護(hù)理藥理學(xué)復(fù)習(xí)題（附答案）一、單選題（共88題，每題1分，共88分）1.雷尼替丁抑制胃酸分泌的機(jī)制是（）A、阻斷M受體B、保護(hù)胃粘膜C、阻斷H1D、促進(jìn)PGE2合成E、阻斷H2受體正確答案：C2.用于甲狀腺手術(shù)前準(zhǔn)備，可使腺體縮小變硬、血管減少，有利于手術(shù)進(jìn)行的藥物是（）A、丙硫氧嘧啶B、131IC、卡比馬唑D、小劑量碘E、大劑量碘正確答案：E答案解析：大劑量碘能使甲狀腺組織變硬，血管減少，有利于部分切除手術(shù)的進(jìn)行，同時(shí)還能抑制蛋白水解酶，減少甲狀腺球蛋白的分解，從而抑制甲狀腺激素的釋放，可用于甲狀腺手術(shù)前準(zhǔn)備。丙硫氧嘧啶、卡比馬唑主要是通過抑制甲狀腺激素的合成來發(fā)揮作用；131I主要用于甲狀腺功能亢進(jìn)的治療；小劑量碘主要用于預(yù)防單純性甲狀腺腫。3.藥物的滅活和消除速度決定其()A、后遺效應(yīng)的大小B、作用持續(xù)時(shí)間C、不良反應(yīng)的大小D、起效的快慢E、最大效應(yīng)正確答案：B答案解析：藥物的滅活和消除速度決定其作用持續(xù)時(shí)間。藥物進(jìn)入體內(nèi)后，要經(jīng)過吸收、分布、代謝（滅活）和排泄等過程。如果藥物的滅活和消除速度快，那么它在體內(nèi)停留的時(shí)間就短，作用持續(xù)時(shí)間也就短；反之，如果藥物的滅活和消除速度慢，其作用持續(xù)時(shí)間就長。起效的快慢主要取決于藥物的吸收速度等；最大效應(yīng)主要與藥物的內(nèi)在活性等有關(guān)；后遺效應(yīng)的大小與藥物在體內(nèi)的蓄積等有關(guān)；不良反應(yīng)的大小與藥物的藥理作用及機(jī)體對藥物的反應(yīng)性等多種因素有關(guān)。4.氯丙嗪抗精神病的作用機(jī)制是阻斷（）A、中樞α-腎上腺素受體B、中樞β-腎上腺素受體C、中腦-邊緣葉及中腦-皮質(zhì)通路中的DA受體D、黑質(zhì)-紋狀體通路中的5-HT1受體E、中樞H1受體正確答案：C答案解析：氯丙嗪抗精神病作用機(jī)制主要是阻斷中腦-邊緣葉及中腦-皮質(zhì)通路中的多巴胺（DA）受體。通過阻斷這些部位的DA受體，從而發(fā)揮抗精神病作用，能有效控制幻覺、妄想、思維紊亂等精神癥狀。而阻斷中樞α-腎上腺素受體主要與氯丙嗪引起的體位性低血壓等不良反應(yīng)有關(guān)；阻斷中樞β-腎上腺素受體與氯丙嗪的抗精神病作用機(jī)制無關(guān)；黑質(zhì)-紋狀體通路中的DA受體主要與錐體外系反應(yīng)有關(guān)；中樞H1受體阻斷與氯丙嗪的鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)吐等作用有關(guān)，但不是抗精神病的主要機(jī)制。5.口服生物利用度可反映藥物吸收速度對（）A、藥效的影響B(tài)、分布的影響C、消除的影響D、代謝的影響正確答案：A答案解析：口服生物利用度是指藥物經(jīng)血管外途徑給藥后吸收進(jìn)入全身血液循環(huán)的相對量。它反映了藥物吸收進(jìn)入體循環(huán)的速度和程度，最終會影響到藥物在體內(nèi)產(chǎn)生藥效的情況，而不是主要反映對代謝、分布、消除本身速度的影響。6.長效的糖皮質(zhì)激素類藥()A、增加神經(jīng)肌肉阻斷作用，可致呼吸抑制B、拮抗抗菌作用，減低藥效C、增加耳毒性D、增加腎毒性E、增強(qiáng)抗菌作用，擴(kuò)大抗菌譜正確答案：D7.陣發(fā)性室上性心動過速首選()A、倍他米松B、潑尼松龍C、氫化可的松D、地塞米松E、潑尼松正確答案：A8.奧美拉唑抑制胃酸分泌的機(jī)制是()A、阻斷M受體B、保護(hù)胃粘膜C、抑制胃壁細(xì)胞H+-K+-ATP酶D、促進(jìn)PCE2合成E、阻斷H2受體正確答案：C答案解析：奧美拉唑主要是通過抑制胃壁細(xì)胞H?-K?-ATP酶（質(zhì)子泵）的活性，從而抑制胃酸的分泌。它特異性地作用于胃壁細(xì)胞頂端膜構(gòu)成的分泌性微管和胞質(zhì)內(nèi)的管狀泡上的H?-K?-ATP酶，使其不可逆地失去活性，導(dǎo)致胃酸分泌減少。而阻斷M受體的藥物如阿托品等；保護(hù)胃黏膜的藥物如鋁碳酸鎂等；促進(jìn)PGE?合成的藥物有米索前列醇等；阻斷H?受體的藥物如西咪替丁等，它們作用機(jī)制與奧美拉唑不同。9.某患者最近咳嗽、咳痰、X光可見肺部呈間質(zhì)性改變，考慮支原體肺炎，應(yīng)選用下列哪一藥物治療()A、氨芐西林B、頭孢氨芐C、紅霉素D、慶大霉素E、青霉素G正確答案：C答案解析：支原體肺炎治療首選大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，如紅霉素、羅紅霉素、阿奇霉素等。氨芐西林、頭孢氨芐主要對革蘭陽性菌等有作用；慶大霉素主要對革蘭陰性菌等有效；青霉素G主要針對革蘭陽性球菌等。所以對于支原體肺炎應(yīng)選用紅霉素治療。10.下列何藥常用于治療支氣管哮喘（）A、腎上腺素B、異丙腎上腺素C、沙丁胺醇D、哌替啶E、阿托品正確答案：C答案解析：沙丁胺醇是常用的治療支氣管哮喘的藥物，它選擇性激動β?受體，松弛支氣管平滑肌，作用強(qiáng)而持久，不良反應(yīng)少。異丙腎上腺素也可用于支氣管哮喘，但不良反應(yīng)較多。哌替啶主要用于鎮(zhèn)痛等，與支氣管哮喘治療無關(guān)。阿托品可用于有機(jī)磷中毒等，對支氣管哮喘無治療作用。腎上腺素可用于支氣管哮喘急性發(fā)作，但不是最常用的，且不良反應(yīng)相對較多。11.抗菌活性是指（）A、抗菌藥物殺滅細(xì)菌的強(qiáng)度B、藥物抑制和殺滅病原微生物的能力C、抗菌藥物的抗菌程度D、抗菌藥物一定的抗菌范圍E、抗菌藥物對耐藥菌的療效正確答案：B答案解析：抗菌活性是指藥物抑制和殺滅病原微生物的能力?？咕幬餁缂?xì)菌的強(qiáng)度一般用最低抑菌濃度（MIC）、最低殺菌濃度（MBC）等指標(biāo)來衡量，A選項(xiàng)不準(zhǔn)確；抗菌程度表述較模糊，C選項(xiàng)不合適；抗菌藥物一定的抗菌范圍指的是抗菌譜，D選項(xiàng)錯誤；抗菌活性主要針對的是病原微生物，不是專門針對耐藥菌，E選項(xiàng)不正確。12.下列能用于支氣管哮喘的是（）A、嗎啡B、毒毛旋花子苷KC、氨茶堿D、硝普鈉E、以上均可用正確答案：C答案解析：氨茶堿可用于支氣管哮喘，能松弛支氣管平滑肌，增強(qiáng)呼吸肌的收縮力，減輕患者的喘息癥狀。嗎啡可抑制呼吸，禁用于支氣管哮喘；毒毛旋花子苷K主要用于心力衰竭等，不用于支氣管哮喘；硝普鈉主要用于高血壓急癥等，也不用于支氣管哮喘。13.治療陣發(fā)性室上性心動過速首選（）A、利多卡因B、苯妥英鈉C、維拉帕米D、胺碘酮E、奎尼丁正確答案：A14.H1受體阻斷藥對下列哪種與變態(tài)反應(yīng)有關(guān)的疾病最有效()A、過敏性休克B、支氣管哮喘C、過敏性皮疹D、風(fēng)濕熱E、過敏性結(jié)腸炎正確答案：C答案解析：H1受體阻斷藥主要用于治療因組胺釋放所致的蕁麻疹、變應(yīng)性鼻炎、花粉癥和過敏性皮炎等皮膚黏膜變態(tài)反應(yīng)性疾病，對過敏性皮疹效果較好。過敏性休克主要用腎上腺素治療；支氣管哮喘常用糖皮質(zhì)激素等治療；風(fēng)濕熱是一種與A組乙型溶血性鏈球菌感染有關(guān)的全身性結(jié)締組織非化膿性炎癥，與變態(tài)反應(yīng)關(guān)系不大；過敏性結(jié)腸炎是一種腸道功能紊亂性疾病，H1受體阻斷藥對此效果不明顯。15.既可用于糖尿病治療又可用于尿崩癥的治療的藥物是（）A、垂體后葉素B、格列本脲C、甲苯磺丁脲D、格列齊特E、氯磺丙脲正確答案：E答案解析：氯磺丙脲可促進(jìn)抗利尿激素分泌并增強(qiáng)其作用，能使尿量明顯減少，可用于尿崩癥的治療；同時(shí)它也可刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素，降低血糖，可用于糖尿病治療。垂體后葉素用于治療尿崩癥等，但不是治療糖尿病。甲苯磺丁脲、格列本脲、格列齊特主要用于糖尿病治療，一般不用于尿崩癥治療。16.首關(guān)消除常發(fā)生于()A、直腸給藥B、舌下含服給藥C、肌內(nèi)注射給藥D、呼吸道吸入給藥E、口服給藥正確答案：E答案解析：首關(guān)消除是指某些藥物經(jīng)胃腸道給藥后，在尚未吸收進(jìn)入血液循環(huán)之前，在腸黏膜和肝臟被代謝，而使進(jìn)入血液循環(huán)的原形藥量減少的現(xiàn)象，口服給藥是最容易發(fā)生首關(guān)消除的途徑。舌下含服、直腸給藥、肌內(nèi)注射給藥、呼吸道吸入給藥均不經(jīng)過胃腸道吸收，可避免首關(guān)消除。17.舒張腎及腸系膜血管作用最強(qiáng)的擬腎上腺素藥是()A、間羥胺B、麻黃堿C、腎上腺素D、多巴胺E、去甲腎上腺素正確答案：D答案解析：多巴胺對血管的作用與用藥濃度有關(guān)，小劑量激動多巴胺受體，使腎及腸系膜血管舒張，腎血流量及腎小球?yàn)V過率增加；大劑量時(shí)激動α受體，使血管收縮。去甲腎上腺素主要激動α受體，對腎血管有收縮作用。腎上腺素激動α和β受體，對血管的作用較復(fù)雜。間羥胺主要作用于α受體。麻黃堿激動α、β受體，作用溫和持久。所以舒張腎及腸系膜血管作用最強(qiáng)的擬腎上腺素藥是多巴胺。18.急性嚴(yán)重中毒性感染時(shí)，糖皮質(zhì)激素治療采用（）A、大劑量突擊靜脈滴注B、大劑量肌肉注射C、小劑量多次給藥D、一次負(fù)荷量，然后給予維持量E、較長時(shí)間大劑量給藥正確答案：A答案解析：急性嚴(yán)重中毒性感染時(shí)，為迅速緩解癥狀，應(yīng)采用大劑量突擊靜脈滴注糖皮質(zhì)激素，以增強(qiáng)機(jī)體對有害刺激的耐受性，減輕中毒癥狀，所以答案是A。19.阿托品抗休克的機(jī)制是()A、擴(kuò)張小血管，改善微循環(huán)B、升高血壓C、解除胃腸絞痛D、解除迷走神經(jīng)對心臟的抑制E、興奮中樞神經(jīng)正確答案：A答案解析：阿托品抗休克的機(jī)制主要是擴(kuò)張小血管，改善微循環(huán)。它能解除血管痙攣，增加組織灌注，從而改善休克狀態(tài)。興奮中樞神經(jīng)不是其抗休克的主要機(jī)制；解除迷走神經(jīng)對心臟的抑制可加快心率，但不是抗休克關(guān)鍵；解除胃腸絞痛與抗休克關(guān)系不大；升高血壓是其抗休克后的結(jié)果之一，而非主要機(jī)制。20.有機(jī)磷酸酯類急性中毒病人出現(xiàn)口吐白沫、嚴(yán)重的惡心、嘔吐和呼吸困難時(shí)，應(yīng)立即注射的藥物是（）A、氯解磷定B、度冷丁C、麻黃堿D、腎上腺素E、阿托品正確答案：E答案解析：有機(jī)磷酸酯類急性中毒會導(dǎo)致膽堿酯酶失活，乙酰膽堿大量堆積，出現(xiàn)一系列M樣癥狀，如口吐白沫、惡心、嘔吐、呼吸困難等。阿托品為M膽堿受體阻斷藥，能迅速對抗體內(nèi)Ach的M樣作用，緩解上述癥狀。氯解磷定主要用于恢復(fù)膽堿酯酶活性；度冷丁主要用于鎮(zhèn)痛等；麻黃堿主要用于平喘等；腎上腺素主要用于過敏性休克等的搶救，均不能迅速緩解有機(jī)磷酸酯類中毒的M樣癥狀。21.用于去甲腎上腺素注射外漏時(shí)的治療藥物是()A、異丙腎上腺素B、噻嗎洛爾C、酚妥拉明D、普萘洛爾E、麻黃堿正確答案：C答案解析：去甲腎上腺素注射外漏可引起局部血管強(qiáng)烈收縮，導(dǎo)致組織缺血壞死。酚妥拉明為短效α受體阻斷藥，能拮抗去甲腎上腺素的縮血管作用，可用于去甲腎上腺素注射外漏時(shí)的治療，防止局部組織缺血壞死。異丙腎上腺素主要作用于β受體，對α受體作用較弱，不能對抗去甲腎上腺素的外漏反應(yīng)；噻嗎洛爾、普萘洛爾是β受體阻斷藥，麻黃堿主要激動α、β受體，均無此用途。22.氯丙嗪引起的體位性低血壓是由于()A、激動BDZ受體B、阻斷M膽堿受體C、阻斷α腎上腺素受體D、激動DA受體E、阻斷黑質(zhì)-紋狀體通路的D2受體正確答案：C答案解析：氯丙嗪可阻斷α腎上腺素受體，導(dǎo)致血管擴(kuò)張，血壓下降，從而引起體位性低血壓。激動BDZ受體主要與苯二氮?類藥物的作用有關(guān)；阻斷M膽堿受體可產(chǎn)生一系列如口干、視力模糊等抗膽堿作用；激動DA受體不是氯丙嗪引起體位性低血壓的原因；阻斷黑質(zhì)-紋狀體通路的D2受體主要與錐體外系反應(yīng)有關(guān)。23.氯丙嗪抗精神病的作用機(jī)制是阻斷（）A、中樞α-腎上腺素受體B、中樞β-腎上腺素受體C、中腦-邊緣葉及中腦-皮質(zhì)通路中的DA受體D、黑質(zhì)-紋狀體通路中的5-HT1受體E、中樞H1受體正確答案：C答案解析：氯丙嗪抗精神病作用機(jī)制主要是阻斷中腦-邊緣葉及中腦-皮質(zhì)通路中的多巴胺（DA）受體，通過阻斷該通路的DA受體，從而發(fā)揮抗精神病作用。中樞α-腎上腺素受體、中樞β-腎上腺素受體、黑質(zhì)-紋狀體通路中的5-HT1受體、中樞H1受體等與氯丙嗪抗精神病作用機(jī)制無關(guān)。24.用于腰麻時(shí)引起低血壓的治療()A、激動BDZ受體B、阻斷M膽堿受體C、阻斷α腎上腺素受體D、激動DA受體E、阻斷黑質(zhì)-紋狀體通路的D2受體正確答案：D25.b1受體主要分布于以下哪一器官()A、支氣管粘膜B、骨骼肌運(yùn)動終板C、胃腸道平滑肌D、心臟E、腺體正確答案：D答案解析：1.首先分析選項(xiàng)A：骨骼肌運(yùn)動終板主要是N?受體分布，不是β?受體，所以A選項(xiàng)錯誤。-2.選項(xiàng)B：支氣管粘膜主要分布的是β?受體等，不是β?受體，B選項(xiàng)錯誤。-3.選項(xiàng)C：胃腸道平滑肌主要分布的是M受體等，不是β?受體，C選項(xiàng)錯誤。-4.選項(xiàng)D：心臟上主要分布的是β?受體，激動β?受體可使心肌收縮力增強(qiáng)、心率加快等，D選項(xiàng)正確。-5.選項(xiàng)E：腺體主要分布的是M受體等，不是β?受體，E選項(xiàng)錯誤。26.糖皮質(zhì)激素治療嚴(yán)重急性感染的主要目的是()A、減輕后遺癥B、增強(qiáng)機(jī)體抵抗力C、增強(qiáng)機(jī)體應(yīng)激癥D、減輕炎癥反應(yīng)E、緩解癥狀，幫助病人度過危險(xiǎn)期正確答案：E答案解析：糖皮質(zhì)激素治療嚴(yán)重急性感染的主要目的是緩解癥狀，幫助病人度過危險(xiǎn)期。因?yàn)閲?yán)重急性感染時(shí)，機(jī)體可能會出現(xiàn)強(qiáng)烈的炎癥反應(yīng)等，使用糖皮質(zhì)激素可迅速減輕癥狀，如減輕高熱、炎癥滲出等，避免因嚴(yán)重感染導(dǎo)致的器官功能衰竭等嚴(yán)重后果，幫助患者度過病情危重階段，待機(jī)體自身功能逐漸恢復(fù)或配合有效抗感染治療控制感染，而不是主要為了減輕炎癥反應(yīng)、減輕后遺癥、增強(qiáng)機(jī)體抵抗力或增強(qiáng)機(jī)體應(yīng)激癥。27.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒者，必須及早使用膽堿酯酶復(fù)活藥，其原因是()A、被抑制的膽堿酯酶易發(fā)生“老化B、膽堿酯酶復(fù)活藥顯效緩慢C、必須迅速解除M樣癥狀D、必須迅速解除骨骼肌震顫癥狀E、以上均不是正確答案：A答案解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒后，膽堿酯酶會被磷?；セ钚?，若不及時(shí)使用膽堿酯酶復(fù)活藥，被抑制的膽堿酯酶會在數(shù)小時(shí)或數(shù)天內(nèi)發(fā)生“老化”，此時(shí)即使使用膽堿酯酶復(fù)活藥也難以恢復(fù)其活性，所以必須及早使用膽堿酯酶復(fù)活藥以防止膽堿酯酶“老化”。膽堿酯酶復(fù)活藥能迅速恢復(fù)膽堿酯酶活性，對解除M樣癥狀效果較差，對解除骨骼肌震顫癥狀效果較好，但主要原因還是防止膽堿酯酶“老化”。28.下列藥物中對支原體肺炎首選藥是()A、異煙肼B、土霉素C、對氨水揚(yáng)酸D、吡哌酸E、紅霉素正確答案：E答案解析：支原體肺炎的治療首選大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，如紅霉素、羅紅霉素和阿奇霉素等。異煙肼主要用于治療結(jié)核?。煌撩顾貙χгw肺炎效果不如紅霉素；對氨水楊酸主要用于抗結(jié)核；吡哌酸主要用于革蘭陰性桿菌引起的泌尿系統(tǒng)和腸道感染等。29.血管擴(kuò)張藥治療心衰的藥理依據(jù)主要是（）A、減少心肌耗氧量B、擴(kuò)張冠脈，增加心肌供氧量C、減輕心臟的前、后負(fù)荷D、減慢心率E、降低心輸出量正確答案：C答案解析：血管擴(kuò)張藥治療心衰的藥理依據(jù)主要是減輕心臟的前、后負(fù)荷。通過擴(kuò)張靜脈，減少回心血量，降低心臟前負(fù)荷；擴(kuò)張動脈，降低外周阻力，減輕心臟后負(fù)荷，從而改善心臟功能。增加心肌供氧量不是血管擴(kuò)張藥治療心衰的主要藥理依據(jù)；減少心肌耗氧量一般不是血管擴(kuò)張藥的主要作用機(jī)制；減慢心率不是血管擴(kuò)張藥治療心衰的主要作用；血管擴(kuò)張藥一般不會降低心輸出量，而是改善心輸出量。30.藥物的滅活和消除速度決定其（）A、不良反應(yīng)的大小B、起效的快慢C、作用持續(xù)時(shí)間D、后遺效應(yīng)的大小E、最大效應(yīng)正確答案：C答案解析：藥物消除是指促使藥物由體內(nèi)喪失（代謝和排泄）的各種過程的總和。藥物的滅活和消除速度決定其作用持續(xù)時(shí)間，藥物消除快，則作用持續(xù)時(shí)間短；藥物消除慢，則作用持續(xù)時(shí)間長。起效快慢主要與藥物的吸收等因素有關(guān)；最大效應(yīng)主要與藥物本身的效能等有關(guān)；后遺效應(yīng)大小與藥物在體內(nèi)的蓄積等有關(guān)；不良反應(yīng)大小與藥物的性質(zhì)等多種因素有關(guān)。31.治療手術(shù)后的腹氣脹和尿潴留，應(yīng)選用()A、新斯的明B、阿托品C、毒扁豆堿D、膽堿酯酶復(fù)活藥E、琥珀膽堿正確答案：A答案解析：新斯的明可促進(jìn)胃腸道平滑肌收縮及增加膀胱逼尿肌的張力，從而促進(jìn)排氣和排尿，可用于治療手術(shù)后的腹氣脹和尿潴留。毒扁豆堿主要用于青光眼等；阿托品可解除平滑肌痙攣等，但不用于術(shù)后腹氣脹和尿潴留；膽堿酯酶復(fù)活藥用于有機(jī)磷中毒解救；琥珀膽堿是肌松藥。32.藥物血漿蛋白結(jié)合率高，則藥物的作用()A、起效慢，維持時(shí)間短B、起效快，對作用時(shí)間無影響C、起效快，維持時(shí)間長D、起效快，維持時(shí)間短E、起效慢，維持時(shí)間長正確答案：E答案解析：血漿蛋白結(jié)合率高的藥物，其在血液中以結(jié)合型存在的比例大，游離型藥物濃度低，藥物不易跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)，起效慢；當(dāng)與血漿蛋白結(jié)合的藥物被代謝或排泄后，結(jié)合型藥物會不斷解離釋放出游離型藥物發(fā)揮作用，故維持時(shí)間長。33.H1受體阻斷藥對下列哪種與變態(tài)反應(yīng)有關(guān)的疾病最有效（）A、過敏性休克B、支氣管哮喘C、過敏性皮疹D、風(fēng)濕熱E、過敏性結(jié)腸炎正確答案：C答案解析：H1受體阻斷藥能競爭性阻斷H1受體而產(chǎn)生抗過敏作用，同時(shí)還可消除或減輕鼻塞、打噴嚏、流鼻涕以及各種過敏癥狀，并具有鎮(zhèn)靜作用。對過敏性皮疹等皮膚過敏癥狀效果較好，能有效緩解其癥狀。過敏性休克主要用腎上腺素等搶救；支氣管哮喘主要用支氣管舒張劑等治療；風(fēng)濕熱與變態(tài)反應(yīng)關(guān)系不大；過敏性結(jié)腸炎主要用其他對癥治療藥物，H1受體阻斷藥對其效果不顯著。34.治療重癥肌無力，應(yīng)首選（）A、毒扁豆堿B、阿托品C、新斯的明D、膽堿酯酶復(fù)活藥E、琥珀膽堿正確答案：C答案解析：新斯的明對骨骼肌興奮作用強(qiáng)，除抑制膽堿酯酶外，還能直接激動骨骼肌運(yùn)動終板上的N?受體以及促進(jìn)運(yùn)動神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿，可用于治療重癥肌無力。毒扁豆堿主要用于青光眼等；阿托品用于解除平滑肌痙攣、抑制腺體分泌等；膽堿酯酶復(fù)活藥用于有機(jī)磷中毒解救；琥珀膽堿是肌松藥。35.藥物吸收達(dá)到血漿穩(wěn)態(tài)濃度是指()A、藥物的消除過程正開始B、藥物作用達(dá)最強(qiáng)的濃度C、藥物的吸收過程已完成D、藥物在體內(nèi)的分布達(dá)到平衡E、藥物的吸收速度與消除速度達(dá)到平衡正確答案：E答案解析：血漿穩(wěn)態(tài)濃度是指藥物在連續(xù)恒速給藥或分次恒量給藥的過程中，血藥濃度會逐漸增高，當(dāng)給藥速度等于消除速度時(shí)，血藥濃度維持在一個基本穩(wěn)定的水平，此時(shí)的血藥濃度稱為穩(wěn)態(tài)濃度，即藥物的吸收速度與消除速度達(dá)到平衡。36.對氨基糖苷類敏感的細(xì)菌是（）A、各種需氧G-桿菌B、腸球菌C、G-球菌D、厭氧菌E、綠膿桿菌正確答案：A答案解析：氨基糖苷類抗生素主要對需氧革蘭陰性菌有強(qiáng)大抗菌活性，如各種需氧G-桿菌。腸球菌對氨基糖苷類天然耐藥；G-球菌對其不敏感；厭氧菌對氨基糖苷類耐藥；綠膿桿菌對氨基糖苷類有一定敏感性，但不是最敏感，最敏感的是各種需氧G-桿菌。37.糖皮質(zhì)激素誘發(fā)或加重胃潰瘍的錯誤論點(diǎn)是（）A、促進(jìn)胃酸分泌B、促進(jìn)胃蛋白酶分泌C、減少胃粘液生成D、直接損傷胃粘膜E、減弱PGs的胃粘膜保護(hù)作用正確答案：D答案解析：糖皮質(zhì)激素誘發(fā)或加重胃潰瘍的機(jī)制主要是促進(jìn)胃酸和胃蛋白酶分泌、減少胃黏液生成、減弱PGs的胃黏膜保護(hù)作用等，并非直接損傷胃黏膜。38.氯丙嗪引起的體位性低血壓是由于（）A、激動BDZ受體B、阻斷M膽堿受體C、阻斷α腎上腺素受體D、激動DA受體E、阻斷黑質(zhì)-紋狀體通路的D2受體正確答案：C答案解析：氯丙嗪可阻斷α腎上腺素受體，導(dǎo)致血管擴(kuò)張，血壓下降，引起體位性低血壓。激動BDZ受體主要產(chǎn)生鎮(zhèn)靜催眠等作用；阻斷M膽堿受體可引起一系列如口干、視物模糊等抗膽堿能反應(yīng)；激動DA受體不符合氯丙嗪引起體位性低血壓的機(jī)制；阻斷黑質(zhì)-紋狀體通路的D2受體主要與錐體外系反應(yīng)有關(guān)。39.藥物與特異性受體結(jié)合后可能激動受體，也可能阻斷受體，這取決于（）A、藥物的作用強(qiáng)度B、藥物是否具有親和力C、藥物的脂/水分配系數(shù)D、藥物的劑量大小E、藥物是否具有效應(yīng)力（內(nèi)在活性）正確答案：E答案解析：藥物與受體結(jié)合后產(chǎn)生效應(yīng)不僅需要有親和力，還需要有內(nèi)在活性。激動藥既有親和力又有內(nèi)在活性，能與受體結(jié)合并激動受體產(chǎn)生效應(yīng)；拮抗藥有親和力但無內(nèi)在活性，與受體結(jié)合后可阻斷受體激動藥發(fā)揮作用。藥物的作用強(qiáng)度、劑量大小、脂/水分配系數(shù)等與激動或阻斷受體的性質(zhì)并無直接關(guān)聯(lián)。40.阿托品禁用于()A、膽絞痛.B、房室傳導(dǎo)阻滯C、虹膜睫狀體炎D、竇性心動過緩E、前列腺肥大正確答案：E答案解析：阿托品可使膀胱逼尿肌松弛，括約肌收縮，導(dǎo)致排尿困難，加重前列腺肥大患者的排尿癥狀，故前列腺肥大患者禁用阿托品。而房室傳導(dǎo)阻滯、竇性心動過緩時(shí)阿托品可用于治療；膽絞痛時(shí)阿托品可緩解疼痛；虹膜睫狀體炎時(shí)阿托品可用于散瞳等。41.氯霉素的最嚴(yán)重不良反應(yīng)是()A、消化道反應(yīng)B、二重感染C、抑制骨髓造血功能D、過敏反應(yīng)E、以上都不是正確答案：C答案解析：氯霉素最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是抑制骨髓造血功能，可引起可逆性血細(xì)胞減少，甚至發(fā)生再生障礙性貧血，雖然少見但死亡率高。消化道反應(yīng)如惡心、嘔吐等較常見；二重感染也有發(fā)生，但不是最嚴(yán)重的；過敏反應(yīng)相對發(fā)生率不是最高且嚴(yán)重程度也不如抑制骨髓造血功能。42.阿司匹林可抑制下列何種酶()A、磷脂酶A2B、二氫葉酸合成酶C、過氧化物酶D、環(huán)氧酶E、膽堿酯酶正確答案：D答案解析：阿司匹林主要通過抑制環(huán)氧化酶（COX）的活性，減少前列腺素合成，從而產(chǎn)生解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎等作用。43.噻嗪類利尿藥的利尿作用機(jī)制是（）A、抑制Na+-K+-2Cl-共同轉(zhuǎn)運(yùn)載體B、對抗醛固酮的K+-Na+交換過程C、抑制Na+-Cl-共同轉(zhuǎn)運(yùn)載體D、抑制腎小管碳酸酐酶E、抑制磷酸二酯酶，使CAMP增多正確答案：C答案解析：噻嗪類利尿藥作用于髓袢升支粗段皮質(zhì)部和遠(yuǎn)曲小管近端，抑制Na+-Cl-共同轉(zhuǎn)運(yùn)載體，減少NaCl重吸收，產(chǎn)生中等強(qiáng)度利尿作用。44.筒箭毒堿中毒引起呼吸肌麻痹呼吸停止宜選用的解救藥物是()A、尼可剎米B、洛貝林C、鈣劑D、新斯的明E、二甲弗林正確答案：D答案解析：筒箭毒堿為非除極化型肌松藥，可阻斷N?膽堿受體產(chǎn)生肌松作用，新斯的明是易逆性膽堿酯酶抑制劑，能抑制膽堿酯酶活性，減少乙酰膽堿的水解，使乙酰膽堿增多，從而對抗筒箭毒堿的肌松作用，解救呼吸肌麻痹。尼可剎米、洛貝林、二甲弗林主要用于中樞性呼吸抑制；鈣劑對筒箭毒堿中毒無解救作用。45.治療心絞痛的首選藥物是()A、硝苯地平B、硝普鈉C、普萘洛爾D、卡托普利E、硝酸甘油正確答案：E答案解析：硝酸甘油是治療心絞痛的首選藥物。硝酸甘油可直接松弛血管平滑肌特別是小血管平滑肌，使周圍血管舒張，外周阻力減小，回心血量減少，心排出量降低，心臟負(fù)荷減輕，心肌耗氧量減少，從而緩解心絞痛。普萘洛爾主要用于穩(wěn)定型和不穩(wěn)定型心絞痛；硝苯地平對變異型心絞痛效果好；卡托普利主要用于高血壓等；硝普鈉主要用于高血壓危象等。46.具有顯著首劑現(xiàn)象的抗高血壓藥物是（）A、硝普鈉B、胍乙啶C、肼屈嗪D、硝苯地平E、哌唑嗪正確答案：E答案解析：哌唑嗪首次應(yīng)用時(shí)可出現(xiàn)嚴(yán)重的直立性低血壓、暈厥和心悸等，稱為首劑現(xiàn)象。這是因?yàn)檫哌蜞鹤钄嗔藘?nèi)臟交感神經(jīng)的α?受體，使靜脈擴(kuò)張，回心血量減少，導(dǎo)致血壓驟降。而其他幾種藥物一般不具有顯著的首劑現(xiàn)象。47.甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥的內(nèi)科治療藥物是（）A、丙基硫氧嘧啶B、大劑量的碘劑C、甲苯磺丁脲D、地塞米松E、膚輕松正確答案：A答案解析：丙基硫氧嘧啶可抑制甲狀腺激素的合成，是甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥內(nèi)科治療的常用藥物。地塞米松是糖皮質(zhì)激素；甲苯磺丁脲是降糖藥；大劑量碘劑主要用于甲亢術(shù)前準(zhǔn)備和甲狀腺危象；膚輕松是外用糖皮質(zhì)激素。48.藥物肝腸循環(huán)影響了藥物在體內(nèi)的（）A、起效快慢B、作用持續(xù)時(shí)間C、分布D、與血漿蛋白結(jié)合E、代謝快慢正確答案：B答案解析：藥物肝腸循環(huán)指經(jīng)膽汁或部分經(jīng)膽汁排入腸道的藥物，在腸道中又重新被吸收，經(jīng)門靜脈又返回肝臟的現(xiàn)象。肝腸循環(huán)可使藥物在體內(nèi)停留時(shí)間延長，從而影響藥物的作用持續(xù)時(shí)間。起效快慢主要與藥物的吸收等有關(guān)；代謝快慢主要與肝臟等器官的代謝酶等因素有關(guān)；分布主要與藥物的脂溶性等因素有關(guān)；與血漿蛋白結(jié)合主要取決于藥物和血漿蛋白的親和力等，均與肝腸循環(huán)關(guān)系不大。49.急性腎衰病人出現(xiàn)少尿，應(yīng)首選()A、氫氯噻嗪B、呋塞米C、螺內(nèi)脂D、氫氯噻嗪與螺內(nèi)脂合用E、以上均可正確答案：B答案解析：呋塞米為袢利尿劑，是急性腎衰伴少尿時(shí)的常用藥物，可通過抑制腎小管髓袢升支粗段對NaCl的主動重吸收，使管腔液Na+、Cl-濃度升高，而髓質(zhì)間液Na+、Cl-濃度降低，使?jié)B透壓梯度差降低，腎小管濃縮功能下降，從而導(dǎo)致水、Na+、Cl-排泄增多，產(chǎn)生強(qiáng)大的利尿作用，能迅速增加尿量，對急性腎衰少尿期有較好的治療作用。氫氯噻嗪為噻嗪類利尿劑，作用于遠(yuǎn)曲小管近端，螺內(nèi)酯為保鉀利尿劑，作用于遠(yuǎn)曲小管和集合管，它們單獨(dú)或聯(lián)合使用在急性腎衰少尿期的利尿效果通常不如呋塞米，所以首選呋塞米。50.治療香豆素類藥過量引起的出血宜選用()A、魚精蛋白B、維生素KC、維生素D、右旋糖酐正確答案：B答案解析：香豆素類藥過量引起的出血是因?yàn)槠湟种屏司S生素K依賴的凝血因子的合成，維生素K可作為羧化酶的輔酶參與凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成，從而對抗香豆素類藥物的抗凝作用，用于治療香豆素類藥過量引起的出血。魚精蛋白用于對抗肝素過量引起的出血；維生素C主要參與體內(nèi)多種代謝過程；右旋糖酐主要用于擴(kuò)充血漿容量等，均與香豆素類藥過量出血的治療無關(guān)。51.阿司匹林預(yù)防血栓生成是由于（）A、小劑量抑制PGI2生成B、小劑量抑制磷脂酶A2C、小劑量抑制環(huán)氧酶，減少TXA2合成D、大劑量抑制TXA2生成E、以上均不是正確答案：C答案解析：阿司匹林預(yù)防血栓形成是因?yàn)樾┝繒r(shí)能抑制環(huán)氧酶（COX）的活性，減少血栓素A2（TXA2）的合成，從而抑制血小板聚集和血栓形成。而前列環(huán)素（PGI2）有抗血小板聚集作用，阿司匹林小劑量不抑制PGI2生成，反而可促進(jìn)其合成增加。磷脂酶A2與阿司匹林預(yù)防血栓形成機(jī)制無關(guān)。阿司匹林預(yù)防血栓形成主要是小劑量抑制環(huán)氧酶減少TXA2合成，不是大劑量抑制TXA2生成。52.下列何藥可用于治療心源性哮喘()A、異丙腎上腺素B、沙丁胺醇C、阿托品D、嗎啡E、腎上腺素正確答案：D答案解析：心源性哮喘是由于左心衰竭和急性肺水腫等引起的發(fā)作性氣喘，其治療主要包括強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管等。嗎啡可通過鎮(zhèn)靜和擴(kuò)張外周血管減輕心臟負(fù)擔(dān)，同時(shí)降低呼吸中樞對二氧化碳的敏感性，緩解呼吸困難，可用于治療心源性哮喘。而異丙腎上腺素主要用于治療支氣管哮喘等；阿托品主要用于解除平滑肌痙攣等；腎上腺素主要用于過敏性休克等；沙丁胺醇主要用于支氣管哮喘。53.具有抗暈止吐作用的藥物是()A、胃復(fù)康B、東莨菪堿C、山莨菪堿D、丙胺太林E、阿托品正確答案：B答案解析：東莨菪堿能通過阻斷M受體而抑制前庭功能及胃腸蠕動，有抗暈動病及止吐作用，常用于預(yù)防暈動病，也可用于妊娠嘔吐及放射病嘔吐等。胃復(fù)康主要用于治療胃及十二指腸潰瘍、胃酸過多、胃炎、胃痙攣等，也有一定的鎮(zhèn)靜作用，但抗暈止吐不是其主要作用。山莨菪堿主要用于解除平滑肌痙攣、胃腸絞痛等，抗暈止吐作用不明顯。丙胺太林主要用于胃及十二指腸潰瘍的輔助治療，也用于緩解胃腸痙攣，抗暈止吐作用較弱。阿托品主要用于解除平滑肌痙攣、抑制腺體分泌等，抗暈止吐效果不突出。54.下列藥物中對肝藥酶有誘導(dǎo)作用的是()A、保泰松B、苯巴比妥C、阿司匹林D、氯霉素E、異煙肼正確答案：B答案解析：苯巴比妥是肝藥酶誘導(dǎo)劑，能加速自身及其他藥物的代謝。氯霉素、異煙肼、阿司匹林、保泰松等是肝藥酶抑制劑，可抑制肝藥酶活性，減慢其他藥物代謝。55.受體激動藥的概念應(yīng)是()A、與受體有較強(qiáng)的親和力和較強(qiáng)的內(nèi)在活性B、與受體有較強(qiáng)的親和力，無內(nèi)在活性C、與受體有較弱的親和力和較弱的內(nèi)在活性D、與受體有較弱的親和力，無內(nèi)在活性E、以上都不對正確答案：A答案解析：受體激動藥是指對受體有較強(qiáng)親和力且有較強(qiáng)內(nèi)在活性的藥物，能與受體結(jié)合并激動受體產(chǎn)生效應(yīng)。選項(xiàng)B描述的是受體拮抗藥；選項(xiàng)C為部分激動藥特點(diǎn)；選項(xiàng)D也不符合激動藥概念。56.中樞性降壓藥是（）A、莫索尼丁B、β-R阻斷藥C、α-R阻斷藥D、Ca++拮抗劑E、可樂定正確答案：D57.下列藥物中沒有抗炎、抗風(fēng)濕作用的是()A、乙酰水楊酸B、萘普生C、布洛芬D、對乙酰氨基酚E、吲哚美辛正確答案：D答案解析：對乙酰氨基酚主要用于解熱、鎮(zhèn)痛，幾乎沒有抗炎、抗風(fēng)濕作用。而乙酰水楊酸（阿司匹林）、吲哚美辛、布洛芬、萘普生均有明顯的抗炎、抗風(fēng)濕作用。58.異丙腎上腺素治療支氣管哮喘最常見的不良反應(yīng)是（）A、心動過速B、腹瀉C、眼調(diào)節(jié)麻痹D、失眠E、直立性低血壓正確答案：C59.下列關(guān)于藥物毒性反應(yīng)的描述中，錯誤的是（）A、病人屬于過敏體質(zhì)B、長期用藥逐漸蓄積C、一次性用量超過極量D、高敏性病人E、病人肝或腎功能低下正確答案：A答案解析：藥物毒性反應(yīng)是指藥物引起的嚴(yán)重功能紊亂和器質(zhì)損害的嚴(yán)重不良反應(yīng)。其發(fā)生與藥物劑量過大、長期用藥蓄積、病人肝腎功能低下導(dǎo)致藥物代謝排泄減慢以及高敏性病人對藥物敏感性高等有關(guān)。而過敏體質(zhì)病人發(fā)生的是過敏反應(yīng)，不是毒性反應(yīng)。一次性用量超過極量會導(dǎo)致毒性反應(yīng)，長期用藥逐漸蓄積也易引發(fā)毒性反應(yīng)，病人肝或腎功能低下會影響藥物代謝排泄從而易出現(xiàn)毒性反應(yīng)，高敏性病人對藥物反應(yīng)敏感也可能出現(xiàn)類似毒性反應(yīng)的表現(xiàn)。60.體內(nèi)體外均有抗凝作用的藥物是()A、尿激酶B、華法林C、肝素D、雙香豆素E、鏈激酶正確答案：C答案解析：肝素在體內(nèi)和體外均有強(qiáng)大的抗凝作用。其抗凝機(jī)制是通過激活抗凝血酶Ⅲ，增強(qiáng)抗凝血酶Ⅲ對多種凝血因子（如凝血酶、Ⅹa因子等）的滅活作用。尿激酶和鏈激酶主要是激活纖溶酶原，促進(jìn)纖維蛋白溶解，起溶栓作用，體內(nèi)體外均無抗凝作用。華法林和雙香豆素是維生素K拮抗劑，主要在體內(nèi)發(fā)揮抗凝作用，通過抑制維生素K依賴的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成來抗凝。61.藥物在血漿中與血漿蛋白結(jié)合后()A、藥物代謝加快B、藥物排泄加快C、藥物作用增強(qiáng)D、藥物轉(zhuǎn)運(yùn)加快E、暫時(shí)失去藥理活性正確答案：E答案解析：藥物與血漿蛋白結(jié)合是可逆的，結(jié)合后藥理活性暫時(shí)消失，因?yàn)榻Y(jié)合型藥物不能跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)、代謝和排泄，只有游離型藥物才能發(fā)揮藥理作用。62.伴有潰瘍病的發(fā)熱病人宜選用（）A、吲哚美辛B、對乙酰氨基酚C、乙酰水楊酸D、萘普生E、布洛芬正確答案：B答案解析：對乙酰氨基酚對胃腸道刺激較小，尤其適用于伴有潰瘍病的發(fā)熱病人。乙酰水楊酸（阿司匹林）可誘發(fā)或加重潰瘍，吲哚美辛、布洛芬、萘普生等也可能對胃腸道有一定刺激，相對而言對乙酰氨基酚更合適。63.下列何藥可用于治療心源性哮喘（）A、腎上腺素B、阿托品C、異丙腎上腺素D、嗎啡E、沙丁胺醇正確答案：A64.下列可表示藥物的安全性的參數(shù)是()A、最小有效量B、極量C、治療指數(shù)D、半數(shù)致死量E、半數(shù)有效量正確答案：C答案解析：治療指數(shù)（TI）=半數(shù)致死量（LD50）/半數(shù)有效量（ED50），治療指數(shù)越大，藥物越安全。最小有效量是能引起藥理效應(yīng)的最小劑量；極量是藥物治療的最大劑量；半數(shù)致死量是引起一半動物死亡的劑量；半數(shù)有效量是引起一半動物產(chǎn)生陽性反應(yīng)的劑量，這些都不能直接表示藥物的安全性。65.治療變異性心絞痛最有效的藥物是（）A、硝酸甘油B、美托洛爾C、維拉帕米D、硝苯地平E、普萘洛爾正確答案：C66.下列藥物中對支原體肺炎首選藥是（）A、紅霉素B、土霉素C、對氨水揚(yáng)酸D、吡哌酸E、異煙肼正確答案：A答案解析：支原體肺炎的首選藥物是大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，如紅霉素、阿奇霉素等。紅霉素對肺炎支原體有強(qiáng)大的抗菌作用，所以是支原體肺炎的首選藥之一。異煙肼主要用于抗結(jié)核；土霉素對支原體肺炎效果不如紅霉素；對氨水楊酸也是用于抗結(jié)核；吡哌酸主要用于革蘭陰性桿菌引起的尿路感染等，均不是支原體肺炎的首選藥。67.能用于立克次體病的藥物是（）A、四環(huán)素B、青霉素C、鏈霉素D、慶大霉素E、以上都不是正確答案：A答案解析：立克次體為原核細(xì)胞型微生物，沒有細(xì)胞壁，對作用于細(xì)胞壁的抗生素如青霉素不敏感。鏈霉素和慶大霉素主要作用于革蘭陰性菌等，對立克次體效果不佳。四環(huán)素對立克次體有較強(qiáng)的抑制作用，可用于立克次體病的治療。68.西咪替丁抑制胃酸分泌的機(jī)制是（）A、阻斷M受體B、保護(hù)胃粘膜C、阻斷H1D、促進(jìn)PGE2合成E、阻斷H2受體正確答案：E答案解析：西咪替丁為H2受體拮抗劑，通過阻斷胃壁細(xì)胞的H2受體，抑制基礎(chǔ)胃酸分泌和夜間胃酸分泌，對胃泌素及M受體激動藥引起的胃酸分泌也有抑制作用。69.藥物生物轉(zhuǎn)化是指()A、藥物在體內(nèi)發(fā)生化學(xué)結(jié)構(gòu)變化的過程B、藥物與血漿蛋白結(jié)合的過程C、使有活性藥物變成無活性的代謝物過程D、使無活性藥物轉(zhuǎn)變成有活性的代謝物過程E、藥物的解毒過程正確答案：A答案解析：藥物生物轉(zhuǎn)化是指藥物在體內(nèi)發(fā)生化學(xué)結(jié)構(gòu)變化的過程。藥物在體內(nèi)經(jīng)過生物轉(zhuǎn)化，化學(xué)結(jié)構(gòu)會發(fā)生改變。藥物與血漿蛋白結(jié)合不屬于生物轉(zhuǎn)化過程，B選項(xiàng)錯誤。生物轉(zhuǎn)化的結(jié)果不一定只是使有活性藥物變成無活性代謝物或者使無活性藥物轉(zhuǎn)變成有活性代謝物，也有其他多種情況，C、D選項(xiàng)不準(zhǔn)確。藥物生物轉(zhuǎn)化不單純是解毒過程，E選項(xiàng)錯誤。70.久用可產(chǎn)生成癮性的鎮(zhèn)咳藥是()A、右美沙芬B、苯丙哌林C、噴托維林D、可待因E、苯佐那酯正確答案：D答案解析：可待因是嗎啡的3位甲醚衍生物，作用于嗎啡受體，具有鎮(zhèn)咳、鎮(zhèn)痛作用，久用有成癮性，其成癮性弱于嗎啡。右美沙芬為人工合成的嗎啡喃類衍生物，通過抑制延髓咳嗽中樞而發(fā)揮中樞性鎮(zhèn)咳作用，治療劑量不抑制呼吸，長期應(yīng)用未見耐受性和成癮性。噴托維林為人工合成的非成癮性中樞性鎮(zhèn)咳藥，選擇性抑制延髓咳嗽中樞，同時(shí)還可抑制咳嗽反射弧中的感受器和傳入神經(jīng)纖維末梢。苯丙哌林為外周性鎮(zhèn)咳藥，可阻斷肺-胸膜的牽張感受器產(chǎn)生的肺迷走神經(jīng)反射，并具有罌粟樣平滑肌解痙作用，故苯丙哌林鎮(zhèn)咳作用兼具中樞性和外周性雙重機(jī)制，無成癮性。苯佐那酯為丁卡因的衍生物，有較強(qiáng)的局部麻醉作用，抑制肺牽張感受器及感覺神經(jīng)末梢，從而減少咳嗽沖動的傳入而產(chǎn)生鎮(zhèn)咳作用，無成癮性。71.下列有關(guān)抗菌藥作用機(jī)制的敘述哪項(xiàng)是錯誤的()A、β-內(nèi)酰胺類抗生素抑制細(xì)胞壁合成B、環(huán)丙沙星抑制DNA螺旋酶，阻礙DNA合成致細(xì)菌死亡C、利福平抑制DNA多聚酶D、氨基甙類作用于蛋白質(zhì)合成的多個環(huán)節(jié)E、多粘菌素影響細(xì)胞膜通透性而抗菌正確答案：C答案解析：利福平的作用機(jī)制是特異性地抑制細(xì)菌依賴于DNA的RNA多聚酶，阻礙mRNA合成，而不是抑制DNA多聚酶。β-內(nèi)酰胺類抗生素主要通過抑制細(xì)胞壁黏肽合成酶，阻礙細(xì)胞壁合成；環(huán)丙沙星抑制DNA螺旋酶，阻礙DNA合成致細(xì)菌死亡；氨基甙類作用于蛋白質(zhì)合成的多個環(huán)節(jié)；多粘菌素能與革蘭陰性菌細(xì)胞膜磷脂中帶負(fù)電荷的磷酸根結(jié)合，使細(xì)菌細(xì)胞膜通透性增加，導(dǎo)致菌體內(nèi)的重要物質(zhì)外漏而引起細(xì)菌死亡。72.下列抗帕金森病藥中通過在腦內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)槎喟桶菲鹱饔玫氖牵ǎ〢、金剛烷胺B、卡比多巴C、苯海拉明D、苯海索E、左旋多巴正確答案：E答案解析：左旋多巴是多巴胺的前體藥物，通過血腦屏障進(jìn)入腦內(nèi)，經(jīng)多巴脫羧酶脫羧后轉(zhuǎn)變?yōu)槎喟桶钒l(fā)揮作用?？ū榷喟褪峭庵芏喟兔擊让敢种苿荒芡ㄟ^血腦屏障，主要是抑制外周左旋多巴的脫羧，增加左旋多巴進(jìn)入腦內(nèi)的量。金剛烷胺通過多種機(jī)制發(fā)揮抗帕金森病作用，并非轉(zhuǎn)變?yōu)槎喟桶?。苯海索是中樞抗膽堿藥。苯海拉明是抗組胺藥，與抗帕金森病機(jī)制無關(guān)。73.常用于治療房室傳導(dǎo)阻滯的藥物是()A、去甲腎上腺素B、去氧腎上腺素C、間羥胺D、異丙腎上腺素E、麻黃堿正確答案：D答案解析：異丙腎上腺素可激動β受體，加快心率、加速傳導(dǎo)，可用于治療房室傳導(dǎo)阻滯。去甲腎上腺素主要激動α受體，對β受體激動作用很弱，有強(qiáng)烈的血管收縮作用；間羥胺主要作用于α受體；去氧腎上腺素主要激動α1受體；麻黃堿對α、β受體均有激動作用。這些藥物一般不用于治療房室傳導(dǎo)阻滯。74.從護(hù)理學(xué)角度研究藥理學(xué)其目的在于()A、闡明藥物作用機(jī)制B、改善藥物質(zhì)量，提高療效C、可為開發(fā)新藥提供實(shí)驗(yàn)資料與理論依據(jù)D、為指導(dǎo)臨床合理用藥提供理論基礎(chǔ)E、具有橋梁科學(xué)的性質(zhì)正確答案：D答案解析：藥理學(xué)是研究藥物與機(jī)體（包括病原體）相互作用規(guī)律及其原理的學(xué)科。從護(hù)理學(xué)角度研究藥理學(xué)，主要目的是為指導(dǎo)臨床合理用藥提供理論基礎(chǔ)。護(hù)士在臨床工作中，需要根據(jù)患者的病情、身體狀況等合理選擇藥物、準(zhǔn)確給藥，并觀察藥物療效及不良反應(yīng)等，這都需要扎實(shí)的藥理學(xué)知識作為支撐。選項(xiàng)A闡明藥物作用機(jī)制是藥理學(xué)本身的重要研究內(nèi)容，但不是護(hù)理學(xué)角度研究藥理學(xué)的主要目的；選項(xiàng)B改善藥物質(zhì)量、提高療效主要是藥物研發(fā)等領(lǐng)域關(guān)注的；選項(xiàng)C為開發(fā)新藥提供實(shí)驗(yàn)資料與理論依據(jù)更多是藥物研究機(jī)構(gòu)等的工作；選項(xiàng)E具有橋梁科學(xué)的性質(zhì)表述不準(zhǔn)確，不是其目的所在。75.硝酸酯類舒張血管的作用機(jī)制是（）A、直接作用于血管平滑肌B、阻斷α受體C、促進(jìn)前列腺環(huán)素形成D、釋放一氧化氮（NO）E、阻滯Ca2+通道正確答案：D答案解析：硝酸酯類進(jìn)入平滑肌細(xì)胞后，與硝酸酯受體結(jié)合，并被硝酸酯受體的巰基還原成NO或-SNO（亞硝基巰基），釋出的NO激活鳥苷酸環(huán)化酶，進(jìn)而增加細(xì)胞內(nèi)cGMP含量，激活依賴cGMP的蛋白激酶，促使肌球蛋白去磷酸化而松弛平滑肌，產(chǎn)生舒張血管作用。76.強(qiáng)心苷治療房顫的機(jī)制主要是()A、抑制竇房結(jié)功能B、延長房室結(jié)傳導(dǎo)C、延長心房有效不應(yīng)期D、縮短心房有效不應(yīng)期E、降低浦肯野纖維自律性正確答案：B答案解析：強(qiáng)心苷治療房顫的機(jī)制主要是通過興奮迷走神經(jīng)或?qū)Ψ渴医Y(jié)的直接作用，減慢房室傳導(dǎo)，增加房室結(jié)中隱匿性傳導(dǎo)，從而減慢心室率，改善心功能。而不是降低浦肯野纖維自律性、延長心房有效不應(yīng)期、抑制竇房結(jié)功能或縮短心房有效不應(yīng)期等。77.靜脈注射治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥是()A、丙戊酸鈉B、苯妥英鈉C、硫噴妥鈉D、硫酸鎂E、地西泮正確答案：E答案解析：癲癇持續(xù)狀態(tài)是神經(jīng)內(nèi)科常見的急癥，靜脈注射地西泮是治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物，其作用迅速，可較快緩解癥狀。苯妥英鈉主要用于癲癇大發(fā)作等；硫噴妥鈉一般不用于癲癇持續(xù)狀態(tài)的常規(guī)治療；丙戊酸鈉主要用于抗癲癇的長期治療；硫酸鎂主要用于子癇等，并非癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選。78.靜脈恒速滴注某一按一級動力學(xué)消除的藥物時(shí)，達(dá)到穩(wěn)態(tài)濃度的時(shí)間取決于()A、溶液濃度B、靜滴速度C、藥物半衰期D、藥物體內(nèi)分布E、血漿蛋白結(jié)合量正確答案：C答案解析：達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度的時(shí)間與給藥間隔時(shí)間無關(guān)，僅取決于藥物的半衰期。一級動力學(xué)消除的藥物，經(jīng)過5個半衰期基本達(dá)到穩(wěn)態(tài)濃度。79.可翻轉(zhuǎn)腎上腺素升壓作用的藥物是（）A、M受體阻斷藥B、β受體阻斷藥C、α受體阻斷藥D、N受體阻斷藥E、H1受體阻斷藥正確答案：C答案解析：腎上腺素可激動α受體和β受體，使血壓升高。α受體阻斷藥能選擇性地阻斷α受體，可翻轉(zhuǎn)腎上腺素的升壓作用，使腎上腺素僅表現(xiàn)出β受體激動的降壓效應(yīng)。M受體阻斷藥主要影響膽堿能神經(jīng)節(jié)后纖維支配的效應(yīng)器功能；β受體阻斷藥主要阻斷β受體；N受體阻斷藥主要作用于神經(jīng)肌肉接頭處；H1受體阻斷藥主要用于抗過敏等，均不能翻轉(zhuǎn)腎上腺素的升壓作用。80.色甘酸鈉預(yù)防哮喘發(fā)作的機(jī)制是()A、對抗組胺、白三烯等過敏介質(zhì)B、具有較強(qiáng)的抗炎作用C、阻止抗原與抗體結(jié)合D、穩(wěn)定肥大細(xì)胞的細(xì)胞膜，抑制過敏介質(zhì)釋放E、直接松弛支氣管平滑肌正確答案：D答案解析：色甘酸鈉能穩(wěn)定肥大細(xì)胞的細(xì)胞膜，阻止肥大細(xì)胞脫顆粒，從而抑制組胺、白三烯等過敏介質(zhì)的釋放，起到預(yù)防哮喘發(fā)作的作用。它不是直接松弛支氣管平滑肌，也不能對抗已釋放的過敏介質(zhì)，抗炎作用較弱，也不能阻止抗原與抗體結(jié)合。81.一次靜注給藥后，藥物約經(jīng)過幾個血漿半衰期可自機(jī)體排出95%以上（）A、9個B、1個C、5個D、7個E、3個正確答案：C答案解析：藥物消除半衰期是血漿藥物濃度下降一半所需要的時(shí)間。一次靜注給藥后，經(jīng)過1個半衰期消除50%，經(jīng)過2個半衰期消除75%，經(jīng)過3個半衰期消除87.5%，經(jīng)過4個半衰期消除93.75%，經(jīng)過5個半衰期消除96.875%，所以藥物約經(jīng)過5個血漿半衰期可自機(jī)體排出95%以上。82.下列哪種藥物與呋塞米合用增強(qiáng)耳毒性()A、氯霉素B、四環(huán)素C、氨芐西林D、頭孢菌素E、氨基甙類正確答案：E答案解析：呋塞米為高效能利尿藥，氨基糖苷類抗生素也有耳毒性，兩者合用會增強(qiáng)耳毒性，對聽力造成嚴(yán)重?fù)p害。頭孢菌素、四環(huán)素、氯霉素、氨芐西林與呋塞米合用一般不會增強(qiáng)耳毒性。83.伴有尿量減少，心收縮力減弱的感染性休克宜選用（