護(hù)士穿刺考試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.靜脈穿刺時，進(jìn)針角度一般為（）A.5°-10°B.15°-30°C.30°-45°D.45°-60°2.頭皮靜脈穿刺常選用的血管不包括（）A.顳淺靜脈B.額靜脈C.枕靜脈D.頭靜脈3.為防止穿刺部位感染，消毒皮膚的直徑應(yīng)大于（）A.5cmB.8cmC.10cmD.12cm4.靜脈穿刺成功后，固定針頭的首要步驟是（）A.用膠布固定針柄B.用無菌紗布覆蓋穿刺點(diǎn)C.用膠布交叉固定頭皮針軟管D.調(diào)節(jié)滴速5.穿刺時患者突然感到疼痛、局部腫脹，可能的原因是（）A.針頭未刺入血管B.針頭斜面一半在血管內(nèi)，一半在血管外C.針頭刺破對側(cè)血管壁D.靜脈痙攣6.進(jìn)行股靜脈穿刺時，穿刺點(diǎn)位于（）A.股動脈外側(cè)0.5cmB.股動脈內(nèi)側(cè)0.5cmC.股神經(jīng)外側(cè)0.5cmD.股神經(jīng)內(nèi)側(cè)0.5cm7.小兒頭皮靜脈穿刺時，一般選用的頭皮針型號是（）A.4號半B.5號半C.6號半D.7號半8.若患者需要長期輸液，為保護(hù)靜脈，穿刺部位應(yīng)（）A.由近心端向遠(yuǎn)心端選擇B.由遠(yuǎn)心端向近心端選擇C.先選擇粗大靜脈D.先選擇易固定的靜脈9.穿刺過程中患者出現(xiàn)面色蒼白、頭暈、心慌等癥狀，應(yīng)首先（）A.停止操作，讓患者平臥B.加快輸液速度C.更換穿刺部位D.給予患者心理安慰10.成人手背靜脈穿刺時，扎止血帶的位置應(yīng)在穿刺點(diǎn)上方（）A.3cmB.5cmC.6-10cmD.15cm二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.靜脈穿刺前評估患者的內(nèi)容包括（）A.病情B.意識狀態(tài)C.合作程度D.穿刺部位皮膚及血管情況2.以下哪些是靜脈穿刺失敗的原因（）A.穿刺技術(shù)不熟練B.患者血管條件差C.未正確固定針頭D.未嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作3.頭皮靜脈穿刺的優(yōu)點(diǎn)有（）A.不易滑動B.易于固定C.不影響患兒活動D.距離心臟近4.穿刺部位發(fā)生血腫的原因可能是（）A.穿刺后按壓時間不足B.穿刺時刺破血管C.患者凝血功能障礙D.拔針方法不正確5.股靜脈穿刺的注意事項(xiàng)包括（）A.嚴(yán)格無菌操作B.穿刺時避免反復(fù)穿刺C.穿刺后壓迫止血10-15分鐘D.若誤入股動脈，應(yīng)立即拔出針頭并壓迫止血6.提高靜脈穿刺成功率的方法有（）A.選擇合適的血管B.熟練掌握穿刺技術(shù)C.與患者有效溝通D.做好心理護(hù)理7.進(jìn)行靜脈穿刺時，可使血管充盈的方法有（）A.局部熱敷B.輕輕拍打血管C.讓患者反復(fù)握拳、松拳D.扎緊止血帶8.穿刺過程中防止感染的措施有（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.消毒皮膚徹底C.保持穿刺部位清潔干燥D.定期更換穿刺部位9.小兒靜脈穿刺困難的原因有（）A.血管細(xì)B.皮下脂肪厚C.不配合D.血管彈性差10.穿刺后患者穿刺部位疼痛的原因可能是（）A.藥物刺激B.針頭斜面緊貼血管壁C.靜脈痙攣D.局部感染三、判斷題（每題2分，共20分）1.靜脈穿刺時，見回血后應(yīng)立即將針頭與皮膚平行再進(jìn)針少許。（）2.穿刺部位消毒后，可用手觸摸穿刺點(diǎn)。（）3.小兒頭皮靜脈穿刺時，如誤入動脈，血液會呈搏動性噴出。（）4.為患者進(jìn)行靜脈穿刺時，止血帶結(jié)扎時間不宜超過2分鐘。（）5.穿刺成功后，調(diào)節(jié)輸液速度應(yīng)根據(jù)患者年齡、病情和藥物性質(zhì)。（）6.股靜脈穿刺適用于任何年齡段的患者。（）7.穿刺部位發(fā)生靜脈炎時，應(yīng)立即停止在此處輸液，并進(jìn)行局部處理。（）8.肥胖患者靜脈穿刺時，進(jìn)針角度應(yīng)適當(dāng)增大。（）9.為患者進(jìn)行靜脈穿刺時，若一次未成功，可反復(fù)穿刺同一部位。（）10.頭皮靜脈穿刺時，固定頭皮針的膠布應(yīng)將針柄完全覆蓋。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述靜脈穿刺前對患者及家屬的告知內(nèi)容。答：告知患者及家屬穿刺目的、方法、可能出現(xiàn)的不適及風(fēng)險(xiǎn)，如疼痛、局部血腫等，取得其理解與配合，告知穿刺過程中需保持安靜、肢體固定，避免影響穿刺操作。2.簡述穿刺部位發(fā)生靜脈炎的處理方法。答：停止在此處輸液，抬高患肢并制動，局部用50%硫酸鎂或95%乙醇濕熱敷，每日2次，每次20分鐘。超短波理療、中藥外敷也可促進(jìn)炎癥吸收。3.如何選擇適合穿刺的靜脈？答：選擇粗直、彈性好、不易滑動、避開關(guān)節(jié)和靜脈瓣的靜脈。長期輸液從遠(yuǎn)心端向近心端選擇血管；搶救時選大靜脈；小兒可選頭皮靜脈；肥胖患者選明顯隆起或有靜脈竇處。4.穿刺過程中如何與患者進(jìn)行有效溝通？答：操作前耐心解釋，緩解患者緊張情緒；操作中關(guān)心詢問患者感受，提醒配合動作；操作后告知患者注意事項(xiàng)，如穿刺部位勿用力、保持清潔等，增強(qiáng)患者信任。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論在為老年患者進(jìn)行靜脈穿刺時，可能遇到的困難及應(yīng)對措施。答：困難：血管彈性差、易滑動、皮膚松弛等。措施：選擇合適血管，如手背較直且固定的血管；扎止血帶后輕揉血管；進(jìn)針角度減小，動作輕柔；可適當(dāng)增加進(jìn)針長度以固定針頭。2.結(jié)合實(shí)際，談?wù)勅绾翁岣咦约旱拇┐碳夹g(shù)。答：加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)，掌握血管解剖知識；多進(jìn)行模擬練習(xí)，熟悉操作流程；臨床實(shí)踐中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，觀察不同患者血管特點(diǎn)；向經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士請教，改進(jìn)操作手法。3.討論穿刺失敗后如何進(jìn)行有效的護(hù)患溝通。答：真誠向患者道歉，承認(rèn)操作失誤；耐心解釋失敗原因，如血管特殊等；告知患者會請經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士再次穿刺，給予信心；關(guān)心患者感受，詢問是否有不適，緩解其不滿情緒。4.分析在兒科病房進(jìn)行靜脈穿刺時，如何減輕患兒的痛苦。答：操作前溫柔安撫患兒，用玩具等分散注意力；選擇熟練護(hù)士操作，提高一次成功率；穿刺時動作迅速、準(zhǔn)確；可在穿刺部位涂抹局麻膏；穿刺后給予表揚(yáng)和獎勵，如小貼紙等。答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.D3.B4.A5.B6.B7.B8.B9.A10.C二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2