2026年全國護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試評估及答案考試時長：120分鐘滿分：100分試卷名稱：2026年全國護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試評估考核對象：護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生及行業(yè)從業(yè)者題型分值分布-判斷題（總共10題，每題2分）總分20分-單選題（總共10題，每題2分）總分20分-多選題（總共10題，每題2分）總分20分-案例分析（總共3題，每題6分）總分18分-論述題（總共2題，每題11分）總分22分總分：100分---一、判斷題（每題2分，共20分）1.護(hù)理評估中，主觀資料是指患者或家屬直接陳述的健康問題或感受。2.靜脈輸液時，若患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，提示發(fā)生靜脈炎。3.護(hù)理診斷的陳述必須包含問題、相關(guān)因素和癥狀體征三個部分。4.患者術(shù)后疼痛評分達(dá)7分，應(yīng)優(yōu)先給予強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥物。5.護(hù)理計(jì)劃中，目標(biāo)應(yīng)具體、可測量、可實(shí)現(xiàn)、相關(guān)且有時限（SMART原則）。6.鼻飼時，每次喂食量應(yīng)控制在200ml以內(nèi)，以免引起腹脹。7.患者發(fā)生過敏性休克時，應(yīng)立即給予腎上腺素肌肉注射。8.護(hù)理記錄應(yīng)客觀、準(zhǔn)確、及時，并使用醫(yī)學(xué)術(shù)語記錄。9.壓瘡分期中，III期壓瘡表現(xiàn)為組織全層缺失，可見皮下脂肪。10.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯誤應(yīng)立即停止執(zhí)行并報(bào)告醫(yī)生。二、單選題（每題2分，共20分）1.以下哪項(xiàng)不屬于護(hù)理評估的客觀資料？A.患者自述頭痛B.體溫38.5℃C.呼吸困難D.皮膚干燥2.靜脈輸液時，首選的穿刺部位是？A.肘正中靜脈B.腕背靜脈C.足背靜脈D.指背靜脈3.護(hù)理診斷“低效性呼吸模式”屬于？A.生理性診斷B.心理性診斷C.社會性診斷D.安全性診斷4.患者術(shù)后疼痛管理中，以下哪種藥物屬于非甾體抗炎藥？A.芬太尼B.曲馬多C.布洛芬D.氯胺酮5.鼻飼管插入深度一般為？A.10-15cmB.25-30cmC.35-40cmD.45-50cm6.過敏性休克首選的搶救藥物是？A.地塞米松B.腎上腺素C.苯海拉明D.氫化可的松7.壓瘡分期中，II期表現(xiàn)為？A.皮膚完整，有紅斑B.皮膚破損，有血清滲出C.組織全層缺失，可見脂肪D.深層組織壞死，有膿液8.護(hù)理記錄中，以下哪項(xiàng)屬于主觀記錄？A.患者體溫38.5℃B.患者自述“肚子疼”C.患者呼吸頻率24次/分D.患者血壓120/80mmHg9.護(hù)理計(jì)劃中，短期目標(biāo)應(yīng)？A.在1周內(nèi)實(shí)現(xiàn)B.在1個月內(nèi)實(shí)現(xiàn)C.在3個月內(nèi)實(shí)現(xiàn)D.在6個月內(nèi)實(shí)現(xiàn)10.護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑劑量錯誤，應(yīng)？A.立即執(zhí)行并觀察B.與同事商量后執(zhí)行C.停止執(zhí)行并報(bào)告醫(yī)生D.更改劑量后執(zhí)行三、多選題（每題2分，共20分）1.護(hù)理評估的內(nèi)容包括？A.主觀資料B.客觀資料C.既往病史D.身體檢查E.心理狀態(tài)2.靜脈炎的臨床表現(xiàn)包括？A.靜脈紅腫B.疼痛C.條索狀紅線D.寒戰(zhàn)發(fā)熱E.淋巴結(jié)腫大3.護(hù)理診斷的組成包括？A.問題名稱B.相關(guān)因素C.癥狀體征D.評估等級E.預(yù)期目標(biāo)4.疼痛管理中，非藥物干預(yù)措施包括？A.按摩B.放松訓(xùn)練C.藥物鎮(zhèn)痛D.物理治療E.心理疏導(dǎo)5.鼻飼的注意事項(xiàng)包括？A.每次喂食前回抽確認(rèn)管路在位B.喂食速度應(yīng)緩慢C.喂食后應(yīng)直立30分鐘D.每次喂食量應(yīng)小于150mlE.定期更換鼻飼管6.過敏性休克的搶救措施包括？A.立即給予腎上腺素B.保持呼吸道通暢C.給予吸氧D.快速補(bǔ)液E.使用抗組胺藥物7.壓瘡的預(yù)防措施包括？A.定期翻身B.保持皮膚清潔干燥C.使用減壓床墊D.按摩受壓部位E.加強(qiáng)營養(yǎng)支持8.護(hù)理記錄的書寫要求包括？A.客觀準(zhǔn)確B.及時完整C.使用醫(yī)學(xué)術(shù)語D.避免主觀判斷E.簽名并注明日期9.護(hù)理計(jì)劃的組成部分包括？A.護(hù)理診斷B.目標(biāo)C.措施D.評價E.醫(yī)囑10.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時發(fā)現(xiàn)潛在風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)？A.立即停止執(zhí)行B.與醫(yī)生溝通確認(rèn)C.記錄執(zhí)行過程D.忽略風(fēng)險(xiǎn)繼續(xù)執(zhí)行E.向護(hù)士長報(bào)告四、案例分析（每題6分，共18分）案例1患者，女性，65歲，因“右下肢水腫、疼痛3天”入院。查體：右下肢皮溫升高，可見條索狀紅線，壓痛明顯?；颊咦允觥白呗窌r右腿疼，不敢用力”。（1）請分析該患者的護(hù)理問題。（2）請?zhí)岢鱿鄳?yīng)的護(hù)理措施。案例2患者，男性，72歲，因“腦出血術(shù)后第2天”入住ICU?；颊咭庾R模糊，呼吸急促，疼痛評分6分。醫(yī)囑：嗎啡5mg靜脈注射，每4小時一次。（1）請?jiān)u估該患者疼痛管理的風(fēng)險(xiǎn)。（2）請?zhí)岢龈倪M(jìn)建議。案例3患者，女性，45歲，因“胃癌根治術(shù)后”住院?；颊咭驉盒膰I吐，食欲不振，自述“不想吃飯”。護(hù)士為其制定了鼻飼喂養(yǎng)計(jì)劃。（1）請說明鼻飼喂養(yǎng)的注意事項(xiàng)。（2）請?jiān)u估該患者鼻飼的風(fēng)險(xiǎn)。五、論述題（每題11分，共22分）1.請論述護(hù)理評估在護(hù)理工作中的重要性，并舉例說明如何進(jìn)行全面的護(hù)理評估。2.請論述壓瘡的預(yù)防與管理策略，并分析護(hù)士在壓瘡管理中的角色與責(zé)任。---標(biāo)準(zhǔn)答案及解析一、判斷題1.√2.√3.×（護(hù)理診斷應(yīng)包含問題、相關(guān)因素和癥狀體征，但目標(biāo)不是必須部分）4.×（疼痛評分7分屬于中度疼痛，可優(yōu)先考慮非甾體類鎮(zhèn)痛藥，強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥需根據(jù)疼痛程度調(diào)整）5.√6.√7.√8.×（護(hù)理記錄應(yīng)使用醫(yī)學(xué)術(shù)語，但也可適當(dāng)使用通俗易懂的語言解釋患者情況）9.√10.√二、單選題1.A2.A3.A4.C5.B6.B7.A8.B9.A10.C三、多選題1.ABCDE2.ABCD3.ABC4.ABDE5.ABC6.ABCDE7.ABC8.ABCDE9.ABCD10.ABC四、案例分析案例1（1）護(hù)理問題：-低效性循環(huán)（右下肢靜脈炎導(dǎo)致循環(huán)障礙）-疼痛（右下肢疼痛影響活動）-潛在皮膚完整性受損風(fēng)險(xiǎn)（靜脈炎可能進(jìn)展為潰瘍）（2）護(hù)理措施：-抬高患肢，避免長時間下垂-局部冷敷（早期）或熱敷（后期）-使用抗凝藥物（遵醫(yī)囑）-指導(dǎo)患者穿彈力襪-監(jiān)測患肢皮溫、顏色及疼痛變化案例2（1）疼痛管理風(fēng)險(xiǎn)：-嗎啡可能引起呼吸抑制（尤其老年人）-長期使用嗎啡可能導(dǎo)致成癮性-意識模糊患者可能無法準(zhǔn)確表達(dá)疼痛程度（2）改進(jìn)建議：-首先評估疼痛原因，排除其他急癥-調(diào)整鎮(zhèn)痛方案，優(yōu)先考慮非甾體類鎮(zhèn)痛藥-加強(qiáng)呼吸監(jiān)測，必要時輔助通氣-使用疼痛評分量表（如NRS）動態(tài)評估疼痛-告知患者及家屬用藥風(fēng)險(xiǎn)案例3（1）鼻飼注意事項(xiàng)：-插管前回抽確認(rèn)管路在胃內(nèi)-喂食前檢查鼻飼液溫度（37-40℃）-喂食速度應(yīng)緩慢，避免嗆咳-喂食后保持頭部抬高30分鐘-定期更換鼻飼管（一般每周一次）（2）鼻飼風(fēng)險(xiǎn)：-嗆咳窒息（管路位置不當(dāng)或喂食過快）-胃潴留（喂養(yǎng)量過大或患者胃腸功能差）-鼻飼管堵塞（食物殘?jiān)街?誤吸（意識障礙患者）五、論述題1.護(hù)理評估的重要性及方法護(hù)理評估是護(hù)理工作的基礎(chǔ)，其重要性體現(xiàn)在：-全面了解患者健康狀況，為制定護(hù)理計(jì)劃提供依據(jù)-識別患者潛在風(fēng)險(xiǎn)，及時采取干預(yù)措施-動態(tài)監(jiān)測病情變化，調(diào)整護(hù)理方案-提高護(hù)理質(zhì)量，保障患者安全全面護(hù)理評估的方法包括：-主觀資料收集：通過訪談、問卷等方式了解患者自述癥狀、病史、心理狀態(tài)等-客觀資料收集：通過體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、儀器監(jiān)測等獲取數(shù)據(jù)-環(huán)境評估：觀察病房環(huán)境、設(shè)備設(shè)施是否安全適宜-社會文化評估：了解患者家庭背景、文化習(xí)俗等影響護(hù)理的因素例如，評估一位術(shù)后患者時，需詢問其疼痛程度、睡眠情況；檢查傷口愈合情況、生命體征；監(jiān)測實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)；觀察病房溫度、光線是否適宜；了解患者家庭支持情況。2.壓瘡的預(yù)防與管理策略壓瘡的預(yù)防與管理策略包括：-定期翻身：對臥床患者每2小時翻身一次，使用減壓床墊-保持皮膚清潔干燥：避免潮濕