2025年醫(yī)療廢棄物自查自糾問題清單表一、分類收集環(huán)節(jié)問題1.門診換藥室將使用后的棉簽（感染性廢物）與一次性病理檢查采樣器（病理性廢物）混裝于同一黃色垃圾袋。2.檢驗科化學性廢物（廢棄試劑）未使用專用防滲漏容器，與其他感染性廢物共同存放于普通黃色垃圾袋。3.手術(shù)室廢棄的胎盤（病理性廢物）未使用雙層黃色垃圾袋密封，僅單層包裝且未標注“病理性廢物”字樣。4.急診科使用過的胰島素筆針頭（損傷性廢物）未投入專用利器盒，直接混入感染性廢物袋，利器盒裝載量超過3/4仍未封口更換。5.口腔科廢棄的汞合金（化學性廢物）與一次性口腔器械（感染性廢物）混放，未單獨使用防腐蝕容器分類收集。二、暫存管理環(huán)節(jié)問題1.醫(yī)院醫(yī)療廢物暫存點未設(shè)置獨立封閉空間，與醫(yī)療垃圾（非感染性）暫存區(qū)無物理隔離，存在交叉污染風險。2.暫存點防蚊設(shè)施破損（紗窗有孔洞），6月15日檢查時發(fā)現(xiàn)蚊蠅聚集；防鼠板高度僅15cm（標準≥50cm），地面有鼠類排泄物。3.暫存點未配備冷藏設(shè)備，6月8月高溫期間病理性廢物（如手術(shù)切除組織）存放超過48小時（實際存放72小時），出現(xiàn)異味及滲液。4.暫存點消毒記錄顯示7月1日7月10日未進行每日兩次消毒（僅7月5日記錄1次），墻面及地面有明顯污漬未清理。5.暫存點標識牌褪色模糊，“感染性廢物”“損傷性廢物”標識無法清晰辨識，未及時更換。三、交接轉(zhuǎn)運環(huán)節(jié)問題1.7月3日住院部與暫存點交接記錄中，感染性廢物稱重為23.5kg，但轉(zhuǎn)運單記錄為28kg，數(shù)據(jù)不一致且無差異說明。2.轉(zhuǎn)運車輛（電動三輪車）未標注“醫(yī)療廢物專用”標識，7月5日檢查時發(fā)現(xiàn)該車輛同時裝載科室清潔工具（拖把、水桶），存在混用情況。3.6月20日與外部處置單位交接時，雙方僅簽字未填寫具體時間（僅寫“6月”），病理性廢物交接數(shù)量（3袋）與科室登記（5袋）不符，無問題追溯記錄。4.轉(zhuǎn)運人員未穿戴專用防護裝備（僅戴普通口罩，未戴手套、靴套），7月8日轉(zhuǎn)運過程中發(fā)生垃圾袋破損，滲液污染地面后未及時清理消毒。5.檢驗科室廢棄的化學性廢物（廢棄培養(yǎng)基）轉(zhuǎn)運時未提供成分清單，處置單位因信息不全拒絕接收，導致暫存點積壓3天。四、登記記錄環(huán)節(jié)問題1.門診注射室6月醫(yī)療廢物登記本存在涂改（原記錄“損傷性廢物0.8kg”改為“1.2kg”），未標注修改人及原因。2.電子追溯系統(tǒng)中，6月10日手術(shù)室上傳的病理性廢物照片（3袋）與實際交接數(shù)量（2袋）不一致，系統(tǒng)未設(shè)置異常預警提示。3.急診科5月登記本缺失（5月15日5月20日無記錄），聲稱“登記本丟失未及時補錄”，無佐證材料。4.病理科6月感染性廢物產(chǎn)生量（登記15kg）與實際稱重（12kg）差異超過20%，無原因說明及整改記錄。5.各科室登記本未按要求留存3年（2022年登記本已被銷毀），僅留存2023年及2024年記錄。五、人員管理環(huán)節(jié)問題1.6月新入職的2名護士（外科、兒科）未參加醫(yī)療廢物管理培訓（培訓記錄顯示僅參加醫(yī)院通用培訓），現(xiàn)場提問“損傷性廢物分類標準”回答錯誤（認為輸液器屬于損傷性廢物）。2.暫存點管理員（張某）未掌握應(yīng)急處置流程，現(xiàn)場模擬“垃圾袋破損泄漏”場景時，未按要求使用含氯消毒液（5000mg/L）消毒，僅用清水沖洗。3.轉(zhuǎn)運組3名工作人員防護用品（手套、口罩）使用超過4小時未更換（6月高溫天氣下實際使用68小時），手套有破損仍繼續(xù)使用。4.保潔人員（李某）誤將未使用的一次性注射器（未被污染）混入感染性廢物，原因是未接受“未被污染的一次性醫(yī)療用品不屬于醫(yī)療廢物”的專項培訓。5.6月醫(yī)療廢物管理培訓考核試卷（共10人）中，3人得分低于60分（最低45分），未組織補考。六、設(shè)施設(shè)備環(huán)節(jié)問題1.兒科留觀室僅配備1個黃色垃圾袋（容量10L），每日產(chǎn)生感染性廢物約8L，因容器不足導致部分廢物臨時存放于紙箱（非醫(yī)療廢物專用容器）。2.暫存點紫外線消毒燈2盞（共4盞）無法正常啟動（6月20日檢測輻照強度＜70μW/cm2），未及時維修更換。3.檢驗科化學性廢物專用容器（防腐蝕塑料桶）無密封蓋，6月18日發(fā)現(xiàn)試劑揮發(fā)導致暫存點有刺激性氣味。4.利器盒（20L）在門診各科室配置不足（平均2個/科室）