(2025年)母嬰保健技術(shù)培訓(xùn)試題附答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.根據(jù)《母嬰保健法實(shí)施辦法》，孕產(chǎn)期保健服務(wù)不包括以下哪項(xiàng)內(nèi)容？A.母嬰營養(yǎng)指導(dǎo)B.新生兒疾病篩查C.孕婦心理健康咨詢D.胎兒性別鑒定答案：D2.正常孕婦首次系統(tǒng)產(chǎn)前檢查的最佳時(shí)間是？A.孕6-8周B.孕12-14周C.孕16-18周D.孕20-22周答案：A3.胎動(dòng)計(jì)數(shù)提示胎兒可能存在缺氧的標(biāo)準(zhǔn)是？A.12小時(shí)胎動(dòng)＜10次B.12小時(shí)胎動(dòng)＜20次C.1小時(shí)胎動(dòng)＜3次D.2小時(shí)胎動(dòng)＜6次答案：A4.產(chǎn)后出血最常見的原因是？A.胎盤殘留B.子宮收縮乏力C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案：B5.新生兒Apgar評(píng)分中，心率＜100次/分應(yīng)得幾分？A.0分B.1分C.2分D.3分答案：B6.孕婦血清葉酸水平低于多少時(shí)需增加補(bǔ)充劑量？A.3ng/mLB.5ng/mLC.7ng/mLD.9ng/mL答案：B7.妊娠期糖尿病篩查的常規(guī)方法是？A.空腹血糖檢測(cè)（FPG）B.50g葡萄糖負(fù)荷試驗(yàn)（GCT）C.75g口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）D.隨機(jī)血糖檢測(cè)答案：C8.新生兒寒冷損傷綜合征的關(guān)鍵治療措施是？A.快速復(fù)溫B.補(bǔ)充熱量C.控制感染D.糾正酸中毒答案：A9.產(chǎn)褥期正常惡露持續(xù)時(shí)間一般為？A.1-2周B.2-3周C.4-6周D.6-8周答案：C10.以下哪項(xiàng)不屬于高危妊娠的范疇？A.孕婦年齡38歲B.妊娠期高血壓疾病C.雙胎妊娠D.孕早期感冒（體溫37.5℃）答案：D11.新生兒敗血癥最常見的感染途徑是？A.宮內(nèi)感染B.產(chǎn)時(shí)感染C.產(chǎn)后感染D.醫(yī)源性感染答案：C12.孕婦缺鐵性貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)是血紅蛋白＜？A.100g/LB.105g/LC.110g/LD.115g/L答案：C13.預(yù)防新生兒膽紅素腦病的關(guān)鍵是控制血清總膽紅素水平不超過？A.171μmol/L（10mg/dL）B.257μmol/L（15mg/dL）C.342μmol/L（20mg/dL）D.428μmol/L（25mg/dL）答案：C14.產(chǎn)后抑郁癥的核心癥狀不包括？A.情緒低落B.興趣減退C.睡眠障礙D.自殺觀念答案：D（注：核心癥狀為情緒低落、興趣減退、精力下降，自殺觀念為嚴(yán)重表現(xiàn)）15.正常足月兒出生后開始母乳喂養(yǎng)的時(shí)間是？A.出生后1小時(shí)內(nèi)B.出生后2-3小時(shí)C.出生后4-6小時(shí)D.出生后8小時(shí)答案：A16.妊娠期梅毒首選的治療藥物是？A.青霉素B.頭孢曲松C.阿奇霉素D.紅霉素答案：A17.新生兒呼吸窘迫綜合征（RDS）的主要病因是？A.胎糞吸入B.肺泡表面活性物質(zhì)缺乏C.先天性心臟病D.顱內(nèi)出血答案：B18.產(chǎn)后42天健康檢查時(shí)，重點(diǎn)觀察的內(nèi)容不包括？A.子宮復(fù)舊情況B.盆底功能評(píng)估C.嬰兒生長發(fā)育D.孕婦體重恢復(fù)至孕前水平答案：D19.孕婦出現(xiàn)以下哪種情況需立即轉(zhuǎn)診？A.孕28周，血壓130/85mmHgB.孕32周，自覺胎動(dòng)減少1天C.孕36周，少量陰道血性分泌物D.孕38周，規(guī)律宮縮每10分鐘1次答案：B20.新生兒低血糖的診斷標(biāo)準(zhǔn)是血糖＜？A.2.2mmol/LB.2.6mmol/LC.3.0mmol/LD.3.3mmol/L答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.產(chǎn)前診斷的指征包括？A.孕婦年齡≥35歲B.孕早期接觸過大量射線C.超聲提示胎兒結(jié)構(gòu)異常D.夫婦一方為染色體異常攜帶者答案：ABCD2.新生兒窒息復(fù)蘇的步驟包括？A.快速評(píng)估與初步復(fù)蘇B.正壓通氣C.胸外按壓D.藥物治療答案：ABCD3.產(chǎn)后訪視的內(nèi)容包括？A.觀察產(chǎn)婦子宮復(fù)舊情況B.指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)技巧C.評(píng)估新生兒黃疸程度D.提供避孕指導(dǎo)答案：ABCD4.妊娠期高血壓疾病的臨床表現(xiàn)包括？A.高血壓（≥140/90mmHg）B.蛋白尿（≥0.3g/24h）C.水腫D.頭痛、視物模糊答案：ABCD5.新生兒黃疸的高危因素有？A.早產(chǎn)B.母嬰血型不合（ABO或Rh）C.頭顱血腫D.母乳喂養(yǎng)不足答案：ABCD6.孕婦膳食營養(yǎng)指導(dǎo)應(yīng)包括？A.每日攝入鐵27mgB.孕中晚期每日增加蛋白質(zhì)15gC.每日鈣攝入1000-1200mgD.避免飲酒和吸煙答案：ABCD7.產(chǎn)后出血的預(yù)防措施包括？A.正確處理第三產(chǎn)程B.對(duì)高危孕婦提前備血C.胎兒娩出后立即使用縮宮素D.產(chǎn)后2小時(shí)密切觀察出血量答案：ABCD8.新生兒常見的先天性畸形篩查項(xiàng)目包括？A.先天性甲狀腺功能減退癥B.苯丙酮尿癥C.聽力障礙D.先天性心臟病答案：ABCD9.孕婦心理健康評(píng)估的內(nèi)容包括？A.焦慮情緒篩查（如GAD-7量表）B.抑郁情緒篩查（如EPDS量表）C.睡眠質(zhì)量評(píng)估D.家庭支持系統(tǒng)評(píng)價(jià)答案：ABCD10.新生兒臍部護(hù)理的要點(diǎn)包括？A.保持干燥B.每日用75%酒精消毒C.避免尿液污染D.臍部滲血時(shí)立即包扎答案：ABC（注：滲血需先檢查原因，不可盲目包扎）三、判斷題（每題1分，共10分）1.孕婦每日需補(bǔ)充葉酸400μg至孕3個(gè)月即可停止。（）答案：×（需持續(xù)至孕早期，部分高危人群需整個(gè)孕期補(bǔ)充）2.新生兒出生后應(yīng)立即接種卡介苗和乙肝疫苗第一針。（）答案：√3.妊娠期糖尿病孕婦產(chǎn)后無需再監(jiān)測(cè)血糖。（）答案：×（產(chǎn)后6-12周需復(fù)查OGTT）4.胎兒窘迫的主要表現(xiàn)是胎心率異常和胎動(dòng)改變。（）答案：√5.產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)出血量超過500mL可診斷為產(chǎn)后出血。（）答案：√（注：最新標(biāo)準(zhǔn)為產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)≥500mL，剖宮產(chǎn)≥1000mL）6.新生兒生理性黃疸的特點(diǎn)是生后2-3天出現(xiàn)，足月兒2周內(nèi)消退。（）答案：√7.孕婦缺鐵性貧血時(shí)，應(yīng)首選靜脈補(bǔ)鐵。（）答案：×（首選口服補(bǔ)鐵）8.產(chǎn)褥期感染的主要病原體是厭氧菌。（）答案：√9.新生兒寒冷損傷綜合征的硬腫順序是下肢→臀部→面頰→上肢→全身。（）答案：√10.孕婦出現(xiàn)規(guī)律宮縮（每5-6分鐘1次，持續(xù)30秒）時(shí)，應(yīng)立即住院待產(chǎn)。（）答案：√四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述妊娠期高血壓疾病的分類及處理原則。答案：分類：①妊娠期高血壓（BP≥140/90mmHg，無蛋白尿）；②子癇前期（BP≥140/90mmHg+蛋白尿≥0.3g/24h或隨機(jī)尿蛋白+）；③子癇（子癇前期基礎(chǔ)上發(fā)生不能用其他原因解釋的抽搐）；④慢性高血壓并發(fā)子癇前期（慢性高血壓孕婦妊娠20周后出現(xiàn)蛋白尿）；⑤妊娠合并慢性高血壓（妊娠前或妊娠20周前BP≥140/90mmHg）。處理原則：休息、鎮(zhèn)靜、解痙（硫酸鎂）、降壓（拉貝洛爾、硝苯地平等）、合理擴(kuò)容和利尿、密切監(jiān)測(cè)母胎情況，適時(shí)終止妊娠。2.列舉產(chǎn)后抑郁癥的5項(xiàng)高危因素。答案：①既往有抑郁病史；②家族中有精神疾病史；③本次妊娠合并并發(fā)癥（如妊娠期高血壓、糖尿?。?；④缺乏家庭支持（尤其是配偶支持不足）；⑤分娩方式（如難產(chǎn)、剖宮產(chǎn)）；⑥嬰兒健康問題（如早產(chǎn)、先天畸形）；⑦經(jīng)濟(jì)壓力大；⑧激素水平急劇變化（產(chǎn)后雌激素、孕激素驟降）。（任選5項(xiàng)）3.簡(jiǎn)述新生兒黃疸的分度及干預(yù)指征。答案：分度：①生理性黃疸：足月兒血清總膽紅素（TSB）＜221μmol/L（12.9mg/dL），早產(chǎn)兒＜257μmol/L（15mg/dL）；②病理性黃疸：TSB足月兒≥221μmol/L、早產(chǎn)兒≥257μmol/L，或每日上升＞85μmol/L（5mg/dL），或黃疸持續(xù)時(shí)間足月兒＞2周、早產(chǎn)兒＞4周，或退而復(fù)現(xiàn)。干預(yù)指征：①TSB達(dá)到光療標(biāo)準(zhǔn)（足月兒≥205μmol/L，早產(chǎn)兒≥171μmol/L）；②TSB接近換血標(biāo)準(zhǔn)（足月兒≥342μmol/L，早產(chǎn)兒≥291μmol/L）；③存在高危因素（如溶血、早產(chǎn)、酸中毒等）時(shí)需降低干預(yù)閾值。4.簡(jiǎn)述孕期營養(yǎng)指導(dǎo)的核心內(nèi)容。答案：①能量：孕中晚期每日增加200kcal；②蛋白質(zhì)：孕早期增加5g/d，孕中晚期增加15g/d，優(yōu)質(zhì)蛋白占1/3以上；③碳水化合物：占總能量50%-60%，避免精制糖；④脂肪：占20%-30%，以不飽和脂肪酸為主；⑤微量營養(yǎng)素：鐵（27mg/d）、鈣（1000-1200mg/d）、葉酸（400μg/d）、維生素D（10μg/d）；⑥膳食纖維：每日25-30g；⑦避免酒精、咖啡因（＜200mg/d）、生肉/生魚等可能含病原體的食物；⑧合理餐次：少量多餐，每日5-6餐。5.簡(jiǎn)述新生兒窒息復(fù)蘇的“黃金四步”及操作要點(diǎn)。答案：黃金四步：①快速評(píng)估（出生后立即評(píng)估呼吸、肌張力、膚色）；②初步復(fù)蘇（保暖、擺體位、清理呼吸道、擦干、刺激）；③正壓通氣（頻率40-60次/分，壓力20-25cmH?O，有效指標(biāo)為胸廓起伏、心率上升）；④胸外按壓（心率＜60次/分，按壓部位胸骨下1/3，深度1/3胸廓前后徑，頻率120次/分，按壓:通氣=3:1）。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：孕婦，28歲，G1P0，孕39周，規(guī)律宮縮6小時(shí)入院。產(chǎn)科檢查：宮口開大3cm，先露S-1，胎心140次/分，胎膜未破。入院后2小時(shí)，宮縮減弱（間隔5-6分鐘，持續(xù)20秒），胎心150次/分，陰道檢查宮口仍3cm。問題：①該孕婦目前的產(chǎn)程異常屬于哪種類型？②應(yīng)采取哪些處理措施？答案：①產(chǎn)程異常類型：潛伏期延長（初產(chǎn)婦潛伏期正?！?0小時(shí)，該孕婦已8小時(shí)但宮口未進(jìn)展至4cm，需結(jié)合具體情況判斷，更符合原發(fā)性宮縮乏力導(dǎo)致的潛伏期停滯）。②處理措施：首先排除頭盆不稱（行骨盆測(cè)量、B超評(píng)估胎兒大?。?；若無頭盆不稱，可給予縮宮素靜脈滴注（起始劑量2.5U加入500mL生理鹽水，8滴/分，根據(jù)宮縮調(diào)整）；同時(shí)監(jiān)測(cè)胎心及宮縮頻率（維持宮縮間隔2-3分鐘，持續(xù)40-60秒）；鼓勵(lì)產(chǎn)婦進(jìn)食、休息，必要時(shí)給予地西泮10mg靜脈推注緩解疲勞；若縮宮素使用后2-4小時(shí)仍無進(jìn)展，需考慮剖宮產(chǎn)。案例2：新生兒，男，35周早產(chǎn)，出生體重1800g，生后1小時(shí)出現(xiàn)呼吸急促（65次/分）、呻吟、三凹征，皮膚發(fā)紺，雙肺可聞及細(xì)濕啰音。血?dú)夥治觯簆H7.28，PaO?50mmHg，PaCO?55mmHg。問題：①最可能的診斷是什么？②需立即采取哪些治療措施？答案：①最可能的診斷：新生兒呼吸窘迫綜合征（RDS，早產(chǎn)兒、低體重兒，典型表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難、血?dú)馓崾镜脱跹Y和高碳酸血癥）。②治療措施：①保持呼吸道通暢，清理氣