2022年衛(wèi)生專業(yè)士兵職業(yè)技能鑒定題庫及答案一、單項選擇題（每題1分，共30題）1.正常成人安靜時的心率范圍是（）A.5070次/分B.60100次/分C.80120次/分D.100140次/分答案：B2.現(xiàn)場急救中，對動脈出血的最佳止血方法是（）A.加壓包扎止血法B.指壓止血法C.止血帶止血法D.抬高傷肢法答案：C3.下列哪項屬于乙類傳染病（）A.鼠疫B.霍亂C.肺結核D.手足口病答案：C4.成人胸外心臟按壓的深度應為（）A.23cmB.34cmC.56cmD.67cm答案：C5.開放性氣胸的緊急處理措施是（）A.立即清創(chuàng)縫合B.用無菌敷料封閉傷口C.胸腔穿刺抽氣D.氣管插管答案：B6.燒傷深度判斷中，淺二度燒傷的典型表現(xiàn)是（）A.僅傷及表皮，局部紅腫B.傷及真皮淺層，有水皰，疼痛明顯C.傷及真皮深層，水皰小，感覺遲鈍D.傷及全層皮膚及皮下組織，無疼痛答案：B7.下列哪種藥物屬于中樞性鎮(zhèn)咳藥（）A.氨溴索B.右美沙芬C.溴己新D.沙丁胺醇答案：B8.無菌包打開后未用完，可保留的時間是（）A.2小時B.4小時C.12小時D.24小時答案：D9.測量血壓時，聽診器胸件應放置于（）A.肱動脈搏動處B.肘窩上方2cm處C.袖帶下方D.肘窩中央答案：A10.中暑高熱患者的首要處理措施是（）A.口服淡鹽水B.物理降溫C.靜脈補液D.使用退熱藥答案：B11.下列哪種情況需立即進行心肺復蘇（）A.意識喪失，無自主呼吸B.意識模糊，呼吸急促C.脈搏微弱，血壓下降D.抽搐伴口吐白沫答案：A12.破傷風抗毒素（TAT）皮試陽性的判斷標準是（）A.局部紅腫直徑＜1cm，無紅暈B.局部紅腫直徑11.5cm，有紅暈C.局部紅腫直徑＞1.5cm，有偽足或癢感D.局部無反應答案：C13.采集靜脈血標本時，止血帶應扎在穿刺點上方（）A.3cmB.5cmC.6cmD.10cm答案：C14.肋骨骨折最易發(fā)生的部位是（）A.第13肋B.第47肋C.第810肋D.第1112肋答案：B15.急性闌尾炎的典型腹痛特點是（）A.左上腹疼痛B.臍周疼痛后轉移至右下腹C.全腹持續(xù)性疼痛D.右上腹疼痛答案：B16.處理開放性骨折時，首先應（）A.復位固定B.止血包扎C.清除異物D.注射破傷風抗毒素答案：B17.正常成人24小時尿量為（）A.5001000mlB.10002000mlC.20003000mlD.30004000ml答案：B18.下列哪種情況屬于醫(yī)院感染（）A.入院前已存在的感染B.入院48小時后發(fā)生的感染C.皮膚黏膜開放性傷口的細菌定植D.原有感染的基礎上出現(xiàn)新的病原體答案：B19.胰島素注射的常用部位是（）A.腹部、上臂三角肌、大腿前側B.背部、臀部、小腿后側C.頸部、胸部、足背D.頭皮、耳后、手背答案：A20.對張力性氣胸患者的急救處理是（）A.立即用粗針頭在傷側第2肋間鎖骨中線處穿刺排氣B.加壓包扎傷口C.行胸腔閉式引流D.氣管切開答案：A21.下列哪種藥物可用于過敏性休克的急救（）A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.多巴胺D.阿托品答案：A22.成人氣管插管的深度（門齒至插管尖端）為（）A.1820cmB.2022cmC.2224cmD.2426cm答案：C23.燒傷患者第一個24小時補液量的計算方法是（）A.體重（kg）×燒傷面積（%）×1.5ml+2000mlB.體重（kg）×燒傷面積（%）×2ml+1000mlC.體重（kg）×燒傷面積（%）×0.5ml+3000mlD.體重（kg）×燒傷面積（%）×3ml+500ml答案：A24.下列哪種情況需使用保護具（）A.意識清醒的患者B.躁動不安的患者C.術后恢復期患者D.配合治療的患者答案：B25.測體溫時，口腔溫度的正常范圍是（）A.35.536.5℃B.36.337.2℃C.36.537.7℃D.36.037.0℃答案：B26.傷口換藥時，正確的操作順序是（）A.清潔傷口→污染傷口→感染傷口B.感染傷口→污染傷口→清潔傷口C.污染傷口→感染傷口→清潔傷口D.清潔傷口→感染傷口→污染傷口答案：A27.急性肺水腫患者吸氧時，濕化瓶內加入20%30%乙醇的目的是（）A.消毒B.降低肺泡內泡沫的表面張力C.濕潤氣道D.增加氧的溶解度答案：B28.下列哪種食物屬于低蛋白飲食（）A.雞蛋B.牛奶C.豆腐D.土豆答案：D29.新生兒Apgar評分的內容不包括（）A.心率B.呼吸C.肌張力D.體重答案：D30.下列哪種藥物需避光保存（）A.維生素CB.青霉素C.胰島素D.硝普鈉答案：D二、多項選擇題（每題2分，共20題）1.現(xiàn)場急救的基本原則包括（）A.先救命后治傷B.先重后輕C.先急后緩D.先遠后近答案：ABC2.屬于乙類傳染病的有（）A.艾滋病B.狂犬病C.流行性感冒D.病毒性肝炎答案：ABD3.胸外心臟按壓有效的標志包括（）A.能觸及大動脈搏動B.面色、口唇由發(fā)紺轉為紅潤C.瞳孔由大變小D.自主呼吸恢復答案：ABCD4.常用的物理降溫方法有（）A.冰袋冷敷B.溫水擦浴C.酒精擦浴D.冰鹽水灌腸答案：ABCD5.燒傷患者的早期并發(fā)癥包括（）A.休克B.感染C.急性腎功能衰竭D.應激性潰瘍答案：ABCD6.無菌操作原則包括（）A.操作前洗手、戴口罩B.無菌物品與非無菌物品分開放置C.無菌包受潮后需重新滅菌D.無菌操作區(qū)域應保持清潔答案：ABCD7.止血帶使用的注意事項包括（）A.標記止血帶使用時間B.每隔1小時放松12分鐘C.止血帶應直接接觸皮膚D.上肢止血帶應扎在上1/3處答案：ABD8.屬于急救藥品“五定”內容的是（）A.定數(shù)量品種B.定點放置C.定人保管D.定期檢查維修答案：ABCD9.骨折的特有體征包括（）A.畸形B.異?；顒覥.骨擦音或骨擦感D.疼痛答案：ABC10.靜脈輸液時，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.發(fā)熱反應B.急性肺水腫C.靜脈炎D.空氣栓塞答案：ABCD11.對昏迷患者的護理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.定時翻身防壓瘡C.留置導尿D.口腔護理答案：ABCD12.屬于基礎生命支持（BLS）的內容是（）A.開放氣道B.人工呼吸C.胸外按壓D.除顫答案：ABC13.影響血壓測量的因素有（）A.袖帶過寬B.袖帶過緊C.測量時手臂位置高于心臟D.患者情緒激動答案：ABCD14.屬于乙類傳染病按甲類管理的是（）A.肺炭疽B.傳染性非典型肺炎C.新型冠狀病毒肺炎D.脊髓灰質炎答案：ABC15.糖尿病患者的飲食原則包括（）A.控制總熱量B.合理分配碳水化合物、蛋白質、脂肪比例C.多吃高纖維食物D.避免高糖食物答案：ABCD16.心肺復蘇有效的指標包括（）A.頸動脈搏動恢復B.自主呼吸恢復C.散大的瞳孔縮小D.皮膚黏膜由發(fā)紺轉為紅潤答案：ABCD17.處理開放性傷口的步驟包括（）A.止血B.清創(chuàng)C.包扎D.固定答案：ABC18.屬于抗休克的急救措施有（）A.平臥位或中凹位B.快速補液C.應用血管活性藥物D.保持體溫答案：ABCD19.關于無菌手套的使用，正確的是（）A.戴手套前先洗手B.未戴手套的手不可接觸手套外面C.戴手套的手不可接觸未戴手套的手D.脫手套時將手套口翻轉脫下答案：ABCD20.屬于輸血反應的有（）A.發(fā)熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.循環(huán)負荷過重答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共20題）1.正常成人每分鐘呼吸次數(shù)為1220次。（）答案：√2.口對口人工呼吸時，每次吹氣時間應持續(xù)1秒以上。（）答案：√3.鼻出血時應仰頭止血。（）答案：×（應低頭，手指捏緊鼻翼）4.狂犬病屬于甲類傳染病。（）答案：×（乙類）5.燒傷患者補液時，膠體液首選全血。（）答案：×（首選血漿或血漿代用品）6.測量血壓時，袖帶過窄會導致測量值偏低。（）答案：×（過窄會導致偏高）7.無菌包打開后，未用完的物品可保留24小時。（）答案：√8.張力性氣胸患者應立即行胸腔閉式引流。（）答案：×（急救時先用粗針頭穿刺排氣）9.心肺復蘇時，胸外按壓與人工呼吸的比例為30:2（成人）。（）答案：√10.胰島素應在餐前30分鐘皮下注射。（）答案：√11.骨折固定時，應將骨折處上下兩個關節(jié)固定。（）答案：√12.急性胃腸炎患者應禁食禁水。（）答案：×（可少量多次飲淡鹽水）13.新生兒窒息復蘇時，應首先進行胸外按壓。（）答案：×（首先清理呼吸道，建立呼吸）14.紫外線消毒的有效距離是2米以內。（）答案：√15.破傷風抗毒素皮試陰性者，可直接注射。（）答案：√16.大量不保留灌腸時，液面距肛門的高度為4060cm。（）答案：√17.過敏性休克的首選藥物是去甲腎上腺素。（）答案：×（腎上腺素）18.昏迷患者應取平臥位，頭偏向一側。（）答案：√19.測體溫時，腋下溫度的正常范圍是36.037.0℃。（）答案：√20.開放性氣胸的典型表現(xiàn)是縱隔擺動。（）答案：√四、簡答題（每題5分，共15題）1.簡述心肺復蘇（CPR）的操作步驟。答案：①判斷意識與呼吸：輕拍患者雙肩，呼喚無反應，觀察胸廓無起伏（510秒）；②呼救并取來AED（如有）；③胸外按壓：部位為胸骨中下1/3交界處，頻率100120次/分，深度56cm，按壓與放松時間相等；④開放氣道：仰頭提頦法（無頸椎損傷）或托頜法（疑有頸椎損傷）；⑤人工呼吸：每30次按壓后給予2次人工呼吸，每次吹氣1秒，見胸廓抬起；⑥持續(xù)循環(huán)按壓與呼吸（30:2），直至AED到達或患者恢復自主循環(huán)。2.列舉5種常用的止血方法及其適用場景。答案：①指壓止血法：用于動脈出血的臨時止血（如顳動脈、肱動脈、股動脈）；②加壓包扎止血法：用于靜脈、毛細血管出血或小動脈出血；③止血帶止血法：用于四肢大動脈出血且其他方法無效時；④填塞止血法：用于深部傷口出血（如腋窩、腹股溝）；⑤屈曲加墊止血法：用于肘或膝關節(jié)以下出血（無骨折時）。3.簡述燒傷患者的現(xiàn)場急救措施。答案：①迅速脫離熱源（滅火、脫衣、冷水沖洗1520分鐘）；②保護創(chuàng)面（用清潔布料覆蓋，避免涂牙膏、醬油等）；③鎮(zhèn)靜止痛（口服淡鹽水或肌注止痛藥）；④防治休克（口服補液或靜脈補液）；⑤轉運：嚴重燒傷患者需盡快送醫(yī)院，保持呼吸道通暢。4.簡述無菌操作的基本原則。答案：①環(huán)境清潔：操作前30分鐘停止清掃，減少人員走動；②人員準備：操作前洗手、戴口罩帽子，修剪指甲；③物品管理：無菌物品與非無菌物品分開放置，標記有效期，無菌包受潮或過期需重新滅菌；④操作規(guī)范：不可跨越無菌區(qū)，無菌物品疑有污染應更換，取無菌物品用無菌持物鉗，手不可接觸無菌物品內面。5.簡述靜脈輸液時空氣栓塞的預防及處理措施。答案：預防：輸液前排盡空氣，輸液過程中密切觀察，更換液體時避免空氣進入，拔針時按壓針孔。處理：立即停止輸液，取左側頭低足高位，使空氣進入右心室，避免阻塞肺動脈；高流量吸氧；嚴密觀察生命體征，必要時中心靜脈導管抽出空氣。6.簡述骨折固定的目的及注意事項。答案：目的：減少疼痛，防止骨折端移動造成二次損傷，便于搬運。注意事項：先止血包扎后固定；固定時包括骨折處上下兩個關節(jié)；夾板與皮膚之間墊軟物；松緊適宜，以能插入1指為宜；暴露指（趾）端，觀察血運；疑有脊柱骨折時需平托硬板床搬運。7.簡述糖尿病患者的飲食指導原則。答案：①控制總熱量：根據(jù)體重、活動量計算每日所需熱量；②合理分配三大營養(yǎng)素：碳水化合物占50%60%，蛋白質占15%20%，脂肪占20%30%；③高纖維飲食：多吃蔬菜、粗糧；④少食多餐：每日36餐，避免血糖波動；⑤避免高糖、高脂、高鹽食物；⑥戒煙限酒。8.簡述高熱患者的護理措施。答案：①物理降溫：冰袋冷敷（前額、腋窩、腹股溝）、溫水/酒精擦浴（避開胸腹部）、冰鹽水灌腸；②藥物降溫：遵醫(yī)囑使用退熱藥，注意出汗后及時更換衣物；③補充水分：鼓勵多飲水（每日20003000ml），必要時靜脈補液；④觀察病情：每4小時測體溫，記錄熱型，觀察面色、脈搏、呼吸；⑤口腔護理：每日23次，防止口腔感染；⑥休息：減少活動，保持病室安靜、溫濕度適宜。9.簡述過敏性休克的急救措施。答案：①立即停藥或脫離過敏原，取平臥位，抬高下肢；②立即皮下或肌注腎上腺素0.51mg（小兒0.01mg/kg），必要時510分鐘重復；③保持呼吸道通暢：吸氧（46L/min），喉頭水腫者行氣管切開；④抗過敏：靜注地塞米松1020mg或氫化可的松200400mg；⑤抗休克：快速補液（生理鹽水或平衡鹽液），必要時用多巴胺升壓；⑥密切監(jiān)測生命體征，直至病情穩(wěn)定。10.簡述外傷患者的傷口分類及處理原則。答案：①清潔傷口：未被污染的手術切口，直接縫合；②污染傷口：傷后68小時內的傷口，徹底清創(chuàng)后縫合；③感染傷口：已化膿的傷口，開放引流，定期換藥；④特殊傷口（如火器傷、動物咬傷）：火器傷需擴大傷口引流，動物咬傷需肥皂水沖洗、注射狂犬疫苗和破傷風抗毒素。11.簡述胸外心臟按壓的正確部位、深度和頻率。答案：部位：成人胸骨中下1/3交界處（兩乳頭連線中點）；深度：56cm（成人）；頻率：100120次/分；按壓與放松時間比為1:1，放松時手掌不離開胸壁。12.簡述無菌技術中“無菌區(qū)”的定義及操作要求。答案：無菌區(qū)是指經滅菌處理后未被污染的區(qū)域。操作要求：①操作者面向無菌區(qū)，身體與無菌區(qū)保持20cm以上距離；②不可跨越無菌區(qū)，手臂不可低于腰部或高于肩部；③無菌物品取出后不可放回，疑有污染立即更換；④無菌巾覆蓋的區(qū)域，一旦潮濕即視為污染。13.簡述急性闌尾炎的典型臨床表現(xiàn)及處理原則。答案：臨床表現(xiàn)：①轉移性右下腹痛（初始臍周或上腹部，數(shù)小時后轉移至右下腹）；②右下腹麥氏點固定壓痛、反跳痛；③惡心、嘔吐、發(fā)熱（38℃左右）；④血常規(guī)白細胞及中性粒細胞升高。處理原則：①非手術治療（適用于早期或癥狀輕者）：禁食、補液、抗生素（如頭孢類+甲硝唑）；②手術治療（首選）：腹腔鏡或開腹闌尾切除術。14.簡述氧氣吸入的注意事項。答案：①嚴格遵守操作規(guī)程，注意用氧安全（防火、防油、防熱、防震）；②根據(jù)病情調節(jié)氧流量（低氧血癥12L/min，COPD患者12L/min，急性肺水腫46L/min）；③使用前檢查氧氣裝置是否漏氣，濕化瓶內裝1/31/2蒸餾水；④持續(xù)用氧者每812小時更換鼻導管，雙側鼻孔交替使用；⑤停氧時先拔管再關氧氣，避免負壓進入呼吸道；⑥記錄用氧時間、流量及效果。15.簡述創(chuàng)傷患者轉運前的準備工作。答案：①評估傷情：優(yōu)先處理危及生命的損傷（如窒息、大出血、張力性氣胸）；②止血包扎：使用有效的止血方法（如止血帶、加壓包扎）；③固定制動：骨折患者需夾板或支具固定；④保持呼吸道通暢：昏迷患者頭偏向一側，必要時氣管插管；⑤建立靜脈通道：補充血容量，防止休克；⑥記錄傷情：包括受傷時間、部位、處理措施及生命體征；⑦準備急救物品：如氧氣袋、急救藥品、轉運板等。五、案例分析題（每題10分，共10題）1.案例：某士兵訓練時從3米高處墜落，主訴胸背部疼痛，雙下肢麻木無力，無法站立。查體：T10棘突壓痛明顯，雙下肢肌力0級，痛覺消失，大小便失禁。問題：（1）最可能的診斷是什么？（2）現(xiàn)場急救措施有哪些？答案：（1）診斷：胸腰椎骨折伴脊髓損傷（截癱）。（2）現(xiàn)場急救措施：①避免隨意搬動，保持脊柱中立位；②用硬板床或脊柱固定板平托搬運（3人協(xié)同，保持頭、頸、胸、腰、臀在同一平面）；③檢查有無其他合并傷（如氣胸、出血）；④吸氧，建立靜脈通道；⑤轉運至有條件的醫(yī)院行CT/MRI檢查，明確骨折類型及脊髓損傷程度。2.案例：夏季訓練中，一士兵突然暈倒，面色蒼白，皮膚濕冷，脈搏細弱，血壓80/50mmHg，體溫37.2℃。問題：（1）最可能的診斷是什么？（2）急救處理措施有哪些？答案：（1）診斷：低血容量性休克（可能因大量出汗、脫水引起）。（2）急救措施：①取中凹位（頭胸部抬高20°30°，下肢抬高15°20°）；②快速補液（生理鹽水或林格液，30分鐘內輸入5001000ml）；③監(jiān)測生命體征（每510分鐘測血壓、脈搏）；④補充電解質（如氯化鉀）；⑤必要時使用血管活性藥物（多巴胺）；⑥觀察尿量（維持每小時≥30ml）。3.案例：一士兵被蛇咬傷右小腿，局部可見兩個深牙痕，傷口周圍迅速腫脹、瘀斑，伴有惡心、嘔吐、視物模糊。問題：（1）判斷為何種蛇咬傷？（2）現(xiàn)場急救措施有哪些？答案：（1）診斷：毒蛇咬傷（神經毒+血液毒混合中毒）。（2）急救措施：①保持安靜，減少活動（避免毒素擴散）；②在傷口近心端510cm處扎止血帶（每20分鐘放松12分鐘）；③用清水或肥皂水沖洗傷口，擴大傷口排毒（用消毒刀片在牙痕間作“十”字切開，負壓吸引）；④局部冰敷（減慢毒素吸收）；⑤口服或注射蛇藥（如季德勝蛇藥）；⑥盡快轉運至醫(yī)院，注射抗蛇毒血清。4.案例：一士兵在搬運重物時突發(fā)左側胸痛，呼吸困難，查體：左胸呼吸運動減弱，叩診鼓音，聽診呼吸音消失。問題：（1）最可能的診斷是什么？（2）急救處理措施有哪些？答案：（1）診斷：自發(fā)性氣胸（左側）。（2）急救措施：①半臥位，高流量吸氧（46L/min）；②立即用粗針頭（1618號）在左鎖骨中線第2肋間穿刺排氣（針尾接剪口的乳膠手套形成單向活瓣）；③轉運至醫(yī)院行胸腔閉式引流（放置引流管于鎖骨中線第2肋間）；④監(jiān)測生命體征，觀察有無縱隔移位或皮下氣腫；⑤預防感染（使用抗生素）。5.案例：一士兵因誤服有機磷農藥（敵敵畏）被送入急救室，查體：意識模糊，瞳孔針尖樣縮小，口吐白沫，呼吸有大蒜味，雙肺滿布濕啰音。問題：（1）如何快速判斷中毒程度？（2）急救處理措施有哪些？答案：（1）中毒程度判斷：①輕度：頭暈、惡心、瞳孔縮??；②中度：肌束震顫、呼吸困難；③重度：昏迷、肺水腫、呼吸衰竭（該患者為重度）。（2）急救措施：①立即洗胃（用2%碳酸氫鈉溶液，直至洗出液無大蒜味）；②應用解毒藥：阿托品（直至“阿托品化”：瞳孔擴大、顏面潮紅、口干、肺啰音消失）；③膽堿酯酶復能劑（氯解磷定或碘解磷定）；④保持呼吸道通暢（吸痰、氣管插管）；⑤靜脈補液促進毒物排泄；⑥監(jiān)測膽堿酯酶活性及生命體征。6.案例：一新生兒出生后1分鐘，查體：心率90次/分，呼吸淺慢不規(guī)則，肌張力松弛，刺激足底無反應，全身皮膚青紫。問題：（1）Apgar評分是多少？（2）如何進行復蘇？答案：（1）Apgar評分：心率90次/分（1分），呼吸淺慢（1分），肌張力松弛（0分），刺激無反應（0分），皮膚青紫（0分），總分2分（重度窒息）。（2）復蘇步驟：①保暖（置于輻射保溫臺）；②清理呼吸道（吸痰管清除口、鼻、咽部分泌物）；③建立呼吸：正壓通氣（頻率4060次/分，壓力2030cmH?O）；④胸外按壓（與呼吸比3:1，頻率120次/分，深度1.52cm）；⑤藥物治療：腎上腺素（1:10000，0.10.3ml/kg靜脈或氣管內給藥）；⑥評估：每30秒評估一次，直至評分≥7分。7.案例：一士兵右前臂被玻璃劃傷，傷口長約8cm，深達肌層，活動性出血，呈噴射狀，顏色鮮紅。問題：（1）判斷為何種出血？（2）現(xiàn)場止血及后續(xù)處理措施有哪些？答案：（1