2025年手術室儀器設備培訓試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個最佳答案，錯選、多選均不得分）1.高頻電刀負極板粘貼部位應距離手術切口A.≥5cmB.≥10cmC.≥15cmD.≥20cm答案：C解析：負極板需遠離切口≥15cm，避免電流回路經過心臟，降低灼傷風險。2.腹腔鏡氣腹機首次充氣時，成人推薦初始流速為A.1L/minB.3L/minC.5L/minD.10L/min答案：B解析：3L/min可迅速建立氣腹，同時減少腹膜刺激引起的迷走反射。3.手術顯微鏡最大放大倍率一般不宜超過A.4×B.6×C.10×D.40×答案：C解析：>10×時景深顯著下降，術者輕微抖動即可造成視野失焦，影響操作。4.超聲刀手柄激發(fā)時，刀頭持續(xù)空夾超過多少秒易致墊片斷裂A.5sB.10sC.15sD.20s答案：B解析：空夾10s以上墊片過熱碳化，降低其彈性，后續(xù)閉合血管時易崩裂。5.電動止血帶成人下肢安全壓力上限為A.250mmHgB.300mmHgC.350mmHgD.400mmHg答案：C解析：>350mmHg神經缺血風險陡增，指南明確上限為350mmHg。6.腔鏡鏡頭防霧最經典的方法是A.碘伏擦拭B.70℃生理鹽水預熱C.干紗布摩擦D.酒精噴灑答案：B解析：預熱鏡頭至接近腹腔溫度，可消除水蒸氣冷凝，防霧持續(xù)20min以上。7.高頻電刀單極切模式下，峰值電壓約為A.200VB.600VC.1200VD.3000V答案：C解析：切模式需高電壓形成電弧，峰值約1200V，凝模式約600V。8.手術間中央供氧接口顏色按ISO標準應為A.藍色B.綠色C.黃色D.白色答案：A解析：氧氣藍色，氧化亞氮綠色，二氧化碳灰色，杜絕誤接。9.動力刨削手柄馬達高溫報警最常見原因是A.腳踏進水B.軸承缺油C.刀頭卡死D.消毒包潮濕答案：C解析：刀頭卡死致馬達持續(xù)堵轉，電流升高，溫升>80℃觸發(fā)報警。10.腹腔鏡光源氙燈燈泡壽命一般為A.250hB.500hC.1000hD.2000h答案：B解析：氙燈500h后光衰>30%，色溫漂移，需強制更換。11.電外科工作站“REM”報警提示A.負極板接觸阻抗過高B.刀頭短路C.功率過載D.接地線斷答案：A解析：REM（ReturnElectrodeMonitoring）實時監(jiān)測負極板阻抗，>150Ω即報警。12.超聲骨刀工作頻率通常設定在A.16kHzB.24kHzC.35kHzD.55kHz答案：C解析：35kHz兼顧切割效率與骨組織選擇性，對軟組織熱損傷最小。13.手術機器人達芬奇Xi系統(tǒng)器械桿可承受高溫高壓循環(huán)次數為A.5次B.10次C.20次D.50次答案：B解析：器械內置芯片記錄，10次后強制報廢，防止金屬疲勞斷裂落入體腔。14.電動手術床蓄電池每月應進行一次深度放電至A.20%B.40%C.60%D.80%答案：A解析：放電至20%再充滿，可消除鎳氫電池記憶效應，延長壽命。15.腔鏡持針器絕緣層破損最易導致A.血管閉合不全B.術者觸電C.鏡頭起霧D.氣腹漏氣答案：B解析：絕緣失效使刀頭與持針器金屬部分短路，術者接觸即形成回路觸電。16.高頻電刀雙極鑷子尖端的理想間距為A.0.1mmB.0.5mmC.1.0mmD.2.0mm答案：C解析：1mm間距既保證電流密度，又避免組織粘附，凝血效果最佳。17.手術間層流送風天花初效濾網更換周期為A.每周B.每月C.每季度D.每半年答案：B解析：初效濾網容塵量低，每月更換可維持壓差≤50Pa，保證百級潔凈度。18.超聲刀“HP”藍色釘匣適用于血管直徑A.≤3mmB.≤5mmC.≤7mmD.≤10mm答案：C解析：藍色釘匣閉合壓力2.5N，可安全閉合7mm以下動靜脈。19.電動氣壓止血帶自動泄壓時間誤差允許范圍A.±15sB.±30sC.±60sD.±120s答案：B解析：JJG6922021規(guī)定電子計時器±30s，防止超時缺血。20.腹腔鏡鏡頭掉落地面后應首先A.立即拾起跑速查B.通知器械護士C.暫停手術，評估破損D.更換備用鏡答案：C解析：鏡頭玻璃碎屑可殘留腹腔，必須暫停評估，必要時C臂攝片排除。21.高頻電刀“噴霧凝”模式輸出波形為A.連續(xù)正弦波B.間歇正弦波C.稀疏尖峰波D.調幅方波答案：C解析：噴霧凝采用稀疏尖峰波，峰值電壓高，電流密度低，適合表淺彌漫滲血。22.動力鉆電池鎳鎘記憶效應最佳消除方法是A.冷凍8hB.完全放電后慢充C.高溫55℃快放D.脈沖修復儀答案：B解析：完全放電至0V再慢充，可打散鎘晶枝，恢復容量90%以上。23.手術顯微鏡氙燈突然熄滅，最可能觸發(fā)保護的是A.風扇停轉B.燈泡老化C.電壓跌落D.紅外濾片裂答案：A解析：風扇停轉致燈室溫度>90℃，熱敏開關斷開，防止燈罩熔化。24.腔鏡下直線切割吻合器釘高1.0mm對應組織厚度A.0.5–0.8mmB.0.8–1.2mmC.1.2–1.5mmD.1.5–2.0mm答案：B解析：釘高1.0mm適合1.0mm左右組織，過厚成釘不良，過薄切緣缺血。25.超聲刀手柄導線扭曲半徑小于多少易斷芯A.2cmB.5cmC.8cmD.10cm答案：B解析：≤5cm半徑反復折彎，銅芯疲勞斷裂，阻抗升高致報警。26.電外科中性電極（雙片型）成人最小粘貼面積為A.50cm2B.100cm2C.150cm2D.200cm2答案：B解析：IEC6060122要求≥100cm2，降低電流密度，避免溫升>6℃。27.手術間UPS電池組在線放電測試需模擬斷電持續(xù)A.5minB.10minC.30minD.60min答案：B解析：10min放電可驗證電池容量≥80%，滿足手術結束前安全關機。28.達芬奇控制臺3D眼鏡片消毒應選用A.75%酒精擦拭B.含氯500mg/L浸泡C.過氧化氫等離子D.高溫高壓答案：A解析：鏡片鍍膜耐酒精不耐氧化，浸泡易脫膜，等離子會霧化。29.腹腔鏡手術突然黑屏，光源亮度正常，最可能故障A.攝像頭線纜斷B.光纖折彎C.氣腹管扭曲D.顯示器電源松答案：A解析：光源亮而黑屏，多為攝像頭信號線折斷，無同步輸出。30.電動止血帶袖帶寬度應大于肢體直徑A.20%B.40%C.60%D.80%答案：B解析：袖帶寬/肢徑≥0.4可分散壓力，降低局部壓強，減少神經損傷。二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選、少選、錯選均不得分）31.關于高頻電刀負極板，下列說法正確的是A.可貼于金屬植入物表面B.應保持縱向與電流方向一致C.毛發(fā)濃密區(qū)無需剃毛D.兒童可選用雙片式E.拆除時須緩慢180°剝離答案：BDE解析：A金屬植入物易形成熱點；C毛發(fā)致接觸阻抗高，必須剃除。32.超聲刀使用禁忌包括A.閉合輸尿管B.閉合甲狀旁腺滋養(yǎng)血管C.閉合直徑>7mm肺動脈D.閉合膽囊動脈E.閉合腸系膜下動脈答案：AC解析：輸尿管壁薄易熱損傷；>7mm血管成釘不足，需切割吻合器。33.腹腔鏡氣腹建立并發(fā)癥有A.皮下氣腫B.氣體栓塞C.高碳酸血癥D.肩痛E.心律失常答案：ABCDE解析：均與CO?吸收、壓力及穿刺相關，需嚴密監(jiān)測。34.手術顯微鏡日常檢查項目含A.燈泡壽命記錄B.平衡臂阻尼C.目鏡屈光度零位D.腳踏防水測試E.攝像頭白平衡答案：ABCE解析：腳踏防水為季度保養(yǎng)，非日檢。35.電動鉆保養(yǎng)要點A.術后立即濕布擦血B.電池完全放電后存放C.軸承每季度注油D.高溫高壓后涂潤滑油E.空轉2min排汽答案：ACE解析：B電池應50%電量存放；D高溫高壓前需拆油，否則油脂碳化。36.達芬奇器械術后處理正確的是A.立即沖水防血痂B.超聲清洗可帶芯片C.滅菌溫度≤135℃D.尖端加保護套E.芯片數據清零答案：ACD解析：B超聲易損芯片；E芯片數據由系統(tǒng)自動累加，不可人工清零。37.層流手術間回風口堵塞可導致A.靜壓差下降B.塵埃粒子數升高C.溫濕度波動D.噪聲增加E.高效濾網壽命縮短答案：ABCE解析：回風受阻，送風量下降，換氣次數不足，粒子數升高。38.高頻電刀雙極模式優(yōu)點A.無需負極板B.熱損傷范圍小C.可閉合大血管D.對起搏器干擾小E.適合水下操作答案：ABDE解析：雙極成釘高度有限，>5mm血管仍需吻合器。39.超聲骨刀臨床優(yōu)勢A.選擇性切骨B.對軟組織無損傷C.無熱壞死D.可閉合血管E.無氣溶膠答案：ABC解析：骨刀無閉合功能，且仍產生氣溶膠，需負壓吸引。40.手術間UPS故障預警信號包括A.電池自檢失敗B.逆變器過載C.輸入頻率異常D.靜態(tài)開關高溫E.維修旁路未關答案：ABCD解析：維修旁路未關為操作狀態(tài)，非故障信號。三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）41.高頻電刀輸出功率越大，凝血效果越好。答案：×解析：過大功率致碳化層增厚，阻抗升高，反而止血不全。42.超聲刀刀頭可閉合甲狀腺上動脈。答案：√解析：甲狀腺上動脈直徑2–4mm，刀頭閉合可靠。43.腹腔鏡鏡頭用碘伏擦拭可永久防霧。答案：×解析：碘伏僅短暫去霧，預熱法更持久。44.電動止血帶壓力設置可參照“收縮壓+100mmHg”。答案：√解析：指南推薦上肢SBP+50mmHg，下肢+100mmHg。45.達芬奇器械芯片可重復寫入滅菌次數。答案：×解析：芯片為一次性EEPROM，達10次后鎖死。46.手術顯微鏡氙燈可熱觸發(fā)二次啟動。答案：×解析：氙燈需冷卻3min后方可重啟，防高壓擊穿。47.動力刨削手柄可整體浸泡消毒。答案：×解析：馬達組件非防水，只能低溫等離子或熏蒸。48.層流手術間送風天花高效濾網更換后需PAO掃描檢漏。答案：√解析：ISO14644要求逐點掃描，邊框泄漏率≤0.01%。49.超聲骨刀工作時不需生理鹽水冷卻。答案：×解析：仍需持續(xù)滴水，沖走骨屑并降溫。50.UPS電池容量測試需帶載50%以上進行。答案：√解析：輕載測試無法反映真實內阻，需≥50%額定負載。四、簡答題（每題8分，共40分）51.簡述高頻電刀負極板粘貼部位選擇原則。答案：1.肌肉豐富、血供良好，避開骨突、脂肪、瘢痕；2.距離手術區(qū)最近但≥15cm，避免電流穿越心臟；3.縱向貼放，與電流方向一致，減少阻抗；4.皮膚清潔干燥，毛發(fā)剃除；5.雙片式優(yōu)先用于兒童、瘦小者；6.術中避免液體浸漬；7.術后緩慢180°剝離，防止表皮撕脫。52.腹腔鏡手術中突然氣腹壓力升高至30mmHg，列舉三步快速排查法。答案：第一步：檢查氣腹管是否扭曲或夾閉，立即理順；第二步：觀察穿刺器進氣閥是否被大網膜堵塞，旋轉套管或退鏡沖洗；第三步：確認麻醉機氣道壓，排除支氣管痙攣致腹壓傳導，必要時暫停氣腹，降低流量至5mmHg，待生命體征平穩(wěn)后重新建立。53.寫出超聲刀日常維護“三查三禁”。答案：三查：①查刀頭墊片完整性；②查手柄導線折痕；③查扭力扳手到位；三禁：①禁空夾激發(fā)>10s；②禁刀頭撞擊金屬盤；③禁用超聲清洗手柄。54.手術顯微鏡術中視野突然模糊，除鏡頭污染外，再列四種潛在原因及處理。答案：1.目鏡屈光度漂移：重新調零并個體化調整；2.物鏡保護玻璃松動：旋緊固定環(huán)；3.氙燈壽命將至，光衰致對比度下降：更換燈泡；4.助手鏡反光棱鏡角度移位：重新鎖緊定位螺絲。55.電動止血帶報警“壓力下降快”，分析三種機械原因并給出對策。答案：1.袖帶老化裂紋：更換新袖帶，術前做24h壓力保持試驗；2.氣管接頭松脫：檢查快速接頭O形圈，涂硅油防漏；3.電磁閥芯異物：拆閥體，用壓縮空氣吹掃，必要時更換閥芯密封墊。五、案例分析題（每題20分，共40分）56.病例：男性，68kg，擬行腹腔鏡右半結腸切除。氣腹建立后10min，PETCO?由38mmHg升至60mmHg，SpO?9