肝膿腫影像表現(xiàn)試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.肝膿腫在CT平掃上典型表現(xiàn)為（）A.高密度影B.等密度影C.低密度影D.混雜密度影答案：C2.肝膿腫增強(qiáng)掃描時(shí)，膿腫壁呈（）A.不強(qiáng)化B.均勻強(qiáng)化C.環(huán)形強(qiáng)化D.結(jié)節(jié)狀強(qiáng)化答案：C3.下列哪種影像學(xué)檢查對(duì)早期肝膿腫診斷價(jià)值最大（）A.X線(xiàn)B.CTC.MRID.超聲答案：D4.肝膿腫在T1WI上多表現(xiàn)為（）A.高信號(hào)B.等信號(hào)C.低信號(hào)D.混雜信號(hào)答案：C5.肝膿腫液化壞死區(qū)在T2WI上呈（）A.低信號(hào)B.等信號(hào)C.高信號(hào)D.混雜信號(hào)答案：C6.肝膿腫的“靶征”是指（）A.膿腫中心高信號(hào)，周?chē)托盘?hào)B.膿腫中心低信號(hào)，周?chē)咝盘?hào)C.膿腫中心及周?chē)鶠楦咝盘?hào)D.膿腫中心及周?chē)鶠榈托盘?hào)答案：A7.下列關(guān)于肝膿腫MRI表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是（）A.膿腫壁在T1WI和T2WI上均為低信號(hào)B.膿腫內(nèi)氣體在T1WI和T2WI上均為低信號(hào)C.增強(qiáng)掃描膿腫壁強(qiáng)化明顯D.膿腫在T2WI上呈高信號(hào)答案：A8.超聲檢查肝膿腫時(shí)，典型表現(xiàn)為（）A.高回聲區(qū)B.等回聲區(qū)C.低回聲或無(wú)回聲區(qū)D.混合回聲區(qū)答案：C9.肝膿腫的CT表現(xiàn)中，“環(huán)征”是指（）A.膿腫周?chē)牡兔芏拳h(huán)B.膿腫壁的強(qiáng)化環(huán)C.膿腫周?chē)乃[帶D.以上都是答案：D10.以下哪種情況肝膿腫的影像表現(xiàn)可能不典型（）A.早期肝膿腫B.多發(fā)性肝膿腫C.合并糖尿病的肝膿腫D.以上都是答案：D二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.肝膿腫的CT表現(xiàn)包括（）A.平掃為低密度影B.增強(qiáng)掃描膿腫壁環(huán)形強(qiáng)化C.周?chē)梢?jiàn)水腫帶D.可伴有氣體影答案：ABCD2.肝膿腫的MRI表現(xiàn)有（）A.T1WI上膿腫呈低信號(hào)B.T2WI上膿腫呈高信號(hào)C.增強(qiáng)掃描膿腫壁強(qiáng)化D.膿腫內(nèi)氣體呈低信號(hào)答案：ABCD3.超聲檢查肝膿腫的特點(diǎn)有（）A.早期為低回聲或等回聲區(qū)B.液化后為無(wú)回聲區(qū)C.邊界多不清晰D.后方回聲可增強(qiáng)答案：ABCD4.以下哪些有助于肝膿腫與肝癌的鑒別診斷（）A.有無(wú)發(fā)熱等感染癥狀B.增強(qiáng)掃描表現(xiàn)C.甲胎蛋白水平D.病變的形態(tài)答案：ABCD5.肝膿腫的影像學(xué)表現(xiàn)可隨病程變化，以下說(shuō)法正確的是（）A.早期可無(wú)典型表現(xiàn)B.液化期可見(jiàn)液性暗區(qū)C.吸收期病變逐漸縮小D.愈合期可遺留瘢痕答案：ABCD6.關(guān)于肝膿腫的“雙環(huán)征”，正確的是（）A.外環(huán)為水腫帶B.內(nèi)環(huán)為膿腫壁C.外環(huán)在T2WI上呈高信號(hào)D.內(nèi)環(huán)在增強(qiáng)掃描時(shí)強(qiáng)化答案：ABCD7.下列哪些檢查可用于肝膿腫的診斷（）A.超聲B.CTC.MRID.核醫(yī)學(xué)檢查答案：ABC8.肝膿腫的CT增強(qiáng)掃描表現(xiàn)，正確的有（）A.動(dòng)脈期膿腫壁輕度強(qiáng)化B.門(mén)脈期及延遲期膿腫壁強(qiáng)化更明顯C.膿腫內(nèi)無(wú)強(qiáng)化D.可出現(xiàn)“靶征”答案：ABCD9.肝膿腫的超聲造影表現(xiàn)有（）A.動(dòng)脈期周邊呈快速環(huán)狀增強(qiáng)B.門(mén)脈期及延遲期增強(qiáng)范圍擴(kuò)大C.壞死區(qū)始終無(wú)增強(qiáng)D.可用于判斷膿腫的液化程度答案：ACD10.影響肝膿腫影像表現(xiàn)的因素有（）A.病程長(zhǎng)短B.治療情況C.膿腫大小和數(shù)量D.是否合并其他疾病答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共20分）1.肝膿腫在CT平掃上一定表現(xiàn)為均勻的低密度影。（）答案：錯(cuò)2.肝膿腫的膿腫壁在MRI上T1WI和T2WI信號(hào)相同。（）答案：錯(cuò)3.超聲檢查是診斷肝膿腫的首選方法。（）答案：對(duì)4.肝膿腫增強(qiáng)掃描時(shí)，膿腫內(nèi)一定不會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)化。（）答案：錯(cuò)5.肝膿腫在T2WI上信號(hào)越高，說(shuō)明液化程度越高。（）答案：對(duì)6.所有肝膿腫都有典型的“靶征”表現(xiàn)。（）答案：錯(cuò)7.早期肝膿腫在超聲上可表現(xiàn)為高回聲區(qū)。（）答案：錯(cuò)8.肝膿腫的CT表現(xiàn)不會(huì)隨時(shí)間變化而改變。（）答案：錯(cuò)9.超聲造影可以更準(zhǔn)確地判斷肝膿腫的液化情況。（）答案：對(duì)10.肝膿腫與肝癌在影像上一定能完全鑒別開(kāi)來(lái)。（）答案：錯(cuò)四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述肝膿腫CT平掃和增強(qiáng)掃描的典型表現(xiàn)。答案：CT平掃典型表現(xiàn)為低密度影，密度不均勻，邊界多不清。增強(qiáng)掃描膿腫壁呈環(huán)形強(qiáng)化，可為單環(huán)、雙環(huán)或三環(huán)，環(huán)內(nèi)無(wú)強(qiáng)化，早期周?chē)梢?jiàn)水腫帶強(qiáng)化。2.簡(jiǎn)述肝膿腫在MRI各序列上的信號(hào)特點(diǎn)。答案：T1WI上膿腫呈低信號(hào)；T2WI上膿腫呈高信號(hào)，液化壞死區(qū)信號(hào)更高；增強(qiáng)掃描膿腫壁強(qiáng)化，呈環(huán)形高信號(hào)，內(nèi)部無(wú)強(qiáng)化。3.超聲檢查肝膿腫的優(yōu)勢(shì)有哪些？答案：超聲檢查無(wú)創(chuàng)、便捷、可動(dòng)態(tài)觀察。能清晰顯示肝內(nèi)膿腫的位置、大小、數(shù)量及有無(wú)液化，還可引導(dǎo)穿刺活檢及治療，診斷敏感性和特異性較高。4.如何通過(guò)影像表現(xiàn)鑒別肝膿腫與肝癌？答案：肝膿腫常有發(fā)熱等感染癥狀，影像多為環(huán)形強(qiáng)化，有“靶征”“環(huán)征”，液化區(qū)無(wú)強(qiáng)化。肝癌多有乙肝等病史，強(qiáng)化快進(jìn)快出，甲胎蛋白常升高，與肝膿腫表現(xiàn)不同。五、討論題（每題5分，共20分）1.探討不同病程肝膿腫影像表現(xiàn)的變化及臨床意義。答案：早期肝膿腫影像可能不典型，如超聲為低回聲，CT表現(xiàn)不特征，難確診。液化期超聲見(jiàn)無(wú)回聲區(qū)，CT有環(huán)形強(qiáng)化，可明確診斷。吸收期病變縮小，指導(dǎo)治療調(diào)整。愈合期遺留瘢痕，可判斷預(yù)后。2.討論影像學(xué)檢查在肝膿腫診斷與治療中的作用。答案：診斷上，超聲、CT、MRI可清晰顯示膿腫的部位、大小、數(shù)量及液化情況，幫助確診。治療中，能實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)膿腫變化，評(píng)估療效。超聲還可引導(dǎo)穿刺引流，為治療提供精準(zhǔn)指導(dǎo)。3.分析影響肝膿腫影像表現(xiàn)不典型的因素及應(yīng)對(duì)措施。答案：因素有早期病程、合并癥、治療干預(yù)等。早期表現(xiàn)不特征；合并糖尿病等影響影像。應(yīng)對(duì)需結(jié)合臨床