患者身份識別制度患者身份識別制度概述患者身份識別的重要性患者身份識別制度010203目

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CONTENTS01

患者身份識別制度概述PART一概

述什么是患者身份識別患者身份識別是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中對患者的身份進行查對、核實，以確保正確的治療用于正確的患者的過程。同時使用姓名、住院號兩項核對病員身份，不得僅以床號作為識

別的唯一依據(jù)。你叫什么名字?你的出生年月日是?...新生兒母嬰同室新生兒：“母親姓名之子I之女+住院號”

進行身份識別，如張?zhí)m之子/女+住院號急診意識不清、昏迷、精神狀態(tài)異常且無家屬陪伴無法

確認身份的患者：以“無

名

氏+兩位數(shù)字

(數(shù)字當(dāng)天不重

復(fù)，每天零點起重新編號)"

作為患者姓名，入院日期作

為患者出生日期，如無名氏+01至

少使用2種患者身份識別方法，如開放式提問、核實腕帶等。加強對重點部門(急診、新生兒、ICU、產(chǎn)房、手術(shù)室等)患者的身份信息化管理，如使用射頻識別技術(shù)患者身份識別是醫(yī)療活動中的關(guān)鍵步驟，是保障患者安全的重要措施。通過嚴格

執(zhí)行身份識別制度，可以顯著提升醫(yī)療

服務(wù)的質(zhì)量和安全水平：一般患者：患者姓名+住院號(住院患者)/門診病歷號(門診患者)身份識別內(nèi)容及方法身份識別輸血或使用血液制品前后患者轉(zhuǎn)運及交接、報告危急

值、發(fā)放特殊飲食時問診，發(fā)藥、給藥，各類檢

查以及對手術(shù)的操作部位進

行標前各類治療、手術(shù)、操作前后01020304身份識別的時機嚴重外傷病人無家屬陪護的病人搬動頻繁的病人溝通障礙的病人>70歲的老年病人和

<12歲的兒童病人全麻手術(shù)患者產(chǎn)科病人昏迷病人○

患者必須以腕帶

○

作為身份識別標識特殊病人的身份識別精神異常的病人①手術(shù)室護送人員攜帶手術(shù)通知單入病房接運患者→病房護士、護送人員通過姓名、住院號、腕帶雙向核對進行核對

→確認后簽字(同時患者或家屬確認簽名

)②患者進入手術(shù)室后巡回護士應(yīng)根據(jù)患者腕帶與病歷、

手術(shù)通知單、《手術(shù)患者術(shù)前評估交接核查表》嚴格

查對，經(jīng)確認后簽名。③在麻醉、手術(shù)開始實施前，由手術(shù)者、麻醉師、手

術(shù)/巡回護士執(zhí)行查對確認并簽名后，方可實施麻醉、手術(shù)①避免將姓名相同或類似患者放在同一病室②在治療單，輸液卡，健康記錄等處對相同或

相似患者使用警示標識，并進行交接1

手術(shù)患者身份識別2

姓名相同或類似患者

特殊病人的身份識別昏迷患者：必須佩戴腕帶以進行識別。在確定其身份之前，工作人員必須為患者提供唯一的身份識別

標識。在任何侵入性治療之前由2名醫(yī)務(wù)人員進行驗證身份因語言差異無法溝通者，應(yīng)及時向口譯、筆譯等相關(guān)人員尋求幫助精神疾病患者可不佩戴腕帶，但應(yīng)選擇替代方法(如照片)對患者進行身份識別5

昏迷患者3

無法溝通者4

精神疾病患者特殊病人的身份識別如何正確佩戴腕帶01

急診搶救：由急診護士與患者和/或患者家屬核對無誤后予以佩

帶。腕帶一般佩戴在患者左手腕

上。04

腕帶有遺失、損毀或因轉(zhuǎn)床、轉(zhuǎn)科需更新時，住院患者由中

央運輸前往出入院結(jié)算處重新

制作腕帶住院患者：患者進入病房時，由責(zé)任護士與患者和/或患者家屬

核對無誤后予以佩帶患者辦理完出院、轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科手續(xù)后，由原責(zé)任護士為其摘除腕帶，腕帶按醫(yī)療廢物處理新生兒及幼兒：新生兒使用雙腕帶，遵循“男左女右”原則，嬰兒

和幼兒宜將腕帶佩戴于2個手腕?；颊咚劳龊笮枰瞥髱?306020502

患者身份識別的重要性一

PART

一患者身份識別在醫(yī)療活動中具有極其重要的作用，是確保醫(yī)

療

安

全的基礎(chǔ)?；颊呱矸葑R別指的是醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中對患者身份進行查

對

和

核

實，以確保正確的治療、檢查、

手術(shù)等用于正確的患者。據(jù)統(tǒng)計，患者身份識別相關(guān)的不良

事件發(fā)生率為12.3%-31%。這表明身份識別錯誤可能帶來嚴重

甚至致命的傷害，同時也會造成人

力資源及經(jīng)濟資源的浪費?；颊呱矸葑R別的重要性患者身份識別的重要性患者身份識別的重要性…通過嚴格執(zhí)行身份識別制度，可以提高患者

安全水平，減少由于身份識別錯誤導(dǎo)致的醫(yī)

療事故和不良事件。正確的身份識別能夠確保醫(yī)療信息和治療措施被準確地應(yīng)用到正確的患者身上。準確的身份識別有助于合理使用醫(yī)療資源，避免因身份混淆造成的資源浪費。避免手術(shù)錯誤、藥物錯誤等常見醫(yī)療差錯防止醫(yī)療差錯提升患者安全資源有效利用213使用兩種以上的身份識別標識姓

名

出生日期

住院號多種身份識別方式并行：如開放式提問、核對腕帶等，以增加身份識別的可靠性。鼓勵患者和家屬參與：讓患者和家屬了解身份識別的重要性，鼓勵他們參與到身份確認的過程中，可以提高識別的準確性和患者的安全性?；颊呱矸葑R別是醫(yī)療活動中的關(guān)鍵步驟，是保障患者安全的重要措施通過嚴格執(zhí)行身份識別制度顯著提升醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和安全水平身份識別標識03

患者身份識別制度PART

一①門、急診患者就診由患者或家屬提供患者身份證辦理就診卡，以保證信息準確；未攜帶身份證的，由患者或家屬自己書寫身份信息辦理就診卡。②急診留觀、昏迷、危重及搶救患者等須佩戴手腕帶。腕帶應(yīng)字跡清晰，須包含患者姓名、性別、年齡、科室、門(急)診號等信息，腕帶須雙人核對后佩戴。③醫(yī)務(wù)人員在實施診療、護理活動前、應(yīng)嚴格執(zhí)行查對制度，至少使用如開放式詢問、核對腕帶等兩種

以上的方法核對患者身份，并使用姓名、門(急)診號等兩種以上信息認定患者身份，準確無誤后方

能實施操作。④對無法陳述姓名的患者進行身份查對時，如昏迷、嬰幼兒等，可由其家屬或陪同人員陳述其姓名，并

按患者姓名、門(急)診號等兩種以上身份查對方式實施查對確認并及時佩戴腕帶。⑤對于無法陳述姓名且無人陪伴的患者可使用患者性別、就診月日和24小時制的時分為患者臨時命名，通過臨時命名和或門、急診號等建立就診信息和腕帶，并由雙人進行查對確定。如某位身份不明男性患者于2021年12月01日上午6點30分就診，患者識別碼為“男12010630+或門、急診號。待患者身份

確認后，由指定人員采集患者的身份識別信息，核對無誤后更換腕帶等門(急)診患者身份識別制度門(急)診患者身份識別制度住院患者身份識別制度住院患者身份識別制度①所有住院患者必須佩戴腕帶，腕帶應(yīng)規(guī)范管理。②核對患者入院資料與電腦錄入信息，請患者或家屬確認患者姓名是否正確，住院患者佩戴腕帶，作為身份識別

標

識

。③醫(yī)務(wù)人員在診療、標本采集、給藥、輸血或血制品、發(fā)放特殊飲食、實施儀器檢查等各類診療活動時，必須嚴

格執(zhí)行查對制度，至少采用兩種以上方法，如開放式詢問、PDA

掃描、核對腕帶、核對床頭卡等，進行患者

姓名及住院號兩種以上信息認定。禁止使用床號、病房號進行身份核對。④醫(yī)用腕帶信息可以替代床頭卡信息，但仍需患者以口語化方式陳述自己的姓名以確認身份。對無法陳述的患者，

如手術(shù)、昏迷、神志不清、無自主能力的重癥患者、新生兒及不同語種或語言交流障礙、鎮(zhèn)靜期間的患者，由

患者陪同人員陳述患者姓名；對于無法陳述姓名且無人陪伴的患者可使用患者性別、入院月日和24小時制的時分為患者臨時命名，通過臨時命名和住院號建立住院信息和腕帶，并由雙人進行查對確定。如某位身份不明

男性患者于2021年12月01日上午6點30分入院，患者識別碼為“男12010630+住院號。待患者身份確認后，由指定人員采集患者的身份識別信息，核對無誤后更換腕帶等相關(guān)信息。⑤避免將姓名相同或相似的患者安放在同一個房間或區(qū)域中，進行各項診療護理操作時，應(yīng)同時采用床號、姓名、

住院號核對患者身份?；颊咿D(zhuǎn)科交接身份識別制度患者轉(zhuǎn)科交接身份識別制度①為確?；颊咿D(zhuǎn)科交接(特別是急診、病房、手術(shù)室、

ICU、

產(chǎn)房、新生兒室之間)的順利進行，保障患

者安全，在患者轉(zhuǎn)科交接過程中，需要加強患者身份識別。②患者需要轉(zhuǎn)科時，醫(yī)生開醫(yī)囑；核對患者信息，護士辦理好轉(zhuǎn)科手續(xù)。③檢查患者的腕帶，據(jù)實填寫《轉(zhuǎn)科交接登記本》。④與接收科室進行詳細交接，接收科室護士讓患者或其家屬陳述患者姓名，確認患者身份，并認真查