PAGE分級診療轉(zhuǎn)診制度規(guī)范一、總則（一）目的為了優(yōu)化醫(yī)療資源配置，提高醫(yī)療服務(wù)效率，保障患者合理就醫(yī)需求，促進(jìn)分級診療制度的有效實施，特制定本轉(zhuǎn)診制度規(guī)范。（二）適用范圍本制度適用于本地區(qū)各級各類醫(yī)療機構(gòu)之間的患者轉(zhuǎn)診行為，包括但不限于綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)等。（三）基本原則1.患者自愿：充分尊重患者的知情權(quán)和選擇權(quán)，由患者自主決定是否轉(zhuǎn)診及轉(zhuǎn)診至何處。2.分級診療：按照疾病的輕重緩急及診療需求，合理引導(dǎo)患者在不同級別醫(yī)療機構(gòu)間有序轉(zhuǎn)診，實現(xiàn)基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動。3.規(guī)范有序：明確轉(zhuǎn)診流程、標(biāo)準(zhǔn)和責(zé)任，確保轉(zhuǎn)診過程規(guī)范、有序、高效。4.信息共享：建立健全醫(yī)療機構(gòu)之間的信息共享機制，實現(xiàn)患者信息的實時傳遞和共享。二、轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)（一）基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)上轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)1.超出基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)診療服務(wù)能力的疾病，如疑難復(fù)雜疾病、急危重癥等。2.診斷不明確，需要進(jìn)一步檢查、診斷和治療的疾病。3.經(jīng)過基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)規(guī)范治療后，病情仍無好轉(zhuǎn)或加重的疾病。4.患者及家屬要求轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)一步診治的疾病。（二）上級醫(yī)療機構(gòu)下轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)1.診斷明確、病情穩(wěn)定、符合基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)診療服務(wù)范圍的疾病。2.經(jīng)過上級醫(yī)療機構(gòu)治療后，病情好轉(zhuǎn)，需要繼續(xù)康復(fù)治療的疾病。3.上級醫(yī)療機構(gòu)認(rèn)為適宜下轉(zhuǎn)至基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進(jìn)行后續(xù)治療和管理的疾病。（三）特殊情況轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)1.突發(fā)公共衛(wèi)生事件、自然災(zāi)害等緊急情況下，按照相關(guān)應(yīng)急預(yù)案執(zhí)行轉(zhuǎn)診。2.對于患有精神疾病、傳染病等特殊疾病的患者，按照相關(guān)法律法規(guī)和疾病防治指南進(jìn)行轉(zhuǎn)診。三、轉(zhuǎn)診流程（一）基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)轉(zhuǎn)診流程1.患者向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提出轉(zhuǎn)診申請，醫(yī)生對患者病情進(jìn)行評估，符合上轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)的，填寫轉(zhuǎn)診申請表。2.轉(zhuǎn)診申請表應(yīng)包括患者基本信息、診斷、轉(zhuǎn)診原因、擬轉(zhuǎn)診醫(yī)療機構(gòu)等內(nèi)容，并經(jīng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)負(fù)責(zé)人簽字蓋章。3.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)通過轉(zhuǎn)診平臺或其他方式將轉(zhuǎn)診申請表及患者相關(guān)資料發(fā)送至擬轉(zhuǎn)診的上級醫(yī)療機構(gòu)。4.上級醫(yī)療機構(gòu)收到轉(zhuǎn)診申請后，進(jìn)行審核，符合接收條件的，及時回復(fù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，并安排患者就診。5.患者憑基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開具的轉(zhuǎn)診介紹信到上級醫(yī)療機構(gòu)就診，上級醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)優(yōu)先安排就診，并按照診療規(guī)范進(jìn)行診治。（二）上級醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)診流程1.醫(yī)生對符合下轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)的患者進(jìn)行評估，填寫下轉(zhuǎn)申請表。2.下轉(zhuǎn)申請表應(yīng)包括患者基本信息、診斷、下轉(zhuǎn)原因、擬下轉(zhuǎn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)等內(nèi)容，并經(jīng)上級醫(yī)療機構(gòu)負(fù)責(zé)人簽字蓋章。3.上級醫(yī)療機構(gòu)通過轉(zhuǎn)診平臺或其他方式將下轉(zhuǎn)申請表及患者相關(guān)資料發(fā)送至擬下轉(zhuǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。4.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)收到下轉(zhuǎn)申請后，進(jìn)行審核，符合接收條件的，及時回復(fù)上級醫(yī)療機構(gòu)，并安排患者就診。5.患者憑上級醫(yī)療機構(gòu)開具的下轉(zhuǎn)介紹信到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)就診，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)按照診療規(guī)范進(jìn)行后續(xù)治療和管理。（三）雙向轉(zhuǎn)診綠色通道1.對于急危重癥患者，建立雙向轉(zhuǎn)診綠色通道，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)立即啟動急救預(yù)案，優(yōu)先安排轉(zhuǎn)診，并及時與上級醫(yī)療機構(gòu)溝通協(xié)調(diào)。2.上級醫(yī)療機構(gòu)接到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的急救轉(zhuǎn)診請求后，應(yīng)迅速響應(yīng)，做好接診準(zhǔn)備，確?；颊叩玫郊皶r有效的救治。3.在患者病情穩(wěn)定后，按照雙向轉(zhuǎn)診流程進(jìn)行后續(xù)處理。四、轉(zhuǎn)診管理（一）醫(yī)療機構(gòu)職責(zé)1.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)負(fù)責(zé)對患者病情進(jìn)行評估，嚴(yán)格掌握轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)，確保轉(zhuǎn)診的合理性。做好患者的健康教育和轉(zhuǎn)診指導(dǎo)工作，向患者及家屬詳細(xì)說明轉(zhuǎn)診的目的、流程和注意事項。及時將患者相關(guān)資料上傳至轉(zhuǎn)診平臺，與上級醫(yī)療機構(gòu)保持密切溝通，跟蹤患者轉(zhuǎn)診情況。按照上級醫(yī)療機構(gòu)的診療意見，做好患者轉(zhuǎn)回后的后續(xù)治療和管理工作。2.上級醫(yī)療機構(gòu)負(fù)責(zé)對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)轉(zhuǎn)診的患者進(jìn)行審核，及時回復(fù)轉(zhuǎn)診申請，安排患者就診。加強對轉(zhuǎn)診患者的診療管理，按照診療規(guī)范進(jìn)行診治，確保醫(yī)療質(zhì)量和安全。做好患者的出院指導(dǎo)和康復(fù)建議，及時將患者轉(zhuǎn)回基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，并提供必要的技術(shù)支持和培訓(xùn)。定期對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的轉(zhuǎn)診工作進(jìn)行指導(dǎo)和評估，反饋存在的問題，提出改進(jìn)意見。（二）轉(zhuǎn)診信息管理1.建立統(tǒng)一的轉(zhuǎn)診信息平臺，實現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)之間患者信息的實時傳遞和共享。2.轉(zhuǎn)診信息應(yīng)包括患者基本信息、診斷、治療經(jīng)過、轉(zhuǎn)診原因、轉(zhuǎn)診時間、擬轉(zhuǎn)診醫(yī)療機構(gòu)等內(nèi)容，確保信息的完整性和準(zhǔn)確性。3.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)妥善保管轉(zhuǎn)診患者的相關(guān)資料，按照規(guī)定的期限進(jìn)行存檔，以備查閱。（三）監(jiān)督考核1.衛(wèi)生健康行政部門負(fù)責(zé)對醫(yī)療機構(gòu)的轉(zhuǎn)診工作進(jìn)行監(jiān)督考核，建立健全考核評價機制，將轉(zhuǎn)診工作納入醫(yī)療機構(gòu)績效考核內(nèi)容。2.考核內(nèi)容包括轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行情況、轉(zhuǎn)診流程規(guī)范情況、信息共享情況、患者滿意度等方面。3.對在轉(zhuǎn)診工作中表現(xiàn)突出的醫(yī)療機構(gòu)和個人給予表彰獎勵，對違反轉(zhuǎn)診制度規(guī)范的醫(yī)療機構(gòu)和個人進(jìn)行嚴(yán)肅處理。五、患者權(quán)益保障（一）知情權(quán)保障1.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)向患者充分告知轉(zhuǎn)診的原因、目的、流程、風(fēng)險等信息，確保患者及家屬在知情的情況下做出轉(zhuǎn)診決策。2.對于患者提出的疑問，醫(yī)生應(yīng)耐心解答，提供必要的咨詢服務(wù)。（二）醫(yī)療費用保障1.按照醫(yī)保政策規(guī)定，做好轉(zhuǎn)診患者的醫(yī)保報銷銜接工作，確?；颊咴诓煌墑e醫(yī)療機構(gòu)就診時醫(yī)保待遇的連續(xù)性。2.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)上轉(zhuǎn)患者在上級醫(yī)療機構(gòu)住院期間，醫(yī)保報銷政策按照上級醫(yī)療機構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行；上級醫(yī)療機構(gòu)下轉(zhuǎn)患者在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)繼續(xù)治療期間，醫(yī)保報銷政策按照基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。（三）投訴處理1.建立健全轉(zhuǎn)診投訴處理機制，設(shè)立專門的投訴渠道和投訴電