8月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓《放射腫瘤科》習題及參考答案一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.胃癌根治術病理發(fā)現(xiàn)侵犯十二指腸，無淋巴結轉移，其TNM分期為A、ⅡB、ⅢaC、ⅢbD、ⅣaE、Ⅳb正確答案：E答案解析：T4b腫瘤侵及其他鄰近器官2.姑息治療有的形式有（）。A、家庭治療B、住院治療C、咨詢服務D、日間護理E、以上都是正確答案：E答案解析：常見的姑息治療形式分三級，包括：①大型綜合醫(yī)院和?？漆t(yī)院的會診或咨詢制度；②寧養(yǎng)院，寧養(yǎng)院提供的姑息照顧形式主要包括住院服務、日間病房和家庭病房服務；③以社區(qū)基本醫(yī)療設施及家庭為主的姑息治療模式，許多社區(qū)醫(yī)院都給腫瘤患者及其家庭提供24小時電話咨詢服務。3.常用的控制混雜偏倚的方法不包括（）。A、限制B、隨機化C、配比D、盲法E、以上都不包括正確答案：D4.男性，83歲，平日血壓140～159/90～99mmHg（18.7～21.3/12～13.3kPa），患腦梗死，勞累性心絞痛，診斷為（）。A、高血壓病1級極高危B、高血壓病1級高危C、高血壓病3級極高危D、高血壓病2級高危E、高血壓病2級極高危正確答案：A答案解析：該患者收縮壓140～159mmHg，舒張壓90～99mmHg，故為高血壓1級；患有腦梗死、心絞痛等臨床伴隨癥狀，考慮為極高危。5.下面哪項不是慢性乙型病毒性肝炎的一般治療A、嚴禁煙酒B、多種維生素C、臥床休息D、婦女應避免妊娠E、高纖維食物正確答案：E6.冠心病心絞痛發(fā)生的原因是A、梅毒性主動脈炎B、主動脈瓣閉鎖不全C、主動脈瓣狹窄D、肥厚型心肌病E、冠狀動脈粥樣硬化正確答案：E7.由于藥物的藥理作用增強所引起的不良反應，其程度輕重與用藥劑量有關，這種類型不良反應屬于（）。A、A型不良反應B、B型不良反應C、C型不良反應D、D型不良反應E、E型不良反應正確答案：A8.上頜竇的淋巴引流主要到（）。A、頦下淋巴結B、上頸深淋巴結C、二腹肌后組淋巴結D、頜下淋巴結E、上頸深＋頜下＋頦下淋巴結正確答案：B答案解析：上頜竇位于鼻腔兩旁、眼眶下面的上頜骨內。上頜竇淋巴引流至Ⅱ區(qū)淋巴結（上頸深淋巴結）。9.風濕性心臟瓣膜病主動脈瓣狹窄最主要的特征是（）。A、心臟顯著向左下擴大B、主動脈瓣區(qū)噴射性雜音伴第二心音減弱或消失C、胸骨左緣第3、4肋間有舒張期高調遞減型雜音D、周圍血管征E、Austin-Flint雜音正確答案：B答案解析：A項，心臟顯著向左下擴大雖然是主動脈狹窄的心影表現(xiàn)，但不是其主要特征。B項，主動脈瓣區(qū)噴射性雜音是主動脈瓣狹窄的主要特征。CDE三項，是主動脈關閉不全的特點。10.視神經(jīng)、視網(wǎng)膜、角膜的放射耐受量是（）。A、≤5500cGy/6周B、≤4000cGy/4周C、≤5000cGy/5周D、≤4500cGy/5周E、≤6000cGy/6周正確答案：C答案解析：視神經(jīng)、視網(wǎng)膜、角膜的放射耐受量≤5000cGy/5周。11.下述不屬于急性冠狀動脈綜合征的是A、初發(fā)勞力性心絞痛B、變異性心絞痛C、急性ST抬高型心肌梗死D、穩(wěn)定型勞力性心絞痛E、急性非ST抬高型心肌梗死正確答案：D答案解析：急性冠狀動脈綜合征包括急性ST抬高型心肌梗死、急性非ST抬高型心肌梗死和不穩(wěn)定型心絞痛。初發(fā)勞力性心絞痛和變異性心絞痛均屬于不穩(wěn)定型心絞痛。12.不能在肝臟發(fā)生的病變是A、血管瘤B、血管肉瘤C、綠色瘤D、囊腫E、膿腫正確答案：C答案解析：綠色瘤見于急性單核細胞白血病時的骨髓，本題答案中除綠色瘤外其余均可發(fā)生在肝臟。13.下列關于卵巢高血鈣型小細胞癌錯誤的是A、是一種高度惡性腫瘤，幾乎總是雙側性B、發(fā)生于老年女性，幾乎總是雙側性C、2／3的腫瘤伴高鈣血癥，后者在摘除腫瘤后可自行消退D、此腫瘤的DNA為二倍體E、鏡下為小而緊密排列的癌細胞彌漫性增生，胞漿少，核小，可存在濾泡樣結構正確答案：B答案解析：卵巢高血鈣型小細胞癌常見于年輕女性，幾乎均為雙側卵巢，故選B，其余均正確。14.腫瘤治療失敗的三大原因A、手術、放療、化療三大手段應用不合理B、運用治療手段不當，患者不合作，誤導延誤最佳治療時機C、抗癌藥天然抗藥性，多藥耐藥，嚴重毒性D、局部治療不徹底，遠處播散，機體免疫功能降低E、手術切除不徹底，器官損傷，功能障礙正確答案：D答案解析：腫瘤治療失敗的原因，一是局部治療不徹底或在不成功的治療后局部復發(fā)；二是遠處轉移；三是機體免疫功能降低。15.早期食管癌的大體分型包括A、隱伏型，糜爛型，斑塊型，乳頭型B、隱伏型，糜爛型，潰瘍型，斑塊型C、隱伏型，糜爛型，潰瘍型，乳頭型D、糜爛型，潰瘍型，乳頭型，蕈傘型E、糜爛型，潰瘍型，隱伏型，蕈傘型正確答案：A16.關于腎上腺皮質醇增多癥的描述，不正確的是A、腎上腺增生可為結節(jié)性和彌漫性B、腎上腺皮質腺瘤T2WI信號類似于腦脊液信號C、糖皮質激素分泌過多D、腎上腺皮質腺瘤多為單側E、多為腎上腺增生所致，少數(shù)為腎上腺皮質腺瘤正確答案：B答案解析：常規(guī)T1WI和T2WI像上，腎上腺腺瘤的信號強度與肝實質類似或稍高，因瘤體內多含脂質，在脂肪抑制序列可見信號衰減。17.慢性縮窄性心包炎多見于A、化膿性心包炎B、膠原病性心包炎C、真菌性心包炎D、結核性心包炎E、尿毒癥性心包炎正確答案：D答案解析：慢性縮窄性心包炎是由于心包腔內滲出物機化和瘢痕形成，致心臟舒張期充盈受限，嚴重影響心排出量。多繼發(fā)于結核性心包炎、化膿性心包炎和出血性心包炎。以結核性心包炎多見。18.好發(fā)于青少年的惡性骨腫瘤是A、骨肉瘤B、骨髓瘤C、軟骨肉瘤D、惡性纖維組織細胞瘤E、轉移癌正確答案：A答案解析：骨肉瘤是好發(fā)于青少年的惡性骨腫瘤，預后很差19.構成醫(yī)療事故的要件之一是（）。A、直接故意B、過失C、間接故意D、意外事件E、緊急避險正確答案：B答案解析：《醫(yī)療事故處理條例》所稱醫(yī)療事故，是指醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。20.對于有冠心病危險因子的患者以下血脂水平應考慮調脂藥物治療A、TC>6．24mmol／L(240mg／dl)；LDL-C>4．16mmol／L(160mg／dl)B、TC>5．20mmol／L(200mg／dl)；LDL-C>3．12mmol／L(120mg／dl)C、TC>5．72mmol／L(220mg／dl)；LDL-C>3．64mmol／L(140mg／dl)D、TC>4．68mmol／L(180mg／dl)；LDLC>2．60mmol／L(100mg／dl)E、TC>7．02mmol／L(270mg／dl)；LDL-C>4．16mmol／L(160mg／dl)正確答案：C21.食管鋇劑造影見：中段食管左側壁半圓形充盈缺損，較光整，黏膜完整，但皺襞展平，管腔擴張好，鋇劑通過順利；腫物與正常食管交角成銳角，最可能的食管病變是A、食管平滑肌瘤B、食管結核C、食管癌D、食管憩室E、食管息肉正確答案：A答案解析：食管平滑肌瘤的鋇劑顯示食管腔充盈缺損，缺損呈圓形或橢圓形，邊緣光滑銳利，與周圍食管分界清楚。充盈缺損上下端與正常食管交界角隨腫瘤突入管腔多少而呈銳角或輕度鈍角。22.在預后研究中，cox模型主要的優(yōu)點是（）。A、可以計算生存率B、可以處理終檢值C、可以消除偏倚D、可以進行多因素分析E、可以計算相對危險度正確答案：A23.下列哪項因素不會引起肝硬化？（）A、銅沉積B、乙型病毒性肝炎C、丙型病毒性肝炎D、甲型病毒性肝炎E、丁型病毒性肝炎正確答案：D答案解析：病毒性肝炎中乙型、丙型及丁型病毒性肝炎可導致肝硬化，遺傳代謝性疾病如肝豆狀核變性（銅沉積）、血色?。ㄨF沉積）也可引起肝硬化。24.胃的癌前病變和癌前疾病不包括A、胃黏膜上皮的非典型增生B、慢性胃潰瘍C、慢性肥厚性胃炎D、B型慢性萎縮性胃炎E、胃的急性應激性潰瘍正確答案：E答案解析：癌前病變是指一些易發(fā)生癌的病變，如胃黏膜上皮的非典型增生等；癌前疾病是指有可能繼發(fā)胃癌的獨立性胃疾病，如慢性萎縮性胃炎、慢性肥厚性胃炎、胃潰瘍等。應激性潰瘍指位于胃十二指腸的急性表淺性黏膜糜爛和潰瘍。常繼發(fā)于休克、燒傷、創(chuàng)傷、手術及敗血癥等，不發(fā)生癌變。25.鼻咽癌的主要供血動脈是A、咽升動脈B、舌動脈C、上頜動脈咽支D、上頜動脈翼管支E、腭升動脈正確答案：C答案解析：上頜動脈是頸外動脈的終末分支之一，位置恒定，管徑較粗，是鼻咽癌的主要供血動脈。26.男性，30歲，飲酒飽餐后，上腹劇痛，嘔吐，吐后腹痛加劇。查體：脈搏118次／分，血壓980／60mmHg，全腹肌緊張，壓痛、反跳痛，腸鳴音消失，查血白細胞21．5×10／L，中性0．59，淋巴0．11，血清淀粉酶320U，血鈣1．6mmol／L，該患者最可能的診斷是A、急性化膿性闌尾炎B、急性出血壞死型胰腺炎C、絞窄性腸梗阻D、急性水腫型胰腺炎E、潰瘍病急性穿孔正確答案：B27.卵巢囊腫中最常見的是A、皮樣囊腫B、巧克力囊腫C、多囊性卵巢D、濾泡囊腫E、單純囊腫正確答案：D答案解析：卵巢囊腫中最常見的是濾泡囊腫，臨床可自行消退。28.簡單有效的解除術后急性胃擴張的方法是A、給予新斯的明B、補充氯化鉀C、應用胃復安D、放置胃管E、給予腎上腺皮質激素正確答案