9月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《婦產(chǎn)科》試題庫(kù)（含參考答案解析）一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.下面哪項(xiàng)數(shù)值提示胎兒肝已成熟OD450測(cè)定值＞0.02OD450測(cè)定值＜0.02A、羊水中卵磷脂/鞘磷脂≥2B、羊水中膽紅素類物質(zhì)C、羊水中肌酐值≥176.8μmol/LD、羊水中膽紅素類物質(zhì)E、孕婦尿中ElC比值＞15正確答案：D2.下列哪項(xiàng)不符合黃體功能不全A、月經(jīng)來(lái)潮第1天宮頸出現(xiàn)典型的羊齒狀結(jié)晶B、月經(jīng)周期第20天血黃體酮水平為100mmol/LC、常不孕或早期流產(chǎn)D、基礎(chǔ)體溫雙相E、月經(jīng)周期短，經(jīng)量或多或少正確答案：A3.子宮內(nèi)膜異位癥引起不孕的原因，錯(cuò)誤的是A、自身免疫反應(yīng)干擾受精和著床B、盆腔的廣泛粘連，致使輸卵管蠕動(dòng)減弱C、多見(jiàn)于輸卵管壁發(fā)生結(jié)節(jié)性病灶而卵管腔阻塞者D、子宮活動(dòng)度差E、卵巢功能失調(diào)正確答案：D4.子宮脫垂最主要的原因是（）A、骨盆漏斗韌帶松弛B、盆底松弛C、圓韌帶松弛D、主韌帶松弛E、闊韌帶變厚正確答案：B5.哪個(gè)徑線可反映中骨盆的寬度A、坐骨棘間徑B、坐骨結(jié)節(jié)間徑C、對(duì)角徑D、恥骨弓角度E、坐骨切跡寬度正確答案：A6.外陰瘙癢的是A、衛(wèi)生用品污染B、長(zhǎng)期陰道分泌物的刺激C、蟯蟲(chóng)病D、藥物過(guò)敏E、尿液及糞便浸漬正確答案：B7.羊水過(guò)少，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤A、妊娠晚期，羊水量少于300mL為羊水過(guò)少B、羊水指數(shù)法（AF1法）以≤5cm為診斷羊水過(guò)少的絕對(duì)值C、羊水過(guò)少是胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩的特征之一D、常與胎兒畸形無(wú)關(guān)E、產(chǎn)程巾常伴有CST變異減速和晚期減速的出現(xiàn)正確答案：D8.妊娠多少周后才可確診為前置胎盤(pán)？（）A、28B、36C、20D、34E、25正確答案：A答案解析：妊娠28周以后，胎盤(pán)位置低于胎先露部，附著在子宮下段、下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口稱為前置胎盤(pán)。為妊娠晚期陰道流血最常見(jiàn)的原因，也是妊娠期嚴(yán)重并發(fā)癥之一。9.骨盆出口是A、由共同相等的邊，形成2個(gè)不在同一個(gè)平面的三角形組成B、由2個(gè)大小不等的三角組成C、由2個(gè)在不同平面的三角組成D、由3個(gè)大小不等的三角形組成E、由1個(gè)三角組成正確答案：A10.對(duì)于黃體發(fā)育不全，哪項(xiàng)不恰當(dāng)？（）A、黃體期短，約10天左右B、經(jīng)前查宮頸黏液見(jiàn)羊齒狀結(jié)晶C、基礎(chǔ)體溫雙相型D、經(jīng)前診刮：子宮內(nèi)膜分泌反應(yīng)不良E、月經(jīng)周期縮短，往往伴不育正確答案：B答案解析：月經(jīng)前宮頸黏液結(jié)晶檢查仍可見(jiàn)羊齒狀結(jié)晶表示無(wú)排卵。黃體發(fā)育不全屬于排卵性異常子宮出血。11.哪項(xiàng)不是下丘腦性閉經(jīng)A、運(yùn)動(dòng)員閉經(jīng)B、閉經(jīng)溢乳綜合征C、神經(jīng)性畏食，消瘦后閉經(jīng)D、多囊卵巢綜合征E、假孕性閉經(jīng)正確答案：D12.28歲婦女，不孕癥，月經(jīng)規(guī)律，痛經(jīng)2年，每次需服止痛藥。盆腔檢查：子宮后位、稍活動(dòng)，雙側(cè)卵巢增大6cm×5cm×4cm大小，右骶骨韌帶處有觸痛硬結(jié)。可能的陽(yáng)性檢查是（）。A、AFP增高B、丈夫精液異常C、輸卵管呈串珠樣改變D、月經(jīng)第21天血孕酮＜31.8nmol/LE、CA125增高正確答案：E答案解析：結(jié)合不孕、痛經(jīng)和盆腔檢查陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)傾向盆腔子宮內(nèi)膜異位癥診斷，血清CA125可能升高，重癥更為明顯，但由于敏感性和特異性均較低，不作為獨(dú)立的診斷依據(jù)，但有助于監(jiān)測(cè)病情變化、評(píng)估療效和預(yù)測(cè)復(fù)發(fā)。A項(xiàng)，多見(jiàn)于卵巢卵黃囊瘤（內(nèi)胚竇瘤）。B項(xiàng)，作為查找男性不育原因的常規(guī)檢查。C項(xiàng)，主要是輸卵管結(jié)核碘油造影的表現(xiàn)。D項(xiàng)，通常血孕酮＞15.9nmol/L提示卵巢有排卵。13.下列哪項(xiàng)疾病最易并發(fā)DICA、妊娠期高血壓疾病B、前置胎盤(pán)C、胎盤(pán)早期剝離D、死胎E、羊水過(guò)多正確答案：C答案解析：以上各選項(xiàng)都可引起DIC發(fā)生，但最易發(fā)生DIC的是胎盤(pán)早剝，尤其是重型胎盤(pán)早剝伴胎兒死亡者。14.可疑神經(jīng)管缺陷的羊水過(guò)多孕婦，最常應(yīng)用的檢測(cè)方法是A、血HCG值B、血肌酐值C、血雌三醇值D、血甲胎蛋白值E、羊水卵磷脂／鞘磷脂比值正確答案：D答案解析：測(cè)定血胎盤(pán)生乳素值、血雌三醇值屬于胎盤(pán)功能檢查；測(cè)定羊水卵磷脂／鞘磷脂比值屬于胎兒成熟度檢查；測(cè)定甲胎蛋白(AFP)，可用于診斷胎兒開(kāi)放性神經(jīng)管缺陷。15.下列哪項(xiàng)不屬于管道形成受阻A、陰道斜隔B、陰道橫膈C、處女膜閉鎖D、無(wú)子宮E、陰道閉鎖正確答案：D16.60歲婦女，絕經(jīng)后出血7個(gè)月查體：宮頸呈結(jié)節(jié)狀，質(zhì)硬，觸血（＋），子宮萎縮，雙側(cè)主韌帶增粗達(dá)盆壁，彈性差，有觸痛。宮頸活檢為“鱗癌”。治療方法是（）。A、動(dòng)脈插管化療后行外放療B、單純腔內(nèi)后裝治療C、單純外放療D、外放療及腔內(nèi)后裝治療E、單純化療正確答案：D答案解析：宮頸癌手術(shù)治療主要用于早期患者（ⅠA～ⅡA期）。放射治療分為：①根治性放療：適用于部分ⅠB2期和ⅡA2期、ⅡB～ⅣA期以及全身情況不適宜手術(shù)的患者；②輔助放療：適用于手術(shù)后病理檢查發(fā)現(xiàn)有中、高危因素的患者；③姑息性放療：適用于晚期患者局部減瘤放療或?qū)D(zhuǎn)移病灶姑息放療?；熤饕糜谕砥?、復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移患者和根治性同期放化療，也可用于手術(shù)前后的輔助治療?；颊唠p側(cè)主韌帶增粗達(dá)盆壁，彈性差，有觸痛，提示為宮頸癌ⅢB期，宜采取根治性放療。放射治療包括體外照射放療和腔內(nèi)后裝放療。外照射放療主要針對(duì)子宮、宮旁及轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)。腔內(nèi)放療主要針對(duì)宮頸、陰道及部分宮旁組織給以大劑量照射。外照射放療和腔內(nèi)放療的合理結(jié)合，使病變部位的劑量分布更符合腫瘤生物學(xué)特點(diǎn)，可提高局部控制率。17.關(guān)于羊水過(guò)多的描述，哪項(xiàng)錯(cuò)誤？（）A、胎兒畸形的發(fā)生率升高B、為剖宮產(chǎn)的指征C、易發(fā)生產(chǎn)后出血D、易發(fā)生早產(chǎn)E、母兒血型不合正確答案：B答案解析：羊水過(guò)多主要危險(xiǎn)是胎兒畸形，還與早產(chǎn)、產(chǎn)后出血等相關(guān)，但不以羊水過(guò)多作為剖宮產(chǎn)的指征。18.女性盆腔淋巴分組不包括A、閉孔淋巴組B、髂內(nèi)淋巴結(jié)C、髂外淋巴結(jié)D、骶前淋巴組E、腰淋巴組正確答案：A19.關(guān)于黏液性囊腺瘤病理特點(diǎn)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）A、囊內(nèi)很少有乳頭生長(zhǎng)B、占卵巢良性腫瘤的25%C、多為單側(cè)D、體積較大或巨大E、多房性，囊內(nèi)充滿膠凍樣物正確答案：B答案解析：黏液性囊腺瘤占卵巢良性腫瘤的20%、黏液性腫瘤的80%。多為單側(cè)，圓形或卵圓形，體積較大，表面光滑，灰白色。切面常為多房，囊腔內(nèi)充滿膠凍樣黏液，囊內(nèi)很少有乳頭生長(zhǎng)。鏡下見(jiàn)囊壁為纖維結(jié)締組織，內(nèi)襯單層黏液柱狀上皮；可見(jiàn)杯狀細(xì)胞及嗜銀細(xì)胞。20.28歲女性，G1P0宮內(nèi)孕2個(gè)月，合并風(fēng)濕性心臟病前來(lái)就診，確診為“二尖瓣狹窄”，心功能Ⅱ級(jí)，既往無(wú)心衰史。此孕婦正確的處理及其預(yù)后是（）。A、在產(chǎn)科和內(nèi)科大夫監(jiān)護(hù)下可繼續(xù)妊娠B、應(yīng)盡早終止妊娠C、應(yīng)勸其長(zhǎng)期避孕，今后亦不宜妊娠D、分娩過(guò)程中易發(fā)生肺水腫E、孕期心力衰竭發(fā)生率明顯增高正確答案：A答案解析：心臟病變較輕，心功能Ⅰ～Ⅱ級(jí)且既往無(wú)心力衰竭史，亦無(wú)其他并發(fā)癥，妊娠風(fēng)險(xiǎn)低級(jí)別者，可以在產(chǎn)科和內(nèi)科大夫監(jiān)護(hù)下繼續(xù)妊娠。但應(yīng)告知妊娠和分娩可能加重心臟病或出現(xiàn)嚴(yán)重心臟并發(fā)癥，甚至危及生命。同時(shí)動(dòng)態(tài)進(jìn)行妊娠期風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，并從妊娠早期開(kāi)始定期進(jìn)行孕期檢查。21.一中年女性，卵巢直徑4cm，月經(jīng)正常。下列處理何項(xiàng)為宜A、剖腹探查或腹腔鏡檢查B、大量抗生素應(yīng)用及理療C、隨訪1～2個(gè)月，若繼續(xù)增大則剖腹探查D、可試行預(yù)防性化療E、立即手術(shù)切除增大的卵巢正確答案：C22.死胎是指胎兒在子宮內(nèi)死亡于（）。A、妊娠18周后B、妊娠28周后C、妊娠24周后D、妊娠26周后E、妊娠20周后正確答案：E答案解析：妊娠20周后胎兒在子宮內(nèi)死亡，稱為死胎。確診死胎的方法為超聲檢查。23.關(guān)于受精卵植入的描述哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)腁、植入的條件之一是胚體與子宮內(nèi)膜發(fā)育同步B、植入后的子宮內(nèi)膜稱為蛻膜C、植入發(fā)生在受精后的笫6～7天D、植入發(fā)生后滋養(yǎng)層細(xì)胞形成細(xì)胞滋養(yǎng)層和合體滋養(yǎng)層E、植入可以在子宮體、底和子宮頒正確答案：E24.具有防止性傳播疾病傳播作用的避孕方法是A、宮內(nèi)節(jié)育器B、口服避孕藥C、陰莖套D、皮下埋植避孕E、安全期避孕正確答案：C25.早期妊娠心臟病患者，下列選項(xiàng)中不是終止妊娠指征的是A、有心衰史B、心功能Ⅲ級(jí)或以上C、伴有肺高壓表現(xiàn)者D、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速E、心臟病并發(fā)細(xì)菌性心內(nèi)膜炎正確答案：D26.慢性胎兒窘迫最常發(fā)生的時(shí)期為A、第二產(chǎn)程B、妊娠中期C、妊娠晚期D、妊娠早期E、分娩期正確答案：C27.外陰瘙癢的臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是（）。A、局部皮膚出現(xiàn)抓痕和血痂B、皮膚厚和苔蘚樣變C、陣發(fā)性癢，一般夜間加重D、癢多位于陰蒂、大陰唇E、陰虱引起癢多局限陰毛部位正確答案：D答案解析：外陰鱗狀上皮細(xì)胞增生引起外陰瘙癢病損常位于大陰唇、陰唇間溝、陰蒂包皮及陰唇后聯(lián)合等處，不累及陰蒂。28.婦女，孕3產(chǎn)2，接觸性出血3月，既往有慢性支氣管炎病史，婦檢：宮頸重度糜爛，較硬，碘試驗(yàn)不著色，陰道穹隆部變硬，子宮正常大小，雙附件(-)，X線胸片顯示肺動(dòng)脈段明顯突出，心電圖顯示電軸右偏，室上性心動(dòng)過(guò)速；宮頸活檢：宮頸鱗狀上皮癌，婦科治療首選A、宮頸錐切B、放療C、子宮根治術(shù)D、激素治療E、化療正確答案：B29.對(duì)診斷胎兒窘迫哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、胎動(dòng)計(jì)數(shù)B、羊膜鏡檢查C、羊水肌酐值D、測(cè)定尿E3值E、胎心監(jiān)護(hù)正確答案：C30.下面哪項(xiàng)檢查是篩查早期宮頸癌的重要方法？（）A、宮頸活檢B、陰道涂片C、宮頸刮片D、陰道E、B超正確答案：C答案解析：宮頸刮片是子宮頸癌篩查的重要方法。取材應(yīng)在子宮頸外口鱗-柱狀上皮交接處，以子宮頸外口為圓心，將木質(zhì)鏟形小刮板輕輕刮取一周，避免損傷組織引起出血而影響檢查結(jié)果。若白帶過(guò)多，應(yīng)先用無(wú)菌干棉球輕輕擦凈黏液，再刮取標(biāo)本，然后均勻地涂布于玻片上。31.關(guān)于婦科查體注意事項(xiàng)敘述正確的是A、陰道流血者嚴(yán)禁盆腔檢查B、尿失禁者婦科檢查前也應(yīng)排空膀胱C、患者應(yīng)取膀胱截石位，兩手枕于頭下，頭部略抬高D、無(wú)性生活史患者需要行陰道窺器檢查時(shí)口頭告知患者后即可檢查E、大便充盈者宜排便后檢查正確答案：E答案解析：大便充盈影響盆腔檢查和三合診，應(yīng)排空大便或灌腸后檢查；過(guò)于肥胖者或晚期宮頸癌患者可在麻醉下檢查；陰道流血必須陰道檢查時(shí)應(yīng)注意消毒；尿失禁者不應(yīng)排空膀胱檢查；膀胱截石位頭抬高、雙手置于頭下者可使腹肌緊張，而影響檢查，應(yīng)雙手平放于身體兩側(cè)；無(wú)性生活患者，確需行陰道窺器檢查時(shí)，應(yīng)取得書(shū)面簽字同意。32.妊娠期母體的變化，恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?。A、血漿白蛋白增加B、凝血因子增加，纖溶活性降低C、心搏量減少D、每分鐘肺通氣量減少E、腎小球?yàn)V過(guò)率減少正確答案：B答案解析：妊娠時(shí)凝血因子增加，纖溶活性降低，血液呈高凝狀態(tài)，若合并心臟病伴靜脈壓增高及靜脈淤滯者，有時(shí)可發(fā)生深部靜脈血栓，雖不常見(jiàn)，一旦栓子脫落可誘發(fā)肺栓塞，是孕產(chǎn)婦的重要死亡原因之一。33.圍絕經(jīng)期綜合征的防治，下列原則不正確的是A、雌激素治療的同時(shí)，在子宮存在的情況下沒(méi)有必要使用孕激素B、雌激素治療應(yīng)注意必須有實(shí)際需要和指征C、雌激素治療可能有致癌危險(xiǎn)D、做好宣傳，提高婦女對(duì)更年期變化的認(rèn)識(shí)E、雌激素治療為解除癥狀的最小劑量正確答案：A34.在下列女性生殖器官發(fā)育異常中，不影響性生活、能正常懷孕，但影響正常分娩的是（）。A、先天性無(wú)陰道B、陰道完全性橫隔C、處女膜閉鎖D、陰道閉鎖E、陰道縱隔正確答案：E答案解析：陰道縱隔若縱隔厚阻礙胎先露部下降時(shí)，須在縱隔中間剪斷，待分娩結(jié)束后，再剪除剩余的隔，用可吸收線間斷或連續(xù)鎖邊縫合殘端。35.對(duì)于產(chǎn)前檢查哪項(xiàng)恰當(dāng)A、早孕檢查1次，16～32周期間每4周檢查1次，32周起每周檢查1次B、20～36周期間每4周檢查1次，36周起每周檢查1次C、16～36周期間每4周檢查1次，36周起每周檢查1次D、早孕檢查1次，20～36周期間每4周檢查1次，36周起每周檢查1次E、早孕檢查1次，16～36周期間每4周檢查1次，36周起每周檢查1次正確答案：D36.潛伏性感染與病原攜帶狀態(tài)的主要區(qū)別（）A、每種感染性疾病都存在B、病原體一般不排出體外C、體內(nèi)存在病原體D、不出現(xiàn)臨床癥狀E、以上都不是正確答案：B37.28歲，以往月經(jīng)規(guī)律，現(xiàn)停經(jīng)4個(gè)月。婦科檢查：子宮如8周妊娠大，B超顯示宮內(nèi)妊娠囊，未見(jiàn)原始心管搏動(dòng)。還須做的檢查是A、血尿素氮B、血清肌酐C、血清膽紅素D、血漿纖維蛋白原E、血細(xì)胞比容及血紅蛋白正確答案：D38.關(guān)于宮內(nèi)節(jié)育器，哪項(xiàng)不恰當(dāng)A、放置IUD發(fā)生子宮出血者，用氨基己酸可減少出血B、子宮位置及大小檢查不恰當(dāng)，易發(fā)生子宮穿孔C、IU