2025年中醫(yī)婦科學(xué)試題及b答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共15分）1.下列哪項(xiàng)不屬于月經(jīng)先期的常見(jiàn)證型？A.脾氣虛證B.腎氣虛證C.陽(yáng)盛血熱證D.痰濕阻滯證答案：D2.崩漏的治療原則中，“澄源”指的是？A.止血以治標(biāo)B.辨證求因以治本C.調(diào)理月經(jīng)周期D.補(bǔ)益氣血以固脫答案：B3.妊娠惡阻的主要發(fā)病機(jī)制是？A.沖氣上逆，胃失和降B.脾胃虛弱，運(yùn)化失職C.肝胃不和，氣機(jī)上逆D.痰濕中阻，清陽(yáng)不升答案：A4.產(chǎn)后身痛的辨證要點(diǎn)不包括？A.疼痛性質(zhì)（刺痛、酸痛、冷痛）B.發(fā)病時(shí)間（產(chǎn)后立即或數(shù)日后）C.伴隨癥狀（發(fā)熱、惡露異常）D.舌脈特點(diǎn)（舌紅苔黃或舌淡苔白）答案：B5.下列哪項(xiàng)是閉經(jīng)虛證的主要病機(jī)？A.沖任阻滯，血不下行B.肝腎不足，精血虧虛C.氣滯血瘀，胞脈不通D.痰濕壅滯，胞脈受阻答案：B6.帶下過(guò)多的核心病機(jī)是？A.濕邪下注，任帶不固B.肝郁化火，濕熱內(nèi)蘊(yùn)C.脾腎兩虛，水濕不化D.陰虛火旺，虛火灼津答案：A7.胎動(dòng)不安與胎漏的主要鑒別點(diǎn)是？A.有無(wú)腰酸腹痛B.陰道出血量多少C.妊娠周數(shù)長(zhǎng)短D.有無(wú)小腹下墜感答案：A8.下列哪項(xiàng)不屬于產(chǎn)后發(fā)熱感染邪毒證的典型表現(xiàn)？A.高熱寒戰(zhàn)，惡露臭穢B.小腹疼痛拒按C.舌紅苔黃，脈弦數(shù)D.頭暈心悸，面色蒼白答案：D9.陰挺（子宮脫垂）的主要治法是？A.清熱利濕，升提固脫B.補(bǔ)腎固脫，益氣升提C.疏肝理氣，活血止痛D.溫經(jīng)散寒，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)答案：B10.痛經(jīng)實(shí)證的主要病機(jī)是？A.沖任虛寒，胞宮失養(yǎng)B.氣血虛弱，不榮則痛C.氣滯血瘀，不通則痛D.肝腎虧損，胞脈失養(yǎng)答案：C11.下列哪項(xiàng)是經(jīng)行乳房脹痛的常見(jiàn)證型？A.肝郁氣滯證B.痰濕阻滯證C.心火亢盛證D.脾腎陽(yáng)虛證答案：A12.胎萎不長(zhǎng)的主要病因不包括？A.氣血虛弱B.脾腎不足C.血熱傷胎D.血瘀胞脈答案：C13.下列哪項(xiàng)不屬于絕經(jīng)前后諸證的常見(jiàn)癥狀？A.烘熱汗出B.煩躁易怒C.月經(jīng)周期紊亂D.小腹冷痛拒按答案：D14.癥瘕（婦科腫瘤）的辨證關(guān)鍵是？A.區(qū)分在氣在血B.辨別寒證熱證C.判斷虛實(shí)夾雜D.以上均是答案：D15.下列哪項(xiàng)是不孕癥腎氣虛證的代表方劑？A.毓麟珠B.溫胞飲C.養(yǎng)精種玉湯D.少腹逐瘀湯答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.與“腎”密切相關(guān)的婦科疾病包括？A.月經(jīng)不調(diào)B.閉經(jīng)C.不孕D.崩漏答案：ABCD2.產(chǎn)后惡露不絕的常見(jiàn)證型有？A.氣虛證B.血熱證C.血瘀證D.濕熱證答案：ABC3.下列屬于月經(jīng)病治療原則的是？A.調(diào)理氣血B.補(bǔ)腎扶脾疏肝C.分清先病后病D.順應(yīng)月經(jīng)周期陰陽(yáng)變化答案：ABCD4.妊娠腹痛的常見(jiàn)證型包括？A.血虛證B.虛寒證C.氣滯證D.血瘀證答案：ABC5.帶下過(guò)少的主要病機(jī)是？A.肝腎虧損，陰液不足B.血枯瘀阻，陰津不布C.濕熱下注，損傷任帶D.脾腎陽(yáng)虛，水濕內(nèi)停答案：AB6.下列屬于產(chǎn)后病“三審”內(nèi)容的是？A.審小腹痛與不痛，以辨惡露有無(wú)B.審大便通與不通，以驗(yàn)津液盛衰C.審乳汁行與不行，以察胃氣強(qiáng)弱D.審發(fā)熱與不發(fā)熱，以別外感內(nèi)傷答案：ABC7.經(jīng)行頭痛的常見(jiàn)證型有？A.肝火證B.血瘀證C.血虛證D.痰濕證答案：ABCD8.滑胎（習(xí)慣性流產(chǎn)）的主要病因包括？A.腎氣不足B.氣血虛弱C.陰虛血熱D.瘀血內(nèi)阻答案：ABCD9.下列屬于陰癢的外治法是？A.中藥熏洗B.陰道納藥C.穴位貼敷D.艾灸答案：AB10.下列屬于絕經(jīng)婦女骨質(zhì)疏松癥的中醫(yī)證型是？A.腎精虧虛證B.陰虛內(nèi)熱證C.脾腎兩虛證D.氣滯血瘀證答案：ABCD三、簡(jiǎn)答題（每題5分，共25分）1.簡(jiǎn)述“天癸”的定義及其在婦科生理中的作用。答案：天癸是腎中精氣充盛到一定程度時(shí)產(chǎn)生的具有促進(jìn)人體生長(zhǎng)、發(fā)育和生殖功能的精微物質(zhì)。在婦科生理中，天癸是月經(jīng)產(chǎn)生、孕育胎兒的重要物質(zhì)基礎(chǔ)，其至則月經(jīng)初潮、具備生殖能力，其竭則月經(jīng)停閉、生殖功能衰退。2.試述月經(jīng)病的治療原則。答案：月經(jīng)病的治療原則包括：①調(diào)理氣血：氣為血之帥，血為氣之母，需根據(jù)虛實(shí)調(diào)整氣血關(guān)系；②補(bǔ)腎扶脾疏肝：腎為先天之本，脾為后天之本，肝主疏泄，三臟功能協(xié)調(diào)則月經(jīng)正常；③分清先病后病：先病經(jīng)者，先治他??；先病他病后經(jīng)不調(diào)者，先調(diào)經(jīng)；④順應(yīng)月經(jīng)周期陰陽(yáng)變化：經(jīng)后期滋陰養(yǎng)血，經(jīng)間期溫陽(yáng)活血，經(jīng)前期理氣調(diào)沖，經(jīng)期活血通經(jīng)。3.妊娠腹痛的常見(jiàn)證型及治法分別是什么？答案：妊娠腹痛常見(jiàn)證型及治法：①血虛證：養(yǎng)血安胎止痛，方用當(dāng)歸芍藥散；②虛寒證：暖宮止痛，養(yǎng)血安胎，方用膠艾湯；③氣滯證：疏肝解郁，養(yǎng)血安胎，方用逍遙散。4.產(chǎn)后惡露不絕的辨證要點(diǎn)有哪些？答案：產(chǎn)后惡露不絕的辨證要點(diǎn)包括：①量：量多者多屬氣虛或血熱，量少者多屬血瘀；②色：色淡紅質(zhì)稀屬氣虛，色深紅質(zhì)稠屬血熱，色紫暗有塊屬血瘀；③氣味：氣腥屬虛，臭穢屬熱；④伴隨癥狀：神疲乏力屬氣虛，面紅口渴屬血熱，小腹疼痛拒按屬血瘀；⑤舌脈：舌淡脈細(xì)弱屬氣虛，舌紅脈數(shù)屬血熱，舌暗脈弦澀屬血瘀。5.簡(jiǎn)述癥瘕（婦科腫瘤）的辨證思路。答案：癥瘕的辨證需從以下方面入手：①辨在氣在血：氣瘕（包塊柔軟，時(shí)聚時(shí)散，痛無(wú)定處）屬氣滯；血瘕（包塊堅(jiān)硬，固定不移，刺痛拒按）屬血瘀；②辨寒證熱證：包塊冷痛、得溫痛減屬寒；包塊灼熱、疼痛拒按屬熱；③辨虛實(shí)夾雜：新病體質(zhì)壯實(shí)多實(shí)，久病體質(zhì)虛弱多虛；④結(jié)合全身癥狀：伴神疲乏力屬氣虛，伴五心煩熱屬陰虛，伴形寒肢冷屬陽(yáng)虛。四、案例分析題（每題10分，共40分）案例1：患者，女，28歲，已婚。主訴：月經(jīng)提前10天，量多，色鮮紅，質(zhì)稠，已3個(gè)月經(jīng)周期。伴心煩易怒，口干口苦，小便短赤，大便秘結(jié)。舌紅，苔黃，脈滑數(shù)。末次月經(jīng)：2024年11月2日（就診日期：2024年12月15日）。問(wèn)題：（1）中醫(yī)病名、證型；（2）病機(jī)分析；（3）治法；（4）代表方劑。答案：（1）病名：月經(jīng)先期；證型：陽(yáng)盛血熱證。（2）病機(jī)：素體陽(yáng)盛，或過(guò)食辛熱，熱擾沖任，迫血妄行，故月經(jīng)提前、量多；熱灼血絡(luò)，血受熱煎熬，故色鮮紅、質(zhì)稠；熱擾心神則心煩易怒，熱傷津液則口干口苦、小便短赤、大便秘結(jié)；舌紅苔黃、脈滑數(shù)為實(shí)熱之象。（3）治法：清熱涼血，固沖調(diào)經(jīng)。（4）代表方劑：清經(jīng)散（丹皮、地骨皮、白芍、熟地、青蒿、黃柏、茯苓）。案例2：患者，女，32歲，妊娠8周。主訴：惡心嘔吐5天，加重2天。嘔吐物為酸水，胸脅脹滿，噯氣嘆息，口苦咽干，心煩失眠。舌邊紅，苔薄黃，脈弦滑。問(wèn)題：（1）中醫(yī)病名、證型；（2）病機(jī)分析；（3）治法；（4）代表方劑及藥物組成。答案：（1）病名：妊娠惡阻；證型：肝胃不和證。（2）病機(jī)：素性抑郁，孕后血聚養(yǎng)胎，肝血偏虛，肝氣偏旺，橫逆犯胃，胃失和降，故嘔吐酸水；肝失疏泄則胸脅脹滿、噯氣嘆息；肝火上炎則口苦咽干、心煩失眠；舌邊紅、苔薄黃、脈弦滑為肝熱犯胃之象。（3）治法：清肝和胃，降逆止嘔。（4）代表方劑：蘇葉黃連湯合橘皮竹茹湯。藥物組成：紫蘇葉、黃連、橘皮、竹茹、生姜、半夏、茯苓、枇杷葉、麥冬。案例3：患者，女，45歲，產(chǎn)后20天。主訴：惡露過(guò)期不止，量多，色淡紅，質(zhì)稀，無(wú)臭氣。伴神疲乏力，氣短懶言，小腹空墜，面色?白。舌淡，苔薄白，脈細(xì)弱。問(wèn)題：（1）中醫(yī)病名；（2）證型；（3）病機(jī)分析；（4）治法及代表方劑。答案：（1）病名：產(chǎn)后惡露不絕。（2）證型：氣虛證。（3）病機(jī)：產(chǎn)后元?dú)馐軗p，氣虛下陷，沖任不固，血失統(tǒng)攝，故惡露量多、過(guò)期不止；氣虛不能化血，故色淡紅、質(zhì)??；氣虛中陽(yáng)不振則神疲乏力、氣短懶言；氣虛清陽(yáng)不升則小腹空墜、面色?白；舌淡苔薄白、脈細(xì)弱為氣虛之象。（4）治法：補(bǔ)氣攝血，固沖止血。代表方劑：補(bǔ)中益氣湯（黃芪、人參、白術(shù)、甘草、當(dāng)歸、陳皮、升麻、柴胡）加阿膠、艾葉炭、烏賊骨。案例4：患者，女，35歲，已婚未育。主訴：婚后5年未避孕未孕，月經(jīng)周期40-50天，量少，色淡暗，質(zhì)稀。伴腰膝酸軟，頭暈耳鳴，性欲減退，夜尿頻多。舌淡，苔薄白，脈沉細(xì)。問(wèn)題：（1）中醫(yī)病名；（2）證型；（3）病機(jī)分析；（4）