2025年賢昌鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本公共衛(wèi)生婦幼部分培訓(xùn)試題附答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)中，孕早期健康檢查應(yīng)在孕幾周前完成？A.8周B.12周C.13周D.16周2.0-6歲兒童健康管理中，1歲以內(nèi)嬰兒健康檢查的次數(shù)應(yīng)為：A.2次B.3次C.4次D.5次3.新生兒家庭訪視應(yīng)在新生兒出院后幾日內(nèi)完成？A.3日B.5日C.7日D.10日4.兒童心理行為發(fā)育預(yù)警征象篩查中，下列哪項(xiàng)屬于12月齡兒童應(yīng)具備的能力？A.能有意識叫“爸爸”“媽媽”B.能指認(rèn)身體2個部位C.能獨(dú)走D.能說2-3字短句5.孕產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視的時間應(yīng)在產(chǎn)后：A.3-7日B.10-14日C.28日D.42日6.兒童營養(yǎng)改善項(xiàng)目中，6-24月齡嬰幼兒每天應(yīng)服用的包被維生素A的劑量為：A.1000IUB.1500IUC.2000IUD.2500IU7.新生兒疾病篩查的常規(guī)項(xiàng)目不包括：A.苯丙酮尿癥B.先天性甲狀腺功能減低癥C.葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥D.唐氏綜合征8.孕產(chǎn)婦健康檔案中，“高危妊娠評分”應(yīng)在哪個階段完成？A.孕早期B.孕中期C.孕晚期D.產(chǎn)后42天9.兒童生長發(fā)育評估中，體重/年齡Z值（WAZ）低于多少提示低體重？A.-1SDB.-2SDC.-3SDD.-4SD10.產(chǎn)后42天健康檢查時，重點(diǎn)關(guān)注的內(nèi)容不包括：A.子宮復(fù)舊情況B.母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)C.新生兒疫苗接種記錄D.產(chǎn)婦心理狀態(tài)評估二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分，少選、錯選均不得分）1.孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)內(nèi)容包括：A.孕早期健康檢查B.孕中期健康指導(dǎo)C.孕晚期健康評估D.產(chǎn)后訪視E.產(chǎn)后42天健康檢查2.0-6歲兒童健康檢查的重點(diǎn)內(nèi)容包括：A.生長發(fā)育測量B.營養(yǎng)與喂養(yǎng)指導(dǎo)C.心理行為發(fā)育篩查D.視力篩查E.聽力篩查3.新生兒訪視的主要內(nèi)容有：A.觀察新生兒一般情況B.測量體溫、體重C.檢查皮膚、臍部、臀部D.指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)E.評估產(chǎn)婦恢復(fù)情況4.兒童貧血的干預(yù)措施包括：A.增加富含鐵的食物攝入B.補(bǔ)充鐵劑C.治療腸道寄生蟲D.定期復(fù)查血紅蛋白E.限制維生素C攝入5.婦幼健康信息管理的要求包括：A.及時錄入電子檔案B.每月匯總上報數(shù)據(jù)C.保護(hù)服務(wù)對象隱私D.數(shù)據(jù)與紙質(zhì)檔案一致E.僅保留當(dāng)年數(shù)據(jù)三、判斷題（每題2分，共10分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.孕13周后首次建冊的孕產(chǎn)婦無需補(bǔ)錄孕早期檢查信息。（）2.3歲兒童健康檢查時，應(yīng)進(jìn)行視力篩查，使用標(biāo)準(zhǔn)對數(shù)視力表。（）3.新生兒黃疸持續(xù)超過2周未消退，需轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院進(jìn)一步檢查。（）4.兒童營養(yǎng)改善項(xiàng)目中，包被維生素A應(yīng)直接嚼服，不可溶于水。（）5.產(chǎn)后訪視時，若發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦血壓≥140/90mmHg，應(yīng)立即轉(zhuǎn)診并記錄。（）四、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)中“高危妊娠管理”的具體流程。2.列舉0-6歲兒童健康檢查中“心理行為發(fā)育預(yù)警征象”的6項(xiàng)具體表現(xiàn)（分年齡段）。3.說明兒童營養(yǎng)改善項(xiàng)目的目標(biāo)人群、干預(yù)措施及效果評估指標(biāo)。五、案例分析題（每題12.5分，共25分）案例1：產(chǎn)婦李某，28歲，孕38周+2天，孕早期建冊時血壓110/70mmHg，孕24周糖耐量試驗(yàn)正常，孕32周產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)血壓135/85mmHg，尿蛋白（-），孕36周血壓140/90mmHg，尿蛋白（+），醫(yī)生評估為高危妊娠。問題：（1）該產(chǎn)婦的高危因素是什么？屬于哪類高危妊娠？（2）針對該情況，應(yīng)采取哪些管理措施？案例2：兒童王某，男，18月齡，體重10kg（同年齡同性別兒童體重中位數(shù)為11.2kg，SD=0.9kg），身高78cm（中位數(shù)為82.7cm，SD=3.1cm），家長主訴孩子近3個月食欲差，常吃零食，每日奶量約300ml，未添加肉類、動物肝臟。血常規(guī)顯示血紅蛋白95g/L。問題：（1）評估該兒童的生長發(fā)育狀況（需計算Z值并判斷）。（2）分析貧血可能的原因，并提出干預(yù)建議。答案一、單項(xiàng)選擇題1.C（孕早期檢查應(yīng)在孕13周前完成）2.C（1歲內(nèi)檢查4次：3、6、8、12月齡）3.A（新生兒訪視應(yīng)在出院后3日內(nèi)完成）4.A（12月齡應(yīng)能有意識叫“爸爸”“媽媽”，獨(dú)走多在13-15月齡）5.A（產(chǎn)后訪視在3-7日，產(chǎn)后42天為健康檢查）6.B（6-24月齡嬰幼兒每日補(bǔ)充1500IU包被維生素A）7.D（唐氏綜合征為產(chǎn)前篩查項(xiàng)目，非新生兒疾病篩查常規(guī)項(xiàng)目）8.A（高危妊娠評分應(yīng)在孕早期首次檢查時完成）9.B（WAZ＜-2SD為低體重）10.C（產(chǎn)后42天檢查重點(diǎn)為產(chǎn)婦恢復(fù)情況，新生兒疫苗接種屬兒童管理）二、多項(xiàng)選擇題1.ABCDE（孕產(chǎn)婦健康管理覆蓋孕早、中、晚期及產(chǎn)后）2.ABCDE（兒童健康檢查包括生長、營養(yǎng)、心理、視力、聽力等）3.ABCD（新生兒訪視主要針對新生兒，產(chǎn)婦恢復(fù)為產(chǎn)后訪視內(nèi)容）4.ABCD（維生素C可促進(jìn)鐵吸收，不應(yīng)限制）5.ABCD（婦幼信息需長期保留，非僅當(dāng)年）三、判斷題1.×（孕13周后建冊需補(bǔ)錄孕早期未檢查的項(xiàng)目）2.×（3歲兒童可用圖形視力表，標(biāo)準(zhǔn)對數(shù)視力表適用于4歲以上）3.√（足月兒黃疸超過2周、早產(chǎn)兒超過4周未退需轉(zhuǎn)診）4.×（包被維生素A可溶于溫水或食物中服用）5.√（產(chǎn)后血壓≥140/90mmHg提示可能存在子癇前期，需轉(zhuǎn)診）四、簡答題1.高危妊娠管理流程：（1）孕早期首次檢查時進(jìn)行高危因素初篩（如年齡、既往病史、妊娠合并癥等），使用《孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險評估表》評分；（2）對評分≥10分或存在嚴(yán)重合并癥（如心臟病、糖尿病等）的孕婦，標(biāo)記為高危，納入高危孕產(chǎn)婦管理專冊；（3）增加產(chǎn)檢頻率（如每2周1次），重點(diǎn)監(jiān)測血壓、血糖、胎兒發(fā)育等指標(biāo)；（4）發(fā)現(xiàn)異常（如血壓持續(xù)升高、胎兒生長受限）及時轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院；（5）產(chǎn)后42天隨訪，評估高危因素是否消除，記錄轉(zhuǎn)歸情況。2.心理行為發(fā)育預(yù)警征象（分年齡段）：（1）3月齡：不追視人臉，無應(yīng)答性微笑；（2）6月齡：不會翻身，叫名字無反應(yīng)；（3）12月齡：不會揮手表示“再見”或拍手，不能扶物站立；（4）18月齡：不會指認(rèn)1個以上身體部位，不會說單字；（5）24月齡：不會說2-3字短句，不能按指令完成簡單動作（如“把球拿過來”）；（6）36月齡：不會說完整句子，不會跑跳。3.兒童營養(yǎng)改善項(xiàng)目：（1）目標(biāo)人群：6-24月齡嬰幼兒（重點(diǎn)為貧困地區(qū)）；（2）干預(yù)措施：每日發(fā)放1包含維生素A的營養(yǎng)包（或直接補(bǔ)充維生素A），結(jié)合喂養(yǎng)指導(dǎo)（如添加輔食的種類、頻率）；（3）效果評估指標(biāo)：①6-24月齡兒童貧血率下降；②維生素A缺乏率降低；③家長喂養(yǎng)知識知曉率提升；④兒童體重/年齡Z值（WAZ）、身高/年齡Z值（HAZ）改善。五、案例分析題案例1：（1）高危因素：妊娠期高血壓（孕20周后出現(xiàn)血壓≥140/90mmHg，尿蛋白陽性）；屬于妊娠合并癥類高危妊娠（或“妊娠期高血壓疾病”）。（2）管理措施：①立即標(biāo)記為高危，納入專冊管理；②增加產(chǎn)檢頻率（每1-2周1次），監(jiān)測血壓、尿蛋白、胎心及胎兒生長情況；③指導(dǎo)產(chǎn)婦左側(cè)臥位、低鹽飲食，自數(shù)胎動；④若血壓持續(xù)≥160/110mmHg或出現(xiàn)頭痛、視物模糊等癥狀，立即轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院；⑤產(chǎn)后繼續(xù)監(jiān)測血壓，直至恢復(fù)正常（產(chǎn)后12周內(nèi)）。案例2：（1）生長發(fā)育評估：體重Z值=（10-11.2）/0.9≈-1.33SD（正常范圍-2SD至+2SD，屬正常偏低）；身高Z值=（78-82.7）/3.1≈-1.52SD（正常偏低，未達(dá)生長遲緩標(biāo)準(zhǔn)）；綜合判斷：體重、身高均低于同年齡同性別兒童中位數(shù)，但未達(dá)到低體重（WAZ＜-2SD）或生長遲緩（HAZ＜-2SD）標(biāo)準(zhǔn)，屬營養(yǎng)不足。（2）貧血原因分析：①鐵攝入不足（未添加肉類、動物肝臟等富含鐵的食物）；②奶量過多（影響輔食攝入）；③零食攝入多（降低正餐食欲）。干預(yù)建議：①調(diào)整喂