檳榔傷害賠償協(xié)議書甲方（受害人）：姓名：[甲方姓名]性別：[甲方性別]身份證號(hào)：[甲方身份證號(hào)碼]聯(lián)系地址：[甲方聯(lián)系地址]聯(lián)系電話：[甲方聯(lián)系電話]乙方（檳榔生產(chǎn)者/銷售者等責(zé)任方）：名稱：[乙方名稱]法定代表人：[乙方法定代表人姓名]地址：[乙方聯(lián)系地址]聯(lián)系電話：[乙方聯(lián)系電話]鑒于甲方因食用檳榔遭受身體傷害，乙方作為與檳榔相關(guān)的責(zé)任方，雙方經(jīng)友好協(xié)商，就甲方因檳榔傷害所產(chǎn)生的賠償事宜，達(dá)成如下協(xié)議：一、檳榔傷害情況及相關(guān)事實(shí)說明甲方長期食用乙方生產(chǎn)/銷售的檳榔，近期出現(xiàn)了口腔黏膜下纖維化、牙齒磨損、味覺減退等一系列身體不適癥狀。經(jīng)專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷，上述癥狀與長期食用檳榔存在因果關(guān)系，給甲方的身體健康造成了實(shí)質(zhì)性損害。二、賠償項(xiàng)目及金額（一）醫(yī)療費(fèi)甲方因檳榔傷害就醫(yī)所產(chǎn)生的各項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)用，包括但不限于掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)等，憑有效票據(jù)共計(jì)人民幣[X]元。乙方應(yīng)于本協(xié)議簽訂之日起[X]個(gè)工作日內(nèi)支付該筆費(fèi)用。（二）誤工費(fèi)由于檳榔傷害導(dǎo)致甲方無法正常工作，根據(jù)甲方提供的工作證明及收入流水，誤工期間的誤工費(fèi)共計(jì)人民幣[X]元。乙方應(yīng)按照以下方式支付：[具體支付方式，如分[X]期支付，每期支付金額為[X]元，支付時(shí)間為每月[具體日期]等]。（三）護(hù)理費(fèi)考慮到甲方身體受傷需要專人護(hù)理，護(hù)理費(fèi)按照每日[X]元的標(biāo)準(zhǔn)，共計(jì)護(hù)理[X]天，護(hù)理費(fèi)總計(jì)人民幣[X]元。乙方應(yīng)一次性支付該筆護(hù)理費(fèi)。（四）營養(yǎng)費(fèi)根據(jù)醫(yī)生建議，甲方需要補(bǔ)充營養(yǎng)以促進(jìn)身體恢復(fù)，營養(yǎng)費(fèi)按照每月[X]元的標(biāo)準(zhǔn)，共計(jì)[X]個(gè)月，營養(yǎng)費(fèi)總計(jì)人民幣[X]元。乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后[X]個(gè)月內(nèi)支付完畢。（五）殘疾賠償金（如有）若經(jīng)專業(yè)鑒定機(jī)構(gòu)評(píng)定甲方因檳榔傷害構(gòu)成殘疾，殘疾賠償金根據(jù)《中華人民共和國民法典》第一千一百七十九條規(guī)定，按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn)，自定殘之日起按二十年計(jì)算。但六十周歲以上的，年齡每增加一歲減少一年；七十五周歲以上的，按五年計(jì)算。同時(shí)，根據(jù)傷殘等級(jí)系數(shù)進(jìn)行計(jì)算。具體殘疾賠償金金額以最終鑒定結(jié)果為準(zhǔn)，若構(gòu)成殘疾，乙方應(yīng)按照鑒定結(jié)果支付相應(yīng)的殘疾賠償金。（六）精神損害撫慰金檳榔傷害給甲方身體和精神帶來了極大痛苦，乙方應(yīng)支付精神損害撫慰金人民幣[X]元。該筆款項(xiàng)于本協(xié)議簽訂之日起[X]個(gè)工作日內(nèi)支付。三、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議約定支付各項(xiàng)賠償費(fèi)用。有權(quán)獲得乙方提供的與檳榔傷害相關(guān)的產(chǎn)品信息及資料（如有）。2.義務(wù)如實(shí)向乙方陳述檳榔傷害的過程及自身身體狀況，提供真實(shí)有效的就醫(yī)記錄、診斷證明、工作證明、收入流水等相關(guān)證據(jù)材料。積極配合乙方辦理賠償相關(guān)手續(xù)，協(xié)助乙方與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鑒定機(jī)構(gòu)等進(jìn)行溝通協(xié)調(diào)。（二）乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方提供真實(shí)有效的證據(jù)材料，以核實(shí)賠償金額的合理性。對(duì)甲方提供的證據(jù)材料有異議時(shí)，有權(quán)要求甲方進(jìn)一步補(bǔ)充或提供相關(guān)說明。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式向甲方支付各項(xiàng)賠償費(fèi)用。承擔(dān)因檳榔產(chǎn)品質(zhì)量問題或銷售過程中存在的過錯(cuò)給甲方造成傷害的賠償責(zé)任。不得對(duì)甲方進(jìn)行任何形式的威脅、恐嚇或干擾甲方正常生活，否則應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。四、違約責(zé)任（一）甲方違約責(zé)任若甲方提供虛假證據(jù)材料或故意隱瞞重要事實(shí)，導(dǎo)致乙方支付的賠償費(fèi)用不合理增加，甲方應(yīng)退還乙方多支付的費(fèi)用，并承擔(dān)乙方因此遭受的損失。（二）乙方違約責(zé)任1.若乙方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額支付賠償費(fèi)用，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X%]向甲方支付違約金。逾期超過[X]日的，甲方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求乙方一次性支付全部賠償費(fèi)用及違約金。2.若乙方拒絕履行本協(xié)議約定的賠償義務(wù)，甲方有權(quán)通過法律途徑維護(hù)自身權(quán)益，乙方應(yīng)承擔(dān)甲方因此產(chǎn)生的全部費(fèi)用，包括但不限于訴訟費(fèi)、律師費(fèi)、鑒定費(fèi)等。五、爭議解決如雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。