健康評估練習題與答案一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1.以下關于胸廓的描述,正確的是()A、雞胸見于肺結核B、扁平胸見于佝僂病C、桶狀胸見于慢性消耗性疾病D、漏斗胸見于腫瘤晚期E、正常小兒和老年人胸廓呈圓柱形正確答案：E答案解析：雞胸多因佝僂病所致，A選項錯誤；扁平胸見于瘦長體型或慢性消耗性疾病，B選項錯誤；桶狀胸見于肺氣腫等，C選項錯誤；漏斗胸病因不明，D選項錯誤；正常小兒和老年人胸廓前后徑與左右徑相近，呈圓柱形，E選項正確。2.功能性健康型態(tài)模式的護理診斷分類方法最早提出的時間是()A、1970B、1990C、1987D、2000E、1955正確答案：C3.肝細胞性黃疸時,以下不正確的是()A、總膽紅素增高B、結合膽紅素增高C、結合膽紅素/總膽紅素大于1/3D、尿內尿膽原增高E、尿內膽紅素陰性正確答案：E答案解析：肝細胞性黃疸時，總膽紅素增高，以結合膽紅素和非結合膽紅素均增高，結合膽紅素/總膽紅素大于1/3，尿內尿膽原增高，尿膽紅素陽性。所以選項E不正確。4.疼痛位于右下腹麥氏點提示可能的疾病是()A、胃炎B、闌尾炎C、乙狀結腸炎D、小腸炎E、盆腔炎正確答案：B答案解析：麥氏點是闌尾的體表投影位置，所以疼痛位于右下腹麥氏點提示可能的疾病是闌尾炎。盆腔炎疼痛部位多為下腹部；小腸炎疼痛多在臍周；胃炎疼痛多在上腹部；乙狀結腸炎疼痛多在左下腹部。5.導致心濁音界明顯增大且隨體位改變而改變的疾病是()A、心肌病B、大量心包積液C、高血壓心肌病D、冠心病并心衰E、重度主動脈瓣關閉不全正確答案：B答案解析：大量心包積液時，心濁音界向兩側增大，且隨體位改變而變化，坐位時心濁音界呈燒瓶形，臥位時心底部濁音界增寬。心肌病、冠心病并心衰、高血壓心肌病、重度主動脈瓣關閉不全的心濁音界改變一般不隨體位明顯變化。6.腹部叩診鼓音區(qū)擴大見于()A、脾功能亢進B、胃腸穿孔C、卵巢囊腫D、大量腹水E、結核性腹膜炎正確答案：B答案解析：腹部叩診鼓音區(qū)擴大常見于胃腸穿孔等導致的氣腹。大量腹水腹部叩診移動性濁音陽性，鼓音區(qū)縮?。宦殉材夷[叩診多為濁音或實音；脾功能亢進主要表現(xiàn)為脾大及血細胞減少等，與鼓音區(qū)擴大無關；結核性腹膜炎有腹水時也不符合鼓音區(qū)擴大表現(xiàn)。7.對于25歲正常男性小腿片,下列正確的是()A、脛骨近端初期鈣化帶模糊B、脛骨近端干骺端輪廓清楚C、脛骨近端骨骺清晰可見D、脛骨近端骨性關節(jié)面光滑E、脛骨近端骨骺板寬達0.5cm正確答案：D8.新病人入院,記錄書寫應在()內完成A、4hB、36C、8hD、12hE、24h正確答案：E答案解析：新病人入院，記錄書寫應在入院后24小時內完成。首次病程記錄應在患者入院8小時內完成，而入院記錄要求在24小時內完成。9.下壁心肌梗塞定位時,應注意的導聯(lián)是()A、V1、V2、V3B、V4、V5、V6C、Ⅱ、Ⅲ、aVFD、Ⅰ、aVLE、V7、V8、V9正確答案：C答案解析：下壁心肌梗死主要特征性改變出現(xiàn)在Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)。V1、V2、V3導聯(lián)反映前間壁心肌情況；V4、V5、V6導聯(lián)反映前壁心肌情況；Ⅰ、aVL導聯(lián)反映高側壁心肌情況；V7、V8、V9導聯(lián)反映后壁心肌情況。10.V1導聯(lián)軸正段與V5導聯(lián)軸正段的夾角為()A、30°B、60°C、70°D、90°E、120°正確答案：D答案解析：正常情況下，V1導聯(lián)軸正段與V5導聯(lián)軸正段的夾角大于90°。這是心電圖導聯(lián)體系中的一個基本角度關系特點。11.化膿性關節(jié)炎和結核性關節(jié)炎主要X線的不同點是()A、是否有瘺管形成B、是否合并關節(jié)脫位C、是否有骨質疏松D、是否先有關節(jié)面模糊,負重區(qū)骨質破壞和早期關節(jié)間隙狹窄E、是否有關節(jié)周圍軟組織腫脹正確答案：E12.以下有關叩診的說法不正確的是()A、應充分暴露評估部位B、評估部位的肌肉應充分放松C、叩擊方向與叩診部位垂直D、以左手指緊貼叩診部位E、叩診時應以腕關節(jié)與掌指關節(jié)的力量叩診正確答案：D答案解析：叩診時，應是右手指自然彎曲，以中指指端叩擊左手中指第二指節(jié)前端，并非左手指緊貼叩診部位。其他選項說法均正確。A選項充分暴露評估部位有利于準確叩診；B選項肌肉放松可使叩診結果更準確；C選項叩擊方向與叩診部位垂直能保證力量準確傳遞；E選項以腕關節(jié)與掌指關節(jié)的力量叩診可保證叩診力度合適且穩(wěn)定。13.關于身體評估的注意事項,下列說法不正確的是()A、舉止端莊、態(tài)度和藹B、環(huán)境安靜、光線充足C、操作輕柔細致D、一般應站立在患者左側E、被評估部位應充分暴露正確答案：D答案解析：在身體評估時，一般應站立在患者右側，以方便檢查操作，而不是左側，所以選項D說法不正確。選項A舉止端莊、態(tài)度和藹可使患者放松，利于評估；選項B環(huán)境安靜、光線充足能保證評估結果準確；選項C操作輕柔細致可減少患者不適；選項E被評估部位充分暴露便于全面準確評估。14.以下不能做磁共振檢查的情況是()A、感冒B、腎結石C、裝有心臟起搏器者D、皮膚病E、腎功不全正確答案：C答案解析：磁共振檢查的絕對禁忌證包括體內有心臟起搏器、神經(jīng)刺激器、胰島素泵、人工心臟瓣膜等金屬植入物，這些會干擾磁場或在磁場中發(fā)生移位，對患者造成嚴重危害。腎功不全、皮膚病、感冒、腎結石一般不是磁共振檢查的禁忌情況。15.已婚婦女晨起嘔吐伴停經(jīng)應注意()A、腎結石B、早孕C、腸梗阻D、慢性肝炎E、盆腔炎正確答案：B答案解析：晨起嘔吐伴停經(jīng)是早孕的常見表現(xiàn)之一，所以已婚婦女出現(xiàn)這種情況應首先考慮早孕。盆腔炎一般不會單純表現(xiàn)為晨起嘔吐伴停經(jīng)；慢性肝炎主要有肝區(qū)不適、黃疸、肝功能異常等表現(xiàn)；腎結石主要是腰部疼痛、血尿等；腸梗阻主要是腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便等表現(xiàn)。這些均與晨起嘔吐伴停經(jīng)的癥狀不符。16.腹部評估的主要方法為()A、視診B、觸診C、聽診D、叩診E、嗅診正確答案：B答案解析：腹部評估主要方法是視診、觸診、叩診、聽診，其中觸診是腹部評估的主要方法，通過觸診可以了解腹部臟器的大小、形態(tài)、質地、位置、有無壓痛、反跳痛、包塊等情況，對腹部疾病的診斷有重要意義。17.血氣分析標本采集中處理不當?shù)倪x項為()A、吸氧患者,如病情容許停止吸氧半小時后采血,否則注明吸氧濃度和氧流量B、抽血后半小時內送檢C、穿刺處必須壓迫止血3~5分鐘,有凝血障礙或口服抗凝劑者,壓迫止血時間延長到15分鐘。D、嚴格隔絕空氣進入標本,無氣泡E、用肝素充分抗凝,無凝塊正確答案：B答案解析：標本采集后應立即送檢，一般不宜超過30分鐘，而不是半小時內送檢，半小時時間過長可能會影響檢驗結果。其他選項關于隔絕空氣、抗凝、吸氧患者處理及壓迫止血等描述均正確。18.診斷器質性心臟病最可靠的體征是()A、心音減低B、心音增強C、舒張期雜音D、心率<60bpmE、心率>100bpm正確答案：C答案解析：器質性心臟病的診斷需要綜合多方面的表現(xiàn)，舒張期雜音對于診斷器質性心臟病具有重要意義，是診斷器質性心臟病較可靠的體征之一。而心率改變、心音減低或增強等情況可見于多種生理或病理狀態(tài)，特異性相對較差。19.做心電圖記錄時,一般采用的走紙速度為()A、100mm/sB、25mm/sC、50mm/sD、15mm/sE、75mm/s正確答案：B20.呈蛙狀腹的大量腹水最常見于()A、縮窄性心包炎B、腎病綜合征C、腹膜癌轉移D、肝硬化E、心功能不全正確答案：D答案解析：大量腹水呈蛙狀腹常見于肝硬化失代償期，肝硬化導致門靜脈高壓，腹腔內血管靜水壓升高，大量液體漏入腹腔形成腹水。心功能不全引起的腹水一般為雙側胸腔積液同時伴有腹水，呈雙側胸水征伴腹水，且程度相對較輕。腎病綜合征主要是大量蛋白尿、低蛋白血癥等導致的水腫，一般不是以大量蛙狀腹腹水為主要表現(xiàn)。腹膜癌轉移導致的腹水增長迅速，但一般不是最典型呈現(xiàn)蛙狀腹大量腹水的情況。縮窄性心包炎引起的腹水多伴有頸靜脈怒張、肝大、下肢水腫等其他表現(xiàn)，且腹水量一般也不是最多呈現(xiàn)典型蛙狀腹的。21.下列泌尿系統(tǒng)疾病中無管型尿的是()A、慢性腎小球腎炎B、急性膀胱炎C、腎病綜合征D、急性腎盂腎炎E、急性腎小球腎炎正確答案：B答案解析：管型尿的出現(xiàn)往往提示有腎實質性損害。急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、腎病綜合征、急性腎盂腎炎均會導致腎實質損傷，可出現(xiàn)管型尿。而急性膀胱炎主要累及膀胱，一般不會出現(xiàn)管型尿。22.嚴重缺氧而不出現(xiàn)紫紺的是()A、肺結核B、自發(fā)性氣胸C、重癥肺炎D、嚴重貧血E、大量胸腔積液正確答案：D答案解析：嚴重貧血時，血紅蛋白含量明顯減少，即使嚴重缺氧，也可能由于還原血紅蛋白量達不到50g/L，而不出現(xiàn)紫紺。肺結核、自發(fā)性氣胸、重癥肺炎、大量胸腔積液一般會導致氧合障礙，可出現(xiàn)紫紺。23.有關間接叩診方法,下列說法錯誤的是()A、右手指自然彎曲,以中指指端叩擊左手中指第二指骨的前端,叩擊方向應與叩診部位的體表垂直B、叩診時應以腕關節(jié)與指掌關節(jié)的活動為主C、叩擊后右手應立即抬起D、確定心、肝的相對濁音界應輕叩E、確定心、肝的絕對濁音界應重叩正確答案：E答案解析：間接叩診時，右手指自然彎曲，以中指指端叩擊左手中指第二指骨的前端，叩擊方向應與叩診部位的體表垂直，A選項正確；叩診時應以腕關節(jié)與指掌關節(jié)的活動為主，B選項正確；叩擊后右手應立即抬起，C選項正確；確定心、肝的相對濁音界應輕叩，D選項正確；確定心、肝的絕對濁音界應輕叩，而不是重叩，E選項錯誤。24.面容晦暗,口唇微紺,兩頰瘀血性發(fā)紅稱為()A、甲亢面容B、肢端肥大癥面容C、二尖瓣面容D、急性病容E、慢性病容正確答案：C答案解析：二尖瓣面容的特點是面容晦暗，口唇微紺，兩頰瘀血性發(fā)紅。急性病容表現(xiàn)為面色潮紅、興奮不安等；慢性病容表現(xiàn)為面容憔悴等；甲亢面容表現(xiàn)為眼裂增寬等；肢端肥大癥面容表現(xiàn)為面部變長等。25.心電圖顯示RR間距平均25小格,其心率為()A、80次/分鐘B、60次/分鐘C、70次/分鐘D、75次/分鐘E、65次/分鐘正確答案：B26.患者入院后,責任護士對其進行健康評估,其資料收集方法不妥的是()A、通過與家屬交談獲得患者某些信息B、通過觀察患者的非語言行為了解客觀資料C、通過與患者交談獲得其健康資料D、通過醫(yī)生病歷獲得可靠的體查資料E、通過身體評估獲得患者的查體資料正確答案：D答案解析：醫(yī)生病歷中的體查資料是醫(yī)生已經(jīng)獲取并記錄的，責任護士通過查閱病歷獲取的體查資料不屬于自身直接收集的一手資料，不是責任護士收集資料的正確方法。而與家屬交談、觀察患者非語言行為、與患者交談、身體評估等都是責任護士收集健康評估資料的合適方法。27.嘔吐大量暗紅色血液最常見于()A、急性胃黏膜病變B、急性胃炎C、膽囊炎D、消化性潰瘍并出血E、胃底、食管靜脈曲張破裂出血正確答案：D28.胸膜摩擦音的聽診特點是()A、只有在呼氣時才可聽到B、只有在吸氣時才可聽到C、屏住呼吸時摩擦音消失D、不受呼吸深淺的影響E、常在肺移動度小的部位易聽到正確答案：C答案解析：胸膜摩擦音通常于呼吸兩相均可聽到，且一般以吸氣末或呼氣開始時較為明顯，屏氣時即消失。常在胸廓的下前側部或腋中線第5、6肋間處較易聽到，此處胸廓活動度較大。其強度可隨呼吸運動的深淺及體位的變動而有變化，一般來說，深呼吸或在胸廓活動度較大的部位，摩擦音更明顯。29.診斷心律失常最有價值的檢查是()A、心音圖B、超聲心動圖C、心臟聽診D、心電圖E、心向量圖正確答案：D答案解析：心電圖是診斷心律失常最有價值的檢查方法。它能清晰地記錄心臟電活動的情況，準確顯示心律失常的類型、發(fā)作特點、持續(xù)時間等，對于心律失常的診斷、鑒別診斷及治療方案的制定都起著關鍵作用。心臟聽診可發(fā)現(xiàn)心律失常，但不能準確判斷其具體類型；心向量圖主要用于分析心臟電活動的綜合向量變化，對心律失常診斷價值相對較小；心音圖主要記錄心音情況，對心律失常診斷不如心電圖直接；超聲心動圖主要用于觀察心臟結構和功能，對心律失常診斷價值有限。30.下列各項中,護理程序不包括的是()A、評估B、醫(yī)療診斷C、評價D、護理診斷E、實施正確答案：B答案解析：護理程序包括評估、診斷（護理診斷）、計劃、實施、評價五個步驟，不包括醫(yī)療診斷。醫(yī)療診斷是醫(yī)生的職責范疇，護理程序側重于對患者護理相關問題的處理。31.護理診斷的排序中,屬于首優(yōu)問題的是()A、有感染的危險B、肥胖C、生命體征異常D、急性疼痛E、有受傷的危險正確答案：C答案解析：首優(yōu)問題是直接威脅患者生命，需要立即采取行動解決的問題。生命體征異常直接關乎患者生命安危，是首優(yōu)問題。急性疼痛屬于中優(yōu)問題；有感染的危險、有受傷的危險屬于次優(yōu)問題；肥胖一般不屬于緊急需要處理的首優(yōu)問題。32.皮膚黏膜出現(xiàn)發(fā)紺時,毛細血管內還原血紅蛋白絕對含量通常超過()A、30g/LB、100g/LC、50g/LD、45g/LE、75g/L正確答案：C33.發(fā)熱最常見的原因為()A、體溫調節(jié)中樞功能失調B、病原體感染C、變態(tài)反應D、無菌性壞死物質吸收E、自主神經(jīng)功能紊亂正確答案：B答案解析：發(fā)熱的病因很多，臨床上可分為感染性與非感染性兩大類，而以前者多見，病原體感染是發(fā)熱最常見的原因。無菌性壞死物質吸收、變態(tài)反應、自主神經(jīng)功能紊亂、體溫調節(jié)中樞功能失調等也可引起發(fā)熱，但都不如病原體感染常見。34.采用阿森斯失眠量表評估界定患者失眠的分值是A、總分小于4分B、總分在6分以上C、總分為4~6分D、總分10分以下E、總分為24分正確答案：B答案解析：阿森斯失眠量表總分在6分以上時，提示存在失眠。該量表主要用于評估失眠的嚴重程度，分數(shù)越高，失眠情況可能越嚴重。35.下列可出現(xiàn)脈壓增大的疾病是()A、甲狀腺功能亢進B、心包積液C、主動脈瓣狹窄D、心力衰竭E、低血壓正確答案：A答案解析：脈壓增大常見于以下情況：①動脈瓣關閉不全，如主動脈瓣關閉不全；②動脈導管未閉；③動靜脈瘺；④甲狀腺功能亢進；⑤嚴重貧血；⑥老年主動脈硬化等。甲狀腺功能亢進時，由于代謝加快，心輸出量增加，導致脈壓增大。心包積液、心力衰竭時脈壓減小。主動脈瓣狹窄脈壓減小。低血壓時脈壓也減小。所以答案是A。36.可使用醫(yī)學術語的是()A、與患者交談時B、客觀資料記錄C、詢問患者家屬時D、主觀資料記錄E、以上均可正確答案：B答案解析：醫(yī)學術語是比較專業(yè)、規(guī)范的語言，客觀資料記錄需要使用準確的醫(yī)學術語來保證記錄的科學性和準確性。與患者交談、詢問患者家屬時通常使用通俗易懂的語言以便患者理解；主觀資料記錄主要是患者的感受等，一般也不用過于專業(yè)晦澀的醫(yī)學術語。37.下列提示P波異常的是()A、PⅡ直立B、PⅢ雙向C、PaVR倒置D、PaVL低平E、PV6倒置正確答案：E答案解析：正常情況下，PV6導聯(lián)P波一般直立，若PV6倒置提示P波異常。PⅡ直立、PⅢ雙向、PaVR倒置、PaVL低平在一定范圍內可屬于正常變異或非特異性改變，不一定提示P波異常。38.下列關于甲亢面容的描述,不正確的是()A、眼裂增大B、眼球凸出C、表情興奮易變D、面色灰暗E、面容驚愕正確答案：D答案解析：甲亢面容的特點是面容驚愕、表情興奮易變、眼裂增大、眼球凸出，而面色灰暗不屬于甲亢面容的表現(xiàn)。39.胸椎后凸且呈成角畸形,常見于()A、維生素D缺乏病B、類風濕關節(jié)炎C、先天性畸形D、胸椎結核E、風濕性關節(jié)炎正確答案：D答案解析：胸椎結核時，由于椎體骨質破壞，可導致胸椎后凸且呈成角畸形。維生素D缺乏病常見的是脊柱側凸等表現(xiàn)；類風濕關節(jié)炎多侵犯小關節(jié)，對脊柱影響較??；先天性畸形不一定有這樣典型的后凸成角畸形表現(xiàn)；風濕性關節(jié)炎主要累及大關節(jié)，對脊柱影響也不大。40.患者淺感覺障礙,可能出現(xiàn)異常的是()A、痛溫覺B、實體覺C、震動覺D、關節(jié)覺E、位置覺正確答案：A答案解析：淺感覺主要包括痛覺、溫度覺及觸覺，當淺感覺障礙時，痛溫覺會出現(xiàn)異常。而關節(jié)覺、位置覺、震動覺屬于深感覺，實體覺屬于復合感覺，它們在淺感覺障礙時一般不會直接出現(xiàn)異常。41.心臟聽診時聞及每2個正常心臟搏動后出現(xiàn)1次過早搏動的現(xiàn)象是()A、二音律B、偶發(fā)早搏C、三聯(lián)律D、二聯(lián)律E、三音律正確答案：C答案解析：三聯(lián)律是指每兩個正常心臟搏動后出現(xiàn)一次過早搏動的現(xiàn)象。二聯(lián)律是每一個正常搏動后出現(xiàn)一次過早搏動。二音律是指第一心音和第二心音，為正常心音。三音律是指在原有心音之外，額外出現(xiàn)的病理性附加心音。偶發(fā)早搏是指偶爾出現(xiàn)的過早搏動，沒有特定的規(guī)律。42.腹膜刺激征可見于()A、急性腹膜炎B、急性細菌性痢疾C、急性胃腸炎D、結核性腹膜炎E、急性病毒性肝炎正確答案：A43.關于心臟震顫和雜音的關系,下列描述正確的是()A、無震顫就聽不到雜音B、有震顫一定能聽到雜音C、震顫與雜音產(chǎn)生的機制不同D、無雜音也可能觸到震顫E、有雜音一定能觸到震顫正確答案：B答案解析：震顫是器質性心血管病的特征性體征之一，是血液經(jīng)狹窄的口徑或循異常的方向流動形成渦流造成血管壁、瓣膜或心腔壁震動傳至胸壁所致。雜音是指在心音與額外心音之外，在心臟收縮或舒張時血液在心臟或血管內產(chǎn)生湍流所致的室壁、瓣膜或血管壁振動所產(chǎn)生的異常聲音。一般情況下，震顫的出現(xiàn)晚于雜音，能觸到震顫一定能聽到雜音，但聽到雜音不一定能觸到震顫，因為聽覺對頻率較高的振動較敏感，而觸覺對頻率較低者較為敏感，如某些輕度狹窄時可能僅有雜音而觸不到震顫。無震顫時也可能聽到雜音，無雜音也不可能觸到震顫，震顫與雜音產(chǎn)生機制均與血流動力學改變有關。44.雙眼瞼下垂常見于()A、重癥肌無力B、交感神經(jīng)麻痹C、甲狀腺功能亢進D、單側面神經(jīng)麻痹E、一側動眼神經(jīng)麻痹正確答案：A答案解析：雙眼瞼下垂常見于重癥肌無力，重癥肌無力是一種神經(jīng)肌肉接頭傳遞功能障礙的獲得性自身免疫性疾病，主要表現(xiàn)為部分或全身骨骼肌肉無力和極易疲勞，活動后癥狀加重，休息和膽堿酯酶抑制劑治療后癥狀減輕，可出現(xiàn)上瞼下垂。交感神經(jīng)麻痹可出現(xiàn)Horner綜合征，表現(xiàn)為瞳孔縮小、眼球內陷、上瞼下垂及同側面部無汗等。甲狀腺功能亢進可出現(xiàn)單純性突眼，一般不會出現(xiàn)雙眼瞼下垂。單側面神經(jīng)麻痹主要表現(xiàn)為患側面部表情肌癱瘓。一側動眼神經(jīng)麻痹可出現(xiàn)上瞼下垂，但一般為單側，而非雙眼。45.腹瀉糞便中含有大量黏液而無病理成分,多見于()A、阿米巴痢疾B、細菌性痢疾C、急性腸炎D、腸易激綜合征E、腸傷寒正確答案：D答案解析：腸易激綜合征患者的糞便可含有大量黏液，但無病理成分，常與精神因素等有關。阿米巴痢疾糞便為暗紅色果醬樣，有特殊腥臭味，有大量紅細胞、少量白細胞及夏科雷登結晶等病理成分。急性腸炎糞便多為稀便或水樣便，一般無大量黏液。細菌性痢疾糞便為黏液膿血便。腸傷寒糞便呈黃綠色糊狀，可有少量黏液，鏡下可見傷寒桿菌等病理成分。46.因老化所致的老人“軀體活動障礙”這一護理診斷是屬于()A、心理因素B、治療因素C、情境因素D、成熟發(fā)展因素E、疾病因素正確答案：D答案解析：成熟發(fā)展因素是指隨著年齡的增長，機體功能逐漸衰退而導致的各種問題，老人因老化出現(xiàn)軀體活動障礙屬于成熟發(fā)展因素導致的護理診斷。47.便血,血色鮮紅,未與糞便混合僅粘附于糞便表面,提示()A、上消化道出血B、十二指腸出血C、小腸出血D、肛門或肛管疾病出血E、食管出血正確答案：D答案解析：上消化道出血、食管出血、十二指腸出血的便血顏色多為暗紅色或黑色，不會是鮮紅色且未與糞便混合僅粘附于糞便表面。小腸出血的便血情況較為復雜，一般不是這種典型表現(xiàn)。而肛門或肛管疾病出血常表現(xiàn)為血色鮮紅，未與糞便混合僅粘附于糞便表面，比如內痔等情況可出現(xiàn)這種表現(xiàn)。48.關于心電圖的臨床應用價值,下列不正確的是()A、能確診心律失常B、能確診心肌梗塞C、輔助診斷房室肥大D、輔助診斷電解質紊亂E、能反映心功能狀態(tài)正確答案：E答案解析：心電圖對于心律失常、心肌梗死的診斷具有重要價值，可明確診斷；能輔助診斷房室肥大；對電解質紊亂導致的心肌電活動改變也有一定提示作用。但心電圖主要反映心臟電活動情況，不能直接反映心功能狀態(tài)，心功能狀態(tài)主要通過心臟超聲、BNP等檢查評估。49.提示危重急癥的驚厥通常伴有的癥狀是()A、雙側手足間歇性強直性肌痙攣B、發(fā)紺C、高熱D、血壓升高、腦膜刺激征、劇烈頭痛E、大小便失禁正確答案：D答案解析：提示危重急癥的驚厥通常伴有血壓升高、腦膜刺激征、劇烈頭痛等癥狀。高熱不一定都是危重急癥的表現(xiàn)；大小便失禁在驚厥時可能出現(xiàn)，但不是提示危重急癥的典型癥狀；發(fā)紺也不是驚厥提示危重急癥的特征性表現(xiàn)；雙側手足間歇性強直性肌痙攣表述不準確。而血壓升高、腦膜刺激征、劇烈頭痛常提示可能存在嚴重腦部病變等危重情況。50.護理診斷的相關因素中不包括()A、成熟發(fā)展因素B、治療因素C、心理因素D、家庭遺傳因素E、情境因素正確答案：D答案解析：護理診斷的相關因素是指造成健康狀況改變或引起問題產(chǎn)生的情況。治療因素、心理因素、成熟發(fā)展因素、情境因素等都可能成為相關因素，而家庭遺傳因素通常不是直接導致護理診斷的相關因素，它更多與某些疾病的易感性等有關，而非直接針對護理診斷的相關情況。51.“活動無耐力:活動后心悸、氣促:與心功能不全所致心輸出量減少有關?！睘?)A、PES陳述方式B、PE陳述方式C、PSE陳述方式D、PS陳述方式E、ES陳述方式正確答案：A答案解析：“活動無耐力:活動后心悸、氣促:與心功能不全所致心輸出量減少有關?！边@種陳述方式中，“活動無耐力”是護理診斷（P），“活動后心悸、氣促”是癥狀和體征（E），“與心功能不全所致心輸出量減少有關”是相關因素（S），符合PES陳述方式。52.下列有關胸部骨骼標志的說法,正確的是()A、第1肋與第2肋之間的肋間隙為第2肋間隙B、胸骨角與左右第2肋軟骨相連C、第1胸椎棘突是計數(shù)胸椎的標志D、劍突為前胸壁計數(shù)肋骨的重要標志E、肋脊角是后胸壁計數(shù)肋骨的重要標志正確答案：B答案解析：胸骨角為胸骨柄與胸骨體的連接處，其兩側分別與左右第2肋軟骨相連，是重要的胸部骨骼標志。A選項第1肋與第2肋之間的肋間隙為第1肋間隙；C選項第7頸椎棘突是計數(shù)胸椎的重要標志；D選項胸骨角是前胸壁計數(shù)肋骨的重要標志；E選項肋脊角是腎臟等器官的重要體表標志，并非計數(shù)肋骨的標志。53.心室撲動的頻率()A、200~230次/分B、180~220次/分C、220~250次/分D、200~300次/分E、200~250次/分正確答案：E答案解析：心室撲動的頻率通常>200～250次/分。心室撲動是一種嚴重的心律失常，心電圖表現(xiàn)為規(guī)則、寬大、正弦波樣的心室顫動波。其頻率較心室顫動稍慢但也在這個較快的范圍區(qū)間。54.腎源性水腫的特點是()A、首先出現(xiàn)在身體下垂部位B、伴肝大C、伴頸靜脈怒張D、先消瘦,后水腫E、伴低蛋白血癥正確答案：E答案解析：腎源性水腫主要是由于腎臟疾病導致鈉水潴留引起。大量蛋白尿導致低蛋白血癥，血漿膠體滲透壓降低，液體從血管內進入組織間隙，出現(xiàn)水腫，所以常伴低蛋白血癥。心源性水腫常伴頸靜脈怒張、肝大，首先出現(xiàn)在身體下垂部位；營養(yǎng)不良性水腫先消瘦，后水腫。55.小量咯血是指24小時咯血量在()A、100ml以下B、150~200mlC、100~150mlD、200~300mlE、>400ml正確答案：A答案解析：小量咯血是指24小時咯血量在100ml以下。56.下列關于房顫聽診的敘述,正確的是()A、第一心音均增強B、第一心音均減弱C、心率少于脈率D、心律絕對不規(guī)則E、心率在正常值范圍正確答案：D答案解析：房顫聽診特點為心律絕對不規(guī)則、第一心音強弱不等、脈搏短絀（脈率少于心率）。選項A第一心音均增強錯誤；選項B第一心音均減弱錯誤；選項C心率少于脈率錯誤；選項E心率多增快不在正常范圍。57.慢性腹瀉是指腹瀉病程超過()A、2月B、2周C、1月D、1周E、5月正確答案：A答案解析：慢性腹瀉是指腹瀉病程超過2個月。其他選項的時間不符合慢性腹瀉的定義。1周時間較短，多為急性腹瀉范疇；2周也相對較短；1個月仍不屬于慢性腹瀉的典型病程時長；5個月雖超過2個月，但標準定義是2個月。58.在閱讀和分析心電圖時,分析P波與QRS波群的關系,可以確定()A、心電軸B、基本心律C、鐘向轉位D、心肌供血情況E、束支傳導阻滯正確答案：B答案解析：P波代表心房除極，QRS波群代表心室除極，分析P波與QRS波群的關系，有助于判斷基本心律，如竇性心律時P波與QRS波群有固定關系，而其他心律失常時兩者關系會發(fā)生改變等，故可確定基本心律。心電軸主要通過QRS波群來判斷；鐘向轉位也主要依據(jù)QRS波群在胸導聯(lián)的形態(tài)變化；心肌供血情況主要通過ST段、T波等改變來分析；束支傳導阻滯主要看QRS波群的形態(tài)寬度等變化，而不是P波與QRS波群的關系。59.清蛋白減少到何值以下易產(chǎn)生腹水()A、10g/LB、20g/LC、25g/LD、50g/LE、30g/L正確答案：C60.透視的缺點是()A、能觀察器官的動態(tài)情況B、無客觀記錄C、可多位置觀察D、馬上有結果E、操作方便正確答案：B答案解析：透視的缺點主要包括無客觀記錄，不利于資料的保存和對比分析等。而操作方便、可多位置觀察、能觀察器官的動態(tài)情況、馬上有結果等通常是透視的優(yōu)點。61.正常的肺部叩診音為()A、清音B、濁音C、實音D、鼓音E、過清音正確答案：A答案解析：正常肺部叩診音為清音，比清音音調更高的是鼓音，所以正常肺部叩診音大于清音，故答案選A。濁音是在肺組織含氣量減少（如肺炎）等情況下出現(xiàn)；實音常見于大量胸腔積液等；鼓音常見于氣胸等；過清音常見于肺氣腫等。62.肺部局限性濕啰音見于()A、嚴重支氣管炎B、肺炎C、支氣管哮喘D、急性肺水腫E、肺淤血正確答案：B答案解析：肺部局限性濕啰音常見于肺部局部病變，如肺炎時炎癥累及局部肺組織可出現(xiàn)局限性濕啰音。支氣管哮喘主要表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難，可聞及廣泛哮鳴音；急性肺水腫可聞及兩肺滿布濕啰音；嚴重支氣管炎可聞及雙肺散在干、濕啰音；肺淤血可聞及兩肺底濕啰音，多為雙側性。63.肝臟評估常用的方法是()A、沖擊觸診法B、浮沉觸診法C、雙手觸診法D、深壓觸診法E、淺表觸診法正確答案：C答案解析：雙手觸診法是肝臟評估常用的方法。雙手觸診法可用于評估肝臟的大小、質地、表面情況、邊緣及有無壓痛等，能更準確地觸及肝臟，對于肝臟的檢查較為適用。而浮沉觸診法一般用于大量腹水時肝脾的觸診；深壓觸診法主要用于確定深部壓痛點；沖擊觸診法用于大量腹水時觸診肝脾等；淺表觸診法主要用于檢查體表淺在病變、關節(jié)、軟組織等，均不是肝臟評估的常用方法。64.關于急性化膿性骨髓炎錯誤的是()A、骨質破壞B、骨骼變形C、軟組織腫塊D、骨膜反應E、發(fā)熱正確答案：C65.導致小兒高熱驚厥最常見的病因是()A、急性感染B、癲癇發(fā)作C、低鈣血癥D、癔癥發(fā)作E、顱腦外傷正確答案：A答案解析：小兒高熱驚厥最常見的病因是急性感染，各種感染導致體溫急劇升高時易引發(fā)驚厥。癔癥發(fā)作多與心理因素有關，小兒較少見；顱腦外傷不是高熱驚厥常見病因；低鈣血癥引起的驚厥多無發(fā)熱；癲癇發(fā)作有其自身特點，不屬于高熱驚厥常見病因。66.一次大量咯血最危險的致死因素是()A、窒息B、出血性休克C、吸入性肺炎D、暈厥E、感染正確答案：A答案解析：窒息是一次大量咯血最危險的致死因素，大量咯血時血液可能堵塞氣道引起窒息，導致患者迅速死亡，相比其他選項更為危急。出血性休克雖也嚴重但不是最危險致死因素；暈厥一般不會直接致死；吸入性肺炎和感染通常是后續(xù)可能出現(xiàn)的情況，不是即刻最危險的致死因素。67.下列反映心肌有損傷的是()A、T波倒置B、病理性Q波C、ST段抬高D、心動過速E、過早搏動正確答案：B68.稱之為“落日現(xiàn)象”的是指()A、尖顱B、長顱C、巨顱D、小顱E、方顱正確答案：C答案解析：“落日現(xiàn)象”是指由于顱內壓增高，壓迫眼球，形成雙目下視，鞏膜外露的特殊表情，多見于腦積水患者，而腦積水時常出現(xiàn)巨顱。69.用定量法測定AFP時,其值高于多少即可診斷為原發(fā)性肝癌()A、大于25μg/LB、大于50μg/LC、大于100μg/LD、大于300μg/E、大于500μg/L正確答案：D70.P波消失,呈f波,RR間期固定為1.20秒,心電圖應診斷()A、心房纖顫B、心房纖顫伴Ⅲ度房室傳導阻滯C、Ⅲ度房室傳導阻滯D、心房纖顫伴Ⅱ度房室傳導阻滯E、心房撲動正確答案：B答案解析：心房纖顫時P波消失代之以f波，RR間期固定提示存在房室傳導阻滯，本題中RR間期固定為1.20秒，符合心房纖顫伴Ⅲ度房室傳導阻滯的表現(xiàn)。心房纖顫時一般RR間期絕對不齊；Ⅲ度房室傳導阻滯表現(xiàn)為心房與心室活動各自獨立、互不相關，心房率快于心室率；心房撲動有規(guī)律的鋸齒狀F波；心房纖顫伴Ⅱ度房室傳導阻滯RR間期可出現(xiàn)不固定的長間歇等情況均不符合本題描述。71.心、肝被肺的邊緣所覆蓋的部分叩診音為()A、鼓音B、過清音C、清音D、實音E、濁音正確答案：E答案解析：正常情況下，心、肝被肺的邊緣所覆蓋的部分叩診音為濁音。這是因為該區(qū)域主要是實質性臟器與含氣組織相互重疊的部位，叩診時呈現(xiàn)濁音。72.胸骨右緣第二肋間的收縮期雜音提示的疾病是()A、室間隔缺損B、二尖瓣關閉不全C、二尖瓣狹窄D、主動脈瓣狹窄E、主動脈瓣關閉不全正確答案：D答案解析：胸骨右緣第二肋間是主動脈瓣聽診區(qū)，收縮期雜音提示主動脈瓣狹窄。二尖瓣狹窄雜音在二尖瓣聽診區(qū)（心尖區(qū)）；二尖瓣關閉不全雜音也在心尖區(qū)；主動脈瓣關閉不全雜音在主動脈瓣第二聽診區(qū)（胸骨左緣第三肋間）；室間隔缺損雜音在胸骨左緣第三、四肋間。73.下列各項中,如胃部出現(xiàn)振水聲則提示胃排空不良的是()A、飯后1小時B、飯后半小時C、剛吃完飯D、飯后2小時E、空腹正確答案：E答案解析：空腹時胃部出現(xiàn)振水聲提示胃排空不良。當胃內有較多液體潴留而排空不佳時，空腹狀態(tài)下也可出現(xiàn)振水聲，而飯后隨著食物的消化推進等，正常情況下胃內容物逐漸排空，一般不會在飯后特定時間出現(xiàn)振水聲來提示胃排空不良。74.成人患者末梢采血一般選擇的部位是()A、拇指B、無名指C、小指D、中指E、食指正確答案：D75.心電圖顯示PP間距為0.5秒,其心房率為()A、60次/分B、75次/分C、100次/分D、120次/分E、150次/分正確答案：D答案解析：心房率的計算公式為：心房率=60/PP間距（秒）。已知PP間距為0.5秒，將其代入公式可得：心房率=60/0.5=120次/分，所以答案選D。76.健康史的主體部分是()A、主訴B、現(xiàn)病史C、一般資料D、既往史E、功能健康型態(tài)正確答案：B答案解析：現(xiàn)病史是健康史的主體部分，它記錄了患者當前疾病的發(fā)生、發(fā)展過程，包括起病情況與患病的時間、主要癥狀的特點、病因與誘因、病情的發(fā)展與演變、伴隨癥狀、診治經(jīng)過以及病程中的一般情況等，對了解患者當前病情、制定治療方案具有重要意義。77.巴賓斯基征陽性見于()A、錐體束損害B、周圍神經(jīng)損傷C、甲狀腺機能亢進D、腦膜炎E、末梢神經(jīng)炎正確答案：A答案解析：巴賓斯基征是錐體束受損時最具代表性的病理反射，所以巴賓斯基征陽性見于錐體束損害。周圍神經(jīng)損傷主要表現(xiàn)為其所支配區(qū)域的感覺、運動障礙等；腦膜炎主要有發(fā)熱、頭痛、頸項強直等表現(xiàn)；末梢神經(jīng)炎有肢體遠端感覺、運動等異常；甲狀腺機能亢進主要有代謝亢進等一系列癥狀，均不會出現(xiàn)巴賓斯基征陽性。78.血液中結合膽紅素明顯升高見于()A、膽囊結石B、膽總管結石C、膽囊炎D、溶血性貧血E、急性肝炎正確答案：B答案解析：膽總管結石時，膽汁排泄受阻，結合膽紅素反流入血，導致血液中結合膽紅素明顯升高。溶血性貧血主要導致非結合膽紅素升高；急性肝炎時結合膽紅素和非結合膽紅素可同時升高，但結合膽紅素升高程度一般不如膽總管結石時明顯；膽囊結石一般不直接引起血液中結合膽紅素明顯升高；膽囊炎時結合膽紅素一般也不會明顯升高。79.若尿糖定性試驗為陽性,血糖濃度至少應超過()A、10.88mmol/LB、9.88mmol/LC、7.88mmol/LD、8.88mmol/LE、6.88mmol/L正確答案：D80.瞳孔兩側大小不等見于()A、神經(jīng)炎癥B、嗎啡中毒C、屈光不正D、腦疝E、虹膜粘連正確答案：D答案解析：腦疝時可出現(xiàn)瞳孔兩側大小不等，是因為腦疝導致一側動眼神經(jīng)受壓，引起該側瞳孔散大，對光反射消失，而另一側瞳孔正?；蛏孕　Ｇ獠徽饕绊懸暳?，一般不會導致瞳孔大小不等；神經(jīng)炎癥不一定直接引起瞳孔大小不等；嗎啡中毒可導致瞳孔針尖樣縮??；虹膜粘連主要影響瞳孔的正?；顒樱话悴粫霈F(xiàn)兩側瞳孔大小不等。81.下列屬于被動性異位心律失常的是()A、交界性逸搏心律B、陣發(fā)性室性心動過速C、房性早搏D、心房顫動E、心室顫動正確答案：A答案解析：交界性逸搏心律是被動性異位心律失常，當竇房結功能低下或其他原因導致竇性激動不能按時出現(xiàn)時，交界區(qū)組織可被動地發(fā)出激動以維持心臟的跳動。房性早搏、陣發(fā)性室性心動過速、心房顫動、心室顫動多為主動性異位心律失常。82.粒細胞缺乏癥指中性粒細胞的絕對值低于()A、2×109/LB、1.5×109/LC、1×109/LD、0.5×109/LE、0.2×109/L正確答案：D答案解析：粒細胞缺乏癥是指中性粒細胞的絕對值低于0.5×10?/L。所以答案選D。83.正常腦脊液的外觀為()A、黃色渾濁B、無色透明C、白色D、紅色E、微綠色正確答案：B答案解析：正常腦脊液外觀無色透明，清晰不渾濁，無凝塊。黃色渾濁多見于腦脊液中含有大量膽紅素等情況；白色可能因白細胞增多等；紅色常見于出血；微綠色可能與銅綠假單胞菌感染等有關。84.糞便隱血試驗持續(xù)陽性常見于()A、鉤蟲病B、消化性潰瘍C、出血熱D、食用動物血E、胃癌正確答案：E答案解析：糞便隱血試驗持續(xù)陽性常見于胃癌，胃癌組織常因生長迅速、缺血壞死等導致出血，且腫瘤不易徹底治愈，故糞便隱血試驗可持續(xù)陽性。消化性潰瘍出血一般為間斷性，經(jīng)治療后可愈合，隱血試驗不會持續(xù)陽性；鉤蟲病主要引起慢性失血，但一般不會持續(xù)陽性；食用動物血可導致隱血試驗假陽性，但不是持續(xù)陽性；出血熱主要病變不在胃腸道，一般不會出現(xiàn)糞便隱血持續(xù)陽性。85.下列診斷竇性心律最可靠的是()A、PⅡ直立,PaVR倒置B、頻率60次/分~100次/分C、PR間期0.12秒~0.20秒D、PP間隔之差小于0.16秒E、P波時間小于0.12秒正確答案：A答案解析：竇性心律的心電圖特點為：P波規(guī)律出現(xiàn)，P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4～V6導聯(lián)直立，aVR導聯(lián)倒置，這是診斷竇性心律最可靠的依據(jù)。頻率正常范圍是60次/分～100次/分，但頻率在正常范圍不一定就是竇性心律；PR間期正常范圍是0.12秒～0.20秒，PR間期正常也不能確診就是竇性心律；PP間隔之差小于0.16秒提示竇性心律相對規(guī)整，但不是最可靠診斷依據(jù)；P波時間小于0.12秒也不是診斷竇性心律的關鍵特征。所以診斷竇性心律最可靠的是P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4～V6導聯(lián)直立，aVR導聯(lián)倒置，答案選A。86.下列疾病中,引起肝濁音界上移的是()A、肺氣腫B、右下肺不張C、肝癌D、肝囊腫E、肝硬化正確答案：B答案解析：右下肺不張可使肝臟被推向上移，導致肝濁音界上移。肝癌、肝硬化、肝囊腫一般會導致肝臟大小、形態(tài)等改變，但不一定使肝濁音界上移。肺氣腫可使肝濁音界下移。87.嘔吐伴腹瀉多見于()A、腸梗阻B、急性肝炎C、腹膜炎D、急性胃腸炎E、急性腎盂腎炎正確答案：D答案解析：急性胃腸炎時，胃腸黏膜受到炎癥刺激，可引起胃腸蠕動加快、痙攣，導致嘔吐和腹瀉癥狀同時出現(xiàn)。腸梗阻主要表現(xiàn)為嘔吐、腹痛、腹脹、停止排氣排便；急性肝炎主要表現(xiàn)為乏力、食欲減退、黃疸等；腹膜炎主要表現(xiàn)為腹痛、壓痛、反跳痛等；急性腎盂腎炎主要表現(xiàn)為發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛等，一般較少出現(xiàn)嘔吐伴腹瀉。88.正常人通?？梢月牭降男囊魯?shù)量是()A、1個B、2個C、3個D、4個E、5個正確答案：B答案解析：正常心音按其出現(xiàn)的先后順序可分為第一心音（S1）、第二心音（S2）、第三心音（S3）和第四心音（S4）。通常情況下，正常人可聽到S1和S2，部分兒童及青少年可聽到S3，而S4一般聽不到，所以正常人通常可以聽到的心音數(shù)量是2個以上。89.咳嗽伴夜間陣發(fā)性呼吸困難,見于()A、肺氣腫B、左心功能不全C、右心功能不全D、肺結核E、肺炎球菌感染正確答案：B答案解析：夜間陣發(fā)性呼吸困難是左