醫(yī)院三重一大事項(xiàng)集體決策制度的實(shí)施細(xì)則第一章總則第一條目的依據(jù)為全面貫徹民主集中制，規(guī)范醫(yī)院重大決策、重要干部任免、重大項(xiàng)目安排和大額資金使用（以下簡(jiǎn)稱“三重一大”）事項(xiàng)的集體決策程序，加強(qiáng)對(duì)權(quán)力運(yùn)行的監(jiān)督和制約，防范決策風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)醫(yī)院科學(xué)、民主、依法決策，根據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)、黨內(nèi)有關(guān)規(guī)定以及上級(jí)主管部門的要求，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，制定本實(shí)施細(xì)則。第二條基本原則1.依法依規(guī)原則：嚴(yán)格遵守國(guó)家法律法規(guī)、黨的規(guī)章制度以及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)相關(guān)政策，確保決策內(nèi)容和程序合法合規(guī)。2.集體決策原則：凡屬“三重一大”事項(xiàng)，都要通過(guò)集體討論決定，杜絕個(gè)人或少數(shù)人專斷。3.科學(xué)決策原則：運(yùn)用科學(xué)方法，加強(qiáng)決策的前期調(diào)研論證和綜合評(píng)估，廣泛聽取各方面的意見和建議，確保決策符合醫(yī)院發(fā)展規(guī)律和實(shí)際情況。4.民主決策原則：充分發(fā)揚(yáng)民主，保障參會(huì)人員能夠充分發(fā)表意見，尊重不同意見，營(yíng)造民主議事的良好氛圍，切實(shí)保障職工的知情權(quán)、參與權(quán)和監(jiān)督權(quán)。5.高效決策原則：在保證決策質(zhì)量的前提下，注重決策效率，避免久議不決，及時(shí)處理醫(yī)院發(fā)展中的重要問(wèn)題。第二章“三重一大”事項(xiàng)的范圍界定第三條重大決策事項(xiàng)1.醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略決策：研究并決定醫(yī)院的中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃、年度工作計(jì)劃、學(xué)科建設(shè)規(guī)劃、人才隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃等。2.醫(yī)院管理制度完善：制定和修改醫(yī)院的重要規(guī)章制度，包括人事管理、財(cái)務(wù)管理、醫(yī)療質(zhì)量管理、科研管理等方面的制度。3.醫(yī)院業(yè)務(wù)工作決策：審定醫(yī)院年度醫(yī)療業(yè)務(wù)指標(biāo)、醫(yī)療安全管理目標(biāo)、科研和教學(xué)工作目標(biāo)等重要業(yè)務(wù)工作安排。4.醫(yī)療服務(wù)決策：決定醫(yī)院服務(wù)流程優(yōu)化、服務(wù)模式創(chuàng)新、服務(wù)質(zhì)量提升等重大事項(xiàng)，以及與患者權(quán)益密切相關(guān)的重要問(wèn)題。5.公共關(guān)系與社會(huì)責(zé)任：處理涉及醫(yī)院重大公共關(guān)系、重大突發(fā)事件的應(yīng)急處理方案；決定醫(yī)院在履行社會(huì)責(zé)任、開展公益活動(dòng)等方面的重要事項(xiàng)。6.其他重大決策事項(xiàng)：上級(jí)主管部門交辦的重要事項(xiàng)以及其他對(duì)醫(yī)院發(fā)展和穩(wěn)定具有重大影響的決策事項(xiàng)。第四條重要干部任免事項(xiàng)1.中層干部任免：按照干部管理權(quán)限，研究并決定醫(yī)院中層干部的選拔、任用、調(diào)整、免職等事項(xiàng)。2.關(guān)鍵崗位人員聘任：確定醫(yī)院重要職能部門關(guān)鍵崗位人員的聘任和解聘，以及重要學(xué)術(shù)、技術(shù)職務(wù)的聘任。3.干部考核與獎(jiǎng)懲：審定醫(yī)院中層干部的年度考核結(jié)果、獎(jiǎng)懲意見，以及向上級(jí)推薦的優(yōu)秀干部人選。4.后備干部培養(yǎng)：研究并制定醫(yī)院后備干部的培養(yǎng)計(jì)劃和選拔方案，確定后備干部人選。第五條重大項(xiàng)目安排事項(xiàng)1.基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目：醫(yī)院新建、改建、擴(kuò)建基本建設(shè)項(xiàng)目，包括門診樓、住院樓、醫(yī)技樓等大型建筑項(xiàng)目。2.大型設(shè)備購(gòu)置項(xiàng)目：購(gòu)置價(jià)值較高、對(duì)醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展有重大影響的醫(yī)療設(shè)備、科研設(shè)備、信息化設(shè)備等，以及對(duì)現(xiàn)有大型設(shè)備進(jìn)行更新改造的項(xiàng)目。3.信息系統(tǒng)建設(shè)項(xiàng)目：醫(yī)院信息化建設(shè)中的重大項(xiàng)目，如醫(yī)院管理信息系統(tǒng)（HIS）、電子病歷系統(tǒng)（EMR）、醫(yī)學(xué)影像存檔與通信系統(tǒng)（PACS）等的建設(shè)、升級(jí)和改造。4.合作項(xiàng)目：與國(guó)內(nèi)外其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)、科研院校、企業(yè)等開展的重大合作項(xiàng)目，包括醫(yī)療技術(shù)合作、科研合作、人才培養(yǎng)合作等。5.重大投資項(xiàng)目：醫(yī)院的對(duì)外投資項(xiàng)目，包括對(duì)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)、企業(yè)的參股、控股等投資行為。第六條大額資金使用事項(xiàng)1.年度財(cái)務(wù)預(yù)算與決算：審定醫(yī)院年度財(cái)務(wù)預(yù)算方案和決算報(bào)告。2.大額資金支出：?jiǎn)雾?xiàng)支出金額超過(guò)規(guī)定限額的資金使用，包括大額設(shè)備采購(gòu)、大型基建項(xiàng)目資金支付、大額科研經(jīng)費(fèi)撥付等。3.融資與資金運(yùn)作：決定醫(yī)院的融資計(jì)劃、資金運(yùn)作方案，如銀行貸款、債券發(fā)行、資金拆借等。4.捐贈(zèng)與贊助資金使用：處理醫(yī)院接受的大額捐贈(zèng)資金以及對(duì)外贊助資金的使用安排。第三章決策程序第七條決策準(zhǔn)備1.提出議題：“三重一大”事項(xiàng)的議題由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員、職能部門根據(jù)工作需要提出，經(jīng)分管領(lǐng)導(dǎo)審核后，提交醫(yī)院黨政辦公室匯總。2.調(diào)查研究：對(duì)列入“三重一大”決策范圍的事項(xiàng)，相關(guān)部門應(yīng)進(jìn)行深入的調(diào)查研究，廣泛收集有關(guān)資料，充分聽取各方面的意見和建議。涉及專業(yè)技術(shù)問(wèn)題的，應(yīng)組織專家進(jìn)行論證和評(píng)估；涉及職工利益的，應(yīng)通過(guò)職代會(huì)、座談會(huì)等形式征求職工意見。3.制定方案：在調(diào)查研究的基礎(chǔ)上，相關(guān)部門應(yīng)制定至少兩個(gè)可供選擇的決策方案，并對(duì)各方案的利弊進(jìn)行分析比較，提出傾向性意見。4.材料準(zhǔn)備：在會(huì)議召開前，應(yīng)將決策事項(xiàng)的相關(guān)材料，包括決策方案、背景資料、專家論證意見、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告等，提前發(fā)給參會(huì)人員，以便參會(huì)人員做好充分準(zhǔn)備。第八條集體決策1.會(huì)議組織：“三重一大”事項(xiàng)的決策會(huì)議一般由醫(yī)院黨委會(huì)議、院長(zhǎng)辦公會(huì)議等形式進(jìn)行。會(huì)議由黨委書記或院長(zhǎng)主持，參會(huì)人員為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員、相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人等。會(huì)議應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定的議事規(guī)則和程序進(jìn)行。2.充分討論：會(huì)議主持人應(yīng)充分發(fā)揚(yáng)民主，引導(dǎo)參會(huì)人員圍繞議題充分發(fā)表意見，認(rèn)真聽取不同意見。參會(huì)人員應(yīng)認(rèn)真履行職責(zé)，積極發(fā)表意見，對(duì)決策事項(xiàng)進(jìn)行充分討論。3.表決方式：會(huì)議決策應(yīng)采用表決制，根據(jù)決策事項(xiàng)的性質(zhì)和重要程度，可采用口頭表決、舉手表決或無(wú)記名投票表決等方式。表決時(shí)，贊成票超過(guò)應(yīng)到會(huì)人數(shù)的半數(shù)為通過(guò)。未到會(huì)人員的書面意見不得計(jì)入票數(shù)。4.會(huì)議記錄：會(huì)議應(yīng)安排專人記錄，詳細(xì)記錄會(huì)議的時(shí)間、地點(diǎn)、參會(huì)人員、討論情況、表決結(jié)果等內(nèi)容。會(huì)議記錄應(yīng)真實(shí)、準(zhǔn)確、完整，并由會(huì)議主持人和記錄人簽字確認(rèn)。第九條決策執(zhí)行1.明確責(zé)任：對(duì)通過(guò)集體決策的“三重一大”事項(xiàng)，應(yīng)明確落實(shí)決策的責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)、責(zé)任部門和責(zé)任人，確保決策事項(xiàng)得到有效執(zhí)行。2.組織實(shí)施：責(zé)任部門和責(zé)任人應(yīng)根據(jù)決策要求，制定詳細(xì)的實(shí)施方案，明確工作目標(biāo)、工作步驟和時(shí)間節(jié)點(diǎn)，認(rèn)真組織實(shí)施。3.監(jiān)督檢查：決策實(shí)施過(guò)程中，醫(yī)院應(yīng)建立健全監(jiān)督檢查機(jī)制，對(duì)決策執(zhí)行情況進(jìn)行跟蹤檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決執(zhí)行過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題。第十條決策調(diào)整如遇特殊情況需要對(duì)已作出的“三重一大”決策進(jìn)行調(diào)整，應(yīng)按照原決策程序重新進(jìn)行集體討論和決策。在重新決策前，不得擅自改變?cè)瓫Q策。第四章監(jiān)督檢查與責(zé)任追究第十一條監(jiān)督檢查1.內(nèi)部監(jiān)督：醫(yī)院黨委、紀(jì)委應(yīng)加強(qiáng)對(duì)“三重一大”事項(xiàng)集體決策制度執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查，定期對(duì)決策事項(xiàng)的執(zhí)行情況進(jìn)行審計(jì)和評(píng)估。醫(yī)院職代會(huì)應(yīng)充分發(fā)揮民主監(jiān)督作用，對(duì)“三重一大”事項(xiàng)的決策和執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督。2.外部監(jiān)督：主動(dòng)接受上級(jí)主管部門的檢查和監(jiān)督，積極配合審計(jì)、財(cái)政等部門的審計(jì)和檢查工作。及時(shí)向社會(huì)公開“三重一大”事項(xiàng)的相關(guān)信息，接受社會(huì)公眾的監(jiān)督。第十二條責(zé)任追究1.責(zé)任界定：對(duì)違反“三重一大”事項(xiàng)集體決策制度的行為，應(yīng)根據(jù)事實(shí)、性質(zhì)、情節(jié)和后果，明確集體責(zé)任、個(gè)人責(zé)任和直接責(zé)任、領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。2.責(zé)任追究情形：有下列情形之一的，應(yīng)追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任：（1）不執(zhí)行或擅自改變集體決策的；（2）未經(jīng)集體討論，個(gè)人或少數(shù)人決定“三重一大”事項(xiàng)的；（3）未按規(guī)定程序進(jìn)行決策的；（4）決策過(guò)程中不認(rèn)真履行職責(zé)，導(dǎo)致決策失誤的；（5）對(duì)決策執(zhí)行情況不進(jìn)行跟蹤檢查，不及時(shí)解決執(zhí)行過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題的；（6）在決策和執(zhí)行過(guò)程中，利用職務(wù)之便謀取私利的。3.責(zé)任