2025年麻醉三基考試題庫及答案一、選擇題（每題2分，共60分）（一）單選題1.下列哪種藥物不屬于靜脈麻醉藥（）A.硫噴妥鈉B.氯胺酮C.依托咪酯D.丁卡因答案：D。丁卡因是常用的局部麻醉藥，而硫噴妥鈉、氯胺酮、依托咪酯均為靜脈麻醉藥。2.成人擇期手術(shù)前禁食禁飲時間是（）A.禁食8小時、禁飲2小時B.禁食8小時、禁飲4小時C.禁食12小時、禁飲4小時D.禁食12小時、禁飲6小時答案：C。成人擇期手術(shù)前常規(guī)要求禁食12小時、禁飲4小時，以減少術(shù)中反流、誤吸的風(fēng)險。3.麻醉前用藥的目的不包括（）A.消除患者緊張、焦慮及恐懼情緒B.提高患者的痛閾C.減少唾液和呼吸道分泌物D.預(yù)防術(shù)后感染答案：D。麻醉前用藥主要是為了消除患者緊張等情緒、提高痛閾、減少分泌物等，預(yù)防術(shù)后感染并非其目的。4.腰麻的絕對禁忌證是（）A.呼吸系統(tǒng)疾病B.糖尿病C.休克D.有普魯卡因過敏史答案：C。休克患者循環(huán)不穩(wěn)定，腰麻會導(dǎo)致血管擴張，進(jìn)一步加重低血壓等情況，是腰麻的絕對禁忌證。呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病不是絕對禁忌，普魯卡因過敏史與腰麻用藥選擇有關(guān)，并非絕對禁忌。5.下列關(guān)于氣管內(nèi)插管的敘述，錯誤的是（）A.可防止反流、誤吸B.便于呼吸管理C.可增加氣道阻力D.可減少呼吸道無效腔答案：C。氣管內(nèi)插管可防止反流誤吸、便于呼吸管理、減少呼吸道無效腔，一般會降低氣道阻力而不是增加。6.局麻藥中毒時，發(fā)生驚厥的主要機制是（）A.大腦皮質(zhì)興奮B.興奮大腦邊緣系統(tǒng)C.抑制大腦抑制性通路D.興奮交感神經(jīng)系統(tǒng)答案：C。局麻藥中毒時，主要是抑制了大腦的抑制性通路，使得興奮性相對增強，從而引發(fā)驚厥。7.下列哪種藥物可用于治療局麻藥中毒引起的驚厥（）A.苯巴比妥鈉B.腎上腺素C.阿托品D.麻黃堿答案：A。苯巴比妥鈉有抗驚厥作用，可用于治療局麻藥中毒引起的驚厥。腎上腺素用于心臟驟停等急救；阿托品用于解除平滑肌痙攣等；麻黃堿用于升高血壓等。8.控制性降壓的適應(yīng)證不包括（）A.顱內(nèi)動脈瘤手術(shù)B.中耳手術(shù)C.高血壓患者D.大血管手術(shù)答案：C。高血壓患者本身血壓調(diào)節(jié)機制可能存在異常，控制性降壓可能會導(dǎo)致重要臟器灌注不足等嚴(yán)重后果，不是控制性降壓的適應(yīng)證。顱內(nèi)動脈瘤手術(shù)、中耳手術(shù)、大血管手術(shù)等為減少出血等情況可進(jìn)行控制性降壓。9.下列關(guān)于低溫麻醉的敘述，錯誤的是（）A.可降低腦代謝率B.可減少心臟做功C.可延長循環(huán)阻斷時間D.體溫越低越好答案：D。低溫麻醉可降低腦代謝率、減少心臟做功、延長循環(huán)阻斷時間，但體溫并非越低越好，過低體溫會帶來一系列嚴(yán)重并發(fā)癥。10.麻醉中出現(xiàn)血壓下降，首先應(yīng)考慮（）A.麻醉過深B.血容量不足C.心律失常D.缺氧答案：B。麻醉中血壓下降，血容量不足是首先需要考慮的常見原因，麻醉過深、心律失常、缺氧等也可導(dǎo)致，但血容量不足更為常見。11.下列哪種情況不屬于麻醉意外（）A.局麻藥過敏B.硬膜外麻醉穿破硬膜C.患者精神緊張D.氣管導(dǎo)管誤入食管答案：C?；颊呔窬o張是常見情況，不屬于麻醉意外。局麻藥過敏、硬膜外麻醉穿破硬膜、氣管導(dǎo)管誤入食管等屬于麻醉過程中可能出現(xiàn)的意外情況。12.小兒麻醉中，最常見的呼吸道梗阻原因是（）A.舌后墜B.喉痙攣C.支氣管痙攣D.分泌物堵塞答案：A。小兒麻醉時，舌后墜是最常見的呼吸道梗阻原因，尤其是在麻醉較淺、肌肉松弛時容易發(fā)生。13.老年人麻醉中，下列哪種情況應(yīng)慎用（）A.硬膜外麻醉B.蛛網(wǎng)膜下腔麻醉C.全身麻醉D.局部麻醉答案：B。老年人脊柱骨質(zhì)增生等情況較多，蛛網(wǎng)膜下腔麻醉穿刺難度可能增加，且老年人對血壓波動耐受性差，蛛網(wǎng)膜下腔麻醉易導(dǎo)致血壓下降，應(yīng)慎用。14.下列關(guān)于麻醉監(jiān)測的敘述，錯誤的是（）A.應(yīng)常規(guī)監(jiān)測血壓、心率、心電圖B.呼氣末二氧化碳分壓監(jiān)測可反映通氣情況C.中心靜脈壓監(jiān)測可反映左心功能D.體溫監(jiān)測有助于維持患者體溫穩(wěn)定答案：C。中心靜脈壓監(jiān)測主要反映右心功能和血容量情況，而不是左心功能。15.下列哪種藥物可用于拮抗非去極化肌松藥的殘余作用（）A.新斯的明B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺答案：A。新斯的明可通過抑制膽堿酯酶，增加乙酰膽堿濃度，拮抗非去極化肌松藥的殘余作用。阿托品用于對抗新斯的明的一些不良反應(yīng)；腎上腺素、多巴胺主要用于心血管系統(tǒng)的支持。（二）多選題1.麻醉前病情評估的內(nèi)容包括（）A.一般情況B.既往史C.個人史D.家族史E.實驗室檢查答案：ABCDE。麻醉前病情評估需要全面了解患者的一般情況、既往疾病史、個人生活習(xí)慣史、家族遺傳史以及各項實驗室檢查結(jié)果等。2.常用的吸入麻醉藥有（）A.恩氟烷B.異氟烷C.七氟烷D.地氟烷E.氧化亞氮答案：ABCDE。恩氟烷、異氟烷、七氟烷、地氟烷、氧化亞氮均為常用的吸入麻醉藥。3.局部麻醉的方法包括（）A.表面麻醉B.局部浸潤麻醉C.區(qū)域阻滯麻醉D.神經(jīng)阻滯麻醉E.椎管內(nèi)麻醉答案：ABCD。表面麻醉、局部浸潤麻醉、區(qū)域阻滯麻醉、神經(jīng)阻滯麻醉屬于局部麻醉方法，椎管內(nèi)麻醉是將局麻藥注入椎管內(nèi)的特定腔隙，不屬于傳統(tǒng)意義的局部麻醉。4.麻醉期間常見的并發(fā)癥有（）A.低血壓B.高血壓C.心律失常D.惡心嘔吐E.呼吸抑制答案：ABCDE。麻醉期間低血壓、高血壓、心律失常、惡心嘔吐、呼吸抑制等都是常見的并發(fā)癥。5.下列關(guān)于肌松藥的敘述，正確的有（）A.分為去極化肌松藥和非去極化肌松藥B.去極化肌松藥有肌顫現(xiàn)象C.非去極化肌松藥可被新斯的明拮抗D.肌松藥可用于全麻誘導(dǎo)和維持E.肌松藥可單獨用于麻醉答案：ABCD。肌松藥分為去極化和非去極化兩類，去極化肌松藥有肌顫現(xiàn)象，非去極化肌松藥可被新斯的明拮抗，可用于全麻誘導(dǎo)和維持，但肌松藥不能單獨用于麻醉，必須在有足夠麻醉深度的情況下使用。二、填空題（每題2分，共20分）1.麻醉學(xué)包括臨床麻醉學(xué)、______、急救與復(fù)蘇、疼痛診療學(xué)等分支學(xué)科。答案：重癥監(jiān)測治療學(xué)2.常用的靜脈麻醉藥中，______具有分離麻醉的特點。答案：氯胺酮3.局麻藥按化學(xué)結(jié)構(gòu)可分為______和酰胺類。答案：酯類4.硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥是______。答案：全脊髓麻醉5.麻醉中常用的呼吸功能監(jiān)測指標(biāo)有潮氣量、______、呼氣末二氧化碳分壓等。答案：分鐘通氣量6.小兒麻醉時，______是衡量小兒氧儲備的重要指標(biāo)。答案：功能殘氣量7.老年人麻醉中，應(yīng)特別注意維護(hù)______和呼吸功能。答案：心血管8.低溫麻醉分為淺低溫（______℃）、中低溫（2820℃）和深低溫（＜20℃）。答案：35289.控制性降壓的理想血壓水平是使收縮壓降至______mmHg或基礎(chǔ)血壓的2/3。答案：809010.麻醉前用藥中的抗膽堿藥常用______和東莨菪堿。答案：阿托品三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述局麻藥中毒的原因及防治措施。答：原因：（1）一次用量超過限量。（2）誤注入血管內(nèi)。（3）注射部位血供豐富或未酌情減量，或局麻藥中未加腎上腺素。（4）患者因體質(zhì)衰弱等原因而導(dǎo)致耐受力降低。防治措施：（1）預(yù)防：一次用藥量不超過限量。注藥前回抽，避免誤入血管。根據(jù)患者情況或用藥部位酌情減量。如無禁忌，局麻藥中加入適量腎上腺素。麻醉前使用巴比妥類或苯二氮?類藥物，提高毒性閾值。（2）治療：立即停止用藥。吸氧，保持呼吸道通暢。輕度毒性反應(yīng)可靜脈注射地西泮或咪達(dá)唑侖，有預(yù)防和控制抽搐作用。抽搐、驚厥時可靜脈注射硫噴妥鈉，若仍不控制，可氣管插管，給予肌松藥后行人工呼吸。維持循環(huán)穩(wěn)定，如出現(xiàn)低血壓，可使用麻黃堿或多巴胺等升壓藥物；心跳驟停時，立即行心肺復(fù)蘇。2.簡述氣管內(nèi)插管的適應(yīng)證和禁忌證。答：適應(yīng)證：（1）全身麻醉：為了保證氣道通暢、防止反流誤吸、便于呼吸管理和吸入麻醉藥的應(yīng)用。（2）呼吸功能不全或呼吸衰竭需要機械通氣者。（3）心肺復(fù)蘇。（4）某些特殊手術(shù)，如頭頸部手術(shù)、俯臥位手術(shù)等，為避免氣道受壓或便于手術(shù)操作。（5）需長時間使用鎮(zhèn)靜藥或肌肉松弛藥的患者。禁忌證：（1）絕對禁忌證：喉水腫、急性