2025年大學(xué)（外科學(xué)）外科手術(shù)學(xué)期末試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級(jí)______姓名______第I卷（總共10題，每題3分，每題的選項(xiàng)中只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確答案填寫(xiě)在括號(hào)內(nèi)）1.外科手術(shù)中，以下哪種情況最易導(dǎo)致術(shù)后切口感染？（）A.手術(shù)時(shí)間短B.切口縫合緊密C.術(shù)中無(wú)菌操作不嚴(yán)格D.患者營(yíng)養(yǎng)狀況良好2.關(guān)于外科手術(shù)器械的消毒，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.高壓蒸汽滅菌是最常用的方法B.銳利器械不宜用高壓蒸汽滅菌C.化學(xué)消毒劑浸泡消毒時(shí)間越長(zhǎng)越好D.環(huán)氧乙烷可用于不耐熱器械的消毒3.手術(shù)中輸血的主要目的是（）A.補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)B.維持膠體滲透壓C.增加免疫力D.糾正失血導(dǎo)致的貧血4.腹部手術(shù)后，患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，最常見(jiàn)的原因是（）A.顱內(nèi)壓增高B.麻醉反應(yīng)C.水電解質(zhì)紊亂D.胃腸功能紊亂5.外科手術(shù)中，預(yù)防血栓形成的關(guān)鍵措施是（）A.早期活動(dòng)B.應(yīng)用止血藥物C.抬高患肢D.避免長(zhǎng)時(shí)間臥床6.關(guān)于手術(shù)切口的拆線時(shí)間，下列說(shuō)法正確的是（）A.頭、面、頸部手術(shù)4-5天拆線B.下腹部、會(huì)陰部手術(shù)7-8天拆線C.胸部、上腹部手術(shù)10-12天拆線D.四肢手術(shù)14天拆線7.手術(shù)中最常用的止血方法是（）A.壓迫止血B.結(jié)扎止血C.電凝止血D.藥物止血8.外科手術(shù)中，判斷腸管生機(jī)的重要依據(jù)不包括（）A.腸管顏色B.腸管蠕動(dòng)C.腸管彈性D.腸管長(zhǎng)度9.術(shù)后患者出現(xiàn)尿潴留，首先應(yīng)采取的措施是（）A.導(dǎo)尿B.熱敷下腹部C.誘導(dǎo)排尿D.應(yīng)用利尿劑【答案】1.C2.C3.D4.B5.A6.A7.B8.D9.C第II卷（總共4題，每題10分，答題要求：請(qǐng)?jiān)敿?xì)闡述相關(guān)內(nèi)容，包括原理、方法、注意事項(xiàng)等）1.簡(jiǎn)述外科手術(shù)中無(wú)菌技術(shù)的重要性及具體操作要點(diǎn)。2.請(qǐng)說(shuō)明手術(shù)中輸血可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及相應(yīng)的處理措施。（總共2題，每題15分，答題要求：結(jié)合實(shí)際病例，分析問(wèn)題并提出合理的治療方案）3.患者，男性，45歲，因胃潰瘍行胃大部切除術(shù)。術(shù)后第3天，患者出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)，右上腹疼痛，伴有黃疸。查體：右上腹壓痛明顯，墨菲氏征陽(yáng)性。請(qǐng)分析該患者可能出現(xiàn)了什么并發(fā)癥，并提出治療方案。4.患者，女性，60歲，因股骨頸骨折行人工股骨頭置換術(shù)。術(shù)后第2天，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、咯血。請(qǐng)分析該患者可能出現(xiàn)了什么并發(fā)癥，并提出治療方案。（總共1題，每題20分，答題要求：根據(jù)所給材料，回答問(wèn)題并進(jìn)行深入討論）材料：患者，男性，32歲，因車(chē)禍致腹部開(kāi)放性損傷，部分腸管脫出?，F(xiàn)場(chǎng)急救人員用消毒碗覆蓋脫出腸管，迅速送往醫(yī)院。問(wèn)題：（1）現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)對(duì)脫出腸管的處理是否正確？為什么？（2）入院后應(yīng)如何進(jìn)一步處理？【答案】1.無(wú)菌技術(shù)的重要性在于防止手術(shù)切口感染，降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，提高手術(shù)成功率和患者預(yù)后。操作要點(diǎn)包括：手術(shù)人員術(shù)前更換無(wú)菌手術(shù)衣和手套；手術(shù)區(qū)域皮膚嚴(yán)格消毒鋪巾；手術(shù)中保持無(wú)菌操作，避免器械、敷料等接觸有菌區(qū)域；切開(kāi)空腔臟器前，先用紗布?jí)|保護(hù)周?chē)M織；手術(shù)中盡量減少人員走動(dòng)和交談等。2.輸血并發(fā)癥及處理措施：發(fā)熱反應(yīng)，多由致熱原引起，可減慢輸血速度或暫停輸血，給予對(duì)癥處理；過(guò)敏反應(yīng)，輕者可減慢輸血速度，給予抗過(guò)敏藥物，重者應(yīng)立即停止輸血，進(jìn)行抗休克治療；溶血反應(yīng)，是最嚴(yán)重的并發(fā)癥，應(yīng)立即停止輸血，抗休克、保護(hù)腎功能及換血等治療；細(xì)菌污染反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，抗感染治療等。3.該患者可能出現(xiàn)了肝外膽管損傷并感染。治療方案：應(yīng)積極抗感染治療，選用敏感抗生素控制感染；若病情允許，可行ERCP或PTC檢查明確膽管損傷情況，必要時(shí)行膽管修復(fù)手術(shù)。4.該患者可能出現(xiàn)了肺栓塞。治療方案：立即給予吸氧、心電監(jiān)護(hù)等；抗凝治療，可選用肝素等；溶栓治療，根據(jù)病情及適應(yīng)證選用合適的溶栓藥物；必要時(shí)可考慮介入治療或手術(shù)取栓等。5.（1）現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)對(duì)脫出腸管用消毒碗覆蓋處理是正確的。這樣可避免腸管進(jìn)一步污染，減少感染風(fēng)險(xiǎn)，為后續(xù)治療爭(zhēng)取時(shí)間