病理學(xué)模擬練習(xí)題與參考答案一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1.血栓閉塞性脈管炎引起的趾壞死、變黑屬于A、干性壞疽B、濕性壞疽C、氣性壞疽D、干酪樣壞死正確答案：A答案解析：干性壞疽的形成原因?yàn)閯?dòng)脈阻斷而靜脈回流通暢;好發(fā)部位為四肢末端,多見(jiàn)于足;病變特點(diǎn)為干燥、皺縮,黑或黑褐色,與周?chē)】到M織分界清楚;影響結(jié)局為感染較輕,進(jìn)展較緩慢。故選A。2.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化最常見(jiàn)部位A、右冠狀動(dòng)脈B、左冠狀動(dòng)脈前降支C、后降支D、左旋支正確答案：B答案解析：冠狀動(dòng)脈粥樣硬化最常見(jiàn)部位是左冠狀動(dòng)脈前降支，約占全部冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的50%～60%。左旋支、右冠狀動(dòng)脈及后降支相對(duì)較少發(fā)生粥樣硬化病變。3.急性腎小球腎炎的基本病變屬于A、變質(zhì)性炎B、急性增生性炎C、特異性炎D、纖維素性炎正確答案：B答案解析：急性腎小球腎炎的基本病變是腎小球內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞增生，屬于急性增生性炎。纖維素性炎常見(jiàn)于大葉性肺炎等；特異性炎是指由特定病原體引起的具有特異性病理變化的炎癥；變質(zhì)性炎主要是以組織細(xì)胞的變性、壞死為主，如急性重型肝炎等。4.上一題的患者確定是前列腺腺癌,對(duì)腫瘤的病理學(xué)診斷主要基于下列哪項(xiàng)原則A、腫瘤的組織學(xué)和細(xì)胞學(xué)異型性B、骨轉(zhuǎn)移C、局部淋巴結(jié)的累及情況D、腫瘤累及的范圍正確答案：A答案解析：腫瘤的病理學(xué)診斷主要基于腫瘤的組織學(xué)和細(xì)胞學(xué)異型性，通過(guò)觀察腫瘤細(xì)胞的形態(tài)、結(jié)構(gòu)等特征來(lái)判斷腫瘤的性質(zhì)，如是否為腺癌以及其分化程度等。腫瘤累及范圍、局部淋巴結(jié)累及情況及骨轉(zhuǎn)移等更多是用于腫瘤分期等判斷，而非主要的病理學(xué)診斷依據(jù)。5.患者,男,55歲,間歇性胸骨后或心前區(qū)疼痛４年,伴氣短、心悸.近２個(gè)月癥狀加重.３小時(shí)前,勞累后突然感到劇烈心絞痛,向左肩和臂部放射,急診入院.心電圖檢查:V１~V５導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)病理性Q波.搶救無(wú)效死亡.根據(jù)病史,本例患者死亡的最大可能原因是A、高血壓性心臟病,心力衰竭B、冠心病合并心肌梗死C、心肌炎合并心力衰竭D、心肌病合并心力衰竭正確答案：B答案解析：患者有間歇性胸骨后或心前區(qū)疼痛病史，此次勞累后突發(fā)劇烈心絞痛并向左肩和臂部放射，心電圖V1-V5導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)病理性Q波，這些表現(xiàn)符合冠心病合并心肌梗死的特點(diǎn)，所以最大可能死因是冠心病合并心肌梗死。6.下述有關(guān)高血壓腦病的描述中，哪項(xiàng)是不正確的A、腦內(nèi)可有微小動(dòng)脈瘤形成B、腦動(dòng)脈栓塞多見(jiàn)C、腦出血是常見(jiàn)出血原因D、基底節(jié)、內(nèi)囊是出血的常見(jiàn)部位正確答案：B答案解析：高血壓腦病是指當(dāng)血壓突然升高超過(guò)腦血流自動(dòng)調(diào)節(jié)的閾值時(shí)，腦血流出現(xiàn)高灌注，毛細(xì)血管壓力過(guò)高，滲透性增強(qiáng)，導(dǎo)致腦水腫和顱內(nèi)壓增高，甚至腦疝的形成，引起的一系列暫時(shí)性腦循環(huán)功能障礙的臨床表現(xiàn)。高血壓腦病時(shí)腦內(nèi)可有微小動(dòng)脈瘤形成，基底節(jié)、內(nèi)囊是高血壓性腦出血的常見(jiàn)部位，腦出血是高血壓腦病常見(jiàn)出血原因，而腦動(dòng)脈栓塞少見(jiàn)。7.慢性肺源性心臟病發(fā)病的主要環(huán)節(jié)A、肺纖維化B、慢性阻塞性肺氣腫C、肺血管床減少D、肺循環(huán)阻力增加和肺動(dòng)脈高壓正確答案：D答案解析：慢性肺源性心臟病發(fā)病的主要環(huán)節(jié)是肺循環(huán)阻力增加和肺動(dòng)脈高壓，導(dǎo)致右心室肥厚、擴(kuò)大，最終引起右心衰竭。慢性阻塞性肺氣腫是引起慢性肺心病的常見(jiàn)病因，但不是主要環(huán)節(jié)。肺纖維化、肺血管床減少等也可導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓，但不是慢性肺心病發(fā)病的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。8.不屬于細(xì)胞、組織適應(yīng)性反應(yīng)的是A、肥大B、增生C、萎縮D、發(fā)育不全正確答案：D答案解析：細(xì)胞、組織的適應(yīng)性反應(yīng)包括萎縮、肥大、增生和化生。9.下列關(guān)于慢性胃潰瘍的描述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、潰瘍多位于胃大彎近幽門(mén)側(cè)B、潰瘍直徑多在2cm以?xún)?nèi)C、潰瘍邊緣整齊不隆起D、潰瘍周?chē)つぐ欞懦史派錉钫_答案：A答案解析：慢性胃潰瘍多位于胃小彎近幽門(mén)側(cè)，而不是胃大彎近幽門(mén)側(cè)，所以該選項(xiàng)描述錯(cuò)誤。其他選項(xiàng)，潰瘍直徑多在2cm以?xún)?nèi)，潰瘍邊緣整齊不隆起，潰瘍周?chē)つぐ欞懦史派錉罹锹晕笣兊恼_表現(xiàn)。10.下列哪項(xiàng)不屬肝功能不全的表現(xiàn)A、肝性腦病B、黃疸C、蜘蛛痣D、海蛇頭現(xiàn)象正確答案：D答案解析：肝功能不全時(shí)可出現(xiàn)黃疸、蜘蛛痣、肝性腦病等表現(xiàn)。海蛇頭現(xiàn)象主要是由于門(mén)靜脈高壓導(dǎo)致腹壁靜脈曲張形成，與肝功能不全關(guān)系不大，主要反映門(mén)靜脈系統(tǒng)的病變。11.出血性梗死可發(fā)生于A、肝B、脾C、肺D、心正確答案：C答案解析：出血性梗死發(fā)生的條件是嚴(yán)重淤血和組織疏松。肺組織疏松，且肺部血液循環(huán)豐富，當(dāng)肺動(dòng)脈分支阻塞時(shí)，局部組織發(fā)生壞死，由于淤血，壞死組織內(nèi)有大量出血，形成出血性梗死。而心、肝、脾組織較致密，發(fā)生梗死時(shí)多為貧血性梗死。12.下述哪種情況容易發(fā)生空氣栓塞A、支氣管擴(kuò)張癥伴自發(fā)性膿氣胸B、肺氣腫伴自發(fā)性氣胸C、靜脈穿刺輸液D、頸、胸壁的創(chuàng)傷和或手術(shù)時(shí)正確答案：C13.有關(guān)風(fēng)濕病病變性質(zhì)的描述，哪項(xiàng)是正確的A、化膿性炎B、肉芽腫性炎C、漿液性炎D、變質(zhì)性炎正確答案：B答案解析：風(fēng)濕病主要是一種肉芽腫性炎。病變特點(diǎn)為結(jié)締組織基質(zhì)的黏液樣變性和膠原纖維的纖維素樣壞死，同時(shí)伴有淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤(rùn)及風(fēng)濕小體形成。風(fēng)濕小體是風(fēng)濕病的特征性病變，具有診斷意義。變質(zhì)性炎常見(jiàn)于一些感染性疾病等；化膿性炎有明顯的中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)及膿液形成；漿液性炎以漿液滲出為主。14.左心室附壁血栓是A、透明血栓B、紅色血栓C、白色血栓D、混合血栓正確答案：D答案解析：左心室附壁血栓是混合血栓?；旌涎ǘ喟l(fā)生于血流緩慢的靜脈，往往以瓣膜囊或內(nèi)膜損傷處為起始點(diǎn)，血流經(jīng)過(guò)該處時(shí)在其下游形成渦流，引起血小板黏集，構(gòu)成靜脈血栓的頭部（白色血栓）。在血小板小梁間血流幾乎停滯，血液乃發(fā)生凝固，可見(jiàn)紅細(xì)胞被包裹于網(wǎng)狀纖維蛋白中，肉眼上呈粗糙、干燥的圓柱狀，與血管壁粘著，有時(shí)可辨認(rèn)出灰白與褐色相間的條紋狀結(jié)構(gòu)，這種血栓稱(chēng)為混合血栓。左心室附壁血栓常發(fā)生在心腔內(nèi)血流緩慢部位，其形成過(guò)程既有血小板的黏附聚集形成的白色血栓成分，又有血液凝固形成的紅色血栓成分，故屬于混合血栓。15.慢性阻塞性肺氣腫最主要的并發(fā)癥A、肺肉質(zhì)變B、肺膿腫C、肺源性心臟病D、纖維素性肺炎正確答案：C答案解析：慢性阻塞性肺氣腫長(zhǎng)期發(fā)展可導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓，進(jìn)而引起肺源性心臟病，這是其最主要的并發(fā)癥。肺肉質(zhì)變主要見(jiàn)于大葉性肺炎的并發(fā)癥；肺膿腫可由多種原因引起，不是慢性阻塞性肺氣腫最主要并發(fā)癥；纖維素性肺炎表述不準(zhǔn)確，且不是其主要并發(fā)癥。16.一中年女性患者，患高血壓病，心前區(qū)不適感，與其丈夫吵架后，出現(xiàn)頭痛暈厥，急送醫(yī)院途中死亡，家屬拒絕解剖。引起患者死亡的可能性最大病變是A、腦出血B、心肌梗死C、心力衰竭D、中毒正確答案：A答案解析：患者有高血壓病史，與其丈夫吵架后出現(xiàn)頭痛暈厥進(jìn)而死亡，考慮患者情緒激動(dòng)導(dǎo)致血壓急劇升高，引發(fā)腦出血可能性最大。心肌梗死一般有典型胸痛等表現(xiàn)；心力衰竭多有慢性心臟病史逐漸進(jìn)展；題干中未提示中毒相關(guān)線索。故引起患者死亡的可能性最大病變是腦出血。17.脂肪變性最常好發(fā)的部位A、腎B、腦C、風(fēng)濕性心包炎D、肝正確答案：D答案解析：脂肪變性是指實(shí)質(zhì)細(xì)胞內(nèi)脂肪的異常蓄積。其中，肝臟是脂肪變性最常見(jiàn)的器官，這是因?yàn)楦闻K是脂肪酸代謝的重要場(chǎng)所，且肝臟富含可與脂肪酸結(jié)合的蛋白質(zhì)，易受多種因素影響導(dǎo)致脂肪變性。腦一般不易發(fā)生脂肪變性；風(fēng)濕性心包炎主要是纖維素滲出等病變，與脂肪變性無(wú)關(guān)；腎雖然也可發(fā)生脂肪變性，但不如肝臟常見(jiàn)。18.患者,男性,65歲?；几哐獕?0年,該患者全身血管出現(xiàn)的主要病變是A、大動(dòng)脈硬化B、中等動(dòng)脈硬化C、小靜脈壞死D、細(xì)動(dòng)脈硬化正確答案：D答案解析：血管壁玻璃樣變性常見(jiàn)于緩進(jìn)型高血壓和糖尿病的腎、腦、脾及視網(wǎng)膜等的細(xì)小動(dòng)脈壁。細(xì)動(dòng)脈壁玻璃樣變性使管壁增厚、變硬、彈性下降、脆性增加,管腔狹窄或閉塞,稱(chēng)為細(xì)小動(dòng)脈硬化。故選D。19.干酪樣壞死的本質(zhì)是A、脂肪壞死B、纖維蛋白樣壞死C、凝固性壞死D、液化性壞死正確答案：C答案解析：干酪樣壞死是壞死更為徹底的特殊類(lèi)型凝固性壞死。20.胃潰瘍最常見(jiàn)的合并癥是A、穿孔B、出血C、幽門(mén)狹窄D、纖維化正確答案：B答案解析：胃潰瘍最常見(jiàn)的合并癥是出血。胃潰瘍病變侵蝕血管可引起出血，是較為常見(jiàn)的并發(fā)癥。穿孔相對(duì)出血來(lái)說(shuō)發(fā)生率稍低；幽門(mén)狹窄多因潰瘍反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致瘢痕形成引起，發(fā)生率低于出血；纖維化是潰瘍修復(fù)過(guò)程中的一種表現(xiàn)，不屬于常見(jiàn)的合并癥。21.風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎最常累及A、二尖瓣B、二尖瓣和主動(dòng)脈瓣C、主動(dòng)脈瓣D、三尖瓣和肺動(dòng)脈瓣正確答案：A答案解析：風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎主要侵犯心瓣膜，其中最常累及二尖瓣，其次為二尖瓣和主動(dòng)脈瓣同時(shí)受累，三尖瓣和肺動(dòng)脈瓣極少受累。22.屬于缺血性心臟病是A、風(fēng)濕性心臟病B、冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病C、肺源性心臟病D、先天性心臟病正確答案：B答案解析：缺血性心臟病是由于冠狀動(dòng)脈循環(huán)改變引起冠脈血流和心肌需求之間不平衡而導(dǎo)致的心肌損害。冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病是最常見(jiàn)的缺血性心臟病，主要是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化使血管腔狹窄或阻塞，導(dǎo)致心肌缺血、缺氧或壞死。風(fēng)濕性心臟病主要是風(fēng)濕熱導(dǎo)致心臟瓣膜病變；肺源性心臟病是由肺部疾病引起的心臟病；先天性心臟病是心臟在胎兒期發(fā)育異常所致。所以屬于缺血性心臟病的是冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病，答案選B。23.肝性腦病最早出現(xiàn)的表現(xiàn)是A、性格和行為改變B、定向力障礙C、反射亢進(jìn)D、巴賓斯基征陽(yáng)性正確答案：A答案解析：肝性腦病最早出現(xiàn)的表現(xiàn)是性格和行為改變，如欣快激動(dòng)或淡漠少言、衣冠不整或隨地便溺等。定向力障礙多在肝性腦病較晚階段出現(xiàn)；反射亢進(jìn)、巴賓斯基征陽(yáng)性等神經(jīng)體征也不是最早出現(xiàn)的表現(xiàn)。24.肝硬化最具有診斷意義的病變是A、假膽管形成B、纖維組織增生C、炎細(xì)胞浸潤(rùn)D、假小葉形成正確答案：D答案解析：肝硬化是一種常見(jiàn)的慢性肝病，其特征性的病理改變是假小葉形成。假小葉是指由廣泛增生的纖維組織分割原來(lái)的肝小葉并包繞成大小不等的圓形或類(lèi)圓形的肝細(xì)胞團(tuán)。纖維組織增生、假膽管形成以及炎細(xì)胞浸潤(rùn)等在肝硬化病變中也可見(jiàn)到，但均不如假小葉形成具有診斷意義。25.患兒，女,8歲?；硷L(fēng)濕熱1年，醫(yī)生考慮該患兒病變已侵犯到心臟。最有可能受累的瓣膜是A、二尖瓣B、三尖瓣C、肺動(dòng)脈瓣D、主動(dòng)脈瓣正確答案：A答案解析：風(fēng)濕熱最常侵犯心臟瓣膜，以二尖瓣受累最為常見(jiàn)，其次為主動(dòng)脈瓣，三尖瓣和肺動(dòng)脈瓣較少累及。故該患兒最有可能受累的瓣膜是二尖瓣，答案為A。風(fēng)濕熱是一種與A組乙型溶血性鏈球菌感染有關(guān)的全身性結(jié)締組織的非化膿性炎癥，主要侵犯心臟、關(guān)節(jié)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、皮膚和皮下組織等。心臟炎是風(fēng)濕熱最嚴(yán)重的表現(xiàn)，急性期可出現(xiàn)心肌炎、心內(nèi)膜炎及心包炎，其中心內(nèi)膜炎主要侵犯二尖瓣和/或主動(dòng)脈瓣，導(dǎo)致瓣膜關(guān)閉不全或狹窄等病變。26.我國(guó)目前所見(jiàn)的細(xì)菌性痢疾最常見(jiàn)的致病菌是A、志賀氏菌B、宋內(nèi)氏菌C、鮑氏菌D、宋內(nèi)氏菌和福氏菌正確答案：D答案解析：目前我國(guó)細(xì)菌性痢疾最常見(jiàn)的致病菌是宋內(nèi)氏菌和福氏菌。宋內(nèi)氏菌感染病情相對(duì)較輕，福氏菌的感染較為常見(jiàn)且有多種血清型，致病性相對(duì)復(fù)雜，這兩種菌在我國(guó)細(xì)菌性痢疾的病原菌構(gòu)成中占比較高。27.支氣管黏膜上皮出現(xiàn)鱗狀上皮化生,常屬于下列哪一種改變A、不完全再生B、不典型增生C、適應(yīng)性改變D、變性正確答案：C答案解析：化生屬于適應(yīng)性反應(yīng)。28.原發(fā)性高血壓時(shí)，心臟代償?shù)闹饕攸c(diǎn)是A、左心室擴(kuò)張B、左心室肥厚C、右心室肥厚D、右心室擴(kuò)張正確答案：B答案解析：原發(fā)性高血壓時(shí)，心臟長(zhǎng)期壓力負(fù)荷增加，主要通過(guò)心肌肥大來(lái)進(jìn)行代償，以維持心臟功能，表現(xiàn)為左心室肥厚。而擴(kuò)張多見(jiàn)于失代償期等情況。右心室一般在肺心病等相關(guān)疾病時(shí)出現(xiàn)改變，原發(fā)性高血壓主要影響左心室。29.慢性支氣管炎發(fā)展為阻塞性肺氣腫的突出癥狀是A、逐漸加重的呼吸困難B、咳大量膿痰C、反復(fù)感染，咯血D、反復(fù)咳嗽，進(jìn)行性加重正確答案：A答案解析：慢性支氣管炎發(fā)展為阻塞性肺氣腫時(shí)，肺組織彈性回縮力降低，導(dǎo)致氣道阻力增加，氣體進(jìn)出肺困難，從而出現(xiàn)逐漸加重的呼吸困難，這是其突出癥狀。而反復(fù)咳嗽、進(jìn)行性加重不是最突出的特征；反復(fù)感染、咯血不是阻塞性肺氣腫的典型表現(xiàn)；咳大量膿痰多見(jiàn)于支氣管擴(kuò)張等疾病，不是阻塞性肺氣腫的突出癥狀。30.下列哪種疾病易發(fā)展成肺心病A、小葉性肺炎B.慢性支氣管炎C.大葉性肺炎D.肺膿腫B、慢性支氣管炎C、大葉性肺炎D、肺膿腫正確答案：B答案解析：慢性支氣管炎長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作，累及鄰近肺小動(dòng)脈，引起血管炎，管壁增厚、管腔狹窄或纖維化，甚至完全閉塞，使肺血管阻力增加，肺動(dòng)脈壓升高，導(dǎo)致右心室后負(fù)荷加重，右心室代償性肥厚，最終發(fā)展為肺心病。小葉性肺炎、大葉性肺炎、肺膿腫經(jīng)有效治療后一般較少發(fā)展為肺心病。31.肺氣腫時(shí)肺泡間隔的病變主要是A、肺泡間隔破壞B、肺泡間隔增寬C、纖維化D、炎細(xì)胞浸潤(rùn)正確答案：A答案解析：肺氣腫時(shí)，肺泡間隔破壞是其主要病變表現(xiàn)之一。隨著病情進(jìn)展，肺泡間隔逐漸被破壞，導(dǎo)致肺泡融合形成大泡等一系列病理改變，而纖維化、炎細(xì)胞浸潤(rùn)不是其主要病變，肺泡間隔增寬也不符合其典型病變特征。32.下列關(guān)于動(dòng)脈粥樣硬化的描述中,哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、吸煙是引起動(dòng)脈粥樣硬化的因素之一B、動(dòng)脈粥樣硬化灶易發(fā)生于動(dòng)脈分支開(kāi)口處C、動(dòng)脈粥樣硬化易發(fā)生于主動(dòng)脈后壁D、甲狀腺功能亢進(jìn)癥的患者易發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化正確答案：D答案解析：動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素包括高脂血癥、高血壓、吸煙、糖尿病等，所以選項(xiàng)A正確；動(dòng)脈粥樣硬化灶易發(fā)生于動(dòng)脈分支開(kāi)口處，選項(xiàng)B正確；主動(dòng)脈后壁及分支開(kāi)口處受血流沖擊力較大，易發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化，選項(xiàng)C正確；甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，代謝加快，不會(huì)易發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化，選項(xiàng)D錯(cuò)誤。33.肉芽腫性炎增生的細(xì)胞主要是A、中性粒細(xì)胞B、巨噬細(xì)胞C、漿細(xì)胞D、淋巴細(xì)胞正確答案：B答案解析：肉芽腫性炎是一種以肉芽腫形成為主要特征的慢性炎癥，肉芽腫由巨噬細(xì)胞及其衍生細(xì)胞（如上皮樣細(xì)胞、多核巨細(xì)胞）增生構(gòu)成，所以主要增生的細(xì)胞是巨噬細(xì)胞。淋巴細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、漿細(xì)胞也可出現(xiàn)，但不是主要增生的細(xì)胞。34.急性腎小球腎炎的病變是A、纖維素性炎B、變質(zhì)性炎C、變態(tài)反應(yīng)性炎D、增生性炎正確答案：D答案解析：急性腎小球腎炎主要病變特點(diǎn)是腎小球內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞增生，所以屬于增生性炎。纖維素性炎常見(jiàn)于大葉性肺炎等；變態(tài)反應(yīng)性炎如過(guò)敏性肺炎等；變質(zhì)性炎如急性重型肝炎等。35.男,40歲,左手不慎被沸水燙傷,局部紅、腫、熱、痛,隨之皮膚上起水皰,其病變性質(zhì)最準(zhǔn)確的是A、皮膚鱗狀上皮細(xì)胞水腫B、漿液性炎C、炎性充血D、纖維素性炎正確答案：B答案解析：發(fā)生于皮膚的漿液性炎,可在表皮內(nèi)、表皮下積聚,形成水皰。36.細(xì)動(dòng)脈壁玻璃樣變性的發(fā)生機(jī)制可能是A、動(dòng)脈內(nèi)膜下膽固醇蓄積B、動(dòng)脈壁內(nèi)蛋白質(zhì)蓄積C、動(dòng)脈中層鈣化D、增生性動(dòng)脈內(nèi)膜炎正確答案：B答案解析：細(xì)動(dòng)脈壁的玻璃樣變性常見(jiàn)于緩進(jìn)型高血壓和糖尿病的腎、腦、脾等臟器的細(xì)動(dòng)脈壁,因血漿蛋白質(zhì)滲入和基底膜代謝產(chǎn)物沉積使管壁增厚、變硬。37.原發(fā)性高血壓心臟失代償期的特征A、左心室肉柱及乳頭肌增粗B、左心室擴(kuò)張C、心臟增大，左心室縮小D、左心室向心性肥大正確答案：B答案解析：原發(fā)性高血壓心臟失代償期時(shí)，由于長(zhǎng)期后負(fù)荷增大，心肌逐漸肥厚，當(dāng)心肌肥厚不足以克服增大的壓力負(fù)荷時(shí)，心臟開(kāi)始擴(kuò)張，出現(xiàn)失代償表現(xiàn)，此時(shí)主要特征是左心室擴(kuò)張。左心室向心性肥大是心臟代償期的表現(xiàn)；心臟增大但左心室縮小不符合原發(fā)性高血壓心臟失代償期特點(diǎn)；左心室肉柱及乳頭肌增粗也是代償期的一些改變，并非失代償期特征。38.女尸，剖檢發(fā)現(xiàn)死者兩腎體積對(duì)稱(chēng)縮小，重量減輕各為100克，質(zhì)地硬，皮質(zhì)變薄，表面呈細(xì)顆粒狀。腎切片觀察，均有細(xì)動(dòng)脈玻璃樣變性，腎小球纖維化等改變。此患者生前可能患的疾病是A、慢性腎盂腎炎B、良性高血壓C、急性藥物性間質(zhì)性腎炎D、急性腎小球腎炎正確答案：B答案解析：該患者雙腎體積對(duì)稱(chēng)縮小，質(zhì)地硬，皮質(zhì)變薄，表面呈細(xì)顆粒狀，腎切片有細(xì)動(dòng)脈玻璃樣變性、腎小球纖維化等改變，這些均符合良性高血壓引起的良性小動(dòng)脈性腎硬化癥的表現(xiàn)。慢性腎盂腎炎一般為雙側(cè)不對(duì)稱(chēng)性改變；急性腎小球腎炎通常不會(huì)導(dǎo)致如此特征性的慢性改變；急性藥物性間質(zhì)性腎炎主要表現(xiàn)為間質(zhì)炎癥等，不會(huì)有這些慢性的腎臟形態(tài)學(xué)改變。39.下列哪一項(xiàng)不是腸傷寒的臨床表現(xiàn)A、相對(duì)緩脈B、脾腫大C、皮膚玫瑰疹D、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多正確答案：D答案解析：腸傷寒時(shí)白細(xì)胞計(jì)數(shù)一般是減少的，而不是增多。相對(duì)緩脈、皮膚玫瑰疹、脾腫大均是腸傷寒的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)。40.患者,男性,45歲,騎自行車(chē)時(shí)發(fā)生車(chē)禍,左股骨粉碎性骨折.在急診室突然呼吸困難、胸痛.查體:呼吸增快,發(fā)紺,肺部可聞及濕啰音.X線檢查:肺不張,胸腔內(nèi)可見(jiàn)少量積液.肺內(nèi)的病變最可能是A、肺氣腫B、肺脂肪栓塞C、肺動(dòng)脈血栓栓塞D、肺炎正確答案：B答案解析：患者左股骨粉碎性骨折，骨折處骨髓腔內(nèi)脂肪滴進(jìn)入破裂的靜脈竇內(nèi)，可引起肺脂肪栓塞，導(dǎo)致突然呼吸困難、胸痛等癥狀，符合該患者的表現(xiàn)。肺炎一般無(wú)外傷后突然起病的特點(diǎn)；肺動(dòng)脈血栓栓塞多有下肢深靜脈血栓等危險(xiǎn)因素，該患者無(wú)相關(guān)提示；肺氣腫多為慢性病變，與此次外傷情況不符。41.一種分化成熟的組織轉(zhuǎn)變成另一種分化成熟的組織的過(guò)程叫A、增生B、肥大C、化生D、萎縮正確答案：C答案解析：冰凍切片中,蘇丹Ⅲ可將脂肪染成橘紅色。42.不屬于結(jié)核毒性癥狀的是A、盜汗B、食欲減退C、體重增加D、午后低熱正確答案：C答案解析：結(jié)核毒性癥狀通常包括午后低熱、盜汗、乏力、食欲減退、體重減輕等。體重增加不屬于結(jié)核毒性癥狀，反而結(jié)核患者常因消耗增加等原因出現(xiàn)體重下降。43.目前診斷疾病最權(quán)威、最可靠的方法是A、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)B、尸檢C、細(xì)胞學(xué)檢查D、活體組織檢查正確答案：D答案解析：活體組織檢查是目前診斷疾病最權(quán)威、最可靠的方法。它是從病變部位取組織制成病理切片，在顯微鏡下觀察細(xì)胞和組織的形態(tài)結(jié)構(gòu)變化，以確定病變的性質(zhì)、類(lèi)型等，對(duì)于明確診斷具有關(guān)鍵意義。尸檢是對(duì)死者進(jìn)行尸體解剖檢查，多用于死因等研究，并非診斷疾病最常用最可靠方法；細(xì)胞學(xué)檢查有一定局限性；動(dòng)物實(shí)驗(yàn)主要用于研究疾病發(fā)生機(jī)制等，也不是診斷疾病的最權(quán)威可靠方法。44.大葉性肺炎最常見(jiàn)的病原體是A、溶血性鏈球菌B、肺炎桿菌C、肺炎鏈球菌D、流感嗜血桿菌正確答案：C答案解析：大葉性肺炎主要是由肺炎鏈球菌引起的，病變起始于肺泡，并迅速擴(kuò)展至整個(gè)或多個(gè)大葉的肺實(shí)質(zhì)炎癥。肺炎桿菌主要引起小葉性肺炎等；溶血性鏈球菌可引起多種感染，但不是大葉性肺炎最常見(jiàn)病原體；流感嗜血桿菌可引起呼吸道感染等，但也不是大葉性肺炎最常見(jiàn)病原體。45.患者,男,46歲。周期性上腹痛3年,有反酸、噯氣、食欲減退,冬春季節(jié)較常發(fā)作。近3天來(lái)腹痛加劇,且突然嘔血400ml。發(fā)生出血原因,最有可能是A、慢性胃炎B、消化性潰瘍C、胃癌D、肝硬化正確答案：B答案解析：消化性潰瘍是引起上消化道出血的常見(jiàn)病因之一，該患者有周期性上腹痛等消化性潰瘍的典型表現(xiàn)，此次突然嘔血，最有可能是消化性潰瘍導(dǎo)致的出血。胃癌多無(wú)周期性腹痛特點(diǎn)；慢性胃炎一般較少突然出現(xiàn)大量嘔血；肝硬化主要表現(xiàn)為門(mén)靜脈高壓相關(guān)癥狀，嘔血多為食管胃底靜脈曲張破裂出血，題干中未提示相關(guān)肝硬化表現(xiàn)。46.病人，女性,23歲。因風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄入院，護(hù)士評(píng)估其病因時(shí)應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注A、既往有無(wú)外傷史B、既往有無(wú)上呼吸道感染C、既往有無(wú)泌尿道感染D、既往有無(wú)皮膚感染正確答案：B答案解析：風(fēng)濕性心臟病主要與A組乙型溶血性鏈球菌感染有關(guān)，常繼發(fā)于上呼吸道感染等鏈球菌感染后，所以護(hù)士評(píng)估其病因時(shí)應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注既往有無(wú)上呼吸道感染。外傷史與風(fēng)濕性心臟病無(wú)關(guān)；泌尿道感染和皮膚感染一般不是風(fēng)濕性心臟病的直接病因。47.炎癥局部基本病理變化是A、變質(zhì)、水腫、增生B、變質(zhì)、滲出和增生C、變性、滲出和增生D、壞死、滲出增生正確答案：B答案解析：炎癥局部基本病理變化包括變質(zhì)、滲出和增生。變質(zhì)是指局部組織、細(xì)胞的變性和壞死；滲出是指炎癥局部組織血管內(nèi)的液體、蛋白質(zhì)和血細(xì)胞通過(guò)血管壁進(jìn)入組織間隙、體腔、體表和黏膜表面的過(guò)程；增生是指在致炎因子的作用下，炎癥局部的實(shí)質(zhì)細(xì)胞和間質(zhì)細(xì)胞可發(fā)生增生。而壞死是比較嚴(yán)重的損傷狀態(tài)，不屬于炎癥局部基本病理變化的基本組成部分；水腫只是滲出的一種表現(xiàn)形式；變性不準(zhǔn)確，應(yīng)該是變質(zhì)。48.下列因素中哪項(xiàng)與動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生關(guān)系最密切A、高脂血癥B、高血壓C、吸煙D、遺傳因素正確答案：A答案解析：動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生是多種因素共同作用的結(jié)果，其中高脂血癥是最重要的危險(xiǎn)因素。血漿低密度脂蛋白（LDL）、極低密度脂蛋白（VLDL）水平持續(xù)升高和高密度脂蛋白（HDL）水平降低與動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生關(guān)系最為密切。高血壓可促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生發(fā)展，但不是最密切的因素。吸煙也是動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素之一，但相比之下不如高脂血癥關(guān)系緊密。遺傳因素在動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)病中起一定作用，但也不是最關(guān)鍵的。所以答案是[A]。49.COPD不包括以下哪個(gè)疾??？A、支氣管哮喘B、支氣管擴(kuò)張癥C、慢性支氣管炎D、肺心病正確答案：D50.腫瘤組織的顏色一般呈何種顏色A、紅色B、黑色C、淡黃色D、灰白色或灰紅色正確答案：D答案解析：腫瘤組織因其含血量、有無(wú)色素以及是否發(fā)生壞死等情況不同，顏色會(huì)有所差異，一般多呈灰白色或灰紅色。腫瘤組織生長(zhǎng)迅速，局部血供相對(duì)不足，常導(dǎo)致組織缺氧，引起顏色改變，同時(shí)腫瘤細(xì)胞代謝異常等也會(huì)影響其色澤表現(xiàn)為灰白色或灰紅色。51.下列哪型肝炎的肝臟重量減輕最明顯A、急性重型肝炎B、急性普通型肝炎C、亞急性重型肝炎D、重度慢性肝炎正確答案：A答案解析：急性重型肝炎時(shí)，大量肝細(xì)胞迅速壞死，肝臟體積顯著縮小，重量明顯減輕，質(zhì)地柔軟，被膜皺縮，切面呈黃色或紅褐色，部分區(qū)域呈紅黃相間的斑紋狀，故又稱(chēng)急性黃色肝萎縮或急性紅色肝萎縮。急性普通型肝炎肝臟體積可增大，重量增加。亞急性重型肝炎肝臟體積縮小，但不如急性重型肝炎明顯。重度慢性肝炎肝臟體積可正?；蛏栽龃螅亓恳话銦o(wú)明顯減輕。52.預(yù)防COPD急性發(fā)作的措施不包括A、戒煙B、防止感冒C、冬季停止一切戶外活動(dòng)D、合理膳食正確答案：C答案解析：預(yù)防COPD急性發(fā)作的措施包括戒煙、防止感冒、合理膳食、適度運(yùn)動(dòng)等，冬季停止一切戶外活動(dòng)不利于身體健康且不切實(shí)際，不是預(yù)防COPD急性發(fā)作的合理措施。53.瘢痕組織的特點(diǎn)是富有A、毛細(xì)血管B、膠原纖維C、炎細(xì)胞D、水分正確答案：B答案解析：瘢痕組織是肉芽組織經(jīng)改建成熟形成的纖維結(jié)締組織,在此過(guò)程中,水分、血管、炎細(xì)胞逐漸減少,而膠原纖維逐漸增多。54.一般不發(fā)展為肝硬化的病毒性肝炎A、乙型肝炎B、藥物性肝炎C、丙型肝炎D、甲型肝炎正確答案：D答案解析：甲型肝炎一般不發(fā)展為肝硬化，甲型肝炎主要是急性自限性疾病，通常預(yù)后良好，很少進(jìn)展為慢性肝炎及肝硬化。而乙型肝炎、丙型肝炎易慢性化，可逐漸發(fā)展為肝硬化，藥物性肝炎若反復(fù)發(fā)生肝損傷，也有可能發(fā)展為肝硬化。55.患者，男性，60歲。連續(xù)3天測(cè)血壓為130/95mmHg，此患者屬于A、收縮壓正常，舒張壓升高B、收縮壓升高，舒張壓正常C、高血壓D、正常血壓正確答案：C56.不易發(fā)生癌轉(zhuǎn)移的器官是A、腦B、骨C、心D、肺正確答案：C答案解析：腦、骨、肺等器官有豐富的血管和淋巴系統(tǒng)，癌細(xì)胞容易通過(guò)這些途徑轉(zhuǎn)移至相應(yīng)部位。而心臟沒(méi)有淋巴管，且心肌細(xì)胞不能再生，不利于腫瘤細(xì)胞在心臟定植生長(zhǎng)，所以不易發(fā)生癌轉(zhuǎn)移。57.股靜脈血栓形成時(shí)．下述哪種結(jié)局不易發(fā)生A、機(jī)化B、脫落C、血流完全恢復(fù)正常D、阻塞血流正確答案：C答案解析：股靜脈血栓形成后，由于血栓的存在會(huì)阻塞血流，機(jī)化是血栓的常見(jiàn)轉(zhuǎn)歸之一，血栓也有可能脫落形成栓子導(dǎo)致栓塞等情況。而要使血流完全恢復(fù)正常是比較難的，因?yàn)檠〞?huì)對(duì)血管造成持續(xù)的影響，很難達(dá)到完全恢復(fù)正常血流的狀態(tài)。58.最能反映大葉性肺炎本質(zhì)的是A、變質(zhì)性炎B、漿液性炎C、化膿性炎D、纖維素性炎正確答案：D答案解析：大葉性肺炎主要是由肺炎鏈球菌等細(xì)菌感染引起的肺部急性炎癥，病變起始于肺泡，并迅速擴(kuò)展至整個(gè)或多個(gè)大葉的肺實(shí)質(zhì)。在病理上，其特征性表現(xiàn)為纖維素性滲出為主，所以最能反映大葉性肺炎本質(zhì)的是纖維素性炎。變質(zhì)性炎常見(jiàn)于一些病毒感染等導(dǎo)致的組織細(xì)胞變性壞死為主的炎癥；化膿性炎是以中性粒細(xì)胞滲出為主，伴有不同程度的組織壞死和膿液形成，如小葉性肺炎等；漿液性炎是以漿液滲出為主要特征，通常見(jiàn)于一些急性炎癥的早期或局部炎癥較輕時(shí)等情況。59.以干酪樣壞死特征性病變的疾病是A、麻風(fēng)B、病毒C、風(fēng)濕病D、結(jié)核正確答案：D答案解析：結(jié)核病時(shí),因病灶中含脂質(zhì)較多,壞死區(qū)呈黃色,狀似干酪,稱(chēng)為干酪樣壞死。60.有關(guān)創(chuàng)傷愈合的說(shuō)法不正確的是A、維生素C缺乏影響愈合B、與年齡有關(guān)C、局部感染和異物不利于愈合D、與腎上腺皮質(zhì)激素應(yīng)用無(wú)關(guān)正確答案：D答案解析：腎上腺皮質(zhì)激素能抑制炎癥反應(yīng)、肉芽組織增生和膠原形成,使傷口愈合延緩。61.肺炎鏈球菌病人的典型癥狀不包括A、腹脹B、寒戰(zhàn)、高熱C、咳鐵銹色痰D、咳嗽正確答案：A答案解析：肺炎鏈球菌肺炎病人典型癥狀有高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、咳鐵銹色痰等，腹脹不屬于其典型癥狀。62.風(fēng)濕病具有特征性的病變是A、纖維素樣壞死B、風(fēng)濕小體C、心肌細(xì)胞水腫D、黏液樣變性正確答案：B答案解析：風(fēng)濕小體是風(fēng)濕病的特征性病變，它是由纖維素樣壞死、成團(tuán)的風(fēng)濕細(xì)胞及伴隨的淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞等共同構(gòu)成的特征性肉芽腫。黏液樣變性和纖維素樣壞死可見(jiàn)于多種病變，并非風(fēng)濕病特有；心肌細(xì)胞水腫也不是風(fēng)濕病的特征性病變。63.病毒性肺炎的主要診斷依據(jù)是A、病毒包涵體B、淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞浸潤(rùn)C(jī)、透明膜形成D、間質(zhì)性肺炎正確答案：A答案解析：病毒性肺炎的主要診斷依據(jù)是找到病毒包涵體。病毒包涵體是病毒感染細(xì)胞后，在細(xì)胞內(nèi)形成的一種特殊結(jié)構(gòu)，具有診斷意義。淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞浸潤(rùn)、間質(zhì)性肺炎、透明膜形成等雖然也可見(jiàn)于病毒性肺炎，但不是主要診斷依據(jù)。64.心力衰竭細(xì)胞是指肺淤血時(shí)A、增生的肺泡上皮細(xì)胞B、血管內(nèi)皮細(xì)胞C、含有含鐵血黃素的巨噬細(xì)胞D、吞噬粉塵的巨噬細(xì)胞正確答案：C答案解析：心力衰竭細(xì)胞是指肺淤血時(shí)，肺泡腔內(nèi)吞噬了紅細(xì)胞并將其分解，胞漿內(nèi)形成含鐵血黃素的巨噬細(xì)胞。65.患者男性,56歲。右手食指末節(jié)刺傷后感染出現(xiàn)劇痛,下垂時(shí)加重,患指腫脹、發(fā)紅,伴有發(fā)身不適,化驗(yàn)血白細(xì)胞計(jì)數(shù)增加,目前應(yīng)考慮該患者發(fā)生了A、膿性指頭炎B、癤C、急性淋巴管炎D、癰正確答案：A答案解析：膿性指頭炎是手指末節(jié)掌面的皮下化膿性感染。初起指頭腫脹，針刺樣痛，繼而腫脹加重，有跳痛，可伴有全身癥狀。當(dāng)指動(dòng)脈受壓，疼痛轉(zhuǎn)為搏動(dòng)性跳痛，患肢下垂時(shí)加重，劇痛常使患者煩躁、徹夜不眠。該患者右手食指末節(jié)刺傷后感染出現(xiàn)劇痛，下垂時(shí)加重，患指腫脹、發(fā)紅等表現(xiàn)符合膿性指頭炎。癰是多個(gè)相鄰毛囊及其周?chē)M織的急性化膿性感染。癤是單個(gè)毛囊及其周?chē)M織的急性化膿性感染。急性淋巴管炎是致病菌從皮膚、黏膜破損處或其他感染病灶侵入淋巴管，引起淋巴管及其周?chē)M織的急性炎癥。均不符合該患者表現(xiàn)。66.液化性壞死最常發(fā)生于A、肝B、腦C、心D、肺正確答案：B答案解析：液化性壞死多見(jiàn)于蛋白質(zhì)少、脂質(zhì)多或富含蛋白酶的組織,如腦、胰腺等。67.機(jī)體局部組織、細(xì)胞的死亡稱(chēng)為A、壞死B、壞疽C、液化D、梗死正確答案：A答案解析：壞死是指活體局部組織、細(xì)胞的死亡。68.動(dòng)脈粥樣硬化主要發(fā)生在A、細(xì)、小動(dòng)脈B、大、中動(dòng)脈C、毛細(xì)血管D、大、中靜脈正確答案：B答案解析：動(dòng)脈粥樣硬化主要累及全身大、中動(dòng)脈，病變特征是動(dòng)脈內(nèi)膜脂質(zhì)沉積，局部纖維組織增生和鈣質(zhì)沉著，形成粥樣斑塊，致使動(dòng)脈壁變硬、管腔狹窄。細(xì)、小動(dòng)脈主要發(fā)生的病變是高血壓病引起的細(xì)動(dòng)脈硬化等；毛細(xì)血管一般較少發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化這種病變；靜脈發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化極為罕見(jiàn)。69.癌與肉瘤的根本區(qū)別是A、生長(zhǎng)方式不同B、組織來(lái)源不同C、發(fā)生的部位不同D、發(fā)生年齡不同正確答案：B答案解析：肉瘤是來(lái)源于間葉組織的惡性腫瘤，癌是來(lái)源于上皮組織的惡性腫瘤，組織來(lái)源不同是癌與肉瘤的根本區(qū)別。生長(zhǎng)方式、發(fā)生年齡、發(fā)生部位等雖有差異，但不是根本區(qū)別。70.良性腫瘤對(duì)機(jī)體的影響主要取決于A、腫瘤的大小B、腫瘤組織的來(lái)源C、腫瘤的發(fā)生部位D、腫瘤生長(zhǎng)時(shí)間正確答案：C答案解析：腫瘤的發(fā)生部位對(duì)機(jī)體影響很大，如生長(zhǎng)在重要器官（如腦部）的良性腫瘤，即使體積較小，也可能因壓迫重要結(jié)構(gòu)而產(chǎn)生嚴(yán)重后果；而生長(zhǎng)在相對(duì)不重要部位的良性腫瘤，可能對(duì)機(jī)體影響較小。腫瘤生長(zhǎng)時(shí)間、組織來(lái)源及大小對(duì)良性腫瘤影響機(jī)體程度有一定作用，但不是主要取決于這些因素。71.機(jī)化的血栓中形成與原血管腔相互溝通的新生血管,使血栓上下部分血流得以恢復(fù),這種現(xiàn)象稱(chēng)為A、血栓脫落B、血栓再通C、血栓機(jī)化D、側(cè)支循環(huán)建立正確答案：B答案解析：機(jī)化的血栓中形成與原血管腔相互溝通的新生血管，使血栓上下部分血流得以恢復(fù)，這種現(xiàn)象稱(chēng)為血栓再通。血栓脫落是指血栓從血管壁上脫落進(jìn)入血液循環(huán)；血栓機(jī)化是指由肉芽組織逐漸取代血栓的過(guò)程；側(cè)支循環(huán)建立是指當(dāng)主血管堵塞時(shí)，周?chē)男⊙軘U(kuò)張并相互連接形成新的循環(huán)路徑以維持局部組織的血液供應(yīng)，均不符合題干描述。72.原發(fā)性高血壓最常損害的血管是A、全身細(xì)小靜脈B、全身中小動(dòng)脈C、全身細(xì)小動(dòng)脈D、全身大中動(dòng)脈正確答案：C答案解析：原發(fā)性高血壓主要是全身細(xì)小動(dòng)脈痙攣，長(zhǎng)期痙攣可導(dǎo)致細(xì)小動(dòng)脈硬化，管腔狹窄，外周阻力增加，血壓持續(xù)升高，所以最常損害的血管是全身細(xì)小動(dòng)脈。73.不易發(fā)生凝固性壞死的器官是A、脾B、心C、腦D、肝正確答案：C答案解析：凝固性壞死多見(jiàn)于心、肝、腎、脾等實(shí)質(zhì)器官。74.不符合腫瘤性增生的是A、細(xì)胞代謝旺盛B、增生的細(xì)胞具有異型性C、需致瘤因素的持續(xù)存在D、相對(duì)無(wú)止境生長(zhǎng)正確答案：C答案解析：腫瘤性增生是機(jī)體在致瘤因素作用下，局部組織的細(xì)胞異常增生而形成的新生物，腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)旺盛，呈相對(duì)無(wú)止境生長(zhǎng)，具有異型性。腫瘤一旦形成，不因致瘤因素的消除而停止生長(zhǎng)，也就是說(shuō)腫瘤性增生不需要致瘤因素持續(xù)存在。75.臨床上進(jìn)行熱敷為了使組織發(fā)生A、局部保溫B、促進(jìn)靜脈回流C、動(dòng)脈擴(kuò)張D、減輕滲出正確答案：C答案解析：熱敷可使局部血管擴(kuò)張，促進(jìn)血液循環(huán)，起到保暖、促進(jìn)靜脈回流等作用。其中動(dòng)脈擴(kuò)張是熱敷導(dǎo)致的直接生理變化，通過(guò)動(dòng)脈擴(kuò)張可帶動(dòng)更多血液流動(dòng)，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)其他如促進(jìn)靜脈回流等效果，所以臨床上進(jìn)行熱敷主要是為了使動(dòng)脈擴(kuò)張，答案選C。熱敷時(shí)，局部溫度升高會(huì)刺激血管平滑肌，使其舒張，從而導(dǎo)致動(dòng)脈擴(kuò)張。動(dòng)脈擴(kuò)張后，血流速度加快，一方面能帶來(lái)更多營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和氧氣，促進(jìn)組織新陳代謝，另一方面也有助于帶走代謝廢物等，起到促進(jìn)靜脈回流等一系列作用，而局部保溫、減輕滲出并非熱敷最主要的目的。76.高血壓可造成哪些靶器官的損傷A、肝、肺、腎B、心、肝、腎C、心、腦、腎D、心、肺、腎正確答案：C答案解析：高血壓可造成心、腦、腎等靶器官的損傷。心臟長(zhǎng)期承受高血壓負(fù)荷，易導(dǎo)致心肌肥厚、心臟擴(kuò)大，甚至心力衰竭；腦部血管在高血壓作用下，可發(fā)生破裂出血或形成血栓，引發(fā)腦梗死、腦出血等；腎臟小動(dòng)脈硬化可影響腎功能，導(dǎo)致蛋白尿、腎功能減退等。而肺和肝一般不是高血壓直接的靶器官損傷部位。77.良性高血壓的基本病變是A、細(xì)動(dòng)脈纖維素樣壞死B、細(xì)動(dòng)脈纖維化C、細(xì)動(dòng)脈鈣化D、細(xì)動(dòng)脈玻璃樣變正確答案：D答案解析：良性高血壓的基本病變是細(xì)動(dòng)脈玻璃樣變，表現(xiàn)為細(xì)動(dòng)脈管壁增厚、變硬，管腔狹窄，血管壁呈均質(zhì)紅染的玻璃樣物質(zhì)。細(xì)動(dòng)脈纖維化不是良性高血壓的基本病變特征；細(xì)動(dòng)脈鈣化也不是其典型基本病變；細(xì)動(dòng)脈纖維素樣壞死常見(jiàn)于惡性高血壓等疾病，而非良性高血壓。78.浸潤(rùn)型肺結(jié)核，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤A、多見(jiàn)成人B、病灶多位于右肺尖部C、病變以滲出壞死為主D、多經(jīng)淋巴管和血管播散正確答案：D答案解析：浸潤(rùn)型肺結(jié)核多見(jiàn)于成人，病灶多位于右肺尖部，病變以滲出、壞死為主。多經(jīng)支氣管播散，而非淋巴管和血管播散，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。79.急性炎癥時(shí)局部組織變紅的主要原因是A、血管擴(kuò)張,血流加速B、組織間隙水腫C、炎癥灶內(nèi)炎細(xì)胞浸潤(rùn)D、炎癥灶內(nèi)血栓形成正確答案：A答案解析：急性炎癥時(shí),因局部動(dòng)脈性充血,局部氧合血紅蛋白增多,故鮮紅色80.蜂窩織炎屬于A、彌漫性漿液滲出性炎B、彌漫性化膿性炎C、局限性化膿性炎D、局限性漿液滲出性炎正確答案：B答案解析：蜂窩織炎是指疏松結(jié)締組織的彌漫性化膿性炎。81.下列脾梗死的形態(tài)特征,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、梗死區(qū)呈不規(guī)則形B、原有的組織結(jié)構(gòu)輪廓尚存C、呈凝固性壞死D、病灶灰白色正確答案：A答案解析：脾梗死病灶多呈楔形，其尖端指向脾門(mén)，而不是不規(guī)則形。脾梗死時(shí)由于脾組織血供中斷，局部組織缺血壞死，呈凝固性壞死，梗死區(qū)灰白色，原有的組織結(jié)構(gòu)輪廓尚存。82.病人，男性，45歲。突感心前區(qū)憋悶，有嚴(yán)重窒息感，伴惡心嘔吐及大汗淋漓，休息及含服硝酸甘油不能緩解。應(yīng)考慮為A、急性膽囊炎B、急性心肌梗死C、心絞痛D、急性胰腺炎正確答案：B答案解析：該患者心前區(qū)憋悶、有嚴(yán)重窒息感，伴惡心嘔吐及大汗淋漓，休息及含服硝酸甘油不能緩解，這些表現(xiàn)符合急性心肌梗死的特點(diǎn)。急性胰腺炎多為上腹部疼痛，可向腰背部放射，一般無(wú)明顯心前區(qū)癥狀；急性膽囊炎主要是右上腹疼痛，可向右肩部放射；心絞痛休息或含服硝酸甘油可緩解。所以應(yīng)考慮為急性心肌梗死。83.肝硬化最常見(jiàn)的并發(fā)癥為A、感染B、上消化道出血C、功能性腎衰竭D、膽汁淤積正確答案：B答案解析：肝硬化最常見(jiàn)的并發(fā)癥是上消化道出血。主要是由于肝硬化導(dǎo)致門(mén)靜脈高壓，引起食管胃底靜脈曲張，曲張靜脈破裂出血所致。功能性腎衰竭、感染、膽汁淤積等也都是肝硬化的并發(fā)癥，但不是最常見(jiàn)的。84.下列哪項(xiàng)因素可促使動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)病A、低密度脂蛋白B、高密度脂蛋白C、α球蛋白D、β球蛋白正確答案：A答案解析：動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)病與多種血脂異常有關(guān)。低密度脂蛋白（LDL）水平升高是動(dòng)脈粥樣硬化的重要危險(xiǎn)因素，它容易被氧化修飾，然后被巨噬細(xì)胞吞噬形成泡沫細(xì)胞，促進(jìn)脂質(zhì)條紋和動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的形成。而高密度脂蛋白（HDL）具有抗動(dòng)脈粥樣硬化作用，它可以促進(jìn)膽固醇逆向轉(zhuǎn)運(yùn)等。α球蛋白和β球蛋白與動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)病關(guān)系不大。所以促使動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)病的是低密度脂蛋白升高。85.炎性滲出最主要的機(jī)制是A、組織內(nèi)膠體滲透壓升高B、血管壁通透性增高C、靜脈回流受阻D、血管內(nèi)膠體滲透壓升高正確答案：B答案解析：引起炎癥性滲出的關(guān)鍵因素是血管壁通透性增加。86.某肝硬化患者出現(xiàn)了持續(xù)肝內(nèi)疼痛，腹水呈血性，應(yīng)考慮并發(fā)了A、急性穿孔B、原發(fā)性肝癌C、膽汁淤積D、病毒性肝炎正確答案：B答案解析：肝硬化患者出現(xiàn)持續(xù)肝內(nèi)疼痛且腹水呈血性，應(yīng)高度懷疑并發(fā)原發(fā)性肝癌。原發(fā)性肝癌患者常表現(xiàn)為肝區(qū)疼痛，當(dāng)腫瘤侵犯肝包膜或向肝內(nèi)浸潤(rùn)性生長(zhǎng)時(shí)可引起持續(xù)性疼痛。腫瘤破裂出血可導(dǎo)致腹水呈血性。而急性穿孔一般有急腹癥等相關(guān)表現(xiàn)，與該患者情況不符；病毒性肝炎主要是引起肝功能異常等表現(xiàn)，一般不會(huì)出現(xiàn)肝內(nèi)持續(xù)疼痛和血性腹水；膽汁淤積主要表現(xiàn)為黃疸等，也不符合該患者癥狀特點(diǎn)。87.小葉性肺炎的病變性質(zhì)是A、變態(tài)反應(yīng)性炎B、纖維素性炎C、漿液性炎D、化膿性炎正確答案：D答案解析：小葉性肺炎主要由化膿性細(xì)菌引起，以肺小葉為病變單位的急性化膿性炎癥。病變常以細(xì)支氣管為中心，故又稱(chēng)支氣管肺炎。鏡下，病灶中支氣管、細(xì)支氣管管腔及其周?chē)姆闻萸粌?nèi)充滿膿性滲出物，所以其病變性質(zhì)是化膿性炎。88.腦梗死屬于A、液化性壞死B、氣性壞疽C、凝固性壞死D、濕性壞疽正確答案：A答案解析：腦梗死屬于液化性壞死。這是因?yàn)槟X組織含蛋白質(zhì)少，不易凝固，而含磷脂和水分多，有利于液化，腦梗死時(shí)壞死組織很快發(fā)生溶解液化。89.患者,女性,18歲,食欲不振,厭油,肝大,肝區(qū)疼痛,臨床診斷為急性普通性肝炎,該患者肝主要病變可能為A、肝細(xì)胞碎屑?jí)乃繠、肝細(xì)胞脂肪性變C、肝細(xì)胞透明變D、肝細(xì)胞氣球樣變正確答案：D答案解析：急性普通型肝炎主要病理變化是肝細(xì)胞水腫,肝細(xì)胞重度水腫為氣球樣変。90.門(mén)脈性肝硬化時(shí)出現(xiàn)蜘蛛痣是由于A、腸內(nèi)含氮物質(zhì)不能在肝內(nèi)解毒B、肝內(nèi)膽管膽汁淤積C、對(duì)雌激素滅活作用減弱D、合成白蛋白的功能降低正確答案：C答案解析：門(mén)脈性肝硬化時(shí)，肝臟對(duì)雌激素的滅活作用減弱，導(dǎo)致體內(nèi)雌激素水平升高，小動(dòng)脈末梢擴(kuò)張形成蜘蛛痣。91.潰瘍病穿孔后引起的最嚴(yán)重后果是A、腸粘連B、小網(wǎng)膜急性炎癥C、彌漫性腹膜炎D、胃和十二指腸周?chē)撃[形成正確答案：C答案解析：潰瘍病穿孔后，胃十二指腸內(nèi)容物可進(jìn)入腹腔，引起彌漫性腹膜炎，嚴(yán)重影響機(jī)體的生理功能，可導(dǎo)致感染性休克等嚴(yán)重后果，是潰瘍病穿孔后最嚴(yán)重的后果。小網(wǎng)膜急性炎癥、腸粘連、胃和十二指腸周?chē)撃[形成雖然也是穿孔后的并發(fā)癥，但相對(duì)彌漫性腹膜炎來(lái)說(shuō)，嚴(yán)重程度稍輕。92.大腦中動(dòng)脈分支血栓形成可導(dǎo)致腦組織發(fā)生A、液化性壞死B、干酪樣壞死C、脂肪壞死D、凝固性壞死正確答案：A答案解析：大腦中動(dòng)脈分支血栓形成可導(dǎo)致局部腦組織缺血缺氧，引起腦組織液化性壞死。液化性壞死主要發(fā)生在蛋白質(zhì)含量少、水分多的組織，如腦等，當(dāng)腦缺血時(shí)，神經(jīng)細(xì)胞迅速壞死、溶解，導(dǎo)致腦組織液化。凝固性壞死多見(jiàn)于心、肝、腎等實(shí)質(zhì)器官的缺血性壞死；脂肪壞死常見(jiàn)于急性胰腺炎時(shí)細(xì)胞釋放胰酶分解脂肪；干酪樣壞死多見(jiàn)于結(jié)核病。93.胃癌侵入穿破漿膜