(2025年)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)題庫+參考答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.患者惡寒重，發(fā)熱輕，無汗，頭痛，肢節(jié)酸疼，鼻塞聲重，時(shí)流清涕，喉癢，咳嗽，痰吐稀薄色白，舌苔薄白而潤，脈浮緊。其證型為（）A.風(fēng)熱感冒B.風(fēng)寒感冒C.暑濕感冒D.氣虛感冒答案：B2.咳嗽痰少，痰中帶血或反復(fù)咯血，血色鮮紅，口干咽燥，顴紅，潮熱盜汗，舌質(zhì)紅，脈細(xì)數(shù)。其治法為（）A.疏風(fēng)清熱，宣肺止咳B.燥濕化痰，理氣止咳C.滋陰潤肺，化痰止咳D.清熱肅肺，豁痰止咳答案：C3.胃痛隱隱，喜溫喜按，空腹痛甚，得食則緩，泛吐清水，神疲乏力，手足不溫，大便溏薄，舌淡苔白，脈虛弱。其代表方劑為（）A.柴胡疏肝散B.保和丸C.黃芪建中湯D.失笑散合丹參飲答案：C4.泄瀉腹痛，瀉下急迫，或?yàn)a而不爽，糞色黃褐，氣味臭穢，肛門灼熱，煩熱口渴，小便短黃，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。其辨證為（）A.寒濕內(nèi)盛B.濕熱傷中C.食滯腸胃D.脾胃虛弱答案：B5.眩暈動(dòng)則加劇，勞累即發(fā)，面色淡白，神疲乏力，倦怠懶言，唇甲不華，發(fā)色不澤，心悸少寐，納少腹脹，舌淡苔薄白，脈細(xì)弱。其治法為（）A.平肝潛陽，清火息風(fēng)B.補(bǔ)益氣血，調(diào)養(yǎng)心脾C.滋養(yǎng)肝腎，益精填髓D.化痰祛濕，健脾和胃答案：B6.患者突然昏仆，不省人事，半身不遂，口舌歪斜，言語謇澀，伴見面紅目赤，煩躁易怒，口苦咽干，尿赤便干，舌紅絳，苔黃燥，脈弦數(shù)。其證型為（）A.風(fēng)痰入絡(luò)B.痰熱腑實(shí)C.肝陽暴亢D.氣虛血瘀答案：C7.胸痹心痛，胸悶如窒而痛，或痛引肩背，氣短喘促，肢體沉重，形體肥胖，痰多，苔濁膩，脈滑。其治法為（）A.辛溫通陽，開痹散寒B.通陽泄?jié)?，豁痰宣痹C.活血化瘀，通脈止痛D.益氣養(yǎng)陰，活血通脈答案：B8.消渴多飲癥狀突出，口舌干燥，尿頻量多，煩熱多汗，舌邊尖紅，苔薄黃，脈洪數(shù)。其辨證屬（）A.上消（肺熱津傷）B.中消（胃熱熾盛）C.下消（腎陰虧虛）D.陰陽兩虛答案：A9.水腫反復(fù)消長不已，面浮身腫，腰以下為甚，按之凹陷不起，尿量減少或反多，腰酸冷痛，四肢厥冷，怯寒神疲，面色?白，甚者心悸胸悶，喘促難臥，腹大脹滿，舌質(zhì)淡胖，苔白，脈沉細(xì)或沉遲無力。其代表方為（）A.越婢加術(shù)湯B.五皮飲合胃苓湯C.疏鑿飲子D.濟(jì)生腎氣丸合真武湯答案：D10.痹證關(guān)節(jié)疼痛，游走不定，屈伸不利，或見惡風(fēng)發(fā)熱，舌苔薄白，脈浮。其證型為（）A.行痹B.痛痹C.著痹D.風(fēng)濕熱痹答案：A11.患者脘腹痞悶，胸脅脹滿，心煩易怒，善太息，嘔惡噯氣，或吐苦水，大便不爽，舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈弦。其辨證為（）A.肝胃不和型痞滿B.飲食內(nèi)停型痞滿C.痰濕中阻型痞滿D.脾胃虛弱型痞滿答案：A12.黃疸病程較長，身目俱黃，黃色晦暗，或如煙熏，脘腹痞脹，納谷減少，大便不實(shí)，神疲畏寒，口淡不渴，舌淡苔膩，脈濡緩或沉遲。其治法為（）A.清熱通腑，利濕退黃B.利濕化濁運(yùn)脾，佐以清熱C.溫中化濕，健脾和胃D.疏肝泄熱，利膽退黃答案：C13.心悸不寧，善驚易恐，坐臥不安，不寐多夢而易驚醒，惡聞聲響，食少納呆，苔薄白，脈細(xì)略數(shù)或細(xì)弦。其代表方為（）A.歸脾湯B.天王補(bǔ)心丹C.安神定志丸D.桂枝甘草龍骨牡蠣湯答案：C14.患者干咳，咳聲短促，痰少黏白，或痰中帶血絲，或聲音逐漸嘶啞，口干咽燥，或午后潮熱，顴紅，盜汗，日漸消瘦，神疲，舌質(zhì)紅少苔，脈細(xì)數(shù)。其辨證為（）A.肺陰虧耗型咳嗽B.虛火灼肺型肺癆C.風(fēng)熱犯肺型咳嗽D.肝火犯肺型咳嗽答案：B15.頭痛而脹，甚則頭脹如裂，發(fā)熱或惡風(fēng)，面紅目赤，口渴喜飲，大便不暢，或便秘，溲赤，舌尖紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。其治法為（）A.疏風(fēng)散寒止痛B.疏風(fēng)清熱和絡(luò)C.祛風(fēng)勝濕通竅D.平肝潛陽息風(fēng)答案：B16.患者脅肋脹痛，走竄不定，甚則引及胸背肩臂，疼痛每因情志變化而增減，胸悶腹脹，噯氣頻作，得噯氣而脹痛稍舒，納少口苦，舌苔薄白，脈弦。其代表方為（）A.龍膽瀉肝湯B.一貫煎C.血府逐瘀湯D.柴胡疏肝散答案：D17.癃閉濁瘀阻塞證的主癥不包括（）A.小便點(diǎn)滴而下B.尿如細(xì)線C.小腹脹滿疼痛D.腰膝酸軟答案：D18.患者精神抑郁，情緒不寧，胸部滿悶，脅肋脹痛，痛無定處，脘悶噯氣，不思飲食，大便不調(diào)，苔薄膩，脈弦。其治法為（）A.疏肝解郁，理氣暢中B.清肝瀉火，解郁和胃C.甘潤緩急，養(yǎng)心安神D.健脾養(yǎng)心，補(bǔ)益氣血答案：A19.患者夜寐盜汗，或有自汗，五心煩熱，或兼午后潮熱，兩顴色紅，口渴，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。其治法為（）A.益氣固表B.滋陰降火C.清肝泄熱D.化濕和營答案：B20.虛勞心陰虛證的主癥不包括（）A.心悸B.失眠C.健忘D.形寒肢冷答案：D二、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)與中臟腑的鑒別要點(diǎn)。答案：中經(jīng)絡(luò)者，病位較淺，病情較輕，僅見半身不遂、口舌歪斜、言語謇澀，無神志障礙；中臟腑者，病位較深，病情較重，除上述癥狀外，必見神志不清或昏仆、不省人事。2.列舉胃痛常見的5個(gè)證型及代表方劑。答案：①肝氣犯胃——柴胡疏肝散；②濕熱中阻——清中湯；③脾胃虛寒——黃芪建中湯；④胃陰不足——一貫煎合芍藥甘草湯；⑤瘀血停胃——失笑散合丹參飲。3.消渴的辨證要點(diǎn)是什么？答案：①辨病位：上消多飲，病位在肺；中消多食，病位在胃；下消多尿，病位在腎。②辨標(biāo)本：本為陰虛，標(biāo)為燥熱，初起以燥熱為主，病程較長則陰虛與燥熱并重，后期以陰虛為主，可兼陽虛。③辨并發(fā)癥：肺癆、白內(nèi)障、雀目、耳聾、瘡癤癰疽、水腫、中風(fēng)等。4.簡述痰飲的分類及主癥特點(diǎn)。答案：①痰飲（狹義）：心下滿悶，嘔吐清水痰涎，胃腸瀝瀝有聲，形體昔肥今瘦；②懸飲：胸脅飽滿，咳唾引痛，喘促不能平臥；③溢飲：身體疼痛而沉重，甚則肢體浮腫，當(dāng)汗出而不汗出；④支飲：咳逆倚息，短氣不得平臥，其形如腫。5.痹證與痿證的鑒別要點(diǎn)有哪些？答案：痹證以關(guān)節(jié)疼痛為主，痿證以肢體痿弱不用為主；痹證因邪氣閉阻經(jīng)絡(luò)，氣血運(yùn)行不暢，痿證因五臟精血虧損，肢體失養(yǎng)；痹證關(guān)節(jié)多腫脹、變形，痿證肌肉萎縮明顯，無關(guān)節(jié)疼痛。三、案例分析題（每題10分，共30分）案例1：患者，男，65歲，反復(fù)胸悶胸痛3年，加重2天。3天前因情緒激動(dòng)后出現(xiàn)心前區(qū)壓榨性疼痛，持續(xù)約15分鐘，含服硝酸甘油緩解。2天前無誘因再次發(fā)作，疼痛劇烈，持續(xù)30分鐘未緩解，伴心悸氣短，神疲乏力，自汗，面色?白，四肢不溫，舌淡胖，苔白，脈沉細(xì)無力。問題：（1）中醫(yī)病名診斷；（2）證型；（3）治法；（4）代表方劑。答案：（1）胸痹；（2）心腎陽虛證；（3）溫補(bǔ)陽氣，振奮心陽；（4）參附湯合右歸飲加減（人參、附子、肉桂、熟地、山茱萸、枸杞、杜仲、炙甘草）。案例2：患者，女，42歲，腹瀉2周。癥見大便溏泄，日3-4次，夾有不消化食物，稍進(jìn)油膩則便次增多，脘腹脹滿，納呆食少，神疲乏力，面色萎黃，舌淡苔白，脈細(xì)弱。問題：（1）中醫(yī)病名診斷；（2）證型；（3）治法；（4）代表方劑及藥物組成。答案：（1）泄瀉；（2）脾胃虛弱證；（3）健脾益氣，化濕止瀉；（4）參苓白術(shù)散（人參、茯苓、白術(shù)、山藥、白扁豆、蓮子、薏苡仁、砂仁、桔梗、甘草）。案例3：患者，男，58歲，眩暈1周。癥見頭暈?zāi)垦?，視物旋轉(zhuǎn)，如坐舟車，伴頭重如裹，胸悶惡心，嘔吐痰涎，食少多寐，