2025年中職（護理基礎(chǔ)）靜脈輸液操作試題及答案

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：以下每一道題有四個選項，只有一項最符合題意，請將正確選項前的字母填在括號內(nèi)。(總共20題，每題2分)1.靜脈輸液時，選擇靜脈的首要原則是（）A.粗直B.彈性好C.避開關(guān)節(jié)D.易于固定且便于穿刺2.輸液過程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，應(yīng)立即采取的措施是（）A.高流量吸氧B.減慢輸液速度C.置患者于端坐位，兩腿下垂D.以上都是3.靜脈輸液時，茂菲滴管內(nèi)液面自行下降的原因可能是（）A.滴管有裂隙B.輸液管管徑粗C.患者肢體位置不當(dāng)D.輸液速度過快4.輸液引起發(fā)熱反應(yīng)的常見原因是（）A.輸入致熱物質(zhì)B.輸入速度過快C.輸液時間過長D.輸液量過多5.靜脈輸液時，為防止交叉感染，應(yīng)做到（）A.一人一針一管B.認(rèn)真核對醫(yī)囑C.嚴(yán)格無菌操作D.注意藥物配伍禁忌6.輸液時，調(diào)節(jié)輸液速度的依據(jù)是（）A.患者的年齡B.患者的病情C.藥物的性質(zhì)D.以上都是7.靜脈輸液時，發(fā)生空氣栓塞的部位是（）A.主動脈入口B.肺動脈入口C.肺靜脈入口D.上腔靜脈入口8.輸液過程中，患者出現(xiàn)局部腫脹、疼痛，擠壓輸液管有回血，可能是（）A.針頭滑出血管外B.針頭斜面緊貼血管壁C.針頭堵塞D.靜脈痙攣9.為患者進行靜脈輸液時，應(yīng)選擇的靜脈是（）A.手背靜脈網(wǎng)最常用B.頭靜脈C.貴要靜脈D.以上都是10.輸液時，溶液不滴，輕輕擠壓近針頭端輸液管，感覺有阻力，無回血，應(yīng)考慮（）A.針頭滑出血管外B.針頭斜面緊貼血管壁C.針頭堵塞D.靜脈痙攣11.靜脈輸液時，輸入刺激性強、濃度高的藥物時，應(yīng)選擇（）A.較粗的靜脈B.較細的靜脈C.彈性好的靜脈D.易于固定的靜脈12.輸液過程中，患者出現(xiàn)胸悶、氣促、咳粉紅色泡沫樣痰，護士應(yīng)立即（）A.停止輸液B.通知醫(yī)生C.給予高流量吸氧D.以上都是13.靜脈輸液時，為防止空氣栓塞，下列做法錯誤的是（）A.輸液前認(rèn)真檢查輸液器質(zhì)量B.輸液過程中及時更換輸液瓶C.輸液完畢及時拔針D.加壓輸液時護士應(yīng)在旁守候14.輸液引起急性肺水腫的典型癥狀是（）A.發(fā)紺、胸悶B.心悸、煩躁不安C.呼吸困難、咳粉紅色泡沫樣痰D.胸痛、咳嗽15.靜脈輸液時，患者出現(xiàn)靜脈炎，應(yīng)采取的措施是（）A.患肢抬高、制動B.局部熱敷C.硫酸鎂濕敷D.以上都是16.輸液時，溶液不滴，輕輕擠壓近針頭端輸液管，感覺無阻力，但有回血，應(yīng)考慮（）A.針頭滑出血管外B.針頭斜面緊貼血管壁C.針頭堵塞D.靜脈痙攣17.靜脈輸液時，為患者進行健康教育，下列說法錯誤的是（）A.告知患者輸液的目的、方法及注意事項B.指導(dǎo)患者如何配合C.告知患者如有不適及時呼叫護士D.輸液過程中可隨意調(diào)節(jié)輸液速度18.輸液過程中，患者出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，體溫一般在（）A.37℃左右B.38℃左右C.39℃左右D.40℃左右19.靜脈輸液時，為防止輸液微粒污染，應(yīng)注意（）A.嚴(yán)格無菌操作B.認(rèn)真檢查液體質(zhì)量C.合理使用靜脈留置針D.以上都是20.輸液時，溶液不滴，檢查發(fā)現(xiàn)輸液管通暢，無扭曲、受壓，擠壓墨菲滴管有回血，無阻力，應(yīng)考慮（）A.針頭滑出血管外B.針頭斜面緊貼血管壁C.針頭堵塞D.靜脈痙攣第II卷（非選擇題，共60分）（一）填空題（共10分）答題要求：請在每題的橫線上填上正確答案。(總共10空，每空1分)1.靜脈輸液是利用______和______形成的輸液系統(tǒng)內(nèi)壓高于人體靜脈壓的原理，將液體輸入靜脈內(nèi)。2.輸液時，根據(jù)患者的______、______、______調(diào)節(jié)輸液速度。3.靜脈輸液時，常見的輸液反應(yīng)有______、______、______、______。4.輸液過程中，若發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即讓患者取______臥位和______臥位，高流量氧氣吸入。（二）簡答題（共20分）答題要求：簡要回答下列問題。(總共4題，每題5分)1.簡述靜脈輸液的目的。2.靜脈輸液時，如何預(yù)防靜脈炎的發(fā)生？3.輸液過程中，患者出現(xiàn)急性肺水腫，應(yīng)如何護理？4.簡述輸液時溶液不滴的原因及處理方法。（三）病例分析題（共15分）答題要求：根據(jù)所給病例，分析回答問題?；颊?，女，65歲，因“冠心病”入院。醫(yī)囑給予靜脈輸液治療。在輸液過程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰。1.該患者可能出現(xiàn)了什么輸液反應(yīng)？（3分）2.應(yīng)立即采取哪些護理措施？（6分）3.如何預(yù)防該輸液反應(yīng)的發(fā)生？（6分）（四）材料分析題（共10分）答題要求：閱讀材料，回答問題。材料：某醫(yī)院護士在為患者進行靜脈輸液時，未嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，導(dǎo)致患者出現(xiàn)局部感染。1.請分析該護士的行為違反了哪些護理操作規(guī)范？（5分）2.針對該事件，應(yīng)采取哪些改進措施？（5分）（五）實踐操作題（共5分）答題要求：請簡述靜脈輸液的操作步驟。答案：第I卷1.D2.D3.A4.A5.C6.D7.B8.B9.D10.C11.A12.D13.B14.C15.D16.B17.D18.C19.D20.B第II卷（一）填空題1.大氣壓液體靜壓2.年齡病情藥物性質(zhì)3.發(fā)熱反應(yīng)急性肺水腫靜脈炎空氣栓塞4.左側(cè)頭低足高（二）簡答題1.補充水分及電解質(zhì)，糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)；補充營養(yǎng)，供給熱量；輸入藥物，治療疾病；增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓。2.嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作；有計劃地更換輸液部位，保護靜脈；對血管刺激性強的藥物應(yīng)充分稀釋后再應(yīng)用，并減慢輸液速度，防止藥物漏出血管外；提高穿刺成功率，減少對血管的刺激。3.立即停止輸液并通知醫(yī)生，進行緊急處理；協(xié)助患者取端坐位，兩腿下垂，以減少下肢靜脈回流，減輕心臟負(fù)擔(dān)；給予高流量氧氣吸入，同時濕化瓶內(nèi)加入20%～30%乙醇，以降低肺泡內(nèi)泡沫表面的張力，使泡沫破裂消散，改善氣體交換，減輕缺氧癥狀；遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、平喘、強心、利尿和擴血管藥物，以穩(wěn)定患者情緒，擴張周圍血管，加速液體排出，減少回心血量，減輕心臟負(fù)荷；必要時進行四肢輪扎，用橡膠止血帶或血壓計袖帶適當(dāng)加壓四肢，以阻斷靜脈血流，但動脈血流仍通暢，每隔5～10分鐘輪流放松一個肢體上的止血帶，可有效地減少靜脈回心血量；安慰患者，解除其緊張情緒。4.原因：針頭滑出血管外、針頭斜面緊貼血管壁、針頭堵塞、壓力過低、靜脈痙攣、輸液管扭曲受壓等。處理方法：若針頭滑出血管外，應(yīng)另選血管重新穿刺；若針頭斜面緊貼血管壁，可調(diào)整針頭位置或變換肢體位置；若針頭堵塞，應(yīng)更換針頭重新穿刺；若壓力過低，可抬高輸液瓶位置；若靜脈痙攣，可局部熱敷；若輸液管扭曲受壓，應(yīng)及時排除扭曲和受壓情況。（三）病例分析題1.急性肺水腫。2.立即停止輸液并通知醫(yī)生，進行緊急處理；協(xié)助患者取端坐位，兩腿下垂，以減少下肢靜脈回流，減輕心臟負(fù)擔(dān)；給予高流量氧氣吸入，同時濕化瓶內(nèi)加入20%～30%乙醇，以降低肺泡內(nèi)泡沫表面的張力，使泡沫破裂消散，改善氣體交換，減輕缺氧癥狀；遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、平喘、強心、利尿和擴血管藥物，以穩(wěn)定患者情緒，擴張周圍血管，加速液體排出，減少回心血量，減輕心臟負(fù)荷；必要時進行四肢輪扎，用橡膠止血帶或血壓計袖帶適當(dāng)加壓四肢，以阻斷靜脈血流，但動脈血流仍通暢，每隔5～10分鐘輪流放松一個肢體上的止血帶，可有效地減少靜脈回心血量；安慰患者，解除其緊張情緒。3.嚴(yán)格控制輸液速度和輸液量，對心肺功能不良、年老體弱、嬰幼兒更應(yīng)慎重；輸液過程中密切觀察患者情況，注意有無呼吸困難、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰等癥狀，發(fā)現(xiàn)異常及時處理；避免在短時間內(nèi)輸入大量液體，尤其是對心功能不全者；對于需要快速輸液的患者，可采用中心靜脈置管或使用輸液泵等設(shè)備，以確保輸液安全。（四）材料分析題1.違反了無菌操作原則，未嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，可能導(dǎo)致病原體侵入人體，引起局部感染。2.加強護士的培訓(xùn)，提高其無菌操作意識和技能，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)范；對護士進行職業(yè)道德教育，增強其責(zé)任心和敬業(yè)精神；建立健全護理質(zhì)量管理制度，加強對護理操作的監(jiān)督和檢查，及時發(fā)現(xiàn)和糾正違規(guī)行為；對發(fā)生感染的患者進行積極治療，減少感染對患者的影響。（五）實踐操作題1.評估患者：評估患者的病情、年齡、意識狀態(tài)、合作程度、穿刺部位的皮膚及血管情況等。2.核對醫(yī)囑：認(rèn)真核對醫(yī)囑，確保輸液的準(zhǔn)確性。3.準(zhǔn)備用物：準(zhǔn)備輸液器、注射器、針頭、液體、止血帶、膠布、治療巾、彎盤、砂輪、開瓶器等。4.核對患者：攜用物至患者床旁，核對患者床號、姓名、腕帶等，確認(rèn)患者身份。5.解釋告知：向患者解釋輸液的目的、方法及注意事項，取得患者的配合。6.選擇靜脈：根據(jù)患者的情況，選擇合適的靜脈，一般選擇手背靜脈網(wǎng)、頭靜脈、貴要靜脈等。7.消毒穿刺部位：在穿刺部位上方6～10cm處扎止血帶，常規(guī)消毒穿刺部位皮膚，直徑約8～10cm，待干。8.再次核對：核對患者姓名、床號、藥物名稱、劑量、濃度、有效期等。9.排氣：將輸液管插入輸液瓶內(nèi)，排盡空氣，關(guān)閉調(diào)節(jié)器。10.穿刺：囑患者握拳，使靜脈充盈，護士以左手拇指繃緊靜脈下端皮膚，右手持注射器，針頭斜面向上，與皮膚呈15°～30°角進針，見回血后，將針頭再平行送入少許。11.固定：松開止血帶，囑患者松拳，用膠布固定針頭，連接輸液管，調(diào)節(jié)輸液速度。12.