2025年11月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《婦產(chǎn)科》題庫與答案（附解析）一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.關(guān)于GDM飲食治療的描述，不正確的是肪30%～35%A、補(bǔ)充足量維生素、鈣、鐵B、孕中期后每周熱量增加3%～8%，每日熱量30～35cal/kg。其中碳水化合物40%～50%，蛋白質(zhì)20%～30%，脂C、少量多餐，每日進(jìn)食5～6次D、飲食治療是糖尿病治療的基礎(chǔ)，大多數(shù)GDM患者只需要通過飲食治療即可滿意控制血糖E、糖尿病孕婦需要嚴(yán)格控制飲食，整個(gè)孕期體重增加不超過12.5kg正確答案：E答案解析：糖尿病患者孕期不能過分嚴(yán)格控制飲食，既要滿意控制血糖，又要保證胎兒發(fā)育，預(yù)防低血糖。孕期體重增長控制在12.5kg以下，肥胖者在10kg以下。2.關(guān)于子宮惡性苗勒管混合瘤哪項(xiàng)不恰當(dāng)A、對(duì)放療較敏感B、含有肉瘤和癌兩種成分C、葡萄狀肉瘤多發(fā)生于幼女D、來源于殘留胚胎細(xì)胞或間質(zhì)細(xì)胞化生E、惡性程度低、預(yù)后好正確答案：E3.關(guān)于急性羊水過多正確的是（）A、容易發(fā)生早產(chǎn)B、多發(fā)生在妊娠晚期C、胎心聽診清楚D、自覺癥狀輕微E、下肢及外陰水腫發(fā)生率不高正確答案：A4.臨產(chǎn)后，下列肛門檢查的禁忌證包括（）。A、疑有前置胎盤者B、試產(chǎn)4～8小時(shí)產(chǎn)程進(jìn)展緩慢者C、宮縮過強(qiáng)D、疑有胎兒窘迫E、可疑有頭盆不稱正確答案：A答案解析：前置胎盤因?yàn)樘ケP覆蓋在宮頸口上，做陰道檢查或者肛診檢查不小心容易觸及胎盤組織，導(dǎo)致大出血，非常危險(xiǎn)，因此前置胎盤禁止做陰道檢查和肛門檢查。5.女性盆腔淋巴分組不包括（）。A、髂內(nèi)淋巴結(jié)B、腰淋巴組C、腹股溝淋巴組D、骶前淋巴組E、閉孔淋巴組正確答案：C答案解析：女性盆腔淋巴分為3組：①髂淋巴組（由閉孔、髂內(nèi)、髂外、髂總淋巴結(jié)組成）；②骶前淋巴組（位于骶骨前面）；③腰淋巴組（也稱腹主動(dòng)脈旁淋巴組，位于腹主動(dòng)脈旁）。6.下列關(guān)于臨終關(guān)懷的敘述，正確的是（）。A、它的服務(wù)對(duì)象包括所有病人B、應(yīng)不惜一切代價(jià)地?fù)尵扰R終病人C、它以提高病人的生存質(zhì)量為主要目的D、它將盡量延長病人的壽命E、寬容大度，滿足臨終病人的所有要求正確答案：C答案解析：C項(xiàng)，臨終關(guān)懷是指向臨終患者及其家屬提供包括醫(yī)療、護(hù)理、心理和社會(huì)等各方面的照護(hù)，使臨終患者的癥狀得到控制，痛苦得以緩解，生存質(zhì)量得以提高，生命受到尊重。A項(xiàng)，臨終關(guān)懷的主要對(duì)象為不可逆的臨終患者，而不是所有病人。BD兩項(xiàng)，臨終關(guān)懷的目的不是治療或治愈疾病，而是減輕患者的身心痛苦、控制癥狀，采取姑息對(duì)癥和支持療法。E項(xiàng)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)寬容大度，滿足臨終患者的合理要求，使患者始終得到精神上的安撫。7.關(guān)于妊娠合并心臟病，正確的是（）A、聽診聞及舒張期雜音，不應(yīng)立即確診為心臟病B、心臟病孕婦的主要死亡原因是產(chǎn)后出血C、心臟病孕婦的胎兒預(yù)后比正常孕婦的胎兒差D、心功能Ⅲ級(jí)可繼續(xù)妊娠E、對(duì)陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的孕婦.可確診為器質(zhì)性心臟病正確答案：C8.26歲，人工流產(chǎn)后陰道不規(guī)則流血3個(gè)月，近10天加重。婦科檢查：子宮增大，質(zhì)地軟，尿妊娠試驗(yàn)陽性，胸片示右上肺有直徑2cm球形陰影。下述哪項(xiàng)診斷的可能性大A、侵蝕性葡萄胎B、慢性子宮內(nèi)膜炎C、絨毛膜癌D、先兆流產(chǎn)E、良性葡萄胎正確答案：C9.關(guān)于子宮功能性出血的治療，下列哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)腁、初潮后3年內(nèi)多數(shù)為無排卵性月經(jīng)。一般情況下重視營養(yǎng)、體育鍛煉，盡量不用外源性激素B、更年期功血診刮為內(nèi)胰腺瘤樣增生，給用雌、孕激素聯(lián)合治療C、初潮后5年發(fā)生功血可以在雌激素止血后考慮促排卵、調(diào)整周期D、對(duì)于頑固性功血，但有子宮切除禁忌證者可行子宮內(nèi)膜切除術(shù)E、生殖年齡婦女多數(shù)為排卵型功血，止血后給口服避孕藥正確答案：B10.初產(chǎn)婦，臨產(chǎn)16h，肛診宮口開全2h，先露頭達(dá)棘下3cm，骨產(chǎn)道正常，枕后位，胎心122次／分。正確的處理方法是A、即刻剖宮產(chǎn)術(shù)B、靜脈點(diǎn)滴催產(chǎn)素C、靜脈高營養(yǎng)等待陰道自娩D、行會(huì)陰側(cè)切術(shù)，產(chǎn)鉗助娩E、等待胎頭自然旋轉(zhuǎn)后陰道助產(chǎn)正確答案：D11.葡萄胎最易被誤診的疾病是A、多胎妊娠B、妊娠劇吐C、先兆流產(chǎn)D、羊水過多E、月經(jīng)紊亂正確答案：C12.32歲女性，G2P1，5年來痛經(jīng)，近2年加重，需服止痛藥物。查體：子宮正常大小、后位、質(zhì)中、活動(dòng)差，右旁可觸及直徑5cm囊腫，活動(dòng)差，子宮直腸陷凹（-）。該病的發(fā)病原因下列哪項(xiàng)是不正確的A、月經(jīng)期做盆腔檢查可引起B(yǎng)、卵巢生發(fā)上皮和腹膜化生可引起C、子宮肌瘤和子宮肥大癥可引起D、機(jī)體免疫功能紊亂可引起E、由月經(jīng)血播散引起正確答案：C13.有關(guān)協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力，下列描述正確的是A、不宜靜脈點(diǎn)滴縮宮素B、潛伏期不宜應(yīng)用哌替啶C、多數(shù)產(chǎn)婦自覺持續(xù)性腹痛，且產(chǎn)程延長D、容易發(fā)生胎兒宮內(nèi)窘迫E、子宮收縮節(jié)律性、對(duì)稱性和極性均正常，僅收縮力弱正確答案：E14.急性乳腺炎最常發(fā)生在產(chǎn)后A、第2個(gè)月B、第1個(gè)月C、第3個(gè)月D、第5個(gè)月E、第4個(gè)月正確答案：B答案解析：急性乳腺炎多發(fā)生于產(chǎn)后哺乳婦女，尤以初產(chǎn)婦多見，往往發(fā)生在產(chǎn)后3～4周。15.為預(yù)防子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)生，下列哪項(xiàng)是不正確的A、經(jīng)期盡量不做婦科檢查B、縫合子宮壁時(shí)，應(yīng)避免縫針穿透子宮內(nèi)膜層C、人工流產(chǎn)負(fù)壓吸宮術(shù)時(shí)，吸管應(yīng)慢進(jìn)快出D、輸卵管通暢試驗(yàn)應(yīng)于經(jīng)后3～7天進(jìn)行E、剖宮產(chǎn)縫合腹壁時(shí)，最好沖洗干凈刀口正確答案：C16.子宮最狹窄的部分是（）。A、子宮外口B、子宮峽部C、解剖學(xué)內(nèi)口D、子宮頸管E、組織學(xué)內(nèi)口正確答案：C答案解析：子宮下段的形成由未孕時(shí)的子宮峽部形成。子宮峽部上界為宮頸管最狹窄的解剖學(xué)內(nèi)口，下界為宮頸管的組織學(xué)內(nèi)口。17.正常臍帶生理性扭轉(zhuǎn)的周數(shù)是A、6～8周B、6～11周C、8～10周D、7～12周E、4～5周正確答案：B18.可以反映1個(gè)月內(nèi)血糖平均水平的實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)是A、隨機(jī)血糖B、糖化血紅蛋白C、餐后2小時(shí)血糖D、餐后1小時(shí)血糖E、空腹血糖正確答案：B19.Asherman綜合征的治療原則是A、雌激素治療B、孕激素治療C、E-P治療D、促排卵治療E、宮腔鏡下分離粘連，后放置IUD正確答案：E20.末次月經(jīng)第1天是1999年9月26日，計(jì)算預(yù)產(chǎn)期應(yīng)是A、2000年7月2日B、2000年7月1日C、2000年7月3日D、2000年7月5日E、2000年7月4日正確答案：C21.以下頭先露，可以經(jīng)陰試產(chǎn)的是A、高直后位B、前不均傾位C、頦后位D、額先露E、后不均傾位正確答案：E答案解析：高直后位、頦后位、前不均傾位不能經(jīng)陰分娩。22.臨床上常見的巨大良性卵巢瘤為A、漿液性囊腺瘤B、卵泡膜細(xì)胞瘤C、畸胎瘤D、顆粒細(xì)胞瘤E、黏液性囊腺瘤正確答案：E23.一女性，妊娠11周。出現(xiàn)畏食、惡心、嘔吐及右上腹疼痛，皮膚黃疸。實(shí)驗(yàn)室檢查：血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、黃疸指數(shù)均高于正常，乙型表面抗原陽性。最可能的診斷是（）。A、妊高征合并肝臟損害B、妊娠劇吐C、妊娠肝內(nèi)膽汁淤積癥D、妊娠急性脂肪肝E、妊娠合并乙型肝炎正確答案：E答案解析：結(jié)合臨床癥狀及體征，妊娠11周出現(xiàn)消化道癥狀，肝功能異常，乙型表面抗原陽性，考慮孕婦為妊娠合并乙型肝炎。24.妊娠合并急性闌尾炎的治療原則正確的是A、終止妊娠后行保守治療B、妊娠中晚期宜采取可麥?zhǔn)宵c(diǎn)切口C、一經(jīng)確診立即手術(shù)治療D、妊娠期急性闌尾炎可保守治療E、妊早期切口選擇下腹正中切口正確答案：C答案解析：妊娠期急性闌尾炎不主張保守治療，一旦確診，應(yīng)在積極抗炎治療的同時(shí)立即手術(shù)治療，尤其在妊娠中晚期，如一時(shí)難以明確診斷，有高度懷疑時(shí)，應(yīng)盡早剖腹探查，有產(chǎn)科指征者可同時(shí)行剖宮產(chǎn)，妊娠早期切口選擇麥?zhǔn)锨锌?，妊娠中晚期宜采取右?cè)腹直肌旁切口。25.初產(chǎn)婦，足月臨產(chǎn)10小時(shí)，破水7小時(shí)，宮縮20秒，間隔8～10分鐘，胎心率180次/分，羊水Ⅱ度污染，陰道檢查：宮口開大5cm，S=0，矢狀縫在右斜徑上，小囟門在7點(diǎn)處，坐骨棘突，坐骨切跡＜2橫指，骶骨淺弧。下列哪項(xiàng)診斷是錯(cuò)誤的A、繼發(fā)性宮縮乏力B、ROPC、中骨盆狹窄D、胎膜早破E、胎兒窘迫正確答案：D26.外陰白色病變的臨床表現(xiàn)不包括下列哪項(xiàng)A、混合型營養(yǎng)不良B、外陰白化病C、混合型伴不典型增生D、硬化性苔癬型營養(yǎng)不良E、增生型營養(yǎng)不良正確答案：B27.初產(chǎn)婦，27歲，妊娠足月腹陣脹12h，昨晚未入睡，精神欠佳。今日來院就診，骨盆外測(cè)量正常，枕左橫位，胎心好，子宮收縮20次／(7～10)min，宮口大開1cm，先露S-1，胎膜未破。應(yīng)首以下哪項(xiàng)措施A、剖宮產(chǎn)術(shù)B、肌內(nèi)注射哌替啶100mgC、催產(chǎn)素靜脈滴泣人工破膜加催產(chǎn)素靜脈滴注D、暫順其自然正確答案：B答案解析：現(xiàn)患者精神欠佳，已子宮收縮12h，子宮收縮乏力，應(yīng)給予哌替啶讓患者得到充分休息恢復(fù)體力。28.淋菌治愈的標(biāo)準(zhǔn)是治療結(jié)束后2周內(nèi)A、無臨床癥狀及體征，治療結(jié)束4～7天宮頸分泌物涂片和細(xì)菌培養(yǎng)連續(xù)3次陰性B、分泌物涂片陰性C、無臨床癥狀D、宮頸管分泌物3次培養(yǎng)均為陰性E、無傳染性正確答案：A29.下列卵巢惡性腫瘤，對(duì)放化療相對(duì)較敏感的是A、黏液性囊腺癌B、卵黃囊瘤C、未成熟畸胎瘤D、漿液性囊腺癌E、無性細(xì)胞瘤正確答案：E答案解析：卵巢無性細(xì)胞瘤好發(fā)于青春期及生育期婦女。單側(cè)居多，腫瘤為圓形或橢圓形，中等大，實(shí)性，表面光滑。鏡下見圓形或多角形大細(xì)胞，細(xì)胞核大，胞漿豐富，間質(zhì)中常有淋巴細(xì)胞浸潤?；熋舾?，放療更敏感。30.關(guān)于妊娠劇吐的發(fā)病機(jī)制下列敘述不恰當(dāng)?shù)氖茿、臨床表現(xiàn)的程度與血HCG水平有正相關(guān)關(guān)系B、目前病因尚不明確C、葡萄胎患者發(fā)病率較一般孕婦高D、經(jīng)濟(jì)狀況較差的孕婦發(fā)病率相對(duì)高E、精神過度緊張焦慮的孕婦發(fā)病率高正確答案：A31.孕38周初產(chǎn)婦，因重度子癇前期住院治療3天，癥狀不見改善，血壓185/120mmHg，尿蛋白(+++)，尿雌三醇4mg/24h，突然陰道流水，羊水Ⅲ度糞染，胎心率105次/min，應(yīng)采取的措施是A、立即行剖宮產(chǎn)術(shù)B、繼續(xù)解痙、降壓治療C、催產(chǎn)素靜脈滴注行引產(chǎn)術(shù)D、人工破膜加催產(chǎn)素靜脈滴注引產(chǎn)術(shù)E、吸氧加抗生素正確答案：A答案解析：患者曾因重度子癇前期住院治療3天，癥狀不見改善，血壓185/120mmHg。尿雌三醇4mg／24h提示胎盤功能減退，羊水Ⅲ度糞染，胎心率105次/min提示急性胎兒窘迫，需及時(shí)終止妊娠，題干未涉及陰道分娩條件，應(yīng)立即行剖宮產(chǎn)術(shù)。32.雌、孕激素的周期性變化，正確的是A、雌、孕激素出現(xiàn)高峰的時(shí)間并不吻合B、雌激素于排卵后7～8天出現(xiàn)高峰C、雌激素在周期中有一個(gè)分泌高峰D、孕激素在周期中有兩個(gè)分泌高峰E、月經(jīng)來潮時(shí)孕激素水平開始下降正確答案：B答案解析：整個(gè)月經(jīng)周期中雌激素分別在排卵前和排卵后7～8天出現(xiàn)兩個(gè)高峰，而孕激素在整個(gè)月經(jīng)周期中僅于排卵后7～8天出現(xiàn)一個(gè)高峰，即黃體期雌、孕激素出現(xiàn)高峰的時(shí)間相吻合。如卵子未受精，則黃體于排卵后9～10天萎縮，雌、孕激素迅速下降致子宮內(nèi)膜失去支持而脫落出血，形成月經(jīng)。33.臍帶脫垂的發(fā)生率為（）。A、0.3%～0.5%B、0.1%～0.2%C、4%D、0.4%～10%E、1%～8%正確答案：D答案解析：胎膜破裂時(shí)臍帶脫出于宮頸口外，降至陰道內(nèi)甚至露于外陰部，稱為臍帶脫垂，發(fā)生率約為34.下列哪種情況不能說明患有產(chǎn)褥感染？（）A、產(chǎn)后10天，惡露多且臭B、子宮有壓痛C、產(chǎn)后宮縮痛D、產(chǎn)后10天宮底臍下4指E、產(chǎn)后10天陰道排出大量小塊肉樣組織正確答案：C答案解析：在產(chǎn)褥早期子宮陣發(fā)性收縮引起的疼痛稱為產(chǎn)后宮縮痛，產(chǎn)后1～2天出現(xiàn)，持續(xù)2～3天后自然消失。這為正常生理現(xiàn)象，而不是產(chǎn)褥的感染表現(xiàn)。35.女，18歲，無月經(jīng)來潮，但周期性下腹痛伴有肛門墜脹，檢查時(shí)見處女膜向外膨隆，表面呈紫藍(lán)色，無陰道開口，直腸腹部診可在下腹部捫及位于陰道包塊上方的另一較小包塊，壓痛明顯?？赡艿脑\斷是（）A、先天性無陰道B、陰道閉鎖C、陰道橫隔D、先天性無子宮E、處女膜閉鎖正確答案：E36.有關(guān)輸卵管結(jié)構(gòu)正確的是A、壺腹部是管腔最狹窄的部分B、平滑肌蠕動(dòng)方向是自內(nèi)向外C、內(nèi)膜上皮為低柱狀上皮，有纖毛D、間質(zhì)部是管壁最厚的部位E、由漿膜層、肌層、黏膜下層及黏膜層4層構(gòu)成正確答案：D37.成熟卵泡分泌大量雌激素是由于A、在LH協(xié)同下卵泡刺激素的作用B、黃體生成素的作用C、孕激素的作用D、雌激素的作用E、絨毛膜促性腺激素的作用正確答案：A38.下列說法恰當(dāng)?shù)氖茿、診斷子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落應(yīng)選擇月經(jīng)來潮12小時(shí)內(nèi)刮宮B、月經(jīng)第3天、第4天分泌期內(nèi)膜已全部脫落C、子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落基礎(chǔ)體溫雙相，但高溫相不下降D、子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落臨床表現(xiàn)為經(jīng)期延長，出血量少E、黃體一般生存12天后萎縮正確答案：