人體寄生蟲學習題及答案一、總論與醫(yī)學原蟲基礎1.單選題（每題1分，共10分）1.1關于溶組織內阿米巴包囊的描述，正確的是A.四核包囊為成熟感染期B.單核包囊可在體外直接分裂增殖C.包囊壁含幾丁質，耐胃酸D.包囊內可見吞噬紅細胞現(xiàn)象E.包囊對75%乙醇敏感，5min即可殺滅答案：A1.2下列哪項不是藍氏賈第鞭毛蟲致病機制A.滋養(yǎng)體吸盤吸附腸絨毛B.分泌賈第素破壞微絨毛膜C.引發(fā)宿主雙糖酶缺乏D.蟲體抗原變異導致免疫逃逸E.蟲體直接侵入腸黏膜下層血管答案：E1.3陰道毛滴蟲最適pH為A.3.84.4B.5.06.0C.6.57.0D.7.27.8E.8.08.5答案：B1.4杜氏利什曼原蟲前鞭毛體在白蛉體內主要寄生部位A.胃B.中腸C.咽及喙D.唾液腺E.馬氏管答案：C1.5間日瘧原蟲紅外期完成時間約為A.30minB.8hC.24hD.78dE.14d答案：D1.6惡性瘧原蟲感染紅細胞表面出現(xiàn)“山峰”樣電子致密突起，其本質是A.紅細胞膜骨架重構B.瘧原蟲棒狀體分泌蛋白PfEMP1C.血紅蛋白結晶D.宿主抗體沉積E.紅細胞膜脂質過氧化答案：B1.7弓形蟲速殖子主要寄生宿主的A.紅細胞B.肝細胞C.有核細胞D.小腸上皮細胞E.肺泡巨噬細胞答案：C1.8隱孢子蟲卵囊對外界抵抗力最強的處理是A.56℃30minB.2%戊二醛30minC.10%甲醛18hD.氨水5minE.次氯酸鈉5000mg·L?130min答案：C1.9人芽囊原蟲主要傳播途徑A.經口食入卵囊B.經皮膚鉆入C.經蚊叮咬D.經胎盤垂直E.經呼吸道吸入答案：A1.10結腸小袋纖毛蟲特征性結構A.大核呈“C”形，小核球狀B.胞口位于前端，胞肛位于后端C.伸縮泡兩對，前后排列D.蟲體被覆纖毛，運動快速旋轉E.以上均對答案：E2.多選題（每題2分，共10分，多選少選均不得分）2.1溶組織內阿米巴滋養(yǎng)體與迪斯帕內阿米巴滋養(yǎng)體鑒別的形態(tài)學依據(jù)包括A.內質與外質分界B.偽足定向運動速度C.吞噬紅細胞D.核仁位置E.糖原泡形態(tài)答案：ACD2.2瘧原蟲在蚊體內發(fā)育階段包括A.配子體B.動合子C.卵囊D.子孢子E.裂殖體答案：BCD2.3弓形蟲感染先天畸形“三聯(lián)征”指A.腦積水B.小頭畸形C.視網膜脈絡膜炎D.肝脾腫大E.腦鈣化答案：ACE2.4賈第蟲病實驗室確診方法A.糞便生理鹽水涂片查滋養(yǎng)體B.糞便碘液染色查包囊C.十二指腸引流液查滋養(yǎng)體D.腸鏡活檢組織學E.血清IgM抗體ELISA答案：ABCD2.5隱孢子蟲生活史中可出現(xiàn)A.裂體增殖B.配子生殖C.孢子增殖D.內二芽殖E.接合生殖答案：ABC3.判斷題（每題1分，共5分，正確寫“T”，錯誤寫“F”）3.1陰道毛滴蟲包囊對外界抵抗力極強，可在馬桶圈存活24h。答案：F3.2間日瘧原蟲子孢子具有“速發(fā)型”與“遲發(fā)型”兩種，后者與復發(fā)有關。答案：T3.3弓形蟲卵囊僅存在于貓科動物小腸上皮細胞內。答案：F3.4結腸小袋纖毛蟲可致腸穿孔，與溶組織內阿米巴病理類似。答案：T3.5人芽囊原蟲感染與HIV/AIDS患者慢性腹瀉高度相關。答案：T4.填空題（每空1分，共10分）4.1溶組織內阿米巴滋養(yǎng)體通過________酶破壞宿主組織，其基因家族為________。答案：半胱氨酸蛋白酶；EhCP4.2瘧原蟲在紅細胞內完成一次裂體增殖約需________h，其間血紅蛋白被分解為________和________。答案：48；血紅素；氨基酸4.3弓形蟲緩殖子形成的包囊壁主要成分為________，在免疫抑制宿主體內可重新轉化為________。答案：囊壁蛋白GRA5等；速殖子4.4賈第蟲致病關鍵表面蛋白________，其編碼基因具有________現(xiàn)象，導致免疫逃逸。答案：VSP；抗原變異4.5隱孢子蟲卵囊排出時已含________個裸露子孢子，經________染色呈玫瑰紅色。答案：4；改良抗酸5.簡答題（每題5分，共15分）5.1簡述溶組織內阿米巴所致腸阿米巴病典型“燒瓶樣潰瘍”病理形成過程。答案：滋養(yǎng)體黏附結腸黏膜→分泌半胱氨酸蛋白酶降解上皮細胞間緊密連接→形成針尖樣黏膜缺損→沿黏膜肌層向兩側擴展形成口小底大的“燒瓶樣”潰瘍→可累及肌層甚至穿孔。5.2說明間日瘧原蟲復發(fā)機制，并指出阻斷復發(fā)的藥物。答案：遲發(fā)型子孢子（休眠子）在肝細胞內潛伏數(shù)月～年，激活后重新進入紅細胞導致臨床復發(fā)；伯氨喹可殺滅休眠子，用于根治。5.3列舉弓形蟲垂直傳播的三階段風險及預防策略。答案：孕早期感染→胎兒感染率<10%，但致畸嚴重；孕中期→感染率約30%，腦眼癥狀常見；孕晚期→感染率>60%，多亞臨床。策略：孕前篩查IgG/IgM陰性者孕期避免接觸貓糞、生肉；妊娠期急性感染給予螺旋霉素或磺胺+乙胺嘧啶聯(lián)合治療；新生兒確診立即抗蟲治療。二、吸蟲與絳蟲1.單選題（每題1分，共10分）1.1華支睪吸蟲第一中間宿主為A.豆螺B.涵螺C.釘螺D.扁卷螺E.福壽螺答案：B1.2日本血吸蟲蟲卵致病主要因A.毛蚴毒素B.可溶性蟲卵抗原引發(fā)Th2型肉芽腫C.卵殼機械阻塞D.尾蚴分泌物E.成蟲吸血答案：B1.3姜片蟲成蟲形態(tài)特征A.體肥厚，腹吸盤大于口吸盤68倍B.睪丸前后排列呈“H”形C.蟲卵有卵蓋，肩峰明顯D.體長僅0.51cmE.體表無棘答案：A1.4衛(wèi)氏并殖吸蟲保蟲宿主主要是A.犬、貓B.牛、羊C.鼠類D.豬E.淡水魚答案：A1.5豬帶絳蟲與牛帶絳蟲成蟲鑒別要點A.頭節(jié)頂突小鉤B.成節(jié)睪丸數(shù)C.孕節(jié)子宮側支數(shù)D.蟲卵形態(tài)E.囊尾蚴寄生部位答案：C1.6細粒棘球絳蟲成蟲體長A.24mmB.11.5cmC.35cmD.1020cmE.50100cm答案：A1.7曼氏迭宮絳蟲裂頭蚴在人體最常寄生部位A.腦B.眼C.皮下D.脊髓E.腹腔答案：C1.8肝片形吸蟲中間宿主A.釘螺B.小土蝸螺C.豆螺D.扁卷螺E.福壽螺答案：B1.9日本血吸蟲尾蚴穿透皮膚需依賴A.口吸盤吸附B.尾部分泌透明質酸酶與組織蛋白酶C.頭腺分泌糖萼D.體棘機械切割E.尾蚴口囊吸食宿主組織答案：B1.10下列哪項不是腦囊蟲病臨床類型A.癲癇型B.高顱壓型C.脊髓型D.眼型E.肝硬化型答案：E2.多選題（每題2分，共10分）2.1華支睪吸蟲致病機制包括A.膽管上皮增生B.膽管纖維化C.膽結石形成D.膽管癌風險增加E.門脈高壓答案：ABCD2.2日本血吸蟲疫苗候選抗原A.28kDaGSTB.Sm14脂肪酸結合蛋白C.CalpainD.TSP2E.GRA5答案：ABC2.3豬帶絳蟲蟲卵與牛帶絳蟲蟲卵共同特征A.卵殼厚B.胚膜輻射狀條紋C.六鉤蚴D.卵蓋E.對胃酸抵抗力強答案：BCE2.4肝泡型棘球蚴“惡性”表現(xiàn)指A.浸潤性生長似肝癌B.可遠處轉移C.鈣化常見D.手術根治率低E.對阿苯達唑敏感，易治愈答案：ABD2.5生食溪蟹可感染A.衛(wèi)氏并殖吸蟲B.斯氏貍殖吸蟲C.日本血吸蟲D.華支睪吸蟲E.肝片形吸蟲答案：AB3.判斷題（每題1分，共5分）3.1姜片蟲感染可引起低色素小細胞性貧血。答案：T3.2細粒棘球蚴囊液抗原B（AgB）是診斷標志物，屬于8kDa脂蛋白。答案：T3.3日本血吸蟲雌雄同體，可自體受精。答案：F3.4曼氏裂頭蚴病首選治療藥物為吡喹酮。答案：F（手術為主）3.5肝片形吸蟲慢性期可出現(xiàn)“膽管梗阻+嗜酸性粒細胞增多”綜合征。答案：T4.填空題（每空1分，共10分）4.1華支睪吸蟲成蟲寄生于________，蟲卵需________科淡水螺為中間宿主。答案：肝膽管；沼螺4.2血吸蟲蟲卵肉芽腫中，________細胞分泌IL13，驅動________纖維化。答案：Th2；膠原4.3豬帶絳蟲孕節(jié)子宮側支數(shù)為________支，而牛帶絳蟲為________支。答案：713；15304.4細粒棘球蚴囊壁分________層和________層，前者由________分泌。答案：角皮層；生發(fā)層；生發(fā)層4.5肝泡型棘球蚴“地圖樣”病灶在MRIT2呈________信號，外周________帶提示宿主炎癥反應。答案：低；高信號水腫5.簡答題（每題5分，共15分）5.1描述日本血吸蟲蟲卵肉芽腫形成過程及免疫調節(jié)機制。答案：成熟蟲卵沉積于肝/腸壁→可溶性蟲卵抗原（SEA）透過卵殼微孔→被巨噬細胞吞噬提呈→激活Th2細胞→分泌IL4、IL5、IL13→嗜酸性粒細胞浸潤、成纖維細胞激活→肉芽腫形成→膠原沉積纖維化；同時Treg分泌IL10、TGFβ限制過度炎癥，形成免疫調節(jié)平衡。5.2比較腦囊蟲病與腦泡型棘球蚴病的影像學特征。答案：腦囊蟲：CT多發(fā)小囊，囊內可見頭節(jié)，可見環(huán)形或結節(jié)強化，常見鈣化；MRIT1囊液低信號、T2高信號，頭節(jié)T1高信號。腦泡型棘球蚴：CT/MRI呈不規(guī)則浸潤性病灶，邊界模糊，中央壞死T2低信號，外周“地圖樣”強化帶，鈣化少，可伴腦膜浸潤及中線移位。5.3闡述姜片蟲病的流行病學三要素及控制措施。答案：傳染源：患者/保蟲宿主（豬）；傳播途徑：生食帶囊蚴的水生植物（菱角、荸薺）；易感人群：兒童及青少年?？刂疲核参锷鲜星坝?0℃熱水浸3min；豬糞無害化；健康教育；流行區(qū)集體驅蟲（吡喹酮5mg/kg頓服）。三、線蟲與醫(yī)學節(jié)肢動物1.單選題（每題1分，共10分）1.1蛔蟲受精卵在外界發(fā)育至感染期卵需A.12dB.710dC.23周D.12月E.34月答案：C1.2鞭蟲成蟲寄生于A.小腸上段B.盲腸C.結腸肝曲D.直腸E.回腸末端答案：B1.3鉤蟲絲狀蚴侵入皮膚需依賴A.透明質酸酶B.膠原酶C.金屬蛋白酶D.絲氨酸蛋白酶E.以上均參與答案：E1.4蟯蟲病最佳診斷方法A.糞便飽和鹽水漂浮法B.透明膠紙肛拭法C.十二指腸引流D.腸鏡活檢E.血清抗體答案：B1.5班氏絲蟲微絲蚴在外周血出現(xiàn)高峰時段A.812pmB.10pm2amC.26amD.610amE.全天無差異答案：B1.6旋毛蟲囊包幼蟲最常被檢部位A.心肌B.膈肌C.咬肌D.腓腸肌E.舌肌答案：B1.7廣州管圓線蟲主要致病階段A.成蟲B.Ⅲ期幼蟲C.Ⅳ期幼蟲D.Ⅴ期幼蟲E.卵答案：C1.8疥螨交配發(fā)生部位A.皮膚表面B.毛囊內C.隧道內D.角質層下E.表皮內答案：A1.9硬蜱傳播萊姆病病原體為A.伯氏疏螺旋體B.立克次體C.巴貝斯蟲D.森林腦炎病毒E.克里米亞出血熱病毒答案：A1.10白紋伊蚊傳播登革熱病毒，其病毒在蚊體內外潛伏期共約A.3dB.5dC.812dD.20dE.30d答案：C2.多選題（每題2分，共10分）2.1蛔蟲異位寄生可致A.膽道蛔蟲癥B.胰管蛔蟲癥C.闌尾炎D.氣管阻塞E.腦膿腫答案：ABCD2.2鉤蟲貧血機制A.蟲體吸血B.蟲體分泌抗凝素致滲血C.宿主鐵儲備耗竭D.骨髓抑制E.紅細胞壽命縮短答案：ABC2.3絲蟲病慢性阻塞性病變A.象皮腫B.乳糜尿C.鞘膜積液D.心肌炎E.肺嗜酸性粒細胞增多答案：ABC2.4旋毛蟲病診斷可依賴A.肌肉活檢查囊包B.血清特異性IgGELISAC.循環(huán)抗原檢測D.皮內試驗E.糞便查幼蟲答案：ABCD2.5醫(yī)學節(jié)肢動物生物性傳播方式A.發(fā)育式B.繁殖式C.發(fā)育繁殖式D.經卵傳遞式E.機械式答案：ABCD3.判斷題（每題1分，共5分）3.1鞭蟲感染可引起直腸脫垂。答案：T3.2蟯蟲雌蟲夜間爬出肛門產卵與宿主體溫下降有關。答案：F（與CO?濃度下降有關）3.3班氏絲蟲微絲蚴在肺毛細血管被濾過，夜間高蜂與肺缺氧反射有關。答案：T3.4疥螨卵呈橢圓形，孵化期為23d。答案：T3.5硬蜱幼蟲、若蟲、成蟲均吸血，且均可能傳播病原體。答案：T4.填空題（每空1分，共10分）4.1鉤蟲口囊內________齒與________齒用于咬附腸黏膜。答案：板；鉤4.2旋毛蟲生活史中，________期幼蟲在橫紋肌