2025年羅州街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心院感知識(shí)培訓(xùn)試題附答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門(mén)診候診區(qū)空氣消毒首選方式為：A.紫外線燈照射（每日2次，每次30分鐘）B.過(guò)氧乙酸噴霧（濃度1000mg/L）C.自然通風(fēng)（每日至少3次，每次30分鐘以上）D.含氯消毒液擦拭墻面（濃度500mg/L）2.家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)入戶為糖尿病患者換藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者傷口滲液較多，應(yīng)優(yōu)先選擇的防護(hù)裝備是：A.一次性外科口罩+乳膠手套B.N95口罩+護(hù)目鏡+防滲隔離衣C.醫(yī)用防護(hù)口罩+雙層手套D.普通棉紗口罩+帆布手套3.社區(qū)接種門(mén)診接種流感疫苗后，使用過(guò)的注射器（未被血液污染）應(yīng)投入的醫(yī)療廢物袋顏色為：A.黑色（生活垃圾）B.黃色（感染性廢物）C.紅色（藥物性廢物）D.藍(lán)色（病理性廢物）4.某社區(qū)護(hù)士為乙肝患者靜脈采血后被污染針頭刺傷，立即采取的首要措施是：A.擠壓傷口至出血，流動(dòng)水沖洗B.用75%酒精消毒傷口并包扎C.報(bào)告院感科并填寫(xiě)職業(yè)暴露登記表D.注射乙肝免疫球蛋白5.社區(qū)中醫(yī)館進(jìn)行艾灸治療時(shí)，艾灸棒殘留物（未被血液體液污染）的正確處理方式是：A.投入黃色醫(yī)療廢物袋B.投入黑色生活垃圾袋C.單獨(dú)收集后焚燒處理D.用含氯消毒液浸泡30分鐘后丟棄6.社區(qū)老年人健康檔案室內(nèi)，工作人員整理檔案時(shí)手部無(wú)可見(jiàn)污染，正確的手衛(wèi)生方式為：A.流動(dòng)水洗手B.速干手消毒劑揉搓C.無(wú)需處理D.先用肥皂洗手，再用酒精消毒7.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)療廢物暫存間的管理要求中，錯(cuò)誤的是：A.每日清運(yùn)，暫存時(shí)間不超過(guò)48小時(shí)B.地面使用500mg/L含氯消毒液每日擦拭2次C.與生活垃圾混放時(shí)需標(biāo)注“醫(yī)療廢物”D.配備防鼠、防蚊、防滲漏設(shè)施8.社區(qū)發(fā)熱哨點(diǎn)診室接診一名體溫38.5℃、干咳的患者，患者否認(rèn)近期外出史，正確的處置流程是：A.立即開(kāi)具退熱藥，囑其回家休息B.引導(dǎo)至普通門(mén)診就診，完善血常規(guī)檢查C.佩戴醫(yī)用外科口罩，登記信息后轉(zhuǎn)運(yùn)至定點(diǎn)醫(yī)院D.要求患者自行前往上級(jí)醫(yī)院發(fā)熱門(mén)診9.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心治療室使用中的戊二醛消毒液，需每日監(jiān)測(cè)的指標(biāo)是：A.有效氯濃度B.pH值C.戊二醛濃度D.細(xì)菌菌落數(shù)10.社區(qū)家庭醫(yī)生對(duì)居家隔離的新冠病毒感染者進(jìn)行健康監(jiān)測(cè)時(shí)，離開(kāi)患者房間后應(yīng)首先進(jìn)行的操作是：A.更換外層手套B.脫防護(hù)服C.手衛(wèi)生D.更換口罩11.社區(qū)口腔診療室使用的牙鉆（接觸患者口腔黏膜）屬于：A.高度危險(xiǎn)性物品B.中度危險(xiǎn)性物品C.低度危險(xiǎn)性物品D.無(wú)危險(xiǎn)性物品12.社區(qū)疫苗接種后，兒童家長(zhǎng)丟棄的未拆封疫苗包裝盒應(yīng)投入：A.黃色醫(yī)療廢物袋B.黑色生活垃圾袋C.紅色藥物性廢物袋D.藍(lán)色病理性廢物袋13.社區(qū)康復(fù)治療師為腦卒中患者進(jìn)行肢體按摩時(shí)，患者皮膚無(wú)破損，治療師手部無(wú)可見(jiàn)污染，正確的手衛(wèi)生時(shí)機(jī)是：A.接觸患者前、接觸患者后B.僅接觸患者后C.僅接觸患者前D.無(wú)需手衛(wèi)生14.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心使用的紫外線消毒燈，監(jiān)測(cè)其輻照強(qiáng)度的頻率應(yīng)為：A.每月1次B.每季度1次C.每半年1次D.每年1次15.社區(qū)中醫(yī)理療室進(jìn)行刮痧治療時(shí)，刮痧板（接觸患者皮膚無(wú)破損）的消毒方法應(yīng)為：A.含氯消毒液（500mg/L）浸泡30分鐘B.高壓蒸汽滅菌C.75%酒精擦拭D.紫外線照射30分鐘二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心手衛(wèi)生的“五個(gè)時(shí)刻”包括：A.接觸患者前B.清潔/無(wú)菌操作前C.接觸患者后D.接觸患者周圍環(huán)境后E.接觸患者體液暴露后2.社區(qū)門(mén)診發(fā)現(xiàn)疑似肺結(jié)核患者時(shí)，正確的防控措施有：A.立即為患者佩戴N95口罩B.引導(dǎo)至單獨(dú)診室，關(guān)閉門(mén)窗減少空氣流動(dòng)C.登記患者信息并報(bào)告疾控部門(mén)D.診室空氣用紫外線消毒30分鐘以上E.醫(yī)護(hù)人員佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩3.社區(qū)醫(yī)療廢物分類中，屬于感染性廢物的有：A.被血液污染的棉球B.廢棄的疫苗瓶（未開(kāi)啟）C.使用后的一次性壓舌板D.患者痰液標(biāo)本的采集容器E.過(guò)期的抗生素注射液4.社區(qū)醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后，需完成的步驟包括：A.立即局部處理傷口（沖洗、消毒）B.報(bào)告科室負(fù)責(zé)人及院感科C.進(jìn)行暴露源（患者）的病原學(xué)檢測(cè)D.根據(jù)暴露類型采取預(yù)防性用藥E.填寫(xiě)《職業(yè)暴露登記表》并存檔5.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心空氣消毒的正確方法有：A.無(wú)人狀態(tài)下使用紫外線燈照射（≥30分鐘）B.有人狀態(tài)下使用循環(huán)風(fēng)空氣消毒機(jī)（持續(xù)運(yùn)行）C.用3%過(guò)氧化氫噴霧（20-30ml/m3，作用60分鐘）D.自然通風(fēng)（每日≥3次，每次≥30分鐘）E.用含氯消毒液（1000mg/L）噴灑地面6.社區(qū)接種門(mén)診預(yù)防接種時(shí)，需執(zhí)行的院感措施包括：A.接種臺(tái)表面用500mg/L含氯消毒液每日擦拭2次B.接種人員穿工作服、戴工作帽和醫(yī)用外科口罩C.兒童接種前，家長(zhǎng)用速干手消毒劑清潔兒童雙手D.廢棄疫苗安瓿投入黃色醫(yī)療廢物袋E.接種后留觀區(qū)每2小時(shí)通風(fēng)1次7.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心使用中的含氯消毒液（500mg/L），正確的管理要求是：A.現(xiàn)用現(xiàn)配，配制后使用時(shí)間不超過(guò)24小時(shí)B.盛放容器需加蓋C.每日監(jiān)測(cè)有效氯濃度并記錄D.用于黏膜消毒時(shí)需稀釋至250mg/LE.對(duì)金屬有腐蝕性，不用于金屬器械浸泡8.社區(qū)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)入戶為居家透析患者護(hù)理時(shí)，需攜帶的個(gè)人防護(hù)裝備包括：A.醫(yī)用外科口罩B.護(hù)目鏡/防護(hù)面屏C.防滲隔離衣D.乳膠手套E.鞋套9.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開(kāi)展老年人健康體檢時(shí)，需重點(diǎn)防控的院感風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)有：A.體檢人群密集導(dǎo)致的空氣傳播風(fēng)險(xiǎn)B.血壓計(jì)袖帶、聽(tīng)診器等重復(fù)使用物品的交叉污染C.老年人行動(dòng)不便導(dǎo)致的跌倒風(fēng)險(xiǎn)D.靜脈采血時(shí)止血帶未一人一用E.體檢表填寫(xiě)時(shí)筆未消毒重復(fù)使用10.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)對(duì)多重耐藥菌（如MRSA）感染患者的防控措施包括：A.實(shí)施接觸隔離，標(biāo)注隔離標(biāo)識(shí)B.診療用品專人專用，用后嚴(yán)格消毒C.醫(yī)護(hù)人員接觸患者前后嚴(yán)格手衛(wèi)生D.患者分泌物、排泄物用2000mg/L含氯消毒液消毒E.限制患者活動(dòng)范圍，避免進(jìn)入公共區(qū)域三、判斷題（每題1分，共10分）1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心治療室的清潔區(qū)與污染區(qū)可共用清潔工具，只需標(biāo)注標(biāo)識(shí)即可。（）2.社區(qū)護(hù)士為糖尿病足患者換藥時(shí)，若手套無(wú)破損，可連續(xù)為2名患者換藥。（）3.社區(qū)發(fā)熱哨點(diǎn)診室的空氣消毒應(yīng)采用紫外線燈照射，每日至少3次，每次60分鐘。（）4.社區(qū)醫(yī)療廢物包裝袋滿3/4時(shí)需扎緊袋口，放入專用周轉(zhuǎn)箱。（）5.社區(qū)中醫(yī)館針灸針屬于高度危險(xiǎn)性物品，需達(dá)到滅菌水平。（）6.社區(qū)醫(yī)務(wù)人員為HIV陽(yáng)性患者采血后被刺傷，應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)預(yù)防性用藥。（）7.社區(qū)接種門(mén)診使用的一次性注射器針頭可與針管分離后分別處理。（）8.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心普通診室的物體表面消毒，可用500mg/L含氯消毒液每日擦拭1次。（）9.社區(qū)家庭醫(yī)生入戶時(shí)，若患者居住環(huán)境通風(fēng)良好，可不必佩戴口罩。（）10.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心污水處理需達(dá)到《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》（GB18466-2005）要求。（）四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心手衛(wèi)生的“兩前三后”具體內(nèi)容。2.列舉社區(qū)醫(yī)療廢物中“藥物性廢物”的3類常見(jiàn)物品。3.社區(qū)門(mén)診發(fā)現(xiàn)疑似新冠病毒感染者時(shí)，需執(zhí)行的“閉環(huán)管理”流程包括哪些步驟？4.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心使用的低溫等離子滅菌器，滅菌效果監(jiān)測(cè)應(yīng)包括哪幾種方法？5.簡(jiǎn)述社區(qū)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)入戶為失能老人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，需采取的院感防控措施。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門(mén)診護(hù)士在為一名乙肝表面抗原陽(yáng)性患者靜脈采血時(shí)，不慎被污染針頭刺傷左手食指。現(xiàn)場(chǎng)無(wú)其他人員協(xié)助，護(hù)士應(yīng)如何正確處理？案例2：社區(qū)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)到獨(dú)居老人家中進(jìn)行居家護(hù)理，老人主訴發(fā)熱3天（體溫39℃）、咳嗽、乏力，家屬代訴老人1周前曾與外地返羅人員聚餐。醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)老人咽部充血，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音。請(qǐng)分析此時(shí)應(yīng)采取的院感防控措施及后續(xù)處置流程。參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.B3.B4.A5.B6.B7.C8.C9.C10.C11.A12.B13.A14.C15.A二、多項(xiàng)選擇題1.ABCDE2.CDE3.ACD4.ABCDE5.ABD6.ABDE7.ABCE8.ABCD9.ABDE10.ABCDE三、判斷題1.×2.×3.×4.√5.√6.√7.×8.×9.×10.√四、簡(jiǎn)答題1.手衛(wèi)生“兩前三后”指：接觸患者前、清潔/無(wú)菌操作前（兩前）；接觸患者后、接觸患者體液暴露后、接觸患者周圍環(huán)境后（三后）。2.藥物性廢物包括：廢棄的一般性藥品（如抗生素、非處方類藥品）、廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物（如化療藥物）、廢棄的疫苗、血液制品等。3.閉環(huán)管理流程：①立即為患者佩戴N95口罩，引導(dǎo)至發(fā)熱哨點(diǎn)診室單間隔離；②醫(yī)護(hù)人員穿戴防護(hù)裝備（醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡、隔離衣、手套）；③登記患者基本信息、流行病學(xué)史；④進(jìn)行核酸快速檢測(cè)（或抗原檢測(cè)）；⑤檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性者，聯(lián)系120轉(zhuǎn)運(yùn)至定點(diǎn)醫(yī)院；⑥陰性者指導(dǎo)其做好個(gè)人防護(hù)，建議居家觀察并隨訪；⑦診室環(huán)境終末消毒（空氣用紫外線或空氣消毒機(jī)≥60分鐘，物體表面用1000mg/L含氯消毒液擦拭）。4.低溫等離子滅菌效果監(jiān)測(cè)方法：①物理監(jiān)測(cè)（記錄滅菌時(shí)間、溫度、壓力等參數(shù)）；②化學(xué)監(jiān)測(cè)（使用化學(xué)指示卡/標(biāo)簽，滅菌后顏色達(dá)標(biāo)）；③生物監(jiān)測(cè)（每周1次，使用嗜熱脂肪桿菌芽孢培養(yǎng)，結(jié)果陰性）；④緊急情況時(shí)使用5類化學(xué)指示物（綜合挑戰(zhàn)測(cè)試）。5.入戶口腔護(hù)理院感防控措施：①評(píng)估老人健康狀況，詢問(wèn)近期有無(wú)傳染病接觸史；②醫(yī)護(hù)人員穿戴醫(yī)用外科口罩、手套，必要時(shí)佩戴護(hù)目鏡（如老人有咳嗽）；③攜帶專用護(hù)理包（含一次性口腔護(hù)理工具、速干手消毒劑、消毒棉片等）；④操作前用速干手消毒劑清潔雙手，操作中避免手套接觸其他物品；⑤使用后的棉球、紗布等投入黃色醫(yī)療廢物袋；⑥操作結(jié)束后，用含氯消毒液（500mg/L）擦拭護(hù)理盤(pán)等工具表面，脫手套后再次手衛(wèi)生；⑦記錄護(hù)理過(guò)程及醫(yī)療廢物處理情況。五、案例分析題案例1處理步驟：①立即停止操作，在流動(dòng)水下反復(fù)沖洗傷口（從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓，促進(jìn)血液流出）；②用0.5%碘伏或75%酒精消毒傷口，覆蓋無(wú)菌敷料；③30分鐘內(nèi)向科室負(fù)責(zé)人及院感科報(bào)告，說(shuō)明暴露時(shí)間、方式、患者乙肝感染狀態(tài)；④聯(lián)系患者進(jìn)行乙肝病毒載量檢測(cè)（若患者已確診，可直接獲取資料）；⑤根據(jù)暴露風(fēng)險(xiǎn)（患者HBsAg陽(yáng)性），24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白（HBIG），并接種乙肝疫苗（按0、1、6月程序）；⑥填寫(xiě)《職業(yè)暴露登記表》，院感科跟蹤隨訪6個(gè)月（檢測(cè)乙肝抗體、肝功能等）。案例2防控措施及流程：①立即為老人佩戴醫(yī)用外科口罩，要求家屬（若在場(chǎng)）也佩戴口罩；②家庭醫(yī)生穿戴醫(yī)用外科口罩、手套，必要時(shí)加穿隔離衣（若老人咳嗽劇烈）；③詢問(wèn)詳細(xì)流行病學(xué)史（聚餐人員健康狀況、是否有發(fā)熱患者）；④使用電子體溫計(jì)復(fù)測(cè)體溫，觀察有無(wú)