2025年11月重癥醫(yī)學(xué)科模擬練習(xí)題及參考答案解析一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.在意外事故現(xiàn)場，對受難者診斷是否心跳停止，最迅速有效的方法是A、摸頸動脈搏動B、做心電圖檢查C、觀察心尖波動D、測血壓E、聽心音正確答案：A答案解析：在意外事故現(xiàn)場，最迅速有效的判斷心跳是否停止的方法是摸頸動脈搏動。聽心音、觀察心尖波動受外界干擾因素較多，不夠迅速準(zhǔn)確；測血壓操作相對復(fù)雜且不能直接快速判斷心跳情況；做心電圖檢查在現(xiàn)場往往難以立即進行。而摸頸動脈搏動簡單易行，能快速判斷心臟是否仍有泵血功能，確定心跳是否停止。2.起搏頻率通常取（）bpm為基本頻率A、60-80B、50-65C、60-70D、65-90E、55-70正確答案：A3.某病人氣管切開術(shù)后一小時，因固定不良導(dǎo)管脫出氣管，此時護士正確的處理是（）*A、把病人頭后仰，保持呼吸道通暢B、立即通知醫(yī)生處理C、就地取材，分開切口，切口處給氧，同時通知醫(yī)生D、重新把導(dǎo)管插入切口正確答案：C答案解析：當(dāng)氣管切開術(shù)后導(dǎo)管脫出氣管時，應(yīng)就地取材，迅速分開切口，在切口處給予氧氣吸入，以保證患者呼吸，同時立即通知醫(yī)生進行處理。不能盲目重新插入導(dǎo)管，以免造成更嚴(yán)重?fù)p傷；僅通知醫(yī)生處理而不采取緊急給氧措施會延誤患者呼吸；把病人頭后仰保持呼吸道通暢但沒有解決氣道梗阻的根本問題。4.最常用的口腔護理液是：()*A、生理鹽水B、0.02%洗必泰溶液C、0.1%醋酸D、0.02%呋喃西林溶液正確答案：A答案解析：生理鹽水是最常用的口腔護理液。0.1%醋酸適用于綠膿桿菌感染；0.02%呋喃西林溶液可清潔口腔，有廣譜抗菌作用；0.02%洗必泰溶液能清潔口腔預(yù)防感染；生理鹽水能清潔口腔、預(yù)防感染且刺激性小，是臨床上最常用的口腔護理液。5.完全胃腸外營養(yǎng)A、營養(yǎng)支持時間在2周內(nèi)B、營養(yǎng)支持時間在2周以上C、將多種自然食物混合成半液體狀膳食D、包括各種氨基酸、脂肪、糖類、無機鹽類、礦物質(zhì)和維生素等各種分子水平的營養(yǎng)成分的混合物E、用靜脈途徑輸入生理需要的全部營養(yǎng)要素正確答案：E答案解析：完全胃腸外營養(yǎng)是通過靜脈途徑輸入生理需要的全部營養(yǎng)要素，以滿足患者營養(yǎng)需求。A選項營養(yǎng)支持時間在2周內(nèi)表述不準(zhǔn)確；B選項營養(yǎng)支持時間在2周以上不是完全胃腸外營養(yǎng)的定義；C選項描述的是勻漿膳；D選項說的是要素膳。6.患者，男性，30歲。在高空勞作時不慎跌落，意識喪失，心音消失，脈搏觸不到。在對其進行開放氣道時應(yīng)采?。ǎ?A、舉頜法B、抬頸法C、雙手推舉下頜法D、仰頭舉頦法E、后仰法正確答案：C答案解析：在進行心肺復(fù)蘇時，對于懷疑有頸椎損傷的患者，開放氣道應(yīng)采取雙手推舉下頜法，該患者從高空跌落，有頸椎損傷的可能，故應(yīng)采取雙手推舉下頜法開放氣道。仰頭舉頦法、抬頸法、舉頜法一般用于無頸椎損傷的患者；后仰法不屬于開放氣道的規(guī)范方法。7.行淺靜脈留置針置入術(shù)時，其進針角度以多少度為宜：（）*A、15-30°B、5-10°C、45-50°D、50-55°E、35-45°正確答案：A答案解析：行淺靜脈留置針置入術(shù)時，進針角度以15-30°為宜，這樣能保證穿刺成功率，減少并發(fā)癥的發(fā)生。角度過大可能導(dǎo)致穿刺過深，損傷血管后壁；角度過小則可能穿刺不到血管。8.高壓氧治療時臨床上常用的壓力單位是A、附加壓B、大氣壓C、絕對壓D、表壓正確答案：B9.口底、頜下和頸部的蜂窩組織炎時，護士應(yīng)特別警惕病人是否并發(fā)了A、喉頭水腫B、膿毒敗血癥C、海綿狀靜脈竇炎D、菌血癥E、吞咽困難正確答案：A答案解析：口底、頜下和頸部的蜂窩組織炎可因組織腫脹壓迫氣道導(dǎo)致喉頭水腫，引起呼吸困難甚至窒息，所以護士應(yīng)特別警惕病人是否并發(fā)喉頭水腫。菌血癥主要是細(xì)菌入血但未大量繁殖引起全身感染表現(xiàn)；海綿狀靜脈竇炎多見于面部危險三角區(qū)感染；膿毒敗血癥是嚴(yán)重感染表現(xiàn)；吞咽困難不是最需要特別警惕的嚴(yán)重并發(fā)癥。10.氣性壞疽是A、毒血癥B、膿毒癥C、膿血癥D、菌血癥E、敗血癥正確答案：B11.冰袋不可放置的部位：()*A、耳廓B、腹股溝C、腋下D、頸前頜下E、急性損傷早期組織腫脹處正確答案：A12.ECMO患者呼吸機管理：潮氣量應(yīng)調(diào)節(jié)在A、3-6ml/kgB、6-8ml/kgC、8-10ml/kgD、10-12ml/kgE、無具體規(guī)定正確答案：A13.按院感要求，留置人工氣道患者每天至少口腔護理幾次？（）*A、1次B、3次C、2次D、4次正確答案：D14.以下哪項不是防治腸內(nèi)營養(yǎng)患者誤吸的措施？A、對于反流誤吸高風(fēng)險的患者，使用幽門后途徑進行喂養(yǎng)B、常規(guī)床頭抬高30-45度，使用洗必泰口護C、一次性胃內(nèi)腸內(nèi)營養(yǎng)不耐受的患者，使用間歇性輸注D、使用促進胃腸運動的藥物正確答案：C15.腎衰竭內(nèi)生肌酐清除率是A、小于120mi/minB、大于25ml/minC、小于70mi/minD、等于60ml/minE、小于50ml/min正確答案：B16.對氣性壞疽病人用過的器械最好的滅菌方法是A、煮沸消毒1小時B、3%H2O2浸泡C、焚毀D、高壓蒸汽滅菌E、3%碘酊浸泡正確答案：D17.下列哪項是腸內(nèi)營養(yǎng)的決對禁忌癥？：（）*A、腹瀉B、嘔吐C、腹脹D、消化道出血正確答案：D答案解析：腸內(nèi)營養(yǎng)的絕對禁忌癥包括腸梗阻、消化道活動性出血、嚴(yán)重腸道感染、腹瀉及休克等。嘔吐、腹脹、腹瀉不一定是腸內(nèi)營養(yǎng)的絕對禁忌癥，可在密切觀察和處理下謹(jǐn)慎使用，而消化道出血是較為明確的絕對禁忌癥。18.ICU的收治對象不包括：（）*A、休克病人B、大手術(shù)病人C、急性腎衰竭病人D、器官移植病人E、終末期腫瘤病人正確答案：E答案解析：ICU收治對象為病情危重、需要嚴(yán)密監(jiān)測和加強治療的患者，如休克病人、大手術(shù)病人、急性腎衰竭病人、器官移植病人等。終末期腫瘤病人一般不收治在ICU，因為其疾病處于終末期，主要是給予姑息治療等。19.休克病人使用血管擴張藥必須具備的條件是A、與皮質(zhì)激素同用B、心功能正常C、先用血管收縮藥D、補足血容量E、糾正酸中毒正確答案：D答案解析：使用血管擴張藥可以解除小血管痙攣，關(guān)閉動靜脈短路，改善微循環(huán)，但可使血管容量相對增加而血壓有不同程度的下降，從而影響重要臟器的血液供應(yīng)。因此，只有在補足血容量的基礎(chǔ)上使用血管擴張藥，才能保證重要臟器的血液供應(yīng)，否則會導(dǎo)致血壓進一步下降，加重休克。而糾正酸中毒、心功能正常、先用血管收縮藥、與皮質(zhì)激素同用都不是使用血管擴張藥必須具備的首要條件。20.肝素治療的主要并發(fā)癥是（）*A、高血壓B、休克C、呼吸困難D、出血E、潰瘍正確答案：D答案解析：肝素治療的主要并發(fā)癥是出血，使用肝素過程中可能導(dǎo)致各種部位的出血，如皮膚瘀斑、鼻出血、牙齦出血、血尿、胃腸道出血等，嚴(yán)重時可出現(xiàn)顱內(nèi)出血等危及生命的情況。高血壓、潰瘍、休克、呼吸困難一般不是肝素治療的主要并發(fā)癥。21.急性腎衰竭病由少尿期進入多尿期，變化根據(jù)是A、尿量增加到300ml/24小時B、尿量增加到400ml/24小時C、尿量增加到500ml/24小時D、尿量增加到700ml/24小時E、尿量增加到800ml/24小時正確答案：B答案解析：多尿期的標(biāo)志是尿量增加至每日超過400ml，即尿量增加到400ml/24小時進入多尿期。22.Braden(壓瘡危險評估)評分表，對壓瘡的危險因素進行評估，其敘述錯誤的是：（）*A、得分越高越危險B、15-18分為低度危險C、13-14分為中度危險D、10-12分高度危險E、9分以下為非常危險正確答案：A答案解析：壓瘡危險評估Braden評分表中，得分越高說明患者發(fā)生壓瘡的危險性越低，而不是越高，A選項敘述錯誤。15-18分為低度危險，B選項正確；13-14分為中度危險，C選項正確；10-12分為高度危險，D選項正確；9分以下為非常危險，E選項正確。23.多系統(tǒng)器官功能衰竭，多數(shù)情況下，首先受累的器官是A、腦B、心C、腎D、肺E、肝正確答案：D答案解析：多系統(tǒng)器官功能衰竭中，肺是最易受累的器官。因為肺是與外界相通的主要器官，是機體與外界進行氣體交換的場所，各種損傷因素如感染、休克、創(chuàng)傷等容易首先導(dǎo)致肺部出現(xiàn)功能障礙，進而引發(fā)一系列連鎖反應(yīng)，導(dǎo)致其他器官功能也相繼受損。24.用于糾正酸中毒，增加心肌應(yīng)激性的藥物是A、常規(guī)給氧B、糾正酸中毒C、降溫、脫水D、高壓氧艙治療E、糾正低血壓、強心正確答案：D25.經(jīng)血液、體液傳播的病原體不包含A、乙型肝炎病毒B、丙型肝炎病毒C、HIV病毒D、麻疹病毒正確答案：D答案解析：麻疹病毒主要通過飛沫傳播，而非經(jīng)血液、體液傳播。乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、HIV病毒都可經(jīng)血液、體液傳播。26.肌內(nèi)小劑量注射選用上臂三角肌時，其注射區(qū)是：（）*A、三角肌上緣2-3橫指處B、上臂外側(cè)，肩峰下2-3橫指處C、上臂內(nèi)側(cè)，肩峰下2-3橫指處D、三角肌下緣2-3橫指處E、肱二頭肌下緣2-3橫指處正確答案：B答案解析：肌內(nèi)小劑量注射選用上臂三角肌時，其注射區(qū)是上臂外側(cè)，肩峰下2-3橫指處。此處肌肉較薄，可避免損傷重要神經(jīng)血管，且方便操作。27.正常成人每日的鉀鹽量為A、3.5-4gB、2-3gC、5-6gD、7-8gE、1-1.5g正確答案：B28.氧氣表壓力指針降到多少時即不可再用：（）*A、5kg/cm2B、2kg/cm2C、3kg/cm2D、0.5kg/cm2E、6.5kg/cm2正確答案：A29.高度危險物品必須選用什么消毒方法A、滅菌B、低水平消毒C、中水平消毒D、高水平消毒E、無具體規(guī)定正確答案：A答案解析：高度危險物品是指進入人體無菌組織、器官、脈管系統(tǒng)，或有無菌體液從中流過的物品或接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有極高感染風(fēng)險，必須選用滅菌方法以確保殺滅所有微生物，包括細(xì)菌芽孢等。低水平消毒、中水平消毒、高水平消毒都不能達(dá)到像滅菌這樣徹底的消毒效果，所以答案是[A]。30.容易引起急性腎衰竭的外傷是A、嚴(yán)重擠壓傷B、關(guān)節(jié)扭傷C、嚴(yán)重頭皮撕脫傷D、創(chuàng)傷性窒息E、嚴(yán)重頭皮裂傷正確答案：A答案解析：嚴(yán)重擠壓傷可導(dǎo)致大量肌肉組織壞死，釋放出大量肌紅蛋白等物質(zhì)，這些物質(zhì)經(jīng)過腎臟排泄時容易堵塞腎小管，進而引起急性腎衰竭。關(guān)節(jié)扭傷一般不會引起急性腎衰竭；創(chuàng)傷性窒息主要影響呼吸及頭頸部血液回流等，與急性腎衰竭關(guān)系不大；嚴(yán)重頭皮裂傷和頭皮撕脫傷主要導(dǎo)致局部出血等情況，通常也不會直接引發(fā)急性腎衰竭。31.一休克病人，在搶救過程中出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、吸氧無效，PaO2持續(xù)降低。診斷是休克肺，護理措施首先應(yīng)采取A、給血管活性藥物B、快速輸液C、呼氣終末正壓給氧D、氣管切開E、持續(xù)吸純氧正確答案：C答案解析：呼氣終末正壓給氧可增加功能殘氣量，使肺泡在呼氣末不易陷閉，提高肺泡-動脈血氧分壓差，促進氧彌散，改善通氣與氧合，是治療休克肺的重要措施，所以首先應(yīng)采取呼氣終末正壓給氧。持續(xù)吸純氧可能會導(dǎo)致氧中毒等不良后果；快速輸液可能會加重心臟負(fù)擔(dān)等；給血管活性藥物主要是調(diào)節(jié)血管功能等，不是首要措施；氣管切開一般在經(jīng)其他治療效果不佳時才考慮。32.患者男性，40歲。急性心肌梗死合并急性肺水腫，住院期間突發(fā)心搏驟停，護士在搶救中糾正代謝性酸中毒的首選藥物是（）*A、鹽酸腎上腺素B、碳酸氫鈉C、低分子右旋糖酐D、復(fù)方氯化鈉E、10%GS正確答案：B答案解析：代謝性酸中毒的糾正首選藥物是碳酸氫鈉。鹽酸腎上腺素是心肺復(fù)蘇中的常用藥物，主要用于心臟驟停時增強心肌收縮力、提升心率等；低分子右旋糖酐主要用于擴充血漿容量、改善微循環(huán)等；復(fù)方氯化鈉是一種等滲電解質(zhì)溶液，主要用于補充水和電解質(zhì)；10%GS主要提供能量。33.膿性指頭炎切開引流的指征為A、皮膚由蒼白變?yōu)榍嘧螧、有波動感C、穿刺抽到膿液D、搏動性疼痛E、手指功能障礙正確答案：D34.毒蛇咬傷現(xiàn)場急救首先是A、服用蛇藥B、擴大傷口是毒液外流C、傷口上方捆扎D、高錳酸鉀沖洗傷口E、普魯卡因局部封閉正確答案：C答案解析：毒蛇咬傷現(xiàn)場急救首先應(yīng)在傷口上方捆扎，以阻止毒液吸收和擴散，減少毒素進入血液循環(huán)，為后續(xù)治療爭取時間。高錳酸鉀沖洗傷口一般在捆扎后進行；普魯卡因局部封閉不是首要急救措施；擴大傷口引流毒液可能導(dǎo)致局部出血過多等不良后果，且不是最優(yōu)先操作；服用蛇藥也不是現(xiàn)場急救的第一步。35.護士進行胸外心臟按壓，操作手法錯誤的是：（）*A、按壓部位為胸骨中下1/3交界處B、按壓頻率為80次/分C、按壓深度使胸骨下陷至少5cmD、心臟按壓與人工呼吸之比為30:2E、按壓不能間斷正確答案：B答案解析：胸外心臟按壓時按壓頻率應(yīng)為100～120次/分，而不是80次/分。其他選項：按壓部位為胸骨中下1/3交界處正確；按壓深度使胸骨下陷至少5cm正確；心臟按壓與人工呼吸之比為30:2正確；按壓應(yīng)持續(xù)進行不能間斷正確。36.開放性損傷后預(yù)防破傷風(fēng)的有效措施是A、清創(chuàng)并注射青霉素B、注射人體破傷風(fēng)球蛋白C、清創(chuàng)并注射破傷風(fēng)抗毒素D、注射破傷風(fēng)類毒素E、清創(chuàng)并注射破傷風(fēng)類毒素正確答案：C答案解析：開放性損傷后預(yù)防破傷風(fēng)的有效措施是清創(chuàng)并注射破傷風(fēng)抗毒素。清創(chuàng)可去除傷口內(nèi)的異物及壞死組織等，減少破傷風(fēng)桿菌的滋生環(huán)境，而注射破傷風(fēng)抗毒素能中和游離的破傷風(fēng)毒素，起到緊急預(yù)防的作用。注射青霉素主要是用于預(yù)防感染等，對預(yù)防破傷風(fēng)不是直接有效的措施；破傷風(fēng)類毒素主要用于主動免疫；人體破傷風(fēng)球蛋白一般用于對破傷風(fēng)抗毒素過敏者的被動免疫，均不如清創(chuàng)并注射破傷風(fēng)抗毒素直接有效。37.對病人行體外電除顫時，首次選擇能量水