PAGE居民健康檔案開放制度一、總則（一）目的居民健康檔案是居民健康狀況的重要記錄，建立居民健康檔案開放制度旨在規(guī)范檔案的開放與使用，確保居民健康信息的安全、準(zhǔn)確、有效利用，為居民提供更加便捷、高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，同時(shí)促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間的信息共享與協(xié)同服務(wù)，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和效率。（二）適用范圍本制度適用于本地區(qū)各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其工作人員，以及依法依規(guī)有權(quán)獲取居民健康檔案信息的其他機(jī)構(gòu)和個(gè)人。（三）基本原則1.依法依規(guī)原則：嚴(yán)格遵守國家有關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，確保居民健康檔案開放制度的合法性和規(guī)范性。2.安全保密原則：采取有效措施保障居民健康檔案信息的安全，防止信息泄露、篡改和濫用，維護(hù)居民的隱私權(quán)和知情權(quán)。3.便民利民原則：以方便居民獲取和使用健康檔案信息為出發(fā)點(diǎn)，簡化流程，提高服務(wù)效率，為居民提供優(yōu)質(zhì)、便捷的服務(wù)。4.信息共享原則：促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間的信息共享與協(xié)同服務(wù)，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的整體效能，避免居民重復(fù)檢查和信息不一致等問題。二、居民健康檔案的建立與管理（一）建立要求1.各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)按照國家和地方有關(guān)規(guī)定，為轄區(qū)內(nèi)居民建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案。健康檔案應(yīng)涵蓋居民基本信息、健康體檢、疾病診療、預(yù)防保健等內(nèi)容，確保信息的完整性和準(zhǔn)確性。2.居民健康檔案的建立應(yīng)遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合的原則，鼓勵(lì)居民主動(dòng)參與健康檔案的建立。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作人員應(yīng)通過多種方式向居民宣傳健康檔案的重要性和作用，提高居民的知曉率和參與度。3.居民健康檔案的建立應(yīng)采用信息化管理手段，實(shí)現(xiàn)檔案的電子化存儲(chǔ)和管理，方便居民查詢和使用，同時(shí)提高醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的工作效率和管理水平。（二）管理職責(zé)1.衛(wèi)生健康行政部門負(fù)責(zé)本地區(qū)居民健康檔案開放制度的組織實(shí)施和監(jiān)督管理，制定相關(guān)政策和標(biāo)準(zhǔn)，協(xié)調(diào)解決工作中存在的問題。2.各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)本機(jī)構(gòu)居民健康檔案的建立、管理和開放工作，明確專人負(fù)責(zé)，確保檔案信息的安全和準(zhǔn)確。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全居民健康檔案管理制度，規(guī)范檔案的收集、整理、存儲(chǔ)、使用和維護(hù)等環(huán)節(jié)。3.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作人員應(yīng)嚴(yán)格遵守居民健康檔案管理規(guī)定，不得擅自泄露居民健康檔案信息，不得利用檔案信息謀取私利。對(duì)違反規(guī)定的行為，應(yīng)依法依規(guī)追究責(zé)任。（三）質(zhì)量控制1.衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)定期組織對(duì)居民健康檔案的質(zhì)量進(jìn)行檢查和評(píng)估，重點(diǎn)檢查檔案信息的完整性、準(zhǔn)確性、規(guī)范性和及時(shí)性。對(duì)存在的問題，應(yīng)及時(shí)督促醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行整改。2.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)建立居民健康檔案質(zhì)量控制機(jī)制，定期對(duì)檔案進(jìn)行自查自糾，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。同時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)工作人員的培訓(xùn)和考核，提高檔案建立和管理的質(zhì)量。3.鼓勵(lì)居民對(duì)居民健康檔案信息進(jìn)行監(jiān)督，如發(fā)現(xiàn)檔案信息存在錯(cuò)誤或不實(shí)等情況，可向醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提出更正申請(qǐng)，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)核實(shí)并予以更正。三、居民健康檔案的開放（一）開放對(duì)象1.居民本人：居民有權(quán)自主查詢、使用本人的健康檔案信息，了解自己的健康狀況和疾病診療情況。2.經(jīng)居民本人授權(quán)的家庭成員：居民可授權(quán)家庭成員查詢、使用本人的健康檔案信息，方便家庭成員關(guān)心和照顧居民的健康。3.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)：醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在為居民提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)過程中，可根據(jù)工作需要查詢居民健康檔案信息，以便全面了解居民的健康狀況，制定合理的診療方案。4.其他依法依規(guī)有權(quán)獲取居民健康檔案信息的機(jī)構(gòu)和個(gè)人：如醫(yī)保部門、公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等，在履行法定職責(zé)過程中，可按照規(guī)定查詢居民健康檔案信息。（二）開放方式1.線上開放：通過本地區(qū)統(tǒng)一的居民健康檔案信息平臺(tái)，居民可登錄平臺(tái)查詢、下載本人的健康檔案信息。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和其他有權(quán)獲取信息的機(jī)構(gòu)和個(gè)人，可通過平臺(tái)接口獲取居民健康檔案信息。2.線下開放：居民本人或授權(quán)代理人可持有效身份證件到醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)指定地點(diǎn)查詢、復(fù)印本人的健康檔案信息。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)立專門的服務(wù)窗口或崗位，為居民提供便捷的線下查詢服務(wù)。（三）開放內(nèi)容居民健康檔案開放的內(nèi)容應(yīng)包括居民基本信息、健康體檢記錄、疾病診療記錄、預(yù)防保健記錄等，但涉及居民隱私的敏感信息，如個(gè)人隱私疾病史、家族遺傳病史等，應(yīng)在保護(hù)居民隱私的前提下，根據(jù)法律法規(guī)和居民授權(quán)進(jìn)行有限開放。（四）開放流程1.居民本人查詢：居民登錄居民健康檔案信息平臺(tái)，輸入個(gè)人身份信息進(jìn)行身份驗(yàn)證，驗(yàn)證通過后即可查詢本人的健康檔案信息。居民也可持有效身份證件到醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)指定地點(diǎn)，填寫查詢申請(qǐng)表，經(jīng)工作人員核實(shí)身份后，為其提供查詢服務(wù)。2.居民授權(quán)家庭成員查詢：居民可通過居民健康檔案信息平臺(tái)或到醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)指定地點(diǎn)，填寫授權(quán)委托書，授權(quán)家庭成員查詢本人的健康檔案信息。授權(quán)家庭成員應(yīng)持居民本人和授權(quán)人的有效身份證件，按照上述居民本人查詢流程進(jìn)行查詢。3.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)查詢：醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作人員在為居民提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)過程中，如需查詢居民健康檔案信息，應(yīng)通過居民健康檔案信息平臺(tái)進(jìn)行查詢。查詢時(shí)，應(yīng)填寫查詢申請(qǐng)表，注明查詢目的和用途，經(jīng)本機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人審核同意后，方可查詢。4.其他機(jī)構(gòu)和個(gè)人查詢：其他依法依規(guī)有權(quán)獲取居民健康檔案信息的機(jī)構(gòu)和個(gè)人，應(yīng)按照規(guī)定向衛(wèi)生健康行政部門提出查詢申請(qǐng)，提交相關(guān)證明材料，經(jīng)衛(wèi)生健康行政部門審核同意后，由醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)協(xié)助提供查詢服務(wù)。四、居民健康檔案信息的安全與保密（一）安全管理1.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全居民健康檔案信息安全管理制度，采取有效的技術(shù)措施和管理措施，保障居民健康檔案信息的安全。技術(shù)措施包括防火墻、入侵檢測、數(shù)據(jù)加密、備份恢復(fù)等；管理措施包括人員安全管理、訪問控制、安全審計(jì)等。2.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)居民健康檔案信息系統(tǒng)的維護(hù)和管理，定期進(jìn)行系統(tǒng)升級(jí)和安全漏洞掃描，及時(shí)修復(fù)系統(tǒng)故障和安全隱患。同時(shí)，應(yīng)制定應(yīng)急預(yù)案，應(yīng)對(duì)可能出現(xiàn)的信息安全事件，確保居民健康檔案信息系統(tǒng)的穩(wěn)定運(yùn)行。3.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作人員應(yīng)嚴(yán)格遵守信息安全操作規(guī)程，不得擅自更改系統(tǒng)設(shè)置和數(shù)據(jù)信息，不得在非工作場所使用居民健康檔案信息系統(tǒng)。對(duì)違反信息安全規(guī)定的行為，應(yīng)依法依規(guī)追究責(zé)任。（二）保密措施1.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)明確居民健康檔案信息保密范圍，對(duì)涉及居民隱私的信息進(jìn)行嚴(yán)格保密。工作人員在工作中應(yīng)嚴(yán)格遵守保密制度，不得泄露居民健康檔案信息。2.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)與工作人員簽訂保密協(xié)議，明確工作人員的保密義務(wù)和責(zé)任。對(duì)違反保密協(xié)議的工作人員應(yīng)依法依規(guī)追究責(zé)任。3.在居民健康檔案信息的開放過程中，應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定進(jìn)行授權(quán)和審批，確保信息的使用符合居民意愿和法律法規(guī)要求。對(duì)涉及居民隱私的信息，應(yīng)在保護(hù)居民隱私的前提下，根據(jù)居民授權(quán)進(jìn)行有限開放。4.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)居民健康檔案信息存儲(chǔ)介質(zhì)的管理，確保存儲(chǔ)介質(zhì)的安全。存儲(chǔ)介質(zhì)應(yīng)定期進(jìn)行備份，并異地存放，防止因自然災(zāi)害、人為破壞等原因?qū)е滦畔G失。五、監(jiān)督與考核（一）監(jiān)督檢查1.衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)定期對(duì)各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)居民健康檔案開放制度的執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，重點(diǎn)檢查檔案的建立、管理、開放、安全與保密等方面工作。2.監(jiān)督檢查可采取現(xiàn)場檢查、查閱資料、數(shù)據(jù)分析等方式進(jìn)行。對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題，應(yīng)及時(shí)下達(dá)整改通知書，責(zé)令醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)限期整改。對(duì)整改不力的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，應(yīng)依法依規(guī)進(jìn)行處理。3.衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)建立居民健康檔案開放制度監(jiān)督舉報(bào)機(jī)制，鼓勵(lì)居民和社會(huì)各界對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)違反居民健康檔案開放制度的行為進(jìn)行舉報(bào)。對(duì)舉報(bào)屬實(shí)的，應(yīng)給予舉報(bào)人適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)，并依法依規(guī)對(duì)被舉報(bào)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行處理。（二）考核評(píng)價(jià)1.衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)制定居民健康檔案開放制度考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，定期對(duì)各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)居民健康檔案開放制度的執(zhí)行情況進(jìn)行考核評(píng)價(jià)?？己嗽u(píng)價(jià)結(jié)果應(yīng)作為醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效考核的重要內(nèi)容。2.考核評(píng)價(jià)內(nèi)容包括居民健康檔案的建立質(zhì)量、管理水平、開放服務(wù)情況、信息安全與保密措施落實(shí)情況等方面?？己嗽u(píng)價(jià)可采取自評(píng)、互評(píng)、上級(jí)評(píng)價(jià)等方式進(jìn)行。3.對(duì)