì)信用代碼:[具體代碼]法定代表人:[姓名]地址:[詳細(xì)地址]聯(lián)系方式:[聯(lián)系電話]鑒于甲方為依法設(shè)立并經(jīng)營(yíng)的藥房,具備提供藥品及相關(guān)醫(yī)療服務(wù)的資質(zhì)和能力;乙方為負(fù)責(zé)醫(yī)保管理工作的部門(mén),依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)及政策規(guī)定,對(duì)醫(yī)?;鸬氖褂煤凸芾碡?fù)有監(jiān)督職責(zé)。為規(guī)范甲方藥房醫(yī)保服務(wù)行為,保障醫(yī)?;鸬暮侠硎褂?,維護(hù)參保人員的合法權(quán)益,甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商,依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,就甲方藥房為乙方醫(yī)保參保人員提供服務(wù)事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述1.服務(wù)內(nèi)容甲方藥房應(yīng)按照國(guó)家法律法規(guī)、醫(yī)保政策及乙方的要求,為乙方醫(yī)保參保人員提供藥品銷(xiāo)售、用藥指導(dǎo)、醫(yī)保結(jié)算等服務(wù)。甲方所提供的藥品必須符合國(guó)家藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),從合法渠道購(gòu)進(jìn),并保證藥品的儲(chǔ)存、陳列符合相關(guān)規(guī)定。2.服務(wù)范圍甲方藥房應(yīng)在其核準(zhǔn)的經(jīng)營(yíng)范圍內(nèi),為乙方醫(yī)保參保人員提供服務(wù)。具體服務(wù)范圍包括但不限于各類(lèi)處方藥、非處方藥、醫(yī)療器械、保健食品等的銷(xiāo)售。3.服務(wù)時(shí)間甲方藥房應(yīng)保證在正常營(yíng)業(yè)時(shí)間內(nèi)為乙方醫(yī)保參保人員提供服務(wù)。營(yíng)業(yè)時(shí)間應(yīng)符合國(guó)家相關(guān)規(guī)定及乙方的要求,并向社會(huì)公示。在特殊情況下,如節(jié)假日、突發(fā)事件等,應(yīng)根據(jù)乙方的安排,合理調(diào)整營(yíng)業(yè)時(shí)間,確保醫(yī)保參保人員能夠及時(shí)獲得服務(wù)。二、權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,收取乙方醫(yī)保參保人員在藥房購(gòu)買(mǎi)藥品及接受服務(wù)所應(yīng)支付的費(fèi)用。有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議及相關(guān)規(guī)定,及時(shí)、足額支付醫(yī)保費(fèi)用。在乙方違反本協(xié)議或相關(guān)醫(yī)保規(guī)定時(shí),有權(quán)要求乙方承擔(dān)違約責(zé)任,并采取相應(yīng)措施維護(hù)自身合法權(quán)益。2.義務(wù)嚴(yán)格遵守國(guó)家法律法規(guī)、醫(yī)保政策及乙方的相關(guān)規(guī)定,誠(chéng)信經(jīng)營(yíng),為乙方醫(yī)保參保人員提供優(yōu)質(zhì)、安全、有效的藥品及服務(wù)。建立健全內(nèi)部管理制度,加強(qiáng)對(duì)藥品采購(gòu)、儲(chǔ)存、銷(xiāo)售、醫(yī)保結(jié)算等環(huán)節(jié)的管理,確保各項(xiàng)工作規(guī)范有序進(jìn)行。配備專(zhuān)業(yè)的藥學(xué)技術(shù)人員,為乙方醫(yī)保參保人員提供用藥咨詢(xún)、指導(dǎo)等服務(wù),確保參保人員合理用藥。按照乙方的要求,及時(shí)準(zhǔn)確地向乙方報(bào)送醫(yī)保服務(wù)相關(guān)數(shù)據(jù)、報(bào)表等資料,配合乙方做好醫(yī)保管理工作。對(duì)乙方醫(yī)保參保人員的個(gè)人信息及醫(yī)保賬戶(hù)信息嚴(yán)格保密,不得泄露或用于其他非本協(xié)議約定的用途。接受乙方及相關(guān)部門(mén)的監(jiān)督檢查,對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)整改,并按照要求提供相關(guān)資料和說(shuō)明。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)對(duì)甲方藥房的醫(yī)保服務(wù)行為進(jìn)行監(jiān)督檢查,包括但不限于藥品質(zhì)量、價(jià)格、醫(yī)保結(jié)算等方面,對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題有權(quán)要求甲方整改。有權(quán)根據(jù)醫(yī)保政策及實(shí)際情況,調(diào)整醫(yī)保支付范圍、標(biāo)準(zhǔn)等相關(guān)規(guī)定,并及時(shí)通知甲方。在甲方違反本協(xié)議或相關(guān)醫(yī)保規(guī)定時(shí),有權(quán)按照本協(xié)議及相關(guān)規(guī)定,扣除相應(yīng)的醫(yī)保費(fèi)用,要求甲方承擔(dān)違約責(zé)任,并采取其他必要措施。2.義務(wù):按照本協(xié)議及相關(guān)規(guī)定,及時(shí)、足額向甲方支付醫(yī)保費(fèi)用。為甲方提供醫(yī)保政策咨詢(xún)、培訓(xùn)等服務(wù),協(xié)助甲方了解和掌握醫(yī)保政策及相關(guān)規(guī)定。對(duì)甲方報(bào)送的醫(yī)保服務(wù)相關(guān)數(shù)據(jù)、報(bào)表等資料進(jìn)行審核,并及時(shí)反饋審核結(jié)果。定期或不定期對(duì)甲方藥房的醫(yī)保服務(wù)情況進(jìn)行評(píng)估,根據(jù)評(píng)估結(jié)果提出改進(jìn)意見(jiàn)和建議。維護(hù)甲方的合法權(quán)益,協(xié)調(diào)解決甲方在醫(yī)保服務(wù)過(guò)程中遇到的困難和問(wèn)題。三、醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算1.結(jié)算方式乙方按照甲方為乙方醫(yī)保參保人員提供服務(wù)后實(shí)際發(fā)生的符合醫(yī)保支付范圍的費(fèi)用,定期與甲方進(jìn)行結(jié)算。結(jié)算周期為[具體結(jié)算周期,如每月、每季度等],結(jié)算時(shí)間為結(jié)算周期結(jié)束后的[X]個(gè)工作日內(nèi)。2.結(jié)算流程甲方應(yīng)在每個(gè)結(jié)算周期結(jié)束后的[X]個(gè)工作日內(nèi),按照乙方的要求,整理并報(bào)送本周期內(nèi)乙方醫(yī)保參保人員的醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù)及相關(guān)資料,包括藥品銷(xiāo)售明細(xì)、醫(yī)保結(jié)算清單等。乙方收到甲方報(bào)送的結(jié)算數(shù)據(jù)及資料后,應(yīng)在[X]個(gè)工作日內(nèi)進(jìn)行審核。審核無(wú)誤后,按照本協(xié)議約定的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)及方式,計(jì)算應(yīng)支付給甲方的醫(yī)保費(fèi)用,并在結(jié)算時(shí)間內(nèi)將醫(yī)保費(fèi)用支付至甲方指定的銀行賬戶(hù)。如乙方在審核過(guò)程中發(fā)現(xiàn)甲方報(bào)送的數(shù)據(jù)或資料存在問(wèn)題,應(yīng)及時(shí)通知甲方進(jìn)行核實(shí)和更正。甲方應(yīng)在接到通知后的[X]個(gè)工作日內(nèi)完成核實(shí)和更正,并重新報(bào)送相關(guān)數(shù)據(jù)及資料。3.支付標(biāo)準(zhǔn)乙方按照國(guó)家及地方醫(yī)保政策規(guī)定的支付標(biāo)準(zhǔn),對(duì)甲方為乙方醫(yī)保參保人員提供的符合醫(yī)保支付范圍的藥品及服務(wù)費(fèi)用進(jìn)行支付。對(duì)于醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品,按照醫(yī)保規(guī)定的報(bào)銷(xiāo)比例進(jìn)行支付;對(duì)于醫(yī)保目錄外的藥品及服務(wù)項(xiàng)目,甲方應(yīng)提前告知乙方醫(yī)保參保人員,并經(jīng)參保人員同意后,由參保人員自行承擔(dān)費(fèi)用。四、違約責(zé)任1.甲方違約責(zé)任若甲方違反本協(xié)議約定,如提供虛假醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù)、銷(xiāo)售假藥或劣藥、串換藥品或服務(wù)項(xiàng)目等,乙方有權(quán)按照本協(xié)議及相關(guān)規(guī)定,扣除相應(yīng)的醫(yī)保費(fèi)用,并要求甲方承擔(dān)違約責(zé)任。違約責(zé)任的承擔(dān)方式包括但不限于支付違約金、賠償乙方因此遭受的損失等。違約金的具體金額為甲方違規(guī)行為涉及醫(yī)保費(fèi)用金額的[X]%。如甲方的違規(guī)行為給乙方及參保人員造成嚴(yán)重?fù)p失的,甲方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。甲方未按照乙方要求及時(shí)整改存在的問(wèn)題,或整改后仍不符合本協(xié)議及相關(guān)規(guī)定的,乙方有權(quán)暫停甲方的醫(yī)保服務(wù)資格,并要求甲方限期整改。整改期限屆滿(mǎn)后,如甲方仍未達(dá)到要求,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并依法追究甲方的法律責(zé)任。2.乙方違約責(zé)任若乙方未按照本協(xié)議約定及時(shí)、足額向甲方支付醫(yī)保費(fèi)用,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X]%向甲方支付違約金。逾期超過(guò)[X]個(gè)工作日的,甲方有權(quán)暫停為乙方醫(yī)保參保人員提供服務(wù),并要求乙方支付已發(fā)生的醫(yī)保費(fèi)用及違約金。乙方違反本協(xié)議其他約定,給甲方造成損失的,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。賠償責(zé)任的范圍包括但不限于甲方為履行本協(xié)議所投入的成本、預(yù)期利益損失等。五、爭(zhēng)議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。2.甲乙雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期為[具體有效期,如一年、兩年等]。協(xié)議期滿(mǎn)后,雙方如無(wú)異議,則自動(dòng)延續(xù)[延續(xù)期限,如一年]。

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