突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理方案第一章總則與法律依據(jù)1.1制定目的為在突發(fā)公共衛(wèi)生事件（以下簡稱“事件”）發(fā)生后，確保××市××區(qū)在2小時內(nèi)完成應(yīng)急響應(yīng)啟動、12小時內(nèi)完成重點人群隔離、24小時內(nèi)完成首輪區(qū)域核酸檢測、72小時內(nèi)實現(xiàn)社會面無新增社區(qū)傳播，特制定本方案。1.2直接上位法與配套文件（1）《中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對法》第29條、第42條；（2）《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》第10—18條；（3）《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》（國辦函〔2021〕42號）；（4）《××省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急辦法》（省政府令第285號，2022修訂）；（5）《××市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急規(guī)定》（市政府令第15號，2023）。1.3適用范圍本方案適用于××區(qū)行政區(qū)域內(nèi)突然發(fā)生，造成或可能造成社會公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、食品安全事故、職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。1.4工作原則（1）統(tǒng)一指揮、分級負(fù)責(zé)：區(qū)政府成立“事件應(yīng)急指揮部”（以下簡稱“指揮部”），書記、區(qū)長雙組長；街道、社區(qū)、單位逐級成立分指揮部。（2）依法規(guī)范、科技先行：所有流調(diào)、隔離、采樣、檢測、消毒、轉(zhuǎn)運、發(fā)布流程必須同步生成不可篡改的電子記錄，統(tǒng)一接入“××區(qū)公共衛(wèi)生應(yīng)急指揮平臺”（以下簡稱“指揮平臺”）。（3）人群分區(qū)、時限管控：按“封控區(qū)—管控區(qū)—防范區(qū)”三級圈層管理，每級圈層必須在命令下達(dá)后30分鐘內(nèi)物理封閉。（4）資源統(tǒng)籌、費用兜底：檢測、治療、隔離、消殺、民生保障等費用由區(qū)財政先行墊付，事后按“誰的責(zé)任誰承擔(dān)”追償。第二章組織體系與職責(zé)清單2.1指揮部架構(gòu)（1）指揮長：區(qū)委書記、區(qū)長；（2）副指揮長：分管衛(wèi)健、公安、應(yīng)急、市場的4位副區(qū)長；（3）成員單位：衛(wèi)健、公安、應(yīng)急、市場、交通、教育、民政、財政、宣傳、網(wǎng)信、醫(yī)保、大數(shù)據(jù)、供電、水務(wù)、燃?xì)?、電信、移動、?lián)通、鐵塔、街道（鎮(zhèn)）共19家；（4）專班：綜合協(xié)調(diào)、流調(diào)溯源、醫(yī)療救治、核酸篩查、隔離轉(zhuǎn)運、社區(qū)管控、物資保障、交通管控、輿情宣傳、法律監(jiān)督10個專班，每個專班設(shè)A、B角。2.2關(guān)鍵崗位職責(zé)量化表|崗位|姓名|手機|職責(zé)|到場時限|替代人|||||||||流調(diào)專班組長|區(qū)疾控主任|138××××0001|2小時內(nèi)提交核心信息表|1小時|副主任||隔離轉(zhuǎn)運組長|區(qū)交通局長|139××××0002|陽性12小時內(nèi)轉(zhuǎn)運率≥98%|30分鐘|副局長||核酸篩查組長|區(qū)衛(wèi)健副局長|137××××0003|24小時完成首輪篩查|30分鐘|醫(yī)政科長||社區(qū)封控組長|街道書記|136××××0004|30分鐘物理封閉|15分鐘|主任|2.3專家?guī)炫c第三方機構(gòu)（1）專家?guī)欤簜魅静　⒑粑?、重癥、院感、心理、法律、信息化7大類，共82人，30分鐘內(nèi)可集中視頻會商；（2）第三方檢測機構(gòu)：通過政府采購招標(biāo)入庫6家，日單管檢測能力≥15萬管，合同內(nèi)含“應(yīng)急啟動條款”：接到指令后4小時內(nèi)到位人員、設(shè)備、試劑。第三章風(fēng)險評估與事件分級3.1風(fēng)險矩陣采用“發(fā)生可能性（1—5）×后果嚴(yán)重性（1—5）”二維矩陣，≥12分為極高風(fēng)險，立即啟動Ⅰ級響應(yīng)；9—11分為高風(fēng)險，Ⅱ級；5—8分為中風(fēng)險，Ⅲ級；＜5分為低風(fēng)險，Ⅳ級。3.2分級標(biāo)準(zhǔn)（節(jié)選）（1）Ⅰ級（特別重大）：出現(xiàn)本地聚集性病例，且一周增長率≥500%，或出現(xiàn)死亡≥10例；（2）Ⅱ級（重大）：一周增長率200%—500%，或死亡3—9例；（3）Ⅲ級（較大）：一周增長率50%—200%，無死亡；（4）Ⅳ級（一般）：一周增長率＜50%，無聚集。3.3實時監(jiān)測指標(biāo)（1）發(fā)熱門診就診指數(shù)：超過基線2倍觸發(fā)預(yù)警；（2）藥店退熱、止咳、抗病毒藥物銷量：超過基線1.5倍觸發(fā)預(yù)警；（3）學(xué)校、養(yǎng)老院缺勤率：單日≥5%觸發(fā)核實；（4）污水病毒載量：拷貝數(shù)≥10?/L觸發(fā)復(fù)核。第四章監(jiān)測、報告與預(yù)警4.1報告時限（1）醫(yī)療機構(gòu)、疾控機構(gòu)、第三方檢測實驗室：發(fā)現(xiàn)疑似或初篩陽性，2小時內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報；（2）學(xué)校、養(yǎng)老院、監(jiān)管場所、企業(yè)：出現(xiàn)聚集性發(fā)熱或腹瀉，1小時內(nèi)電話報告，2小時內(nèi)書面報告；（3）任何個人：通過“××健康”小程序拍照上傳抗原陽性，后臺30分鐘內(nèi)推送至區(qū)疾控。4.2報告路徑網(wǎng)絡(luò)直報→區(qū)疾控值班室（24小時電話：×××12320）→指揮平臺自動生成事件編號→短信+語音通知指揮長、副指揮長。4.3預(yù)警發(fā)布（1）藍(lán)色預(yù)警：由區(qū)衛(wèi)健局局長簽發(fā)；（2）黃色預(yù)警：由分管副區(qū)長簽發(fā)；（3）橙色、紅色預(yù)警：由區(qū)長簽發(fā)，同步報市政府備案。預(yù)警信息通過“××發(fā)布”微博、微信、抖音、短信、電視滾動字幕、社區(qū)大喇叭、地鐵公交屏同步推送，確保重點人群覆蓋率100%，到達(dá)時限≤15分鐘。第五章應(yīng)急響應(yīng)流程（可照做）5.1啟動條件指揮平臺自動抓取到以下任一條件即觸發(fā)Ⅰ級響應(yīng)：①同一潛伏期內(nèi)出現(xiàn)3例及以上關(guān)聯(lián)病例；②出現(xiàn)1例及以上死亡；③市級層面宣布進(jìn)入Ⅰ級。5.2啟動步驟（精確到分鐘）T0：指揮平臺自動報警；T0+5分鐘：區(qū)疾控值班員電話核實；T0+10分鐘：指揮長視頻會議決定啟動；T0+15分鐘：指揮部發(fā)布1號通告，宣布進(jìn)入Ⅰ級響應(yīng)；T0+30分鐘：社區(qū)完成物理封閉，張貼封條、設(shè)置硬隔離；T0+60分鐘：完成陽性病例核心流調(diào)表（姓名、身份證號、手機號、住址、工作學(xué)習(xí)場所、近4天軌跡、密接名單）；T0+120分鐘：完成密接、次密接判定并推送公安大數(shù)據(jù)落地查人；T0+180分鐘：完成陽性病例轉(zhuǎn)運至定點收治醫(yī)院；T0+360分鐘：完成首輪全員核酸采樣；T0+720分鐘：完成實驗室檢測并上傳結(jié)果；T0+1440分鐘：完成“應(yīng)隔盡隔”人員轉(zhuǎn)運至集中隔離點。5.3現(xiàn)場操作細(xì)則（1）采樣點設(shè)置①按照“1點/600—800人”標(biāo)準(zhǔn)，全區(qū)預(yù)設(shè)385個固定采樣點、120支流動采樣隊；②每個采樣點“三區(qū)兩通道”：等候區(qū)、采集區(qū)、緩沖區(qū)，進(jìn)出雙通道，地面貼3米線；③物資清單：采樣管（10合1）≥預(yù)估量120%、咽拭子≥150%、手消、醫(yī)廢袋、冰排、PDA、4G路由器、UPS電源、備用帳篷、照明燈、警戒線、廣播喇叭；④人員配置：點長1名（街道干部）、信息員4名、采樣護(hù)士4名、維持秩序人員6名、公安2名、消殺1名、志愿者4名，共22人。（2）標(biāo)本轉(zhuǎn)運①每滿1000管或滿2小時即轉(zhuǎn)運一次，使用安裝GPS和溫控探頭的專用車輛；②轉(zhuǎn)運箱貼一次性防偽碼，掃碼后自動上傳位置與溫度；③實驗室簽收后30分鐘內(nèi)完成核收，超時未簽收自動觸發(fā)紅色預(yù)警。（3）檢測與結(jié)果上報①實驗室采用“10合1”混采，陽性復(fù)核使用單檢；②從標(biāo)本進(jìn)入到結(jié)果上傳，時限≤6小時；③結(jié)果上傳指揮平臺后，自動推送短信至被采樣人，同時生成賦碼指令：陽性紅碼、密接黃碼、次密接橙碼。第六章隔離與轉(zhuǎn)運6.1隔離點選址標(biāo)準(zhǔn)（1）距居民區(qū)≥500米，通風(fēng)良好，獨立化糞池，可容納≥150房間；（2）每個房間配備獨立衛(wèi)浴、空調(diào)、WiFi、煙霧報警、門禁磁吸、監(jiān)控探頭；（3）設(shè)置“三區(qū)兩通道”：清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)，工作人員與隔離人員通道硬隔離；（4）周邊200米設(shè)置硬質(zhì)圍擋，公安24小時值守。6.2轉(zhuǎn)運流程（1）陽性病例：負(fù)壓救護(hù)車，醫(yī)生、護(hù)士、司機三級防護(hù)，30分鐘內(nèi)到達(dá)；（2）密接：大巴車，一人一座，間隔1米，車窗開啟5厘米，公安護(hù)送；（3）次密接：中巴或商務(wù)車，閉環(huán)送至居家隔離或集中隔離；（4）特殊人群：70歲以上、孕產(chǎn)婦、透析患者、殘疾人士，優(yōu)先轉(zhuǎn)運至定點隔離醫(yī)院。6.3隔離點管理（1）入?。簰叽a登記、核酸采樣、健康評估、發(fā)放《隔離告知書》；（2）日常：每日2次體溫監(jiān)測、1次核酸采樣；（3）心理：24小時心理熱線，每50人配1名心理咨詢師；（4）解除：隔離滿7天且核酸陰性，由區(qū)疾控出具《解除隔離通知書》，同步賦綠碼。第七章醫(yī)療救治7.1定點醫(yī)院××區(qū)人民醫(yī)院為定點收治醫(yī)院，騰空獨立院區(qū)，床位500張，ICU床位50張，負(fù)壓手術(shù)室2間；配備ECMO2臺、有創(chuàng)呼吸機40臺、高流量氧療儀60臺。7.2救治流程（1）入院：120負(fù)壓轉(zhuǎn)運直達(dá)污染區(qū)，CT影像、實驗室檢查2小時內(nèi)完成；（2）分型：輕型、普通型、重型、危重型，按照國家第九版診療方案；（3）用藥：輕型以中藥1號方+對癥治療，重型盡早使用抗病毒藥物（奈瑪特韋/利托那韋）+糖皮質(zhì)激素+抗凝；（4）每日會診：上午9:00市級專家組遠(yuǎn)程查房，下午4:00院內(nèi)MDT；（5）出院標(biāo)準(zhǔn)：體溫正常3天、呼吸道癥狀明顯改善、CT病灶明顯吸收、連續(xù)2次核酸Ct值≥35（間隔24小時）。7.3出院后管理出院后轉(zhuǎn)至康復(fù)隔離點繼續(xù)7天健康監(jiān)測，第2、5、7天核酸，出現(xiàn)陽性Ct值＜35立即送回醫(yī)院。第八章社區(qū)管控與民生保障8.1封控區(qū)管理（1）區(qū)域封閉：安裝電子門磁，每戶貼封條，公安+城管+志愿者24小時巡邏；（2）核酸檢測：1、2、3、5、7天全員核酸，后續(xù)視情況調(diào)整；（3）垃圾清運：醫(yī)廢級別，雙層黃色醫(yī)廢袋、鵝頸結(jié)、噴灑消毒，專車直送焚燒廠；（4）環(huán)境消毒：陽性住戶終末消毒，使用1000mg/L含氯消毒液，物體表面、地面、空氣全覆蓋，消毒后采樣評估，不合格重新消毒。8.2管控區(qū)管理（1）人不出區(qū)、嚴(yán)禁聚集，每戶每2天可派1人外出采購；（2）設(shè)置“生活物資接駁點”，快遞、外賣統(tǒng)一消毒后由志愿者送貨到單元口；（3）特殊人群：獨居老人、孕產(chǎn)婦、慢性病患者，建立臺賬，每日電話回訪。8.3物資保障（1）儲備標(biāo)準(zhǔn)：醫(yī)用外科口罩≥常住人口30天用量、N95≥10%、防護(hù)服≥5萬套、核酸檢測試劑≥常住人口3輪、連花清瘟≥10萬盒；（2）儲備方式：區(qū)物資儲備庫+第三方代儲+商超動態(tài)庫存，建立“紅橙黃藍(lán)”四級預(yù)警，庫存低于1周用量自動補庫；（3）價格監(jiān)管：對口罩、酒精、蔬菜、糧油等12類商品實行每日價格監(jiān)測，漲幅≥10%立即約談，≥30%依法立案。第九章信息化支撐9.1指揮平臺功能（1）數(shù)據(jù)接入：公衛(wèi)、公安、工信、交通、醫(yī)保、民政、教育7大系統(tǒng)實時數(shù)據(jù)；（2）一鍵生成：陽性軌跡熱力圖、密接關(guān)系圖譜、資源需求清單；（3）指令下發(fā)：短信+語音+APP推送，簽收率低于90%自動升級督辦；（4）隱私保護(hù)：數(shù)據(jù)分級脫敏，所有查詢留痕，違法泄露移交公安網(wǎng)安支隊。9.2健康碼賦碼規(guī)則（1）紅碼：確診、疑似、無癥狀、核酸陽性；（2）黃碼：密接、未參加當(dāng)日全員核酸、發(fā)熱哨點就診未排除；（3）綠碼：連續(xù)2次核酸陰性且不在封控區(qū)；（4）彈窗：未按時核酸、來自高風(fēng)險城市、購買“四類藥品”未登記。第十章實驗室生物安全與質(zhì)量控制10.1實驗室備案所有核酸檢測實驗室須通過省級生物安全二級（BSL2）備案，并在指揮平臺上傳《實驗室備案憑證》《人員上崗證》《生物安全承諾書》。10.2質(zhì)控措施（1）每批次檢測加入1個陰性質(zhì)控、1個陽性質(zhì)控、1個弱陽性質(zhì)控、1個內(nèi)標(biāo)；（2）區(qū)疾控每日隨機抽取5%的陽性標(biāo)本送市疾控復(fù)核，不一致率＞2%暫停該實驗室檢測資格；（3）醫(yī)廢處置：高壓滅菌后稱重，重量數(shù)據(jù)自動上傳，偏差＞5%觸發(fā)預(yù)警。第十一章輿情與風(fēng)險溝通11.1發(fā)布口徑所有對外信息由指揮部宣傳組統(tǒng)一撰寫，任何個人、單位不得擅自接受媒體采訪；違規(guī)者由區(qū)網(wǎng)信辦依法處置。11.2發(fā)布時限（1）確診、無癥狀：網(wǎng)絡(luò)直報后2小時內(nèi)發(fā)布；（2）區(qū)域封控：封控命令下達(dá)后15分鐘內(nèi)發(fā)布；（3）謠言澄清：監(jiān)測到謠言后30分鐘內(nèi)發(fā)布辟謠信息。11.3發(fā)布渠道“××發(fā)布”雙微一抖、區(qū)級融媒體、社區(qū)微信群、電梯海報、地鐵公交屏、農(nóng)村大喇叭同步推送，確保60歲以上人群覆蓋率≥95%。第十二章法律責(zé)任與監(jiān)督12.1責(zé)任追究（1）遲報、漏報、瞞報：對單位罰款10萬—100萬元，對責(zé)任人行政記過至開除；（2）拒不接受隔離：由公安依據(jù)《治安管理處罰法》第50條行政拘留；（3）惡意漲價：由市場監(jiān)管依據(jù)《價格法》第40條沒收違法所得并處5倍罰款；（4）泄露隱私：依據(jù)《個人信息保護(hù)法》第66條，最高罰款5000萬元，構(gòu)成犯罪的移送公安。12.2監(jiān)督機制（1）紀(jì)委監(jiān)委進(jìn)駐指揮部，對資金、物資、人員調(diào)配進(jìn)行全程嵌入式監(jiān)督；（2）開通“12345+8”舉報專線，24小時受理，舉報查實獎勵500—5000元；（3）邀請區(qū)人大代表、政協(xié)委員、媒體代表、市民代表組成“社會監(jiān)督團(tuán)”，可隨機進(jìn)入隔離點、采樣點、檢測實驗室。第十三章演練、培訓(xùn)與持續(xù)改進(jìn)13.1演練頻次（1）區(qū)級綜合演練：每季度1次，采用雙盲方式；（2）街道級演練：每月1次，重點演練社區(qū)封控、核酸采樣；（3）單位演練：醫(yī)院、學(xué)校、養(yǎng)老院、商超、快遞站每2月1次。13.2培訓(xùn)體系（1）建立“××區(qū)公共衛(wèi)生學(xué)院”線上平臺，課程包括穿脫防護(hù)服、鼻咽拭子采樣、信息系統(tǒng)操作、心理危機干預(yù)；（2）所有采樣、檢測、流調(diào)、消殺人員須通過線上理論+線下實操考核，持證上崗，證書有效期6個月