PAGE醫(yī)院藥房制度管理規(guī)范一、總則1.目的本制度旨在加強醫(yī)院藥房管理，規(guī)范藥房工作流程，確保藥品供應安全、有效、及時，提高醫(yī)療服務質(zhì)量，保障患者用藥權益。2.適用范圍本制度適用于醫(yī)院藥房全體工作人員，包括藥師、藥劑士、藥品采購人員、藥品保管人員等。3.依據(jù)本制度依據(jù)《藥品管理法》、《醫(yī)療機構藥事管理規(guī)定》、《處方管理辦法》等相關法律法規(guī)及行業(yè)標準制定。二、人員管理1.人員資質(zhì)藥房工作人員應具備相應的專業(yè)學歷和資質(zhì)證書，藥師須取得執(zhí)業(yè)藥師資格證書。新入職人員應經(jīng)過崗前培訓，熟悉藥房工作流程和相關制度，考核合格后方可上崗。2.崗位職責藥師職責負責處方審核、調(diào)配、核對，對不合理處方進行干預。提供用藥咨詢服務，指導患者合理用藥。參與臨床藥物治療方案的制定和評價。負責藥品不良反應監(jiān)測和報告。藥劑士職責在藥師指導下進行藥品調(diào)配、發(fā)放工作。協(xié)助藥師進行處方審核和核對。負責藥房藥品的擺放和整理。藥品采購人員職責根據(jù)臨床需求和庫存情況，制定藥品采購計劃。選擇合法、信譽良好的藥品供應商，簽訂采購合同。負責藥品采購、驗收、入庫等工作，確保藥品質(zhì)量。藥品保管人員職責負責藥品的儲存、養(yǎng)護，確保藥品質(zhì)量穩(wěn)定。定期盤點藥品庫存，做到賬物相符。對過期、變質(zhì)藥品進行妥善處理。3.培訓與考核定期組織藥房工作人員參加專業(yè)培訓，包括法律法規(guī)、藥學知識、操作技能等，提高業(yè)務水平。建立工作人員考核制度，考核內(nèi)容包括工作業(yè)績、專業(yè)知識、服務態(tài)度等，考核結果與績效掛鉤。三、藥品采購管理1.采購計劃藥品采購人員應根據(jù)醫(yī)院臨床用藥需求、藥品庫存情況及藥品使用動態(tài)，每月制定藥品采購計劃。采購計劃應經(jīng)藥房負責人審核后報醫(yī)院藥事管理委員會批準。2.供應商選擇選擇具有合法資質(zhì)、信譽良好、質(zhì)量可靠的藥品供應商。對供應商進行評估和管理，定期審核其資質(zhì)、信譽、產(chǎn)品質(zhì)量等情況。3.采購流程采購人員按照批準的采購計劃與供應商簽訂采購合同，明確藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、價格、交貨時間等條款。藥品到貨后，采購人員應及時通知驗收人員進行驗收。驗收合格的藥品辦理入庫手續(xù)，驗收不合格的藥品及時與供應商聯(lián)系退換貨。四、藥品驗收管理1.驗收人員資質(zhì)驗收人員應具備相應的專業(yè)知識和技能，熟悉藥品驗收流程和標準。2.驗收標準按照藥品質(zhì)量標準和相關法律法規(guī)要求，對藥品的外觀、包裝、標簽、說明書、批準文號、有效期等進行檢查。檢查藥品的數(shù)量、規(guī)格是否與采購合同一致。對特殊管理藥品，如麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品等，應嚴格按照相關規(guī)定進行驗收。3.驗收流程藥品到貨后，驗收人員應及時核對送貨憑證與采購合同，確認藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量等信息。按照驗收標準對藥品進行逐批驗收，填寫驗收記錄。驗收合格的藥品在驗收記錄上簽字確認，并辦理入庫手續(xù)；驗收不合格的藥品填寫不合格藥品登記表，及時通知采購人員處理。五、藥品儲存管理1.儲存條件根據(jù)藥品的性質(zhì)和儲存要求，設置相應的儲存區(qū)域，如常溫庫、陰涼庫、冷庫等。藥品應按照規(guī)定的儲存條件分類存放，對溫度、濕度有特殊要求的藥品，應采取相應的調(diào)控措施。2.藥品擺放藥品應按照劑型、用途、有效期等分類擺放，做到整齊有序，便于查找和發(fā)放。特殊管理藥品應設置專柜存放，雙人雙鎖管理。3.庫存管理建立藥品庫存管理制度，定期盤點藥品庫存，確保賬物相符。對庫存藥品進行動態(tài)監(jiān)測，及時掌握藥品的出入庫情況和庫存數(shù)量，避免藥品積壓或缺貨。對近效期藥品應進行標識和催銷，防止過期失效。六、藥品調(diào)配管理1.調(diào)配流程藥師收到處方后，應認真審核處方的合法性、規(guī)范性和用藥合理性。對審核合格的處方，按照“四查十對”的原則進行調(diào)配，即查處方，對科別、姓名、年齡；查藥品，對藥名、劑型名、規(guī)格、數(shù)量；查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對臨床診斷。調(diào)配完成后，藥師應進行核對，核對無誤后在處方上簽字，并將藥品發(fā)放給患者。2.特殊情況處理對不合理處方，藥師應及時與處方醫(yī)師溝通，提出修改建議，如醫(yī)師堅持己見，藥師應記錄并向上級報告。對急診處方等特殊情況，應優(yōu)先調(diào)配，確?；颊呒皶r用藥。七、藥品發(fā)放管理1.發(fā)放流程藥劑士根據(jù)藥師調(diào)配好的藥品，按照處方要求進行發(fā)放。發(fā)放藥品時，應核對患者姓名、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量等信息，確保發(fā)放準確無誤。向患者交代藥品的用法、用量、注意事項等，指導患者合理用藥。2.患者咨詢藥房工作人員應熱情接待患者咨詢，耐心解答患者關于藥品使用的疑問。對患者提出的合理用藥問題，應給予專業(yè)的建議和指導；對超出自身業(yè)務范圍的問題，應及時轉交給相關專業(yè)人員解答。八、藥品質(zhì)量管理1.質(zhì)量控制建立藥品質(zhì)量管理制度，定期對藥房藥品進行質(zhì)量檢查，包括外觀、性狀、含量測定等。對發(fā)現(xiàn)的質(zhì)量問題及時進行處理，如不合格藥品應及時封存、報廢，并做好記錄。2.不良反應監(jiān)測藥房工作人員應密切關注藥品不良反應情況，對發(fā)生的藥品不良反應及時進行報告和記錄。配合醫(yī)院不良反應監(jiān)測機構開展藥品不良反應監(jiān)測工作，分析不良反應發(fā)生的原因，采取相應的防范措施。九、信息化管理1.系統(tǒng)建設建立醫(yī)院藥房信息化管理系統(tǒng)，實現(xiàn)藥品采購、驗收、儲存、調(diào)配、發(fā)放等環(huán)節(jié)的信息化管理。系統(tǒng)應具備藥品信息查詢、庫存管理、處方管理、統(tǒng)計分析等功能，提高工作效率和管理水平。2.數(shù)據(jù)維護安排專人負責信息化管理系統(tǒng)的數(shù)據(jù)維護，確保系統(tǒng)數(shù)據(jù)的準確性、完整性和及時性。定期備份系統(tǒng)數(shù)據(jù)，防止數(shù)據(jù)丟失。十、應急管理1.應急預案制定制定藥房突發(fā)事件應急預案，包括藥品短缺、藥品質(zhì)量事故、自然災害等情況的應對措施。應急預案應明確應急組織機構、職責分工、應急響應程序、處置措施等內(nèi)容。2.應急演練定期組織藥房工作人員進行應急演練，提高應對突發(fā)事件的能力。演練后對應急預案進行評估和修訂，不斷完善應急預案。十一、監(jiān)督與檢查1.內(nèi)部監(jiān)督藥房負責人定期對藥房工作進行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。建立內(nèi)部監(jiān)督機制，鼓勵藥房工作人員相互監(jiān)督，對違規(guī)行為及時報告和處理。2.外部檢查接