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2025年口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)期末考試試卷及答案一、單項(xiàng)選擇題(每題1分,共30分)
1.口腔頜面部感染最常見的途徑是()
A.血源性感染
B.腺源性感染
C.牙源性感染
D.損傷性感染
E.醫(yī)源性感染
答案:C。解析:牙與頜骨相連,牙體及牙周組織發(fā)生感染可向根尖、牙槽骨、頜骨以及頜面部蜂窩組織間隙擴(kuò)散,由于齲病、牙周病、智齒冠周炎均為臨床常見病,故牙源性途徑是口腔頜面部感染的主要來源。
2.以下哪種情況不屬于拔牙的禁忌證()
A.不穩(wěn)定的心絞痛
B.充血性心力衰竭
C.未控制的高血壓
D.1年內(nèi)發(fā)生過心肌梗死
E.口腔惡性腫瘤范圍內(nèi)的病牙
答案:E。解析:口腔惡性腫瘤范圍內(nèi)的病牙應(yīng)與腫瘤一同切除,不屬于拔牙禁忌證。而不穩(wěn)定的心絞痛、充血性心力衰竭、未控制的高血壓、1年內(nèi)發(fā)生過心肌梗死等情況,拔牙可能會(huì)導(dǎo)致病情加重,屬于拔牙禁忌證。
3.急性化膿性根尖周炎最常見的排膿途徑是()
A.經(jīng)根管從齲洞排膿
B.穿通骨壁突破黏膜排膿
C.穿通骨壁突破皮膚排膿
D.通過牙周膜從齦溝或牙周袋排膿
E.向上頜竇或鼻腔排膿
答案:B。解析:急性化膿性根尖周炎時(shí),積聚在根尖周圍的膿液常沿阻力小的部位排出,穿通骨壁突破黏膜排膿是最常見的排膿途徑。經(jīng)根管從齲洞排膿要求根管粗大、根尖孔通暢,較少見;穿通骨壁突破皮膚排膿多形成皮瘺;通過牙周膜從齦溝或牙周袋排膿多見于有牙周病的患牙;向上頜竇或鼻腔排膿少見,多發(fā)生在上頜磨牙。
4.下列哪種疾病不屬于牙體硬組織非齲性疾病()
A.牙釉質(zhì)發(fā)育不全
B.氟牙癥
C.四環(huán)素牙
D.楔狀缺損
E.牙髓鈣化
答案:E。解析:牙髓鈣化是牙髓組織的一種病理改變,不屬于牙體硬組織非齲性疾病。牙釉質(zhì)發(fā)育不全、氟牙癥、四環(huán)素牙均為牙發(fā)育過程中出現(xiàn)的牙體硬組織結(jié)構(gòu)異常,楔狀缺損是牙體硬組織的慢性損傷,都屬于牙體硬組織非齲性疾病。
5.牙周炎與牙齦炎的主要區(qū)別是()
A.牙齦出血
B.牙齦腫脹
C.牙周袋形成
D.牙齦質(zhì)地松軟
E.牙齦顏色改變
答案:C。解析:牙周炎與牙齦炎的主要區(qū)別在于是否有牙周袋形成和牙槽骨吸收。牙齦炎主要表現(xiàn)為牙齦組織的炎癥,無牙周袋形成和牙槽骨吸收;而牙周炎除了有牙齦炎癥外,還會(huì)出現(xiàn)牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齒松動(dòng)等癥狀。牙齦出血、腫脹、質(zhì)地松軟、顏色改變等在牙齦炎和牙周炎都可出現(xiàn)。
6.復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍的臨床特征不包括()
A.周期性發(fā)作
B.自限性
C.疼痛明顯
D.潰瘍邊緣整齊,底部有假膜
E.一般不伴有全身癥狀
答案:E。解析:重型復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍可伴有低熱、乏力、局部淋巴結(jié)腫大等全身癥狀。復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍具有周期性發(fā)作、自限性的特點(diǎn),疼痛明顯,潰瘍邊緣整齊,底部有假膜。
7.口腔念珠菌病最主要的病原菌是()
A.白色念珠菌
B.熱帶念珠菌
C.近平滑念珠菌
D.克柔念珠菌
E.季也蒙念珠菌
答案:A。解析:白色念珠菌是口腔念珠菌病最主要的病原菌,在健康人口腔、胃腸道、陰道等部位可正常存在,但在一定條件下可致病。其他念珠菌如熱帶念珠菌、近平滑念珠菌、克柔念珠菌、季也蒙念珠菌等也可引起感染,但相對(duì)較少見。
8.顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的主要致病因素是()
A.創(chuàng)傷因素
B.精神因素
C.咬合因素
D.全身因素
E.多因素相互作用
答案:E。解析:顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病是一組疾病的總稱,其病因復(fù)雜,目前認(rèn)為是多因素相互作用的結(jié)果,包括精神因素、咬合因素、創(chuàng)傷因素、全身因素等。單一因素一般不會(huì)導(dǎo)致該病,而是多種因素共同作用的結(jié)果。
9.貝爾面癱的治療原則不包括()
A.改善局部血液循環(huán)
B.減輕面神經(jīng)水腫
C.促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)
D.手術(shù)治療
E.物理治療
答案:D。解析:貝爾面癱在急性期主要是改善局部血液循環(huán)、減輕面神經(jīng)水腫、促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù),可采用藥物治療(如糖皮質(zhì)激素、神經(jīng)營養(yǎng)藥物等)、物理治療(如熱敷、紅外線照射等)。手術(shù)治療一般用于保守治療無效、病情嚴(yán)重且有手術(shù)適應(yīng)證的患者,不是貝爾面癱的常規(guī)治療原則。
10.以下哪種情況可考慮種植義齒修復(fù)()
A.嚴(yán)重的牙周病
B.口腔黏膜病未控制
C.頜骨囊腫術(shù)后骨缺損
D.經(jīng)過完善治療的單顆牙缺失
E.未控制的糖尿病
答案:D。解析:經(jīng)過完善治療的單顆牙缺失是種植義齒修復(fù)的適應(yīng)證之一。嚴(yán)重的牙周病患者牙槽骨吸收明顯,不利于種植體的穩(wěn)定;口腔黏膜病未控制可能導(dǎo)致種植體周圍感染;頜骨囊腫術(shù)后骨缺損需要評(píng)估骨量是否足夠,可能需要進(jìn)行骨增量手術(shù);未控制的糖尿病患者血糖不穩(wěn)定,種植術(shù)后感染和種植體失敗的風(fēng)險(xiǎn)增加。
11.以下哪種牙列缺損適合用可摘局部義齒修復(fù)()
A.游離端缺失
B.單個(gè)牙缺失
C.多個(gè)牙缺失
D.以上都是
E.以上都不是
答案:D。解析:可摘局部義齒適用于各種類型的牙列缺損,包括游離端缺失、單個(gè)牙缺失、多個(gè)牙缺失等。它具有適應(yīng)證廣泛、磨除牙體組織少、制作簡(jiǎn)單、費(fèi)用相對(duì)較低等優(yōu)點(diǎn)。
12.全口義齒初戴時(shí),患者感覺惡心,可能的原因不包括()
A.義齒基托后緣過長(zhǎng)
B.義齒基托后緣過厚
C.義齒基托與黏膜不貼合
D.唾液分泌過多
E.患者不習(xí)慣
答案:D。解析:全口義齒初戴時(shí)患者感覺惡心,常見原因有義齒基托后緣過長(zhǎng)、過厚,刺激軟腭;義齒基托與黏膜不貼合,有唾液在基托與黏膜之間流動(dòng),刺激軟腭;患者不習(xí)慣義齒在口腔內(nèi)的存在。唾液分泌過多一般不會(huì)直接導(dǎo)致惡心。
13.齲病按病變深度可分為()
A.淺齲、中齲、深齲
B.急性齲、慢性齲、靜止齲
C.窩溝齲、平滑面齲、根面齲
D.原發(fā)性齲、繼發(fā)性齲
E.以上都不是
答案:A。解析:齲病按病變深度可分為淺齲、中齲、深齲。急性齲、慢性齲、靜止齲是按齲病的進(jìn)展速度分類;窩溝齲、平滑面齲、根面齲是按齲病的好發(fā)部位分類;原發(fā)性齲、繼發(fā)性齲是按齲病的發(fā)生情況分類。
14.根管治療的步驟不包括()
A.根管預(yù)備
B.根管消毒
C.根管充填
D.牙體修復(fù)
E.開髓引流
答案:D。解析:根管治療的主要步驟包括開髓引流(急性期緩解疼痛)、根管預(yù)備(清除根管內(nèi)感染物質(zhì))、根管消毒(殺滅根管內(nèi)細(xì)菌)、根管充填(嚴(yán)密封閉根管)。牙體修復(fù)是根管治療后的后續(xù)步驟,不屬于根管治療的基本步驟。
15.牙本質(zhì)過敏癥的主要癥狀是()
A.自發(fā)痛
B.夜間痛
C.冷熱刺激痛
D.機(jī)械刺激痛
E.咬合痛
答案:D。解析:牙本質(zhì)過敏癥主要表現(xiàn)為刺激痛,以機(jī)械刺激最為顯著,如刷牙、咬硬物等,冷熱刺激也可引起疼痛,但不如機(jī)械刺激明顯。自發(fā)痛、夜間痛是牙髓炎的典型癥狀;咬合痛多見于根尖周炎。
16.以下哪種藥物可用于口腔黏膜消毒()
A.碘酊
B.碘伏
C.酒精
D.過氧化氫溶液
E.以上都是
答案:B。解析:碘伏具有廣譜殺菌作用,對(duì)細(xì)菌繁殖體、芽孢、真菌、原蟲和部分病毒均有殺滅作用,且對(duì)皮膚和黏膜刺激性小,可用于口腔黏膜消毒。碘酊刺激性大,一般用于皮膚消毒,使用后需用酒精脫碘;酒精刺激性也較大,一般不用于黏膜消毒;過氧化氫溶液主要用于沖洗傷口和根管等,不用于黏膜消毒。
17.以下哪種情況可導(dǎo)致牙齦增生()
A.長(zhǎng)期服用硝苯地平
B.刷牙方法不正確
C.牙石堆積
D.食物嵌塞
E.以上都是
答案:A。解析:長(zhǎng)期服用某些藥物如硝苯地平、苯妥英鈉、環(huán)孢素等可導(dǎo)致藥物性牙齦增生。刷牙方法不正確、牙石堆積、食物嵌塞等可引起牙齦炎,但一般不會(huì)導(dǎo)致牙齦增生。
18.口腔頜面外科手術(shù)中,常用的止血方法不包括()
A.壓迫止血
B.結(jié)扎止血
C.藥物止血
D.熱凝止血
E.降壓止血
答案:E。解析:口腔頜面外科手術(shù)中常用的止血方法有壓迫止血(包括指壓止血、包扎止血、填塞止血等)、結(jié)扎止血、藥物止血、熱凝止血(如電凝止血)等。降壓止血會(huì)影響全身血液循環(huán),一般不用于口腔頜面外科手術(shù)止血。
19.以下哪種情況可導(dǎo)致張口受限()
A.顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病
B.智齒冠周炎
C.間隙感染
D.以上都是
E.以上都不是
答案:D。解析:顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病可導(dǎo)致關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)障礙,引起張口受限;智齒冠周炎炎癥擴(kuò)散可波及咬肌等咀嚼肌,導(dǎo)致張口受限;間隙感染如咬肌間隙感染、翼下頜間隙感染等可引起咀嚼肌痙攣,導(dǎo)致張口受限。
20.以下哪種情況可導(dǎo)致牙齒松動(dòng)()
A.牙周炎
B.根尖周炎
C.牙外傷
D.以上都是
E.以上都不是
答案:D。解析:牙周炎可導(dǎo)致牙槽骨吸收,牙齒支持組織減少,引起牙齒松動(dòng);根尖周炎時(shí)根尖部有炎癥滲出,可導(dǎo)致牙齒有浮出感和松動(dòng);牙外傷可直接損傷牙周膜,導(dǎo)致牙齒松動(dòng)。
21.以下哪種情況可導(dǎo)致口臭()
A.口腔衛(wèi)生不良
B.牙周炎
C.齲齒
D.以上都是
E.以上都不是
答案:D。解析:口腔衛(wèi)生不良可導(dǎo)致食物殘?jiān)诳谇粌?nèi)發(fā)酵,產(chǎn)生異味;牙周炎患者牙周袋內(nèi)有細(xì)菌滋生,可產(chǎn)生口臭;齲齒洞內(nèi)有食物殘?jiān)图?xì)菌,也可引起口臭。
22.以下哪種情況可導(dǎo)致牙齒變色()
A.牙髓壞死
B.四環(huán)素牙
C.氟牙癥
D.以上都是
E.以上都不是
答案:D。解析:牙髓壞死時(shí),血紅蛋白分解產(chǎn)物進(jìn)入牙本質(zhì)小管,可導(dǎo)致牙齒變色;四環(huán)素牙是在牙齒發(fā)育期間服用四環(huán)素類藥物,藥物與牙體硬組織中的鈣結(jié)合,使牙齒變色;氟牙癥是由于攝入過量氟,導(dǎo)致牙釉質(zhì)發(fā)育不全,牙齒可出現(xiàn)白堊色、黃褐色改變。
23.以下哪種情況可導(dǎo)致牙齒移位()
A.牙周炎
B.牙外傷
C.正畸治療
D.以上都是
E.以上都不是
答案:D。解析:牙周炎可導(dǎo)致牙槽骨吸收,牙齒支持組織破壞,牙齒可出現(xiàn)移位;牙外傷可使牙齒位置改變;正畸治療就是通過施加外力使牙齒發(fā)生移位,以達(dá)到矯正牙列不齊的目的。
24.以下哪種情況可導(dǎo)致牙齦出血()
A.牙齦炎
B.血小板減少性紫癜
C.維生素C缺乏
D.以上都是
E.以上都不是
答案:D。解析:牙齦炎時(shí)牙齦組織充血、水腫,容易出血;血小板減少性紫癜患者血小板數(shù)量減少,凝血功能障礙,可出現(xiàn)牙齦出血等出血癥狀;維生素C缺乏可導(dǎo)致壞血病,引起牙齦出血、腫脹等癥狀。
25.以下哪種情況可導(dǎo)致牙髓病變()
A.深齲
B.牙外傷
C.牙周炎
D.以上都是
E.以上都不是
答案:D。解析:深齲時(shí)細(xì)菌可通過牙本質(zhì)小管感染牙髓,導(dǎo)致牙髓病變;牙外傷可直接損傷牙髓,引起牙髓充血、炎癥甚至壞死;牙周炎時(shí)細(xì)菌可通過根尖孔或側(cè)支根管逆行感染牙髓,導(dǎo)致逆行性牙髓炎。
26.以下哪種情況可導(dǎo)致牙列不齊()
A.遺傳因素
B.不良習(xí)慣
C.替牙障礙
D.以上都是
E.以上都不是
答案:D。解析:牙列不齊的病因包括遺傳因素,如父母牙列不齊,子女出現(xiàn)牙列不齊的概率增加;不良習(xí)慣如吮指、咬唇、吐舌等可影響牙齒和頜骨的正常發(fā)育,導(dǎo)致牙列不齊;替牙障礙如乳牙早失、恒牙萌出順序異常等也可導(dǎo)致牙列不齊。
27.以下哪種情況可導(dǎo)致顳下頜關(guān)節(jié)疼痛()
A.顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病
B.外傷
C.感染
D.以上都是
E.以上都不是
答案:D。解析:顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病是導(dǎo)致顳下頜關(guān)節(jié)疼痛的常見原因,可出現(xiàn)關(guān)節(jié)區(qū)疼痛、彈響、張口受限等癥狀;外傷可直接損傷顳下頜關(guān)節(jié),引起疼痛;感染如化膿性關(guān)節(jié)炎等也可導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛。
28.以下哪種情況可導(dǎo)致口腔黏膜潰瘍()
A.復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍
B.創(chuàng)傷性潰瘍
C.白塞病
D.以上都是
E.以上都不是
答案:D。解析:復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍是最常見的口腔黏膜潰瘍疾病,具有周期性發(fā)作的特點(diǎn);創(chuàng)傷性潰瘍是由機(jī)械性、化學(xué)性或物理性刺激引起的口腔黏膜潰瘍;白塞病除了有口腔潰瘍外,還可伴有生殖器潰瘍、眼炎等癥狀。
29.以下哪種情況可導(dǎo)致牙齒敏感()
A.牙釉質(zhì)磨損
B.牙齦退縮
C.楔狀缺損
D.以上都是
E.以上都不是
答案:D。解析:牙釉質(zhì)磨損、牙齦退縮、楔狀缺損等都可使牙本質(zhì)暴露,牙本質(zhì)小管開放,外界刺激可通過牙本質(zhì)小管傳導(dǎo)至牙髓,導(dǎo)致牙齒敏感。
30.以下哪種情況可導(dǎo)致口干()
A.舍格倫綜合征
B.糖尿病
C.服用某些藥物
D.以上都是
E.以上都不是
答案:D。解析:舍格倫綜合征是一種自身免疫性疾病,主要侵犯唾液腺和淚腺,導(dǎo)致口干、眼干等癥狀;糖尿病患者血糖升高,可引起滲透性利尿,導(dǎo)致口干;服用某些藥物如抗組胺藥、抗膽堿能藥等也可導(dǎo)致口干。
二、多項(xiàng)選擇題(每題2分,共20分)
1.以下哪些是齲病的危險(xiǎn)因素()
A.細(xì)菌
B.食物
C.宿主
D.時(shí)間
E.唾液
答案:ABCDE。解析:齲病是一種多因素疾病,細(xì)菌、食物、宿主和時(shí)間是齲病發(fā)生的四聯(lián)因素。細(xì)菌是齲病發(fā)生的必要條件,主要是變形鏈球菌等;食物尤其是蔗糖等糖類食物為細(xì)菌提供代謝底物;宿主的牙齒形態(tài)、結(jié)構(gòu)、排列以及唾液的質(zhì)和量等都與齲病的發(fā)生有關(guān);齲病的發(fā)生需要一定的時(shí)間。
2.以下哪些情況可導(dǎo)致牙周炎()
A.牙菌斑
B.牙石
C.食物嵌塞
D.咬合創(chuàng)傷
E.全身因素
答案:ABCDE。解析:牙菌斑是牙周炎的始動(dòng)因子,牙石、食物嵌塞、咬合創(chuàng)傷等局部因素可促進(jìn)牙菌斑的堆積和附著,加重牙周組織的炎癥。全身因素如糖尿病、吸煙、遺傳因素等可影響牙周組織的抵抗力,增加牙周炎的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
3.以下哪些疾病可出現(xiàn)口腔黏膜白色病損()
A.口腔白斑病
B.口腔扁平苔蘚
C.白色念珠菌病
D.盤狀紅斑狼瘡
E.以上都是
答案:ABCDE。解析:口腔白斑病表現(xiàn)為口腔黏膜上的白色斑塊或斑片,不能擦去;口腔扁平苔蘚可出現(xiàn)白色網(wǎng)狀、條紋狀、斑塊狀病損;白色念珠菌病可在口腔黏膜上出現(xiàn)白色假膜;盤狀紅斑狼瘡在口腔黏膜可表現(xiàn)為紅斑基礎(chǔ)上的白色放射狀條紋。
4.以下哪些情況可導(dǎo)致顳下頜關(guān)節(jié)紊亂?。ǎ?/p>
A.精神緊張
B.咬合紊亂
C.創(chuàng)傷因素
D.免疫因素
E.以上都是
答案:ABCDE。解析:顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的病因是多因素的,精神緊張可導(dǎo)致咀嚼肌痙攣,影響顳下頜關(guān)節(jié)的正常運(yùn)動(dòng);咬合紊亂可破壞關(guān)節(jié)的正常結(jié)構(gòu)和功能;創(chuàng)傷因素如外力撞擊、過度張口等可損傷關(guān)節(jié);免疫因素也可能參與了顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的發(fā)病過程。
5.以下哪些是種植義齒的優(yōu)點(diǎn)()
A.美觀
B.舒適
C.咀嚼效率高
D.不損傷鄰牙
E.以上都是
答案:ABCDE。解析:種植義齒具有美觀、舒適、咀嚼效率高、不損傷鄰牙等優(yōu)點(diǎn)。它可以模擬天然牙的形態(tài)和功能,與周圍組織協(xié)調(diào),患者佩戴舒適,且不需要磨損鄰牙來進(jìn)行固定。
6.以下哪些情況可導(dǎo)致牙齒松動(dòng)()
A.牙周炎
B.根尖周炎
C.牙外傷
D.牙槽骨吸收
E.以上都是
答案:ABCDE。解析:牙周炎可導(dǎo)致牙槽骨吸收,牙齒支持組織減少,引起牙齒松動(dòng);根尖周炎時(shí)根尖部有炎癥滲出,可使牙齒松動(dòng);牙外傷可直接損傷牙周膜,導(dǎo)致牙齒松動(dòng);牙槽骨吸收是牙齒松動(dòng)的重要原因之一,多種疾病都可導(dǎo)致牙槽骨吸收。
7.以下哪些情況可導(dǎo)致口臭()
A.口腔衛(wèi)生不良
B.牙周炎
C.齲齒
D.消化不良
E.以上都是
答案:ABCDE。解析:口腔衛(wèi)生不良可使食物殘?jiān)诳谇粌?nèi)發(fā)酵產(chǎn)生異味;牙周炎患者牙周袋內(nèi)有細(xì)菌滋生,可產(chǎn)生口臭;齲齒洞內(nèi)有食物殘?jiān)图?xì)菌,也可引起口臭;消化不良時(shí)胃腸道內(nèi)的氣體可通過口腔排出,導(dǎo)致口臭。
8.以下哪些情況可導(dǎo)致牙齦出血()
A.牙齦炎
B.血小板減少性紫癜
C.維生素C缺乏
D.藥物性牙齦增生
E.以上都是
答案:ABC。解析:牙齦炎時(shí)牙齦組織充血、水腫,容易出血;血小板減少性紫癜患者凝血功能障礙,可出現(xiàn)牙齦出血等出血癥狀;維生素C缺乏可導(dǎo)致壞血病,引起牙齦出血。藥物性牙齦增生主要表現(xiàn)為牙齦體積增大,一般不會(huì)直接導(dǎo)致牙齦出血。
9.以下哪些情況可導(dǎo)致牙髓病變()
A.深齲
B.牙外傷
C.牙周炎
D.化學(xué)刺激
E.以上都是
答案:ABCDE。解析:深齲時(shí)細(xì)菌可感染牙髓;牙外傷可直接損傷牙髓;牙周炎可導(dǎo)致逆行性牙髓炎;化學(xué)刺激如某些藥物、充填材料等也可引起牙髓病變。
10.以下哪些情況可導(dǎo)致牙列不齊()
A.遺傳因素
B.不良習(xí)慣
C.替牙障礙
D.頜骨發(fā)育不足
E.以上都是
答案:ABCDE。解析:遺傳因素可影響牙齒和頜骨的發(fā)育;不良習(xí)慣如吮指、咬唇等可導(dǎo)致牙列不齊;替牙障礙如乳牙早失、恒牙萌出順序異常等可影響牙列的整齊;頜骨發(fā)育不足可導(dǎo)致牙量與骨量不匹配,引起牙列擁擠等問題。
三、簡(jiǎn)答題(每題10分,共30分)
1.簡(jiǎn)述急性牙髓炎的臨床表現(xiàn)和治療原則。
臨床表現(xiàn):
(1)自發(fā)性陣發(fā)性痛:疼痛劇烈,疼痛發(fā)作時(shí)間短,間歇時(shí)間長(zhǎng),隨著病情發(fā)展,發(fā)作時(shí)間延長(zhǎng),間歇時(shí)間縮短。
(2)夜間痛:夜間疼痛加劇,可能與體位改變、牙髓腔內(nèi)壓力增加有關(guān)。
(3)溫度刺激加劇疼痛:冷熱刺激可誘發(fā)或加重疼痛,一般冷刺激使疼痛加劇,熱刺激疼痛更劇烈,當(dāng)牙髓化膿時(shí),熱刺激疼痛,冷刺激可緩解疼痛。
(4)疼痛不能自行定位:患者不能準(zhǔn)確指出患牙所在,疼痛呈放散性或牽涉性,可放射至同側(cè)頭面部。
治療原則:
(1)應(yīng)急處理:開髓引流,緩解牙髓腔內(nèi)壓力,減輕疼痛。可在局部麻醉下用牙鉆磨開髓腔,放置丁香油棉球開放引流。
(2)去除牙髓:有條件時(shí)可在局部麻醉下直接摘除牙髓,然后進(jìn)行根管治療。
(3)根管治療:是治療急性牙髓炎的主要方法,包括根管預(yù)備、根管消毒和根管充填三個(gè)步驟,以去除根管內(nèi)的感染物質(zhì),嚴(yán)密充填根管,防止再感染。
2.簡(jiǎn)述牙周炎的治療方法。
(1)基礎(chǔ)治療:
①口腔衛(wèi)生指導(dǎo):教導(dǎo)患者正確的刷牙方法(如巴氏刷牙法)、使用牙線、牙縫刷等,保持口腔清潔。
②潔治術(shù):通過超聲波潔牙機(jī)或手動(dòng)潔治器去除牙面上的牙菌斑、牙石,消除局部刺激因素。
③刮治術(shù):用刮治器刮除牙周袋內(nèi)根面上的牙石和菌斑,平整根面。
④調(diào)整咬合:消除咬合創(chuàng)傷,恢復(fù)正常的咬合關(guān)系。
(2)藥物治療:
①局部用藥:可使用含漱劑(如氯己定含漱液)、牙周袋內(nèi)緩釋藥物(如甲硝唑凝膠等),抑制細(xì)菌生長(zhǎng),控制炎癥。
②全身用藥:對(duì)于病情嚴(yán)重或伴有全身癥狀的患者,可口服抗生素(如甲硝唑、阿莫西林等)進(jìn)行治療。
(3)手術(shù)治療:
①牙周翻瓣術(shù):翻開牙齦,暴露根面和牙槽骨,徹底清除牙石和病變組織,修整牙槽骨外形。
②植骨術(shù):對(duì)于有骨缺損的患者,可植入骨替代材料,促進(jìn)骨再生。
③引導(dǎo)性組織再生術(shù):使用生物膜等材料,引導(dǎo)牙周組織的再生。
(4)維護(hù)治療:
牙周炎治療后需要定期復(fù)查和維護(hù),一般每36個(gè)月復(fù)查一次,進(jìn)行口腔衛(wèi)生指導(dǎo)和潔治,以防止病情復(fù)發(fā)。
3.簡(jiǎn)述口腔頜面部損傷的特點(diǎn)。
(1)血運(yùn)豐富:口腔頜面部血運(yùn)豐富,損傷后出血較多,容易形成血腫。但同時(shí)組織的再生和抗感染能力強(qiáng),創(chuàng)口愈合較快。
(2)易并發(fā)顱腦損傷:口腔頜面部與顱腦相鄰,尤其是上頜骨和顴骨骨折時(shí),容易并發(fā)顱腦損
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