甲方（肇事方）：

姓名：

性別：

年齡：

身份證號：

聯(lián)系電話：

住址：乙方（受害方）：

姓名：

性別：

年齡：

身份證號：

聯(lián)系電話：

住址：鑒于：

[具體日期][具體時間]，在[具體地點]，甲方駕駛[車牌號]車輛與乙方發(fā)生交通事故。經(jīng)雙方充分溝通與協(xié)商，在平等、自愿、公平的基礎(chǔ)上，就本次交通事故的賠償事宜達成如下協(xié)議：一、事故概況甲方駕駛[車輛品牌及型號]牌汽車，車牌號為[車牌號]，在[具體地點]與乙方發(fā)生碰撞，造成乙方[具體受傷情況]，車輛[具體受損情況]。

雙方確認，本次事故的發(fā)生主要是由于[簡要說明事故原因]。二、賠償金額及支付方式甲方同意向乙方支付各項賠償款共計人民幣[X]元（大寫：[大寫金額]），此賠償款包括但不限于乙方因本次事故遭受的醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、車輛維修費、營養(yǎng)費等所有損失。

支付方式：甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[X]日內(nèi)，將上述賠償款一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定的銀行賬戶信息如下：

開戶銀行：[銀行名稱]

賬戶名稱：[開戶人姓名]

賬號：[銀行賬號]三、雙方權(quán)利與義務(wù)1.甲方權(quán)利與義務(wù)（1）甲方有權(quán)要求乙方提供與本次事故相關(guān)的合理、合法的費用憑證及證明材料。

（2）甲方應(yīng)按照本協(xié)議的約定及時、足額支付賠償款。

（3）甲方支付賠償款后，有權(quán)要求乙方簽署收款確認書。2.乙方權(quán)利與義務(wù)（1）乙方有權(quán)獲得本協(xié)議約定的賠償款。

（2）乙方應(yīng)如實向甲方提供與本次事故相關(guān)的費用憑證及證明材料，不得提供虛假信息。

（3）乙方收到賠償款后，應(yīng)向甲方出具收款確認書。

（4）乙方承諾在收到賠償款后，不再就本次交通事故向甲方主張任何其他賠償或費用，包括但不限于后續(xù)可能產(chǎn)生的并發(fā)癥、后遺癥等相關(guān)費用。四、違約責(zé)任若甲方未按照本協(xié)議的約定支付賠償款，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方一次性支付全部賠償款及違約金，同時承擔(dān)乙方因主張權(quán)利而產(chǎn)生的合理費用，包括但不限于律師費、訴訟費等。

若乙方提供虛假的費用憑證或證明材料，甲方有權(quán)要求乙方返還已支付的賠償款，并承擔(dān)甲方因此遭受的損失。五、爭議解決本協(xié)議在履行過程中如發(fā)生爭議，雙方應(yīng)首先友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。

本協(xié)議適用中華人民共和國法律。六、協(xié)議生效本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。

本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。甲方（簽字/蓋章）：__________________

日期：______年___