2025年11月臨床醫(yī)學(xué)題庫(kù)及答案一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.妊娠多少周前出現(xiàn)ID級(jí)胎盤則應(yīng)考慮胎盤早熟（）A、37周B、38周C、39周D、40周E、38.5周正確答案：A2.經(jīng)體表超聲檢查胃，正常胃的聲像圖表現(xiàn)下列錯(cuò)誤的是（）A、正常胃壁厚度<6mmB、正常胃體部胃壁顯示最厚C、經(jīng)體表超聲顯示胃壁呈5層結(jié)構(gòu)D、最內(nèi)層強(qiáng)回聲代表黏膜層及黏膜與胃腔的界面反射E、第二層呈低回聲線是黏膜肌層正確答案：B答案解析：正常胃壁厚度一般<6mm，經(jīng)體表超聲顯示胃壁呈5層結(jié)構(gòu)，最內(nèi)層強(qiáng)回聲代表黏膜層及黏膜與胃腔的界面反射，第二層呈低回聲線是黏膜肌層，正常胃竇部胃壁顯示最厚，而不是胃體部，所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。3.超聲測(cè)量胎兒腹圍應(yīng)選擇的平面是（）A、臍帶入腹壁處B、胎兒肝內(nèi)門脈左支和胃C、胎兒腎臟平面D、胎兒心臟平面E、胎兒膽囊平面正確答案：B答案解析：超聲測(cè)量胎兒腹圍應(yīng)選擇胎兒肝內(nèi)門脈左支和胃的平面。該平面能夠清晰顯示胎兒腹部的主要臟器，包括肝臟、胃泡等標(biāo)志性結(jié)構(gòu)，以此為標(biāo)準(zhǔn)測(cè)量腹圍可以較為準(zhǔn)確地反映胎兒腹部的大小，對(duì)于評(píng)估胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況具有重要意義。4.診斷風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄，最直接的X線征象是（）A、肺循環(huán)高壓B、左心房重度增大C、二尖瓣區(qū)鈣化D、右心房重度增大E、重度間質(zhì)性肺水腫正確答案：C答案解析：風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄時(shí)，二尖瓣區(qū)鈣化是最直接的X線征象。肺循環(huán)高壓是二尖瓣狹窄導(dǎo)致的一系列血流動(dòng)力學(xué)改變后的結(jié)果；左心房重度增大是二尖瓣狹窄引起左心房血液回流受阻后的表現(xiàn)；右心房重度增大一般不是二尖瓣狹窄的直接典型表現(xiàn)；重度間質(zhì)性肺水腫也是二尖瓣狹窄引發(fā)的后續(xù)改變。所以最直接的X線征象是二尖瓣區(qū)鈣化。5.正常腎盂腎盞顯影最濃的時(shí)間是在靜脈注射造影劑后（）A、15～30分鐘B、30～60分鐘C、60～120分鐘D、1～2分鐘E、5～10分鐘正確答案：A答案解析：靜脈注射造影劑后，正常腎盂腎盞最濃顯影時(shí)間是在15～30分鐘。造影劑注入后隨血液循環(huán)進(jìn)入腎臟并經(jīng)腎小球?yàn)V過進(jìn)入腎小管，在這個(gè)過程中逐漸在腎盂腎盞顯影，15～30分鐘時(shí)顯影濃度達(dá)到最高，之后隨著造影劑進(jìn)一步排泄，顯影逐漸變淡。6.心臟超聲造影的應(yīng)用，下列不正確的是（）A、檢測(cè)心肌梗死區(qū)B、鑒別心肌是否存活C、評(píng)價(jià)介入治療效果D、顯示心肌細(xì)胞E、檢出心肌缺血區(qū)正確答案：D答案解析：心臟超聲造影主要用于增強(qiáng)心肌回聲，使心肌組織的邊界、厚度、內(nèi)部結(jié)構(gòu)等更清晰地顯示，從而檢測(cè)心肌梗死區(qū)、鑒別心肌是否存活、評(píng)價(jià)介入治療效果、檢出心肌缺血區(qū)等，而不是直接顯示心肌細(xì)胞。所以答案是D。7.下列臟器超聲檢查時(shí)應(yīng)采用高幀頻的是（）A、脾B、心臟C、老年前列腺D、肝E、胰腺正確答案：B答案解析：心臟在心動(dòng)周期中不斷地進(jìn)行收縮和舒張活動(dòng)，需要清晰、快速地顯示其形態(tài)、結(jié)構(gòu)及活動(dòng)情況，所以超聲檢查時(shí)應(yīng)采用高幀頻以準(zhǔn)確捕捉心臟的動(dòng)態(tài)變化。而肝、脾、胰腺等實(shí)質(zhì)臟器以及老年前列腺一般不需要特別高的幀頻來觀察其結(jié)構(gòu)。8.血流正向多普勒頻移效應(yīng)導(dǎo)致的因素是（）A、紅細(xì)胞背離探頭運(yùn)動(dòng)B、紅細(xì)胞靜止不動(dòng)C、紅細(xì)胞運(yùn)動(dòng)方向垂直于聲束方向D、紅細(xì)胞以45°朝向聲源移動(dòng)E、與紅細(xì)胞運(yùn)動(dòng)方向無關(guān)正確答案：D答案解析：當(dāng)紅細(xì)胞以一定角度朝向聲源移動(dòng)時(shí)，會(huì)產(chǎn)生血流正向多普勒頻移效應(yīng)。選項(xiàng)A紅細(xì)胞背離探頭運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生負(fù)向頻移；選項(xiàng)B紅細(xì)胞靜止不動(dòng)無頻移；選項(xiàng)C紅細(xì)胞運(yùn)動(dòng)方向垂直于聲束方向也無頻移；選項(xiàng)E與紅細(xì)胞運(yùn)動(dòng)方向有關(guān)。所以正確答案是D。9.《醫(yī)學(xué)科研誠(chéng)信和相關(guān)行為規(guī)范》發(fā)布的目的，描述錯(cuò)誤的是（）A、踐行社會(huì)主義核心價(jià)值觀B、加強(qiáng)醫(yī)學(xué)科研誠(chéng)信建設(shè)C、約束科研人員行為D、預(yù)防科研不端行為E、提高醫(yī)學(xué)科研人員職業(yè)道德修養(yǎng)正確答案：C答案解析：《醫(yī)學(xué)科研誠(chéng)信和相關(guān)行為規(guī)范》發(fā)布的目的主要是踐行社會(huì)主義核心價(jià)值觀、加強(qiáng)醫(yī)學(xué)科研誠(chéng)信建設(shè)、預(yù)防科研不端行為、提高醫(yī)學(xué)科研人員職業(yè)道德修養(yǎng)等，其重點(diǎn)并非單純約束科研人員行為，而是營(yíng)造良好科研環(huán)境、促進(jìn)科研健康發(fā)展等多方面綜合作用，所以C選項(xiàng)描述錯(cuò)誤。10.胰島細(xì)胞瘤的CT特點(diǎn)為（）A、增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期明顯結(jié)節(jié)樣強(qiáng)化病灶B、延遲掃描明顯結(jié)節(jié)樣強(qiáng)化病灶C、延遲掃描明顯環(huán)樣強(qiáng)化灶D、增強(qiáng)掃描靜脈期低密度結(jié)節(jié)灶E、增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期低密度結(jié)節(jié)灶正確答案：A答案解析：胰島細(xì)胞瘤在增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期可出現(xiàn)明顯結(jié)節(jié)樣強(qiáng)化，門脈期及延遲期強(qiáng)化程度逐漸下降。B選項(xiàng)延遲掃描不是明顯結(jié)節(jié)樣強(qiáng)化特點(diǎn)；C選項(xiàng)延遲掃描不是明顯環(huán)樣強(qiáng)化灶；D選項(xiàng)增強(qiáng)掃描靜脈期不是低密度結(jié)節(jié)灶；E選項(xiàng)增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期是明顯強(qiáng)化而非低密度結(jié)節(jié)灶。11.下列正常結(jié)構(gòu)超聲圖像不易顯示的是（）A、子宮體B、左側(cè)卵巢C、輸卵管D、髂靜脈E、子宮頸正確答案：C答案解析：輸卵管為一對(duì)細(xì)長(zhǎng)而彎曲的肌性管道，位于闊韌帶上緣內(nèi)，內(nèi)側(cè)與子宮角相連通，外端游離，與卵巢接近，全長(zhǎng)8-14cm。因輸卵管細(xì)且走行迂曲，超聲圖像上不易清晰顯示其全貌。子宮體、子宮頸、左側(cè)卵巢相對(duì)來說在超聲下較容易顯示。髂靜脈在超聲下也能通過合適的檢查方法顯示一定形態(tài)。12.關(guān)與膽囊腺瘤的描述，下列不正確的是（）A、膽囊腺瘤是真性腫瘤，有惡變傾向B、多數(shù)直徑>1.5cmC、呈類圓形結(jié)節(jié)，基底較窄，偶有蒂D、好發(fā)于膽囊底部和頸部E、腺瘤回聲可呈略強(qiáng)或等回聲正確答案：B答案解析：膽囊腺瘤多數(shù)直徑<1cm，少數(shù)直徑>1.5cm，故選項(xiàng)B描述不正確。膽囊腺瘤是真性腫瘤，有惡變傾向；多呈類圓形結(jié)節(jié)，基底較窄，偶有蒂；好發(fā)于膽囊底部和頸部；腺瘤回聲可呈略強(qiáng)或等回聲，選項(xiàng)A、C、D、E描述均正確。13.男，50歲，CT片示左上頜竇內(nèi)軟組織腫塊，無骨質(zhì)破壞，無淋巴結(jié)腫大及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，病理診斷為上頜竇癌。請(qǐng)判斷其TNM分期（）A、T1N0M0B、T2N0M0C、T1N1M0D、T2N1M0E、T1N1M1正確答案：A答案解析：1.首先分析T分期：-T1期：腫瘤局限于竇黏膜，無骨質(zhì)侵蝕或破壞。-T2期：腫瘤侵犯竇壁骨質(zhì)，但未超出竇腔。-該患者CT片示左上頜竇內(nèi)軟組織腫塊，無骨質(zhì)破壞，所以T分期為T1。2.接著看N分期：-N0期：無區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。-患者無淋巴結(jié)腫大，所以N分期為N0。3.最后看M分期：-M0期：無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。-患者無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，所以M分期為M0。-綜合起來，該患者的TNM分期為T1N0M0。14.CT示顱前窩中線高密度腫塊，4cm×3cm大小，無瘤周水腫，明顯強(qiáng)化，病人嗅覺障礙，應(yīng)考慮（）A、室管膜瘤B、三叉神經(jīng)瘤C、聽神經(jīng)瘤D、腦膜瘤E、畸胎瘤正確答案：D答案解析：嗅溝腦膜瘤常引起嗅覺減退或喪失，CT表現(xiàn)為顱前窩中線高密度腫塊，邊界清楚，無瘤周水腫，明顯強(qiáng)化。室管膜瘤多位于腦室系統(tǒng)；三叉神經(jīng)瘤多位于中顱窩；聽神經(jīng)瘤多位于橋小腦角；畸胎瘤較少見且多有其特定影像學(xué)表現(xiàn)，均不符合該病例特點(diǎn)。15.當(dāng)超聲檢查發(fā)現(xiàn)患者有多囊肝時(shí)，還應(yīng)檢查的其他臟器是（）A、門靜脈系統(tǒng)B、膽囊和膽管C、心臟和大血管D、腎、脾、胰腺E、腎正確答案：D答案解析：多囊肝常合并其他臟器的多囊性病變，如多囊腎、多囊脾、胰腺囊腫等，所以當(dāng)發(fā)現(xiàn)多囊肝時(shí)，還應(yīng)檢查腎、脾、胰腺等臟器。心臟和大血管、膽囊和膽管、門靜脈系統(tǒng)一般與多囊肝關(guān)系不大。16.以下哪種征象不出現(xiàn)在頸動(dòng)脈海綿竇瘺患者（）A、眼上靜脈增粗B、眼肌充血增粗C、眼下靜脈增粗D、患側(cè)海綿竇萎縮E、視神經(jīng)增粗正確答案：D答案解析：頸動(dòng)脈海綿竇瘺時(shí)，眼上靜脈、眼下靜脈增粗，視神經(jīng)增粗，眼肌充血增粗，而患側(cè)海綿竇是擴(kuò)張而不是萎縮。17.下列有關(guān)結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)局部硬結(jié)結(jié)果判讀錯(cuò)誤的是（）A、小于5mm為陰性反應(yīng)B、小于10mm為弱陽(yáng)性反應(yīng)C、10～19mm為中度陽(yáng)性反應(yīng)D、大于等于20mm為強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)E、不足20mm但有水皰或壞死為強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)正確答案：B答案解析：結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)結(jié)果判讀：小于5mm為陰性反應(yīng)；10～19mm為中度陽(yáng)性反應(yīng)；大于等于20mm或不足20mm但有水皰、壞死為強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)；小于10mm為一般陽(yáng)性反應(yīng)，并非弱陽(yáng)性反應(yīng)。18.下列不是膀胱腫瘤聲像圖表現(xiàn)的為（）A、膀胱腫瘤好發(fā)于膀胱三角區(qū)B、膀胱內(nèi)見實(shí)質(zhì)性團(tuán)塊自壁向腔內(nèi)突起C、膀胱壁回聲清晰完整D、彩色多普勒可見血流束由基底部伸入團(tuán)塊E、部分團(tuán)塊呈乳頭狀，基底較寬，表面呈菜花狀正確答案：C答案解析：膀胱腫瘤時(shí)膀胱壁回聲連續(xù)性中斷，不完整，而不是清晰完整。選項(xiàng)A，膀胱腫瘤好發(fā)于膀胱三角區(qū)是正確的聲像圖相關(guān)表現(xiàn)；選項(xiàng)B，膀胱內(nèi)見實(shí)質(zhì)性團(tuán)塊自壁向腔內(nèi)突起是膀胱腫瘤典型聲像圖表現(xiàn)；選項(xiàng)D，彩色多普勒可見血流束由基底部伸入團(tuán)塊也是常見表現(xiàn)；選項(xiàng)E，部分團(tuán)塊呈乳頭狀，基底較寬，表面呈菜花狀符合膀胱腫瘤聲像圖特點(diǎn)。19.完全型心內(nèi)膜墊缺損引起的改變是（）A、二尖瓣口反流B、共同房室瓣的反流C、主動(dòng)脈根部瘤樣擴(kuò)張D、三尖瓣口反流E、主動(dòng)脈瓣口反流正確答案：B答案解析：完全型心內(nèi)膜墊缺損時(shí)，共同房室瓣結(jié)構(gòu)異常，可導(dǎo)致共同房室瓣反流。二尖瓣口反流可見于二尖瓣病變等；三尖瓣口反流常見于三尖瓣本身病變等；主動(dòng)脈瓣口反流多由于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全等；主動(dòng)脈根部瘤樣擴(kuò)張有其自身特定病因，均與完全型心內(nèi)膜墊缺損無直接關(guān)聯(lián)。20.《傳染病防治法》第十八條，各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)在傳染病預(yù)防控制中履行的職責(zé)包括（）A、實(shí)施傳染病預(yù)防控制規(guī)劃、計(jì)劃和方案B、收集、分析和報(bào)告?zhèn)魅静”O(jiān)測(cè)信息，預(yù)測(cè)傳染病的發(fā)生、流行趨勢(shì)C、開展傳染病實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)、診斷、病原學(xué)鑒定D、開展健康教育、咨詢，普及傳染病防治知E、以上都是正確答案：E答案解析：《傳染病防治法》第十八條規(guī)定各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)在傳染病預(yù)防控制中履行下列職責(zé)：（一）實(shí)施傳染病預(yù)防控制規(guī)劃、計(jì)劃和方案；（二）收集、分析和報(bào)告?zhèn)魅静”O(jiān)測(cè)信息，預(yù)測(cè)傳染病的發(fā)生、流行趨勢(shì)；（三）開展對(duì)傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的流行病學(xué)調(diào)查、現(xiàn)場(chǎng)處理及其效果評(píng)價(jià)；（四）開展傳染病實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)、診斷、病原學(xué)鑒定；（五）實(shí)施免疫規(guī)劃，負(fù)責(zé)預(yù)防性生物制品的使用管理；（六）開展健康教育、咨詢，普及傳染病防治知識(shí)；（七）指導(dǎo)、培訓(xùn)下級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)及其工作人員開展傳染病監(jiān)測(cè)工作；（八）開展傳染病防治應(yīng)用性研究和衛(wèi)生評(píng)價(jià)，提供技術(shù)咨詢。所以以上選項(xiàng)均正確，答案為E。21.下列依賴維生素K的蛋白質(zhì)是（）A、PCB、TMC、因子ⅧD、TFPIE、HCⅡ正確答案：A答案解析：維生素K依賴性蛋白質(zhì)包括蛋白質(zhì)C（PC）、蛋白質(zhì)S（PS）、凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ等。PC是依賴維生素K的蛋白質(zhì)。TM是血栓調(diào)節(jié)蛋白；因子Ⅷ不是依賴維生素K的蛋白質(zhì)；TFPI是組織因子途徑抑制物；HCⅡ是肝素輔因子Ⅱ，它們都不屬于依賴維生素K的蛋白質(zhì)。22.下列屬于肝外膽管癌的直接征象的是（）A、肝門部低回聲淋巴結(jié)腫大B、擴(kuò)張膽管遠(yuǎn)段壁增厚C、肝內(nèi)外膽管明顯擴(kuò)張D、胰管擴(kuò)張E、肝不同程度增大正確答案：B答案解析：肝外膽管癌的直接征象是擴(kuò)張膽管遠(yuǎn)段壁增厚，肝不同程度增大、肝內(nèi)外膽管明顯擴(kuò)張、胰管擴(kuò)張等屬于間接征象，肝門部低回聲淋巴結(jié)腫大也不是直接征象。23.血漿乳糜微粒的清除主要依靠的酶是（）A、脂蛋白脂肪酶（LPL）B、卵磷脂-膽固醇酰基移換酶（LCAT）C、β-羥-β-甲戊二酰輔酶A（HMGCoA）還原酶D、脂肪酰硫激酶E、?；o酶A-膽固醇?；D(zhuǎn)移酶正確答案：A答案解析：血漿乳糜微粒的清除主要依靠脂蛋白脂肪酶（LPL）。LPL可催化乳糜微粒中的三酰甘油水解，生成脂肪酸和甘油，脂肪酸可被組織攝取利用，從而使乳糜微粒逐漸變小并被清除。卵磷脂-膽固醇酰基移換酶（LCAT）主要參與膽固醇的逆向轉(zhuǎn)運(yùn)等過程；β-羥-β-甲戊二酰輔酶A（HMGCoA）還原酶是膽固醇合成的關(guān)鍵酶；脂肪酰硫激酶主要參與脂肪酸的活化等過程；?；o酶A-膽固醇?；D(zhuǎn)移酶與膽固醇酯化有關(guān)。所以清除乳糜微粒主要依靠脂蛋白脂肪酶（LPL），答案選A。24.超聲檢查心臟僅見單一動(dòng)脈干和一組半月瓣，提示（）A、法洛四聯(lián)癥B、完全型大血管轉(zhuǎn)位C、永存動(dòng)脈干D、三尖瓣下移畸形E、左心室雙出口正確答案：C答案解析：永存動(dòng)脈干是一種少見的發(fā)紺型先天性心臟病，超聲心動(dòng)圖表現(xiàn)為僅見單一動(dòng)脈干和一組半月瓣。左心室雙出口主要是主動(dòng)脈和肺動(dòng)脈均起源于左心室；三尖瓣下移畸形主要是三尖瓣位置下移；完全型大血管轉(zhuǎn)位是主動(dòng)脈和肺動(dòng)脈位置異常；法洛四聯(lián)癥主要有肺動(dòng)脈狹窄、室間隔缺損、主動(dòng)脈騎跨、右心室肥厚等表現(xiàn)，均不符合題干中單一動(dòng)脈干和一組半月瓣的描述。25.先天性肝外膽管囊狀擴(kuò)張?zhí)攸c(diǎn)，不正確的是（）A、膽總管部位出現(xiàn)橢圓形或紡錘形囊腫B、發(fā)生癌變的概率增高C、好發(fā)于膽總管的下部D、囊狀擴(kuò)張內(nèi)可合并結(jié)石E、囊狀擴(kuò)張與肝管相通正確答案：C答案解析：先天性肝外膽管囊狀擴(kuò)張好發(fā)于膽總管的中、上部，而不是下部。其他選項(xiàng)：先天性肝外膽管囊狀擴(kuò)張發(fā)生癌變概率增高；多在膽總管部位出現(xiàn)橢圓形或紡錘形囊腫；囊狀擴(kuò)張內(nèi)可合并結(jié)石；囊狀擴(kuò)張與肝管相通。26.超聲檢測(cè)胎兒腹部，發(fā)生腹部膨隆最常見的原因是（）A、腹水B、腹壁裂C、肝大D、腸系膜囊腫E、臍疝正確答案：A27.超聲估測(cè)主動(dòng)脈瓣反流的程度，是用瓣口反流束寬度/左心室流出道寬度，重度反流其分?jǐn)?shù)應(yīng)為（）A、≥60%B、≥50%C、≥65%D、≥35%E、≥45%正確答案：C28.血?dú)夥治鰳?biāo)本的采集和保存