2025年大學(xué)（中醫(yī)學(xué)）中醫(yī)診斷學(xué)階段測試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級(jí)______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：本卷共20小題，每小題2分。在每小題給出的四個(gè)選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)是符合題目要求的，請將正確答案的序號(hào)填在括號(hào)內(nèi)。1.下列哪項(xiàng)不屬于中醫(yī)診斷的基本原則（）A.整體審察B.四診合參C.辨證求本D.以常衡變E.病證結(jié)合答案：E2.假神最主要的病理機(jī)制是（）A.氣血不足，精津虧損B.機(jī)體陰陽失調(diào)C.臟腑虛衰，功能低下D.陰盛于內(nèi)，格陽于外E.精氣衰竭，虛陽外越答案：E3.面色黧黑，肌膚甲錯(cuò)的病機(jī)是（）A.腎虛B.水飲C.寒證D.瘀血E.痛證答案：D4.脾胃氣虛的面色是（）A.面黃虛浮B.面色萎黃C.面目俱黃D.面色青黃E.以上都不是答案：B5.小兒食指絡(luò)脈顯于氣關(guān)為（）A.邪氣入經(jīng)B.邪氣入絡(luò)C.邪入臟腑D.邪犯皮毛E.以上都不是答案：A6.舌色淡白光瑩，屬于（）A.氣血兩虧B.陽虛證C.寒凝D.血瘀E.陰虛答案：A7.觀察舌苔以辨別病邪深淺，主要依據(jù)是（）A.舌苔的有無B.舌苔的厚薄C.舌苔的顏色D.舌苔的真假E.舌苔的潤燥答案：B8.膩苔的特征是（）A.苔質(zhì)疏松粗大而厚B.舌苔水滑C.苔質(zhì)細(xì)膩致密D.苔質(zhì)顆粒不清E.以上都不是答案：C9.舌絳少苔而潤，屬于（）A.陰虛火旺B.營血有熱C.表熱證D.血瘀證E.氣分熱盛答案：D10.咳聲如犬吠樣，可見于（）A.百日咳B.白喉C.感冒D.肺癆E.肺痿答案：B11.唐代以前所稱的“噦”，是指（）A.呃逆B.噯氣C.惡心D.干嘔E.噫氣答案：A12.下列哪項(xiàng)不是泄瀉的常見原因（）A.脾腎陽虛B.脾氣虛弱C.腸道濕熱D.肝腎陰虛E.肝郁脾虛答案：D13.下列哪項(xiàng)不屬于排尿感異常（）A.小便澀痛B.小便頻數(shù)C.尿后余瀝D.小便失禁E.遺尿答案：B14.下列哪項(xiàng)不是失眠的病因（）A.營血虧虛B.痰濕困脾C.心膽氣虛D.食積胃脘E.陰虛火旺答案：B15.下列哪項(xiàng)不是導(dǎo)致汗出過多的原因（）A.里熱熾盛B.陽氣虛衰C.濕熱蘊(yùn)蒸D.陰虛內(nèi)熱E.營衛(wèi)不和答案：B16.下列哪項(xiàng)不是亡陽證的表現(xiàn)（）A.冷汗淋漓B.四肢厥冷C.呼吸微弱D.脈微欲絕E.心煩尿黃答案：E17.下列哪項(xiàng)不是陽虛證的表現(xiàn)（）A.面色蒼白B.畏寒肢冷C.舌淡胖嫩D.口渴喜飲E.脈沉遲無力答案：D18.下列哪項(xiàng)不是實(shí)證的臨床表現(xiàn)（）A.五心煩熱B.大便秘結(jié)C.小便不通D.痰涎壅盛E.腹痛拒按答案：A19.下列哪項(xiàng)不是心血虛證的臨床表現(xiàn)（）A.心悸怔忡B.失眠多夢C.健忘D.心中煩躁E.面色萎黃答案：D20.下列哪項(xiàng)不是肝血虛證的臨床表現(xiàn)（）A.月經(jīng)停閉B.視物模糊C.舌淡脈細(xì)D.頭暈?zāi)垦.脅肋灼痛答案：E第II卷（非選擇題，共60分）答題要求：請根據(jù)題目要求，在相應(yīng)位置作答，要求書寫規(guī)范、條理清晰。一、名詞解釋（每題3分，共15分）1.得神2.鄭聲3.潮熱4.癃閉5.假神二、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述中醫(yī)診斷的基本原理。2.簡述望面色的主要內(nèi)容及臨床意義。3.簡述問飲食口味的主要內(nèi)容及臨床意義。4.簡述虛證與實(shí)證的鑒別要點(diǎn)。三、論述題（10分）試述心脾兩虛證的臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn)及治法方藥。四、病例分析題（15分）患者，男，45歲。反復(fù)胃脘部疼痛10年，加重2天?；颊呶鸽洳刻弁捶磸?fù)發(fā)作10年，每因飲食不慎或勞累后發(fā)作。此次發(fā)作2天，胃脘部脹滿疼痛，噯腐吞酸，嘔吐不消化食物，吐后痛減，大便不爽，舌苔厚膩，脈滑。請寫出：1.中醫(yī)診斷（病名、證型）2.辨證分析3.治法4.方藥五、材料分析題（10分）材料：患者，女，32歲。近半年來月經(jīng)量明顯減少，經(jīng)色黯淡，質(zhì)稀，腰膝酸軟，頭暈耳鳴，夜尿頻多，面色晦暗，舌淡苔白，脈沉細(xì)。1.根據(jù)上述材料，分析該患者的中醫(yī)診斷及證型。2.請闡述該證型的主要病機(jī)及治法。答案一、名詞解釋1.得神：指神氣充足的表現(xiàn)。表現(xiàn)為神志清楚，面色榮潤，目光精彩，呼吸平穩(wěn)，語言清晰，肌肉不削，動(dòng)作自如等。提示正氣充足，臟腑功能正常，病情較輕，預(yù)后良好。2.鄭聲：指神識(shí)不清，語言重復(fù)，時(shí)斷時(shí)續(xù)，語聲低弱模糊的癥狀。多因久病臟氣衰竭，心神散亂所致，屬虛證。3.潮熱：指按時(shí)發(fā)熱，或按時(shí)熱勢加重，如潮汐之有定時(shí)的癥狀。常見于陽明腑實(shí)證、陰虛潮熱等。4.癃閉：指排尿困難，點(diǎn)滴而出，甚則小便閉塞不通的癥狀。其中，小便不暢點(diǎn)滴而短少，病勢較緩者為癃；小便閉塞，點(diǎn)滴不通，病勢較急者為閉。5.假神：指久病、重病患者，精氣本已極度衰竭，而突然一時(shí)間出現(xiàn)某些神氣暫時(shí)“好轉(zhuǎn)”的虛假表現(xiàn)。提示臟腑精氣耗竭殆盡，正氣將絕，陰不斂陽，虛陽外越，陰陽即將離決，屬病危。二、簡答題1.中醫(yī)診斷的基本原理包括司外揣內(nèi)、見微知著、以常衡變。司外揣內(nèi)是通過觀察外在的征象，以揣測內(nèi)在的病理變化；見微知著是通過微小的變化，了解整體的病變情況；以常衡變是通過比較正常與異常，判斷疾病的性質(zhì)。2.望面色主要觀察面色的色澤和形態(tài)變化。面色紅潤主健康或氣血充足；面色蒼白主虛寒、氣血不足；面色發(fā)黃主脾虛、濕蘊(yùn)等；面色潮紅主熱證；面色青紫主瘀血、寒證、痛證等。面色萎黃多為脾胃氣虛；面色蒼白而虛浮多為陽虛水泛等。3.問飲食口味主要包括食欲與食量、口渴與飲水、口味等方面。食欲減退多見于脾胃虛弱等；多食易饑多見于胃火熾盛等?？诳识囡嫸嘁娪趯?shí)熱證、消渴病等；口不渴多見于寒證、濕證等。口苦多見于肝膽火旺；口甜多見于脾胃濕熱等。4.虛證與實(shí)證的鑒別要點(diǎn)：虛證病程長，實(shí)證病程短；虛證體質(zhì)多虛弱，實(shí)證體質(zhì)多壯實(shí)；虛證精神萎靡，實(shí)證精神亢奮；虛證聲低息微，實(shí)證聲高氣粗；虛證疼痛喜按，實(shí)證疼痛拒按；虛證發(fā)熱為五心煩熱、午后潮熱等，實(shí)證發(fā)熱為高熱、潮熱、陣寒等；虛證舌象多質(zhì)嫩、苔少或無苔，實(shí)證舌象多質(zhì)老、苔厚膩；虛證脈象多無力，實(shí)證脈象多有力。三、論述題心脾兩虛證的臨床表現(xiàn)為心悸怔忡，失眠多夢，健忘，食少，腹脹，便溏，神疲乏力，或見皮下紫斑，女子月經(jīng)量少色淡、淋漓不盡，面色萎黃，舌淡嫩，脈細(xì)弱。辨證要點(diǎn)為既有心血不足之心悸、失眠、多夢等癥，又有脾氣虛弱之食少、腹脹、便溏等癥。治法為補(bǔ)益心脾。方藥可選用歸脾湯，藥物組成有白術(shù)、茯神、黃芪、龍眼肉、酸棗仁、人參、木香、炙甘草、當(dāng)歸、遠(yuǎn)志。四、病例分析題1.中醫(yī)診斷：病名：胃痛；證型：飲食傷胃證。2.辨證分析：患者胃脘部疼痛反復(fù)發(fā)作，此次因飲食不慎誘發(fā)。胃脘部脹滿疼痛，噯腐吞酸，嘔吐不消化食物，